法醫臨床司法鑒定實務

1. 法醫臨床司法鑒定需要哪些書籍

法醫臨床司法鑒定實務
法醫臨床學鑒定理論與實踐典型案例分析

2. 法醫臨床鑒定意見書範文

委託單位：
委託日期：
委託事項：
鑒定對象：內
送檢容材料：
鑒定日期：
鑒定地點：
在場人員：
一、案情摘要

二、檢驗過程
(一)檢驗記錄：

(二)解剖記錄：

(三)顯微鏡觀察：

(四)毒物化學檢驗：

三、法醫病理學診斷
1?……。
2?……。
四、分析說明
1?
2?
3?
4?
5?
6?
五、鑒定結論
根據上述檢驗結果和分析說明，
鑒定人：主任法醫師：×××(簽名)
主檢法醫師：×××(簽名)
xxx校法醫臨床司法鑒定所
二OO二年七月十八日

3. 司法鑒定所出具的法醫臨床司法鑒定意見書是否有法律效應

只要程序和內容合法，且沒有超出職權范圍，具有法律效力。

4. 法醫臨床鑒定實務的目錄

第一節 法醫臨床鑒定的主要意義
第二節 法醫臨床鑒定的主要內容
第三節 法醫臨床鑒定的基本程序和方法 第一節 體表檢驗與記錄
第二節 神經系統檢查與記錄
第三節 肢體重要參數測量與記錄 第一節 視覺功能常規檢測
第二節 視覺電生理檢測
第三節 視覺功能檢測應注意的問題 第一節 純音聽閾測定
第二節 聲導抗測試
第三節 聽覺誘發電位檢測
第四節 畸變產物耳聲發射
第五節 聽覺功能評定應注意的問題 第一節 陰莖勃起功能檢測與評價
第二節 陰莖勃起障礙的法醫學鑒定
第三節 陰莖勃起障礙分級方法及其應用 第一節 傳統的電刺激式檢查
第二節 肌電圖檢查
第三節 神經傳導功能檢查
第四節 體感誘發電位檢查 第一節 頸部運動活動度測量與評定
第二節 腰部運動活動度測量與評定
第三節 四肢關節運動活動度測量與評定
第四節 四肢功能喪失程度評定 第一節 人體損傷程度鑒定的基本原則
第二節 《人體重傷鑒定標准》理解與適用
第三節 《人體輕傷鑒定標准(試行)》理解與適用 第一節 道路交通事故受傷人員傷殘評定的基本原則
第二節 顱腦損傷致智力缺損或精神障礙
第三節 顱腦損傷致外傷性癲癇
第四節 顱腦損傷致言語功能障礙
第五節 口腔與頜面部損傷
第六節 頭面部損傷致面部瘢痕或毛發缺失
第七節 眼損傷與視覺功能障礙
第八節 耳損傷與聽覺功能障礙
第九節 頸部損傷
第十節 胸部損傷
第十一節 腹部損傷
第十二節 盆部損傷
第十三節 會陰及外陰部損傷
第十四節 脊柱、四肢及顱骨骨折
第十五節 神經系統損傷致大小便及性功能障礙
第十六節 神經系統損傷致肢體感覺與運動障礙
第十七節 肢體缺失與功能喪失
第十八節 手、足缺失與功能喪失
第十九節 體表損傷致瘢痕形成 第一節 職工工傷致殘程度鑒定的基本原則
第二節 神經內科、神經外科、精神科
第三節 骨科、整形外科、燒傷科
第四節 眼科、耳鼻喉科、口腔科
……
第十一章 醫療糾紛司法鑒定
第十二章 法醫學活體年齡鑒定
第十三章 強奸案件法醫學鑒定
第十四章 法醫臨床學鑒定文書製作
第十五章 法醫鑒定人出庭
參考文獻
……

5. 法醫臨床鑒定實務的基本信息

·出版復社：法律出版社·頁碼：359 頁
·出製版日期：2009年09月
·ISBN：9787503694998
·條形碼：9787503694998
·版本：第1版
·裝幀：平裝
·開本：16
·正文語種：中文
·叢書名：司法鑒定教育培訓系列教材

