内蒙古自治区医疗保险条例

① 鄂尔多斯市实施《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》细则

盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：

《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

内蒙古自治区工伤保险条例实施办法

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工能够及时获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《工伤保险条例》（以下称《条例》），结合自治区实际，制定本办法。

第二条 自治区境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》和本办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

自治区境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工均有依照《条例》和办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和办法由盟市劳动保障行政部门结合当地实际制定，经同级人民政府批准，报自治区劳动保障行政部门备案后实施。

第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定，由税务部门统一征收。

第四条 自治区劳动保障行政部门负责全区的工伤保险工作。

旗县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

劳动保障行政部门按照国家和自治区的有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第五条 工伤保险根据不同行业的工伤风险程度实行行业差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。具体划分标准按照《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）执行。

统筹地区经办机构根据用人单位《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，对照工伤保险行业差别费率标准，确定用人单位的缴费费率。

第六条 工伤保险实行属地管理，工伤保险基金实行盟市级社会统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法按照劳动和社会保障部的规定执行。

第七条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于《条例》规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用支付。具体支付办法由自治区劳动保障行政部门会同有关部门制定。

第八条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金按工伤保险基金15%的比例提取。

盟市工伤保险经办机构将提取的储备金总额的70%作为盟市级储备金，另30%上缴自治区工伤保险经办机构，作为自治区级储备金。各统筹地区储备金历年滚存余额不得超过当年工伤保险基金总额的50%.工伤保险储备金用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付，盟市级储备金不敷使用的，由自治区级储备金进行调剂，调剂后仍不敷使用的由统筹地区人民政府垫付。储备金的使用办法由自治区劳动保障行政部门会同有关部门制定。

第九条 劳动保障行政部门进行工伤认定按照《工伤认定办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第17号）执行。

第十条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定标准按劳动和社会保障部制定的标准执行。

第十一条 自治区、盟市劳动能力鉴定委员会由同级劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会下设办公室或劳动能力鉴定中心，负责劳动能力鉴定的日常工作。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备《条例》规定的标准。被聘请的专家由劳动能力鉴定委员会发给聘书。

第十二条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按劳动和社会保障部的规定执行。

第十三条 由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通法》和有关规定处理，赔偿低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额；

由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤职工不能获得交通事故赔偿的，由工伤保险经办机构按照《条例》和本办法的规定支付待遇。

第十四条 工伤事故兼有第三者民事赔偿责任的，先按民事赔偿处理，赔偿低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额。

第十五条 职工因工致残被鉴定伤残等级的，由统筹地区的劳动能力鉴定委员会发给相应等级的工伤伤残抚恤证件（简称《工伤伤残证》）。

第十六条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（三）工伤职工未办理退休手续前，用人单位和工伤职工应当以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本养老保险费和医疗保险费。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

第十七条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准：一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残的为48个月；六级伤残的为42个月。

第十八条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；

（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准：一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，七级伤残的为30个月；八级伤残的为24个月；九级伤残的为18个月；十级伤残的为12个月。

第十九条 工伤职工工伤复发的，由统筹地区劳动能力鉴定委员会确认。需要治疗的，按《条例》和本办法的规定享受工伤待遇。

第二十条 职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%.核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的本人工资。供养亲属的具体范围及停止享受抚恤金待遇的规定，按《因工死亡职工供养亲属范围规定》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第18号）执行；

（三）一次性工亡补助金的标准由统筹地区按照当地上年度职工月平均工资48个月－60个月的标准确定，报自治区人民政府备案。

第二十一条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门，按照统筹地区上年度职工平均工资增长率的60%进行调整，并向社会公布。

第二十二条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%.职工被人民法院宣告死亡的，按照《条例》和本办法的规定处理。

当下落不明人员重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当全额退回。

第二十三条 劳动保障行政部门负责管理工伤保险工作，履行下列职责：

（一）研究制定工伤保险的总体规划，制定工伤保险的改革方案，根据当地的国民经济和社会发展情况，制定工伤保险中长期发展规划；

（二）贯彻实施工伤保险法律、法规，研究制定相关政策，并对法律、法规的执行情况进行监督检查；

（三）指导工伤保险经办机构的工作；

（四）依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查；

（五）对经办机构提出的工伤保险支出用款计划和结余款的安排进行审核；

（六）对经办机构工伤保险基金的年终预决算报告进行审核；

（七）对经办机构储备金的使用进行审核。

第二十四条 工伤保险经办机构应当建立、健全各项工作制度，具体承办工伤保险事务，履行下列职责：

（一）协助劳动保障行政部门对事故伤害进行调查核实；

（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；

（三）进行工伤保险的调查、统计；

（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；

（五）按照规定核定工伤保险待遇；

（六）为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务；

（七）承担劳动保障行政部门委托的其他事项。

第二十五条 经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，报劳动保障行政部门审核，经审定后由经办机构公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法按劳动和社会保障部的规定执行。

