医院员工规章制度

1. 医院规章制度包括那些

一、"烫火炉"原则与医院制度建设：
制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。
1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。
2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。（降职、降薪、开除）
3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。
4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。
二、规章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：医疗工作制度
第三部分：岗位责任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人员行为准则
第二章 医德规范要求
第三章 会议制度
第四章 请示报告制度
第五章 文书档案、管理制度
第六章 硬件的使用管理
第七章 办公用品的管理
第八章 微机、复印机、传真机的使用和管理制度
第九章 药品采购制度
第十章 药品、物品、器械管理制度
第十一章 物资、库房管理制度
第十二章 员工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 车辆服务制度
第十五章 维修组的工作制度
第十六章 安全、保卫制度
第十七章 卫生、清洁制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨询中心的管理制度
工作人员的行为准则：
1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：
（1）称谓：按职业、职位、统称。
（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。
（3）常用的谦语。
（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：
（1）服从领导，听从指挥。
（2）严于职守，认真工作。
（3）优质服务，礼貌待人。
（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。
5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。
第二部分 医疗工作制度（共44章）
第一章 行政总值班制度
第二章 病例书写制度
第三章 查房制度
第四章 查对制度
第五章 医嘱制度
第六章 会诊制度
第七章 转院、转科制度
第八章 病例讨论制度
第九章 病房管理制度
第十章 护理工作制度
第十一章 分级护理制度
第十二章 护理文件书写
第十三章 护理差错事故登记
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔离制度
第十六章 处方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差错事故登记报告纠纷制度
第十九章 医疗登记统计制度
第二十章 探视陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 赔偿制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 医院感染管理制度
1、医院感染登记报告制度
2、监控示意图
第二十五章 门诊工作制度
第二十六章 治疗室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 换药室工作制度
第二十九章 腹泻病门诊工作制度
第三十章 挂号室收费工作制度
第三十一章 急诊科工作制度
第三十二章 抢救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理疗科工作制度
第三十五章 检验科工作制度
第三十六章 功能检查科工作制度
第三十七章 住院处工作制度
第三十八章 手术室工作制度
第三十九章 药剂科工作制度
第四十章 供应室工作制度
第四十一章 一次性医疗卫生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉药品的管理工作制度
第四十四章 精神药品的管理工作制度
第三部分 岗位责任制（共52章）
第一章 院长的岗位职责
第二章 业务副院长的岗位职责
第三章 办公室主任的岗位职责
第四章 首诊医师负责制
第五章 三级医师责任制
第六章 各级护理人员的岗位职责
第七章 挂号员、收费员岗位职责
第八章 临床科主任岗位职责
第九章 临床主任或副主任医师岗位职责
第十章 临床主治医师岗位职责
第十一章 药剂科主任岗位职责
第十二章 中药师岗位职责
第十三章 药剂士岗位职责
第十四章 检验科主任岗位职责
第十五章 主管检验师、士岗位职责
第十六章 放射科主任岗位职责
第十七章 放射科医师、士岗位职责
第十八章 理疗科医师、士岗位职责
第十九章 功能检查科医师、士岗位职责
第二十章 麻醉医师岗位职责
第二十一章 住院医师岗位职责
第二十二章 门诊部护士长岗位职责
第二十三章 门诊护理人员岗位职责
第二十四章 门诊注射室护理人员岗位职责
第二十五章 手术室护士岗位职责
第二十六章 治疗室医护人员岗位职责
第二十七章 病房护士长岗位职责
第二十八章 病房护士岗位职责
第二十九章 供应室护士岗位职责
第三十章 急诊室护士岗位职责
第三十一章 巡回护士岗位职责
第三十二章 洗手护士岗位职责
第三十三章 器械护士岗位职责
第三十四章 病案管理人员岗位职责
第三十五章 计算机室工作人员岗位职责
第三十六章 后勤保障部人员岗位职责
第三十七章 汽车驾驶员岗位职责
第三十八章 厨师岗位职责
第三十九章 洗衣工岗位职责
第四十章 维修人员岗位职责
第四十一章 保安人员岗位职责
第四十二章 导医岗位职责
第四十三章 库管人员岗位职责
第四十四章 医疗统计人员岗位职责
第四十五章 人事科科长岗位职责
第四十六章 人事科干事岗位职责
第四十七章 医院感染管理领导小组岗位职责
第四十八章 医院感染管理兼职人员岗位职责
第四十九章 医院质量管理小组岗位职责
第五十章 医院医疗事故签定小组岗位职责
第五十一章 咨询中心工作人员守则
第五十二章 咨询中心工作人员职责

