最新乡镇卫生院管理规章制度

1. 乡镇卫生院卫生应急物资储备和管理制度

应急装备和物资储备
一承担卫生应急职能的科室硬件配置
⑴配备电话、传真机、可以上网的电脑、打印机、文件柜等办公设备；
⑵应急工作人员岗位职责、信息报告和应急处置流程等主要制度上墙。
二应急小分队装备
配备用于应急处置的防护用品、采样箱、消杀药械及应急调查处置包（箱）（内含必需的笔、调查表、应急预案、工具书等）。
三应急准备室
有条件的社区卫生服务中心（卫生院）设置一间应急准备室，用于放置应急小分队的装备、常用的防护用品、调查表等物品；室内物品要求分类放置、摆放有序，便于小分队随时取用。
四物资储备
比较偏远的乡镇（一般指离县级疾控机构1个小时以上车程）建议按照下列要求做好应急物资储备：
⑴明确专人负责应急物资储备工作；
⑵建立物资储备目录，储备种类至少包括防护服、N95和12层棉纱口罩、防护眼罩、外科口罩和手术帽子、鞋套、消毒液、漂白粉等，除漂白粉等保质期较短的物资外，其余储备数量应该满足三个月的用量所需；
⑶建立物资储备台帐，物品调用和进出登记规范，及时添置消耗掉的物资；
⑷设置物资储备仓库，至少有一个房间和相应的储物货架，有明确的标识，装修符合防盗、防潮、防鼠、防虫要求；物资储备制度、相关人员岗位职责等上墙；
⑸每年有固定的物资储备经费。

2. 乡镇卫生院考勤制度

第一条 考勤是医院管理的基础性工作，是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据，全体职工必须给予重视。 医院的考勤管理由院办负责，逐日认真记载考勤。 第二条 考勤员职责 1．按规定认真、及时、准确地记载考勤。 2．如实反映本单位考勤中的问题。 3．妥善保管各种休假凭证。 4．及时汇总单位考勤结果上报。 第三条 记载考勤符号： 出勤√、事假×、病假△、旷工○、婚假+、丧假±、产假探亲假□、公伤假夜班计划生育假看病倒休∧。 第四条 院办应在25日将当月考勤结果汇总报财务部门核算工资奖金。 第五条 事假 1.职工遇事必须于工作日亲自办理的，应事先请假，事先办理事假申请。不能事先请假的，可用电话请假。假满也应提前办理续假。 2.请假3天内，由科长审批，3天以上由主管院长审批。职工请假，由科主任审批。医院科主任请假，由医院主管院长审批。 3、事假期间不发工资。 第六条 病假 1．因病或非因公受伤或凭医院病休证明准病假。医院的病休证明经主管领导同意，确认病假。 2．年累计病假超过一个月、工龄满5年的职工按60％计发工资；工龄满3年（含3年）的职工按55％计发工资；工龄不满3年的职工按50％计发工资。 3．到医院看病，给假半天，按“看病”考勤，不影响工资，超过半天者，其超过的时间按事假考勤。 第七条 公伤 1．因公负伤因公致残者，持医院诊断证明经院委会确认，可按公伤假考勤，公伤假期间工资照发。 2．因公负伤，愈后复发者，经鉴定，确认为旧伤复发的，可按公伤对待。 第八条 婚假 职工结婚持结婚证书，享受婚假7天。男女双方都达到晚婚年龄（男26岁、女24岁）增加至婚假30天。因对方在外地工作而需到外地结婚的酌情增计路程假。婚假期间工资照发。婚假不能分段使用。 第九条 丧假 1、职工配偶死亡，给丧假7天。 2、父母、子女或养父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，给丧假3天。 3、外地酌情计路程假，假期工资照发。 第十条 产假、计划生育假 1．女职工正常产假一般为30天，响应晚婚晚育的产假为3个月，产假应产前产后连续计算，假期工资照发。 2．女职工计划外生育，按《计划生育管理条例》执行。 第十一条 加班倒休 1．充分利用8小时工作，提高工作效率，严格控制加班加点，确因工作需要加班加点应经主管领导或医院总值班人员批准。 2．职工平日加班，补助加班费。 3．在法定节日加班（元旦、劳动节、国庆节、春节）计发加班津贴，具体经院委会研究后决定。 4．不得存休倒休假期，不得自行安排休假，假期不能跨年使用。 第十二条 旷工 1．凡下列情况均以旷工论： （1）用不正当手段，骗取、涂改、伪造休假证明； （2）未请假或请假未批准，不到单位上班； （3）不服从工作调动，经教育仍不到岗； （4）被公安部门拘留； （5）打架斗殴、违纪致伤造成休息。 2．旷工扣发当日工资。 第十三条 迟到、早退、脱岗、上班期间干私活每次扣罚10元。 第十四条 本制度未尽事宜按医院有关规定执行。 第十五条 本制度自批准之日起执行。

