醫療律師劉曄

① 女子骨折手術後死亡誰之責

湖南中醫葯大學英語教師彭智鳳只是腿部骨折，送到醫院治療並進行了手術，出院當天，她突然昏迷，經搶救無效死亡。

導致死亡的病因是肺栓塞。肺栓塞是深靜脈血栓流入肺動脈出現的病症，該症繼發缺血缺氧性腦病，最終導致中樞衰竭死亡。

法庭辯論中，中醫附二訴訟代理人稱，他們不接受鑒定意見結論，「患者的死亡是疾病本身轉歸所致，每個疾病都存在死亡風險，並不是每個疾病都能治癒。」

李揚帆的訴訟代理人、中南大學生物醫學工程教授、主任法醫師熊平說：「每個死因最終都可以歸結為疾病所致，但是，骨折的病，是不是一定會形成深靜脈血栓，並最終導致肺栓塞？血栓原本是可以預防的，可以不出現的，就是由於醫院在診療過程中沒有盡責，才引發的病。」

民事起訴狀顯示，李揚帆及女兒、岳父母四人，一共要求被告賠償損失166萬余元。庭審進行了兩個多小時後，審判長宣布休庭。

② 醫生受勞動法保護嗎

近日,上海浦東新區人民醫院急診科醫生張曉東帶病堅持工作至肺炎重度發作而不幸去世(後來診斷為H7N9),再度引發社會各界對醫生群體性過勞的討論。是什麼機制能促使這個群體集體開掛式的勞作?為什麼過勞的醫生們只是沉默、抱怨或者離開,卻很少有人用法律來保護自己的權益?網上甚至掀起醫生到底受不受勞動法保護的爭論,不禁令人心寒。
微博大V急診科女超人於鶯曾憤然寫道:「醫生作為勞動者,當然受勞動法保護!」此話說的貌似合情合理,但是從目前我國現行的法律來看,情況卻是模稜兩可,醫生雖然是不折不扣的勞動者,但是卻不一定能享受勞動法和勞咐野動合同法的保護。
著名醫療律師:醫生與醫院的關系受不受勞動法及勞動合同法的調整?關鍵看醫生與醫院建立的關繫到底是不是勞搏山動關系。如果是,則受保護;如果不是,則不受勞動法保護。
根據我國特有的事業單位編制體系,可以籠統地將醫生分為編制內醫生和編制外醫生。編制外的醫生稱為合同工,是勞動法的明確調整對象。然而編制內的醫生在其聘用、辭職、薪資等與勞動關系有關的核心條款均受衛生行政部門或院方的絕對控制,不具有勞動關系的基本特徵,所以從法律上講,難以將其歸類為勞動關系,不受勞動法和勞動合同法調整。
劉曄表示,盡管目前法律上難以認定醫生與醫院的關系為勞動關系,但人事仲裁時,勞動(合同)法的基本原則應予適用,因為勞動法和勞動合同法是基於勞動者的基本人權而制定的最低限度的法律保障,理應適用於一國境內的所有勞動者,而醫生,顯然屬於勞動者。
記者不久前做了一組住院醫的專訪,這些醫生每天工作時間沒有低於10小時的,這些時間還不包括他們值夜班,為了科研、論文的加班加點。他們如果想要逃出這種生活作息的怪圈,要麼主動離開,要麼被同行淘汰。歷史的沉珂和行業的慣例裹挾著他們忍受著這樣高強度工作,只是間或的醫生過勞死的新聞,才讓他們意識到自己的健康依然是重要的。
針對這樣的群體性過勞現象,我們的討論不能僅僅停留在抱怨的階段,制度設計是否科學必須引基簡中起社會的重視。對此,筆者就當下中國的實際,提出三個設想:
一、給醫生的工作時間一個說法。美國在2003年正式立法規定住院醫生一周工作不得超過80小時,值班後必須休息10個小時,而我國在這個過勞群體的工作時間上的規定仍是空白。
二、釐清醫院和醫生的勞動關系。不能含糊地將編制內醫生的管理,粗放地交給院方和衛生主管部門,公立醫院改革要在法人治理結構上下工夫,讓醫生的工作時間受到法律明確的保護。
三、給醫生自由執業的權力,讓他們能夠和醫院及衛生行政部門建立平等的勞動關系。
唯此,疲憊的醫生才會少,精力充沛的醫生才會多,糟糕的醫患關系或許會好一些。