2. 医院规章制度的读后感

近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规
范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院应结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。

医院的规章制度含业务和行政两部分，分党群、行政、医疗、教学科研、后勤保障五大系统，18个科室，共295条规定。在制订规章制度之前，参与编写的医务人员认真学习领会了卫生部的有关文件精神，本着严谨负责的态度，结合医院实际情况，借鉴和参考其它医院的经验进行编订。在编写过程中严格按照规章类文书的写法，分标题和正文两部分。正文部分具体叙述条款内容、适用范围、实施日期等。对每一条规章制度都进行反复的推敲，做到字句通顺，表达清楚，意思明确，避免前后各条款内容重复或矛盾。多次将初稿打印分订成册并交予各科室负责人反复修订，并组织开会进行讨论，最后交院领导审阅定稿。

制订时充分考虑规章制度的实用性和可操作性。从实际出发，站在全院的高度，把握好管理的“度”，避免过于严格控制，引起员工不满;或是过于松懈，使制度失去约束力，流于形式。让业务科室和行政部门的工作人员能有法可依、有章可循，以适度的管理充分调动全体员工的工作积极性。为便于操作，制度里的每一条款都不能含糊其辞，不能含有水分，要真实可靠，对一些能够量化的指标提供具体数据，对于一些科务、院务等需定性分析的工作采用“谁主管、谁负责”的目标管理责任制，确保工作能得到落实。

建立健全规章制度是对国家各项方针政策的贯彻和落实 规章制度实际上就是行政法规，是人们在工作中应遵守的准则。医院制订的各项规章制度是根据国家卫生部的方针、政策和规定，结合医院具体的情况制定而成的，是对上级部门方针、政策和规定的具体化，保证医院贯彻和执行上级下达的政策制度。而且随着医疗改革的不断深入，时时注意新形势、新政策、新的管理思想，与时俱进，删除已经过时、不适用新情况下的医疗操作和行政管理内容，把新的内容充实到规章制度中去，以更合适、更科学的理念进一步完善规章制度。

建立健全规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障 医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

加强规章制度建设，有利于医院提高管理水平 规章制度具有行政法规性和约束力，以统一的规定和程序规范工作人员行为，统一思想，保证医院能沿着正确的轨道进行可持续发展，实现管理目标。规章制度将医院各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，保证管理工作能有效、有序运行。再者，医院的规章制度是在多年实践的基础上，在教训中不断学习积累而修改健全的，为领导者从经验管理走向科学管理提供了依据。能有效地防止经验主义，保证工作的连续性和稳定性，不会因为个别部门领导的更换而影响工作的正常进行。另外，规章制度对各职能科室、各业务部门的职责和工作规范都有详细和明确的说明，医院领导可适当下放权力，从繁琐的行政事务当中解脱出来，把更多的精力放在抓全局，抓重点，制定全院性战略计划，保证在竞争激烈的医疗市场上稳步发展。

规章制度的制订只是第一步，规章制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成，并对落实情况分析反馈，以便在今后的工作实践中，结合医疗卫生事业的不断发展进 行修订和完善。随着我国卫生事业深化改革和发展，对医疗行业提出更高的要求，在实践中要不断修正完善规章制度，还要适时创新，科学创新的制度必定对全院管理工作的有序进行发挥重要的作用。