6. 關於法醫臨床司法鑒定若干問題的暫行規定

希望對您有所幫助
網址：http://www.hbsf.gov.cn/Publish/zwgk/zcfg/wjgkt/20090409090897778436.html

關於法醫臨床司法鑒定若干問題的暫行規定
一、關於傷殘評定的有關問題

（一）鑒定時機

1、傷殘等級一般應在各種因素直接所致的損傷或確因損傷所致的並發症治療終結（即臨床醫學一般原則所承認的臨床效果穩定或參照「GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》確定）後進行評定。

2、對委託人要求在治療終結前進行鑒定的案例，若不涉及中樞或周圍神經系統損害、視聽功能障礙、關節功能障礙、毀容、可能出現並發症和後遺症影響鑒定結論的，可以考慮在出院15-30天後進行傷殘評定。

但若涉及上述問題，鑒定機構至少應在受傷3月後方能進行傷殘評定。

3、對道路交通事故受傷人員要求在治療終結前進行鑒定的，如不涉及刑事責任、委託人確有需要且當事雙方同意，可在傷者出院一個月後進行傷殘評定，但鑒定機構必須與委託人和當事雙方簽署鑒定協議書並明確告之鑒定意見可能的不準確性。

（二）傷殘等級

1.對道路交通事故受傷人員的傷殘評定

（1）傷殘評定應以人體損傷後治療效果為主要依據， 同時對原發性損傷及其並發症或後遺症進行全面分析、綜合考慮後，嚴格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標准中的相關規定進行評定。

（2）對於有明確的傷殘等級評定標準的損傷，不得套用附錄中的有關條款評定傷殘程度或晉級。

（3）多部位（種）傷殘的評定：應以其中最重損害後果的傷殘等級為基數，原則上按照以下方法增加賠償指數：Ⅹ級為2%，Ⅸ級3%，Ⅷ級4%，Ⅶ級5%……進行疊加，但增加指數的總和不得超過10%，即不能超過一個級別。

（4）對於同側肢體三處（種）（含本數，下同）以上損傷後均存在一定功能障礙，單獨未構成殘但接近傷殘標準的，可以綜合評定為Ⅹ級殘或不評為殘。

（5）對於肢體的對稱性損傷，均達到同一等級傷殘的，根據對傷者身體狀況及工作、生活能力的影響程度，可以考慮晉級評定（一般傷殘等級應較高，Ⅷ級以上）。如：一側肢體原有Ⅷ級以上功能障礙的，對側肢損傷達到同等級傷殘的，可以考慮晉級評定。

（6）關節損傷假體置換術後（人工髖關節置換多見），如無明顯並發症或後遺症，原則上評定為Ⅸ級殘。

（7）對於涉及精神/智能障礙的傷殘評定，須在傷後3－6個月後進行，且必須經精神醫學專業人員進行精神醫學檢查和/或物理學檢查，傷殘等級須由具有法醫精神病鑒定資質的鑒定機構進行評定。（8）涉及傷病關系的傷殘評定：如果外傷與損害後果存在因果關系，應以最終損害後果評定傷殘等級，但須評估損傷或疾病參與度；對某些外傷作用輕微（如誘因）、且與傷殘關聯度輕微的案例，也可不評定傷殘等級。如不能判斷外傷與損害後果存在因果關系，則不予評定傷殘等級。

（9）傷殘等級評定時，均應進行相關客觀檢查（以往已行客觀檢查的，必要時仍應復查），損害後果的認定須有客觀檢查結果支持，不能以主觀檢查結果作為傷殘評定的依據。

2.對其他受傷人員的傷殘評定

（1）對於除交通事故、工傷或醫療事故以外的受傷人員的傷殘等級評定，鑒定機構應參照最高人民法院《人體損傷殘疾程度鑒定標准（試行）》進行。根據具體情況，也可按照人民法院指定的標准進行評定。