第二十六条 国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法按国家的有关规定执行。

其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位参加工伤保险的办法，按国家有关规定执行。

第二十七条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准按《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第19号）的规定执行。

用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准按《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》（中华人民共和国劳动和社会保障部令第19号）的规定执行。

第二十八条 本办法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故伤害或患职业病的职工，其工伤认定、劳动能力鉴定及待遇标准按原有规定执行。2003年1月1日至本办法实施前受到事故伤害或患职业病的职工，已完成工伤认定的，按原有规定执行；尚未完成工伤认定的，按《条例》和本办法规定执行。

第二十九条 各盟公署、市人民政府可以根据《条例》和本办法结合本地区实际制定实施细则，报自治区人民政府备案。

第三十条 本办法由自治区劳动和社会保障厅负责解释。

② 药品生产企业如何将药品申请进入内蒙古自治区医疗保险目录

跟政府直接沟通。电话咨询，劳动保障服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

③ 内蒙古自治区呼和浩特市社保医保2020年交费基数出来了没

出来了，来缴费基数规定是每人源每月250元。

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

④ 内蒙古自治区农村合作医疗保险跟城镇居民医保报销比例一样吗

不太一样，按各个县级市。农合自己摔伤就可以报销，城镇就不可以，农合在乡镇医院报销比一高，到了城市治疗报销比例没有城镇高。国家说是将来都会一样，现在还没做到

⑤ 糖尿病属慢性病内蒙古自治区医保如何办理慢性病

可能不同城市有不同要求。
在我们武汉————
糖尿病病情达到程度办理了重症（慢性病），在指定医院门诊治疗糖尿病，使用规定范围内的糖尿病药物或治疗检查，在职人员享受80%退休85%的统筹减免，也就是说可以在门诊享受类似于住院的统筹比例。另外，年度因为糖尿病累积享受的统筹支付限额5000.超过5000元的，就只能享受基本医疗，就是全额刷卡支付了。
其他的，年度基本医疗保险统筹最高限额4.5万（含住院统筹、重症统筹），超过部分享受大额医疗统筹，最高大额统筹30万，这些是与其他没有办理重症的人一样的待遇。

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⑥ 内蒙古自治区本级职工基本医疗保险

你不会是平安的吧

⑦ 2019年内蒙古自治区通辽市农村合作医疗保险怎么报销是出院直接报销吗

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

不是出院直接报销
你出院后需要准备病历诊断书用药清单出院收据
拿着这些相关材料到当地民政部门报销。

⑧ 内蒙古自治区在所有市里都可以报销医疗社保吗

医疗保险报销复：
1、门、制急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

⑨ 内蒙古自治区煤炭社保局工伤医疗保险科关于工伤人员外转医院就医有那些规定

由治疗工伤医疗机构出具证明，社保局核准。
根据内蒙古自治区人民政府《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第二十九条规定，内蒙古工伤职工遭受事故伤害，应当在当地工伤保险协议机构治疗。其中，紧急抢救的，可以就近入院治疗，并在5日内报告社会保险经办机构，工伤职工伤情稳定后有工伤保险经办机构确定是否转入工伤保险协议医疗机构继续治疗。
因为本地医疗条件限制，需要转往外地医疗机构治疗的，由本地治疗工伤医疗机构出具申请表，报本地社会保险经办机构核准，可以转往外地医疗机构治疗。
内蒙古自治区人民政府
《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》
第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的工伤定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，并由用人单位在5个工作日内报告经办机构。工伤职工伤情相对稳定后，由经办机构视伤情确定是否转入签定服务协议的工伤定点医疗机构继续治疗。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤或职业病的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报统筹地区经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的符合规定的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

⑩ 内蒙古自治区对服刑人员刑满后的医疗保险这么办

如果你是农业户口，你回户籍所在地上你的农村合作社医疗，如果你是城镇户口你的工作单位的医保，要是没有单位你可以自己进行社保及医保的处理