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3. 乡镇卫生院必需上墙的制度有哪些

乡镇卫生院管理的原则

乡镇卫生院组织人事管理

护理质量管理内
医院容感染管理
护理管理与法制建设
药品监督管理
药物临床安全性及其管理
医学部门工作质量管理与评估
乡镇卫生院人力资源与文化管理创新
乡镇卫生院领导班子建设
医院领导体制改革

乡镇卫生院员工聘用与管理
乡镇卫生院人才素质测评

病案管理与法律法规
门急诊质量管理

后勤管理概述
医院物价管理
乡镇卫生院各项规章制度
乡镇卫生院领导职责规范
各类医疗技术人员职责

4. 如何加强乡镇卫生院的规范管理

1、把握一个方向，乡镇卫生院承担着辖区内广大农民群众疾病诊治，预防保健等重大任内务，容保健等重大任务，是以社会效益为主、经济效益为辅的公立性医疗机构，要把握公益性办院方向，坚持以德办院，以德治院 ，以德兴院，时刻把人民群众生命安全放在首位，正确处理治病救人与经济利 益的关系，才能实现公立医院 “把社会效益放在首位” 的办院宗旨。 2、搞好两个关系，要时刻加强医院内部关系的协调。一个医院要发展，内部要团结，班子要协调，职工要和谐。

5. 求乡镇卫生院院感各项规章制度

这些资料你其实可以向上级卫生主管部门咨询求助的，网络上面的资料虽然很多，但是全国各地的，可能与你们当地的相关要求有不符合的地方，所以，最快最有效的是向你的上级求助。

6. 适用于乡镇卫生院的法律，规章制度有哪些

中国法律根本就不健全！

7. 乡镇卫生院一体化动态管理制度

附表1：

安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则（试行）
考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准
基本医疗服务
（28分） 服务质量
（6分） 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。 1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分，无门诊观察记录扣0.5分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分；
2、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料及分析扣0.5分。
3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病历书写符合规范，甲级病历＞80%，杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。
5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。
6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分。
服务数量（6分） 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、 出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。

医疗费用
（6分） 住院和门诊费用 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。 以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加（2分），未开展或病种数未增加分别扣1分。

