上海生育保险条例

『壹』 2019上海生育保险条例

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生育保险待遇由用人单位在职工版产后或手术后18个月内，向权社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
计划生育行政部门核发的生育证明；
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
婴儿出生证;
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有：
医疗费用申报单；
本人身份证或社会医疗保障卡；
本人有银联标志的银行卡；
本人的病历本；
生产收费原件；
费用明细单；
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

『贰』 上海社保的生育保险是怎么规定的

生育保险待遇申领
◆办事项目
生育保险待遇申领
◆办理机构
各区（县）社保经办机构
◆办事依据
1、上海市城镇生育保险办法（上海市人民政府令第33号）；
2、《上海市城镇生育保险办法》实施细则（沪劳保福发（2001）58号）；
3、《上海城镇生育保险办法》实施中若干问题的处理意见通知（沪劳保福发（2002）18号）；
4、关于简化申请享受生育保险待遇程序的通知（沪劳保福发（2003）22号）。
◆申办条件
属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产），属于下列情形之一的生育妇女，均可规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴：
1、具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；
2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；
3、具有本市城镇户籍的自由职业人员、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；
4、不具有本市城镇户籍的从业妇女，与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的；
5、参加本市农村社会养老保险的外商投资企业、私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工，其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的；
6、参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工，按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。
◆申请材料
1、本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；
2、结婚证原件及复印件；
3、夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件；
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件；
5、本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)；
6、根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料：
①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；
②对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明；
③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》；
④对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；
⑤对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。
◆办事程序
1、符合办理的规定，社保经办机构打印相应《核定表》一式二份，本人或被委托人签名确认，《核定表》本人或被委托人和社保经办机构各一份；
2、材料不全，社保经办机构将全部材料退还，并打印《业务登记回执》，告知需要补充的材料，待补全材料后可凭《业务登记回执》及完整的材料再到社保经办机构办理；
3、不符合办理的规定，社保经办机构告知不能办理的原因，并将全部材料退还。
◆办理期限
当场办结。
◆收费标准
不收费。
◆申办表格
本人需填写《生育保险待遇申领单》（申领6）。

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『叁』 上海市职工生育保险管理办法

生育保险报销条件：
1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险；
2、职工交纳生育保险一年以上；
3、符合计划生育相关规定。
生育保险报销材料：
1、社保卡；
2、身份证；
3、《计划生育服务手册》或《生育证》。
生育保险报销流程：生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。
注：待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。（切记：过期不候！）

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『肆』 上海市生育保险规定

生育险办理流程：
生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。
1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；
2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；
3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；
4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；
5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；
6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；
7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；
8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

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『伍』 上海生育险规定文件内容

社保法-生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

上海生育保险政策规定
属于下列情形之一的生育妇女，均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇：
（一）具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（二）具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（三）具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的；
（四）其他在本市城镇单位就业，并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。

申领生育保险待遇所需材料
（一）本人身份证
（二）夫妻双方结婚证
（三）夫妻双方户口簿
（四）医院出具的《生育医学证明》，即出院小结，上面写明顺产或难产。
（五）医院出具的《出生证明》全国统一的。
（六）女方的活期储蓄卡（女方实名制卡）：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇
(七)经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。
(八)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。
(九)参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表（农保）》。
(十)非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。
（十一）符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续，被委托人另需提供本人的身份证（原件和复印件）和委托人的委托书。

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『陆』 上海市生育保险支付条例

上海市生育保险待遇新规
一、上海市生育保险待遇新规亮点
1、对女职工：新规实施前，参加生育保险的女职工，缴费期限不满1年的，生育生活津贴只能按2892元的最低标准计发;新规定实施后，只要生育或者流产时正常参加本市生育保险，就可以按生育时所在用人单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴，总体待遇“不降反升”。
2、对单位：对于正常参保缴费且用工规范、依法履行女职工劳动保护义务的用人单位而言，不会受到影响;但对于操作不规范、意图“钻空子”的单位和个人，则将受到制约和限制，这符合社会保险权利义务相对应原则，也将促进用人单位更加注重遵守女职工劳动保护有关规定。
二、上海市生育保险待遇新规适用对象
参加本市生育保险，生育或流产发生在2016年7月1日以后的女职工。
三、上海市生育保险待遇新规申领
1.申领地点：就近的各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区县社保分中心。
2.申领时间：领取生育保险待遇无时间限制，符合条件的生育妇女生产或流产后携相关材料办理。
3.申领材料：
1)本人有效身份证原件及正、反面复印件;
2)乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;
3)

在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的，需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
4)
本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一);
5)委托他人办理的，需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。

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『柒』 上海市最新生育保险条例

上海市生育保险惠及十四万育儿妈妈
失业妇女小王上个月做了妈妈，符合计划生育晚育条件的她，在生产过程中遇上难产。按照上海的有关规定，她能够享受4个半月的生育生活津贴（除规定的3个月外，晚育增加1个月，难产再增加半个月），每月标准以上年度全市职工月平均工资2033元为基数，总共可以领取9149元。另外，她还可以按规定享受3000元的生育医疗费补贴。
450万人参加保险人均补贴8500元
如今在上海，像小王这样的失业女性，在生育期间都能够得到生活保障和医疗费补贴。《上海市城镇生育保险办法》（简称《办法》）从2001年11月1日起正式实施以来，全市已有450万从业人员参加了生育保险，14万名生育妇女领取了生活津贴和医疗费补贴。来自上海市劳动和社会保障局的最新统计表明，生一个孩子，目前政府给予的补贴是人均8500余元，今后还可能逐年提高。
较低收入生育妇女生活津贴水涨船高
随着全市职工平均工资的上涨，低收入生育妇女的生育生活津贴也“水涨船高”。《办法》规定，生育妇女若养老保险费月缴费基数低于上年度全市月平均工资，月生育生活津贴按全市月平均工资计发。根据2004年全市职工平均工资，这类低收入生育妇女今年的月生育生活津贴将从1847元涨至2033元。
生育医疗补贴费用标准提高到3000元
修改后的《办法》还提高了生育医疗费补贴标准。妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴从原来的2500元调整为3000元；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为从原来的400元调整为500元；妊娠3个月以下自然流产的，生育医疗费补贴从原来的200元调整为300元。此外，晚育妇女另增的生活津贴享受期限从原来的半个月调整到1个月。

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