3. 医院常用管理制度有哪些

治疗室保洁措施

一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更换一次。

三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。

四、每天紫外线按时照射。

五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。

六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。

七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。

八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

九、污物用消毒液消毒后弃之。

十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。

产房保洁措施

一、每天湿式清扫地面，然后用1：2000优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：2000优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。

二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。

三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。

四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。

五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：2000优氯净消毒处理（2小时）弃之。

六、使用一次性会阴垫布 ，用后消毒弃之。

七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。

手术室保洁措施

一、每天由清洁员擦拭地面用1：2000优氯净和无菌区以外的门窗。

二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。

六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

换药室保洁措施

一、换药前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。

三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

五、室内禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。

供应室保洁措施

一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：2000的优氯净擦拭。

二、严格区分有菌区、无菌区。

三、接收口、发放口分开。

四、由污到净的流水作业路线不逆行。

五、工作间、生活间分开。

六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。

七、无菌室每月做空气培养1次。

八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。

九、进出无菌室更换拖鞋。

十、控制进出无菌室人员。

十一、无菌室内物品摆放分类整齐

监护病房保洁措施

一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。

二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。

四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。

五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。

六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。

门诊化验室保洁措施

一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。

二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。

三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。

五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。

新生儿病房保洁监控措施

一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新鲜，每日开窗通气三次，每次15分钟。

二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。

三、新来工作人员需做咽拭子培养，全体工作人员每三个月做咽培养一次，带菌者不得在本病室工作。

四、新生儿病房空气细菌总数＜200个/m 3，物体表面细菌总数＜5个/cm 2，每日用紫外线空气消毒一次。

五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭所有用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。

六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高压灭菌，设专用柜存放。

七、尿布 、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布 、衣物及时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。

八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。

九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程

4. 怎样制度医院工作制度及人员岗位职责

医院各级人员岗位职责

岗位名称：院长

工作职责：

1.根据国家法律、法令和方针、政策，全面领导医院的工作，领导全院职工在医疗、护理、教学、科研、预防、行政、后勤等方面，不断进行改革创新，把绍兴市人民医院建设成为现代化医院。

2．主持决策医院的行政工作，负责制定医院发展规划并组织实施。

3．负责制定医院各制度，努力创造符合现代化医院管理要求的医院文化。

4．根据国家人事制度，结合医院实际情况，制定、实施医院工作人员的考核、奖惩、聘任、调动和晋升等工作。

5．领导组织检查医院的工作质量，与员工保持密切联系，定期深入科室，参加值班及及时解决发现的问题。

6．严格医院的监察和审计工作，审计财务预决算。

7、对副院长进行授权。

8．外出或不在岗时，须指定一位副院长代替主持医院工作。

岗位名称：医疗副院长

工作职责：

1．向院长负责，分管全院医疗业务工作。

2．制定医疗工作计划并组织实施，及时总结汇报。

3．布置、督促、检查分管各部门及科室负责人的工作。

4．建立健全医院各级学术委员会，定期组织召集各学术委员会会议，并检查各委员会工作情况。

5．建立健全医疗规章制度，督促检查执行情况。

6．制定和实施医生进修培训计划。

7．负责对医疗缺陷、事故进行调查，并提出处理意见。

8．深入民解各医疗科室工作运作情况，及时解决存在的问题，不断提高医疗质量。

9．组织各项学术活动及对其他医院的业务联系。

10．负责组织医疗相关突发性事件的处置。

岗位名称：人事科科长

工作职责：

1．在院长领导下，负责医院人力及人力资源管理。

2．根据医院工作思路，制订本部门的工作计划、每月工作月报和工作总结。

3．注意收集医院各阶段人员需求，制定全院各部门的人员配置计划。

4．组织每年高等院校毕业生的接收、面试考核工作及人才的引进工作。

5．递交医院党政联席会议有关人事相关的讨论内容，并及时执行高层领导层的决策。

6．计划和实施新职工的上岗前教育。

7．起草、执行与人事活动相关的制度和政策。

8．负责全院的工资、保险、福利待遇的落实。

9．负责离退休职工的管理。
......

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