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医保服务医师规章

发布时间: 2021-02-08 05:54:56

㈠ 江西省基本医疗保险定岗医师服务协议

为了将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管上,进一步规范定点医疗机构临床医师的医疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗,日前,政府加大了规范定岗医师管理力度。一是实行登记备案制度。医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医师签订《江西省基本医疗保险定岗医师服务协议》,协议期限为两年。协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新考核登记后续签协议。二是推行积分制管理。医疗保险经办机构建立定岗医师服务诚信档案,对定岗医师履行《定岗医师服务协议》,遵规守信的情况和违规情况、扣分项目以及累计扣分情况,及时记入医疗保险信息系统并实现全省积分互认,作为告知警示、暂停或终止《定岗医师服务协议》、续签协议、评选诚信定岗医师的重要依据。三是建立服务协议管理与年度考核、奖惩激励机制。各定点医疗机构须定期对医疗保险定岗医师进行考核,加强对定岗医师的管理,并建立将考核结果与年度考核、工资待遇及职务职称晋升的挂钩机制,切实使定岗医师较好地履行自己的职责,更好地为参保人员服务。同时,把定岗医师管理纳入定点医疗机构协议管理和分级管理中,明确定点医疗机构在管理定岗医师中的责任,并将考核结果与考核预留金和定点医疗机构分级评定挂钩。

㈡ 厦门医保医师管理办法

厦门医保医师的管理办法是也是挺多的

㈢ 什么是医保医师

医保医师指的是在当地医保办注册,可以开具医保处方的医师。

以常熟为例,根据《常熟市医保医师管理暂行办法》第二条 本办法所指的医保医师,是指取得执业医师、执业助理医师或乡村医生执业资格,经市卫生行政部门注册,由医保定点医疗机构聘任,报市人力资源和社会保障行政部门审核批准,在注册的执业地点为本市城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医师。

第三条 实行医保医师登记备案制度,进行统一编码管理。申请医保医师应符合下列基本条件:

(一)取得执业医师、执业助理医师或乡村医生执业资格;

(二)在基本医疗保险定点医疗机构依法执业,具有医疗处方权资格;

(三)能自觉遵守基本医疗保险政策规定,自愿接受社保经办机构监督管理。

(3)医保服务医师规章扩展阅读:

《常熟市医保医师管理暂行办法》第六条 医保医师岗位要求:

(一)遵守基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施范围规定,执行医保告知制度、签字同意制度和门诊用药及住院病人出院带药的规定,严格遵守基本医疗保险其他政策规定及履行定点服务协议;

(二)认真核验就诊人员医疗保险证卡,执行代配药登记制度,做到人卡相符;

(三)按规定书写门诊、住院病历、处方等医疗记录,确保医疗记录真实、准确、清晰、规范、完整,严格按照国际疾病分类(ICD-10)的疾病名称填写疾病诊断,真实记录患者病程,不提供虚假病程记录;

(四)坚持首诊负责制和定向转诊制,不得推诿拒收危、重病人,不得以各种借口为患者办理人为性提前或延迟出院;

(五)坚持因病施治原则,做到合理检查,合理用药,合理治疗,对无住院指征但要求住院治疗的参保人员,应给予耐心说服、合理解释,不得诱导参保人员自费住院;

(六)主动配合市社会保险经办机构检查考核。

㈣ 浙江医保医师服务编码

在你所在地的人力资源和社会保障局网站有定点医疗机构名录,那里就可以查到。另外,在每个定点医疗机构所开具的底方上也会有该院的编码。

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㈤ 重庆医保医师管理制度

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现在可能不行,好像重庆医保最开始并没有限定缴费年限,后来听说是要缴够30年后,不再交费也能享受医保,不知你单位给你交了多少年,你以个人名义只交了...

㈥ 浙江医师医保管理办法

首先你需要知道是不是需要指定医院(专科医院不需要),如果要指定,先去把医保卡的医院改了,还有就是基数是多少,比如基数是1000元,那么1000元之后的消费才开始报销,但这个1000是不管你在哪儿看病都能累计的。
1、持《医疗保险手册》和卡就医挂号
医保病人来院就医持《医疗保险手册》和卡,向挂号处人员领取条形码(下次就诊凭此条形码挂号)挂号人员根病人就诊所需的专科挂号。

2、就诊,根据病情取药、检验和治疗
病人凭条形码和《医疗保险手册》到医师处就诊,接诊医师根据病情从电脑录入所需的药物和检查项目后,到收费结算窗口凭条形码、医保卡结算。然后凭门诊发票取药、检验和治疗。

3、门诊医疗费
门诊医疗费用由个人账户支付或个人自行承担。未建立个人账户的参保对象,门诊医疗费用全部自负。
4、医师按用药规定,根据病情需要开药
医保病人门诊用药由医师按用药规定,根据病情需要开药,参保人员不得要求指名配药
和超量配药。门诊每次配药量;一般疾病不超过7天量,慢性疾病不超过15天量,肝炎、肺结核、高血压、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超过1个月量(限量
限贴使用中药饮片普通疾病7贴、恶性肿瘤14贴)。
5、到门诊服务中心或医保办盖外配处方章
参保人员要求外配处方请到门诊服务中心或医保办盖外配处方章。特殊病种病人门诊就医诊治和医疗费用结算时要主动出示《特殊病种门诊医疗卡》。

6、患有以下疾病的患者可申请《特殊病种门诊医疗卡》
恶性肿瘤放化疗;尿毒症肾透析;组织器官移植后抗排斥治疗抑制剂、脏器(心肺、
肝、脑、肾)功能衰竭症;脑血管意外恢复期;高血压病Ⅲ(有心、脑、肾并发症之一者);糖尿病(合并感染或心、肾、眼、神经系统并发症之一者);慢性再生
障碍性贫血;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);精神病。

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㈦ 韶关市定点医疗机构医保医师服务协议有效期为

这个要看当地卫生部的安排

㈧ 实施医保医师管理制度有什么现实意义

为进一步加强医抄疗保险定点袭医疗机构管理,规范定点医疗机构执业医师的医疗保险服务行为,我市在全市范围内正式推行医保服务医师管理制度,维护医疗保险基金安全和平稳运行。

按照南通市医疗保险服务医师管理暂行办法,凡依法取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在定点医疗机构中执业,能自觉遵守医疗保险等社会保险制度和政策规定,愿意为参保人员提供医疗服务的医疗保险定点医疗机构医师,均可以向所在定点医疗机构提出医保服务医师申请,在经过审核后备案登记,成为我市基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师。市医保中心针对定点医疗机构及其医保服务医师为参保人员提供的医疗服务行为和发生的医疗保险费用进行监管,对不履行或者不正确履行医保服务医师职责的,例如自费药比例长期较高;不核实患者医保身份;串通他人骗取医疗保险基金等,在考核时根据情节严重情况暂停或取消医保医师资格,追究直接责任人相关责任。

医保服务医师管理制度的实施,将有效维护基本医疗保险运行秩序和医疗保险基金安全,减少医保基金的不合理支出,同时,也规范了定点医疗机构临床医师的医疗行为,促进合理检查,合理用药,合理治疗,切实维护参保人员的合法权益。

㈨ 医保医师证合国务院规定吗

这个和国务院能扯上什么关系么?

㈩ 潍坊医保医师管理办法

社会保险事业管理中心8102850潍坊市奎文区新华路19号(社会保险事业管理中心)
医保是属于社会保险事业管理中心管理你可以打电话咨询

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