（2）工作中受傷人員，如未經勞動人事部門進行工傷認定，法醫鑒定機構原則上不能應用GB/T16180-2006《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》標准評定傷殘等級；人民法院等辦案單位有明確委託或者當事人雙方有明確要求，簽署鑒定協議書後，可以按上述標准進行傷殘評定。

（3）上述兩標准中對傷殘等級評定有專門規定的從其規定，沒有規定的可參照前述對「道路交通事故受傷人員的傷殘評定」中的有關規定執行。

（三）勞動能力喪失

依據傷殘等級級別確定勞動能力喪失率，如十級傷殘為勞動能力喪失10%，九級為20%，依此類推，一級為100%。按工傷標準的規定，一、二、三、四級殘為勞動能力完全喪失，五、六級為大部分喪失，七、八、九、十級為部分勞動能力喪失。

（四）誤工休息時間

1、原則上按照GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》的標准鑒定誤工休息時間。

2、對於存在輕度功能障礙的可適當延長30－60日；需二次治療的（如內固定取出）或存在嚴重功能障礙和/或多部位損傷的，應根據其具體情況，適當延長誤工休息時間（一般不能超過原標准規定的時間）。

3、因傷情變化超過誤工損失日評定時間規定的（如骨折不癒合），包括傷後較長時間方進行傷殘評定的傷者，誤工休息時間可評為「至定殘前一日」。

4、可以安裝假肢的，誤工休息時間應評定為出院後3－6個月或至安裝假肢日止。

5、其他未列入的情況，應以GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》為基礎，根據醫學科學原則及具體傷情，綜合考慮評估（延長或縮短）。

（五）護理時間和護理依賴

「護理時間」和「護理依賴」是兩個不同的概念，前者是一段時間內需要護理，而後者是終身需要護理。原則上按照「生活自理五項基本標准」評定護理時間、是否存在護理依賴和等級（護理人數原則上評為1人）。

1、護理時間一般為住院時間或「誤工休息時間」的1/3；有嚴重功能障礙、損傷延遲癒合等的傷者，護理時間可為「誤工休息時間」的1/2或更長，但不能超過誤工休息時間。

2、傷殘七級以上癱瘓、精神障礙、骨不連或癲癇等傷者，護理時間可以等同於「誤工休息時間」。

3、其他可以適當延長護理時間的情況

60歲以上、14歲以下的；損傷前已有疾病影響外傷癒合的；治療中出現明顯並發症、後遺症的；對稱器官同時損傷或一側原有傷病的等。

4、日常生活部分、大部分或完全不能自理，如植物狀態生存，二肢以上肢體缺失不能安裝假肢，傷殘四級以上的癱瘓、失語、精神智力障礙、癲癇、呼吸功能嚴重障礙、心功能嚴重障礙、肢體運動功能障礙，為生存期長期護理（鑒定機構不宜評定具體時間），需評定護理依賴等級。

其他未列入的損害，只要永久影響生活自理五項之一或以上的，也應評定護理依賴等級。

（六）殘疾輔助器具

1、法醫鑒定機構原則上不予受理。

2、人民法院委託確需鑒定的，應首先由殘疾人輔助器具司法鑒定機構評估輔助用具價格等，爾後法醫鑒定機構在其業務范圍內酌處（主要是把握殘疾輔助用具的使用年限、是否需要配置附件及維修費用等），同時，在鑒定協議書中應進行風險告知。

二、關於醫療費用評定的有關問題

（一）按照最高人民法院關於人身損害賠償司法解釋中的相關規定，鑒定機構原則上只評定「必然發生的」的後續治療費用，不評估非必然發生的後期醫療費、治療未終結時的特殊治療費用以及其他不可預見的費用。

（二）前期醫療費的審核：應參照「道路交通受傷人員臨床診療指南」的規定進行評定。根據最高人民法院前期醫療費實行「差額化」賠償、即需要多少賠多少的原則，只要是實際需要並合理的費用，鑒定時應予以支持。