执行基本药物制度
（10分） 配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。 按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。 1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至500种，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。
2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2.5分）
①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分
②药房温度、湿度不达要求扣0.5分
③药品不明码标价扣0.5分
④过期药品上架扣0.5分
⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分
3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20% （2.5分）。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分
4、所有药品执行零差率销售 ，未执行零差率销售，每个品规倒扣5分。
5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。
公共卫生服务
（25分） 农村居民健康档案
（3分） 农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。 建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。
健康教育
（2分） 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2009年达50%。 开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣2分。
免疫规划
（3分） 国家免疫规划的执行及其管理情况 规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常。 接种门诊设置不规范扣1分；接种率每低1%扣0.2分；冷链管理不规范扣0.5分；接种一类疫苗违规收费，扣3分。
传染病防治（2分） 传染病疫情的报告及处理情况 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）1分；缺少一项制度或未执行扣0.5分。
2、报告率、准确率、及时率达95% ；每低1%扣0.5分。
妇幼保健
（3分） 孕产妇、儿童保健的开展情况 建立孕产妇、0—3岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2011年孕产妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖率达60%以上。规范报送妇幼卫生信息。 1、孕产妇保健覆盖率达70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1分。
2、儿童保健覆盖率达60%得1分，缺一项扣0.1分，保健服务内容与服务券一致0.5分，缺一项扣0.1分。
3、规范及时报送信息得1分，漏报1例死亡孕产妇扣0.5分，漏报1例活产扣0.1分，漏报1例5岁以下儿童死亡扣0.1分，出现逻辑错误扣0.1分。
老年人保健（2分） 老年人健康检查、健康登记管理情况 定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。 老年人健康档案建档40%得2分，低于30%得1分，未建档则扣2分。
慢性病管理（3分） 高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。 35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，登记管理率达40%得3分，低于30%扣1分，低于20%扣2分，未登记管理不得分。
重性精神疾病患者管理（2分） 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。完成任务分解数的95％以上。 辖区内完成任务率95%以上得2分，完成85%得1分，完成85%以下扣2分。
重大公共卫生服务项目（2分） 重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况 按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。
应急处理、卫生监督等（3分） 突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。 应急无组织扣1分，食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，无记录扣1分。
新型农村合作医疗（12分） 新农合政策宣传
（4分） 宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。 无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分。
新农合监督
（4分） 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。 未及时公示参合补偿情况和投诉电话扣1分；发生套取资金被查实扣4分。
新农合服务
（4分） 开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。 上传结报信息不及时扣2分。
乡村卫生服务一体化管理
（10分） 乡村卫生机构基础设施情况（5分） 按照安徽省乡镇卫生院、村卫生室建设标准，实现标准化建设。 村卫生室建设达不到标准化要求的扣2分；民生工程年度建设任务未按时完成的，扣3分。
乡镇卫生院对村卫生室管理情况（5分） 按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。 五统一管理不规范扣2分，缺一项管理扣1分。
人事财务管理
（8分） 人员配备情况（4分） 人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 人员按每床1.2—1.4人定员；其中预防保健人员占20—40%。发现无执业资格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。
财务管理、分配制度建立执行情况（4分） 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。 1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。
2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分，直至扣完。共1分。
3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达要求，扣1 分。共1分。
4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣0.5分，未按规定编制会计凭证扣0.5分，直至扣完。共1分。
5、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5分。共1分。
6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果缺一项扣0.25分，直至扣完。共1分。
7、药款上缴支付情况。
院内环境与管理
（10分） 院容院貌，管理制度
（10分） 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。 查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。
群众评价与监督
（10分） 医患沟通情况，群众满意率（10分） 院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上 查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，查便民服务措施设置，缺一项扣0.5分；开展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、平安医院” 未开展扣1分;“基层站所”活动中群众评议满意度达不到80%以上扣3分。

附表2：

安徽省村卫生室绩效考核评价细则（试行）
考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准
公共卫生
服务
（40分） 传染病的防控
（7分） 传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。 及时收集、传达预防接种信息；认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，并防控药物的使用指导、监督工作。 1、做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求得3分；
2、报告率和及时率达95%，每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分；
3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣7分。
孕产妇、儿童保健（7分） 孕产妇、儿童保健工作实施情况 做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作，参与 0—3岁儿童保健工作。做好本次妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。 有叶酸宣传材料得1分，叶酸发放率达80%得2分，下降5%扣0.2分，产后访视、母乳喂养指导1分，看记录本、电话抽查5人，参与0—3岁儿童保健工作1分，查报表宣传动员0—3岁儿童定期体检，规范及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。
健康教育（7分） 健康教育服务提供情况 开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料。 及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分；及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分。
农村居民健康档案（7分） 农村居民健康档案的建立及更新情况 宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。 建档率每低5%扣1分；未及时更新健康档案内容扣2分。
慢性病防治（6分） 高血压、糖尿病防治工作开展情况 35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。 按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每1人扣1分，直至6分扣完为止。
老年人保健（6分） 老年人保健基本工作开展情况 全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。 全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1分，直至扣完为止。
基本医疗（25分） 基本医疗管理制度执行情况（10分） 做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分；抽查100张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。