（三）後續治療費：是指傷殘評定後必然發生的、必要的康復費和適當的整容費及其他後續治療費。最高人民法院規定的原則是「定型化」賠償原則，即從損害賠償的社會妥當性和公正性出發，為損害確定固定標準的賠償原則。

（四）確定後續治療費應把握的原則：

1、應是必然發生的後續治療費；

2、已評定傷殘等級者，原則上不給予可能減輕傷殘等級的後續治療費用。如顱腦損傷評殘後，不再給予營養腦細胞、高壓氧等治療費用；未評定傷殘者，可結合實際需要情況評估後續治療費用；

3、後續治療費原則上按普通價格（暫定為市級三甲醫院收費標准）和/或參照實際經治醫院收費標准評估；

4、後續治療費的評估，還應該考慮傷者的具體情況，如傷殘等級評定的松緊度、治療時間的長短、損傷的恢復情況等進行綜合評定。

（五）損傷致嚴重殘疾存在醫療依賴者，其後期醫療費用的評估應根據醫學科學規律和最高人民法院後期醫療費「定型化」賠償的原則，一般二年後不再給予病因治療費用，但應適當考慮給予支持、對症、並發症防治費用。

（六）必然發生的後續治療費的評定，原則上需按照下表中標准執行（見附表）；對於標准中未列出的，可比照相近治療費用進行評估。

附表

必然發生的後續治療費標准

治療項目
費用（單位：元）

單側顱骨修補

雙側顱骨修補
15000－25000

20000－30000

頜骨鋼板取出
4500－5500

鎖骨鋼板取出
4500－6000

椎弓根釘固定取出
6000－7000

肢體長骨鋼板固定取出
6000－7000

肢體長骨交鎖髓內釘取出
6500－7500

肢體長骨髓內釘取出
4000－5000

肢體長骨克氏針取出
2000－3000

指（趾）骨克氏針取出（含掌骨）
1000－1500

掌跖骨鋼板取出
3500－4500

肩胛骨鋼板固定取出
5000－6000

髕骨、鷹嘴張力帶取出
3000－4000

椎體哈氏棒取出
7000－8000

髖臼鋼板手術取出
8000－9000

可調外固定架取出
1000－2000

整容費用、色素沉著、增生瘢痕切除（毀容的，頸部瘢痕明顯限制其活動者，大關節瘢痕致功能活動障礙，摩擦易致癌處）
400－800/cm、cm2（14歲以下兒童、40歲以下女性取上限）、300－400/cm2、10000－15000/次、處（面積1%左右）

義齒安裝
1000－1500/顆（60歲以上不予更換費用）

義眼安裝（義眼台成形術後）
6000－8000/眼

人工關節置換
全髖3－5萬、半髖1.5－2.5萬/約15年

癱瘓（傷殘三級以上、三個月以上）
二年內，月300－500

癲癇
二年內，月200－400

植物狀態生存
二年內，月1000－1200

尿道擴張
200－300/次，10－12次

精神心理治療（傷殘七級以上精神障礙、智力缺損的）
6000－8000

說明：1、本標准系參照地市級三甲醫院費用情況制定。各級鑒定機構可根據當地實際收費狀況，在30%內上下浮動；對省級三甲醫院的顱骨修補、內固定取出等費用，上浮不能超過50%；

2、相同部位多處內固定可適當增加費用，原則上不超30%；不同部位多處內固定，如判斷不能一次手術取出，可疊加計算；

3、牙齒脫落評殘後，原則上只給於1次義齒治療費用；超過所評傷殘等級標准規定數目的脫落牙齒，可給予2次義齒治療費用，如牙齒脫落8顆為Ⅹ級殘，對多脫落的，可給予2次義齒費用；牙齒費用為單純義齒安裝材料及手術費，不包括相應的對症治療費，如根管治療；牙齒脫落3顆以上的，尚需考慮固定牙費用；必須安裝種植牙的，根據具體情況、結合臨床專家意見評估。

7. 法醫臨床司法鑒定是什麼意思，哪裡可以做

公安機關委託法醫鑒定部門做鑒定。該部門屬於內部機構，不接受公民個人鑒定申請。