配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。（15分） 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和使用基本药物，执行零差率销售。药房达到规范化要求 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣3分。药房未达到规范验收扣5分。未执行基本药物制度和零差价销售的一票否决。
参与公共卫生管理工作
（20分） 参与新农合、乡村卫生服务一体化管理（15分） 积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化管理。 无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分。未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣2分；发生套取资金被查实一票否决。上传结报信息不及时扣2分。
设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的扣3分。
参与业务培训（3分） 按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。 未参加培训每少1人扣1-3分。
完成上级交办的其他工作
（2分） 同左 未完成指令性任务扣2分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。
群众满意度
（15分） 就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力
（15分） 群众满意率（不少于10名）80%以上。 居民满意度应达80%以上，每降低1%扣2分。

附表3：

安徽省社区卫生服务机构绩效考核评价细则（试行）
考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准
基本医疗服务
（35分） 服务质量
（10分） 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；门诊处方书写合格率达到100%；次均门诊费用不超过50元；平均住院费用不超过2800元；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。 1、门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%，每超1%扣0.1分,直至扣完 ；（1分）
2、门诊处方书写合格率达到100%，每1张不合格扣0.1分，直至扣完；（1分）
3、门诊人次平均费用不超过50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；（1分）
4、平均住院费用不超过2800元，每超100元扣0.1分，直至扣完；（1分）
5、医院感染管理组织未建立，制度不健全，措施不落实扣1分；（1分）
6、发生医疗事故及B超性别鉴定者一票否决。
服务数量
（10分） 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 1、门急诊人次，每职工平均门急诊人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完；
2、出诊人次，每职工平均出诊人次达同级医疗单位平均水平 （2分），达平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
4、输液病人数，每职工平均输液病人人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完；
5、每出院病人平均住院床日处于同级医疗单位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完。
基本药物制度和药品零差率销售的执行情况（7分） 配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。 全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。药房达到规范化要求。 1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至500种，自7月起按照规定配备基本药物，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。
2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2分）
①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.4分；
②药房温度、湿度不达要求扣0.4分；
③药品不明码标价扣0.4分；
④过期药品上架扣0.4分；
⑤霉变、假劣药品上架扣0.4分。
3、门诊抗生素二联及以上，联用处方百分比不超过20% （1.5分），未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣0.3分。
4、所有药品执行零差率销售 ，未执行零差率销售每个品规倒扣5分。
5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。
居民满意度（8分） 居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况 随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人，询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70%以上。 居民满意度应达70%以上，每降低1%扣2分。
公共卫生服务
（45分） 居民健康档案（中心5分
站7分） 健康档案建档率、合格率、使用率、真实率 健康档案建档率09年重点人群（65岁以上老人、妇女、儿童、6种慢性病人）达到50%，以后逐年递增，合格率达到70%，使用率达到50%，真实率达到95%。 建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。
健康教育
（中心5分
站7分） 健康教育讲座、宣传专栏、居民基本卫生知识知晓率
设置宣传栏，中心、站分别不少于2、1个，每季度至少更换1次；中心每年至少开展6次公众健康咨询活动；中心至少每月、站至少每两月举办1次健康知识讲座；居民基本卫生知识知晓率，2009年达60%、2010达70%。 中心、站每少一次扣1分，直到扣完为止。
预防接种（仅限中心，4分） 建卡（证）率、五苗接种率、新扩大免疫规划疫苗接种率 按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天及时查看并登记冰箱温度2次；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量和登记相符；适龄儿童 接种门诊设置不规范扣1分；接种率每低1%扣0.2分；冷链管理不规范扣0.5分；接种一类疫苗违规收费，扣4分。
传染病防治（中心3站5） 传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、准确性、协助疾控部门进行疫情调查处理情况 传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率达到95%以上；重点传染病个案调查率达到95%；爆发疫情调查处理率达到100% 登记完整、规范得1分；报告率、及时率、准确率均达95%得1分。
儿童保健（仅限中心4分） 新生儿访视率、儿童保健覆盖率、儿童保健系统管理率 2009年新生儿访视率达到85%，2010年达到90%；2009年儿童保健覆盖率达到70%，2010年80%；儿童保健系统管理率明显提高。 规范、及时报送儿童保健信息得2分，出现死亡漏报扣0.5分，逻辑错误扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
孕产妇保健（仅限中心，4分） 早孕建册率、孕产妇保健覆盖率、孕产妇保健系统管理率 2009年早孕建册率达到85%，2010年达90%；2009年孕产妇保健覆盖率达到80%，2010年85%；孕产妇保健系统管理率明显提高。 产后访视率达95%得2分，下降5%扣0.1分，规范、及时报送孕产妇保健信息得2分，出现死亡漏报扣1分，逻辑错误扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
老年人保健（中心4分，
站6分） 老年人健康登记管理率、老年人健康规范管理率、健康检查表完整率 每年进行1次老年人健康体检、健康咨询指导和干预等；健康登记管理率2009年底前达15%，2010年达40%；健康规范管理率达50%以上，健康检查表完整率达80%。 1、未开展老年人健康体检扣2分；
2、健康登记管理率少5%扣2分；
3、健康检查表内缺项10%扣1分。
慢性病管理（中心5分，
站7分） 35岁以上居民首诊测血压率、高血压患者登记管理率、规范管理率、2型糖尿病患者登记管理率、规范管理率 35岁以上居民首诊测血压率达到90%；每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康体检、4次面对面的随访；高血压患者和糖尿病患者登记管理率2009年达10%，2010年达30%；高血压患者和糖尿病患者规范管理率2009年达30%，2010年达50%。 1、35岁以上居民首诊测血压率未达到90%扣1分；
2、对高血压、2型糖尿病患者未进行1次较全面的健康体检扣2分；随访少1次扣1分；
3、登记管理率少5%扣2分；

重症精神病患者管理（中心3分，
站5分） 重症精神病患者登记管理率 2009重症精神病患者登记管理率达25%，2010年达40%。 按照重症精神病人管理率25%，直至完成，少5%扣1分。
居民满意度（8分） 居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况 分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人，通过电话询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70%以上。 居民满意度应达70%以上，每降低1%扣2分。
社区服务与管理
（20分） 财务管理
（4分） 财务管理人员、账目 中心有专职财务人员，按会计制度编制相关财务报表，站至少有兼职财务人员。机构账目清晰。 1、中心及站有专职财务人员（ 1分），无人员扣1分；
2、编制财务及统计报表（1分），无财务报表统计报表缺一项扣0.5分 ；
3、中心及站辅助帐齐全（往来明细帐、银行日记帐、现金日记帐、固定资产明细帐）（1分），缺一项扣0.25分；
4、绩效考核方案（ 1分），无绩效考核方案，未建立绩效考核分配制度，缺一项扣0.5分；

人员和岗位设置（4分） 根据标准核定人数、岗位设置、全科医师和社区护士 人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师6名，社区护士9名，站至少有全科医师2名，注册护士2名。 未达标准，每少1人扣1分。
社区卫生服务利用情况（5分） 社区卫生服务知晓率、利用率 随机访谈机构附近居民10—20名，计算社区卫生服务知晓和利用情况，知晓率不少于70%，利用率不少于30%。 知晓率每低5%扣1分；利用率每少5%扣0.5分。
双向转诊
（4分） 双向转诊制度建立，上转病人和下转病人数 和对口支援大医院签订了双向转诊关系协议，制定了双向转诊的具体规定，明确了上转、下转条件，年内有一定的双向转诊病人。 年内未签订双向转诊协议扣1分。转诊病人比上年减少每10%扣0.5分.
中心对站一体化管理情况（3分） 中心对站一体化管理、站接受中心一体化管理情况 中心对站按照区域进行一体化管理，实行行政、业务、药械、财务、人事五统一管理 未实行一体化管理扣1分；五统一不规范，有一项扣0.5分。