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医院的静脉采血规章制度

发布时间: 2022-01-19 22:04:57

❶ 自己试验静脉采血我在医院工作的,才实习帮别人打针的时候有时

多打几次就好了,熟能生巧

❷ 静脉采血的步骤

血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。在样本采集前,应根据实验要求,决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。实验中,凡需血量较多(>0.2ml)的检测,检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定 、血流变学、生化检验等,可用静脉采血法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。 采血部位: 静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。某些特殊检查,为避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。 操作步骤: (1)患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)入中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。 (2)检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。 (3)消毒:先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。 (4)穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30.角斜行快速刺人皮肤,然后以5.角向前穿破静脉壁进人静脉腔。见回血后,将针头顺势探人少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。 (5)放血与混匀:取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝固,即为抗凝全血。 (6)采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随意丢弃,污染环境。 注意事项: (1)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟; (2)抽血时,针栓只能外抽,不能内推。以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果; (3)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本; (4)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于4~6℃冰箱。

❸ 医院要练静脉采血操作考核,有一项是口述静脉采血的目的,我就不明白怎么说,请求有经验护理人员回答!

上次我们考的静脉输液。说的好多啊
采血目的:
① 为患者采集静脉血,留取静脉血标本。
② 协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。
③做细菌培养
好像就这些吧。就记得这些了。
操作顺利哦。加油

❹ 医护到家静脉采血违法吗

医护到家静脉采血违法如果是医院派遣,不属于违法行为;如果是自己私自采血,是违法行为。
静脉采血法是指通过针管抽取一定量的静脉血的方法。多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。某些特殊检查,为避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。
血液标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8到12h,如不能及时测定,应将其置于较稳定的环境中,如4℃冰箱,减少和降低条件的变化。测定前,将其从冰箱内取出,恢复至室温状态,混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查,应将血清或血浆与细胞分离,进行适当的处理。
在医院采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其平卧休息片刻,即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况,应立即找医师共同处理。
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽,不能向静脉内推,以免形成空气栓塞,造成严重后果。

法律依据
《中华人民共和国献血法》
第十八条 非法采集血液的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款。

❺ 检验科的制度 职责,都有什么

一、检验科工作制度:

1.认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。

2.普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。

3.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。

4.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。

5.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

8.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

9.应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10.加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

二、检 验 科 职 责:

1.完成上级和技术指导部门下达的疾病预防控制和科研任务,提供有关检测数据。

2.负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查、信息收集和结果报告。

3.开展病原微生物常规检验和常见污染物、毒物和化学污染因素的检验。

4.承担卫生行政部门委托的与卫生执法相关的检验任务,包括食品、化妆品、水质和涉水产品等健康相关产品的微生物检验;作业场所、公共场所和生活居住环境中有毒有害因素的检测;寄生虫病的检测;饮用水和水源水的水质分析。

5.承担从业人员体检和职业健康体检的相关检验工作。

6.按标准规定的各项检验程序、规范进行检验,搞好实验室质量控制体系的管理。

7.负责检验仪器、设备的管理。负责本科室各种试剂、剧毒品、危险品和菌(毒)种的管理。

8.负责实验室各项制度、措施的完善、实施、督促和检查工作。

9.完成中心安排的其他工作任务。

(5)医院的静脉采血规章制度扩展阅读

检 验 人 员 守 则

1.严格按照国家标准、规程、规范进行检测。

2.检测工作中在质量与数量、时间有限时,坚持质量第一方针,对所有检测结果负责。

3.在检测过程中,如发生故障或停水停电等外界干扰,或对检测结果有疑义,应重新进行检测。

4.对所有用户都保证同样的服务水平,不受社会关系、行政干预、经济干预以及其他外界任何因素的干扰和影响。

5.为所有用户保密。

6.严格执行收费标准,不乱收费。

参考资料网络——检验科

❻ 静脉采血的注意事项是什么

(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发生眩晕,可让其平卧休息片刻, 即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患 者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。 (2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时间太长,淤血过久;穿刺不顺 损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心机速度过快等。 (3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟; (4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果; (5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本; (6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于4—6℃冰箱。

❼ 静脉采血时,怎样才能避免溶血

临床检验结果是否可靠,除了检验仪器和设备,以及检验人员的业务素质外,主要取决于临床检验的质量控制。临床检验的质量控制包括病人的准备、标本收集、运送、分析前处理、分析过程、结果计算、报告书写等全过程。这中间,除了过失误差外,影响检验结果的主要是生理学变异及分析变异(即误差)。而正确的收集标本就是为了排除引起生理学变异的种种因素。 A、影响机体生理指标的主要因素。 1、运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢。其暂时的变化是血中非酯化脂肪酸迅速下降,继而上升,丙酮酸与乳酸接着升高。此时受检人员由于呼吸急促,而使二氧化碳压PCO2下降血PH值上升。持继较长时间的变化是由于肌细胞酶的释放引起血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(GOT/AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)相继升高。运动对生理指标的影响与机体平时有无体育训练及有无疾病有关。故一般在做血液检查时,应该采取晨血,住院病人可在起床前采血。而在院外,匆忙起床赶到医院门诊采血的病人应至少休息15分钟后再抽血。 2、紧张与情绪激动:可影响神经内分泌功能和呼吸。造成非酯化脂肪酸和乳酸升高。因此,取血标本时,应在患者相对安静和情绪稳定时采取。 3、饮食的影响:早晨空腹采血可以相对避免饮食对某些临床检验结果的影响。 血液化学成分可因饮食量及性质而异。大量进食后取血检测,可使葡萄糖、钾、碱性磷酸酶及甘油三酯升高。但酶的测量如转氨酶(ALT)、淀粉酶(AMY)及尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)、钠(NA+)等项目的测定则不一定要求空腹抽血。在采取空腹抽血时,如果延长空腹时间,则可使血糖与蛋白质测定结果偏低,而胆红素及脂肪酸等升高。在做葡萄糖耐量试验的前三天内,饮食中的碳水化合物不能少于300g/日,否则测得的糖耐量曲线可以升高。 食谱对某些生化指标有一定影响。如高蛋白的饮食可使血中尿素氮、氨、尿酸偏高,患者喝大量含咖啡的饮料,可使体内儿茶酚胺释放,引起血中脂肪酸上升。 4、酒对生理指标的影响:饮酒可造成血中乳酸、尿酸增加;如连续三个晚上饮酒,则可使血中GPT/ALT升高,而GOT/AST下降,γ—GT(谷氨酰转肽酶)上升最为显著。长期有饮酒习惯者,大多可有高甘油三酯血症,γ—GT也会长期不正常。 5、取血的体位对结果的影响:体位改变可引起某些生理指标的显著变化。所以住院病人与门诊病人检查的结果会有所差别。甚至同一个病人在病房检查的结果与到门诊检查的结果有一定差异。国外学者比较了十七个项目在站位(只在取血时坐1分钟)与卧位(卧床30分钟)情况下采取作临床检验的变化。其中有12项站位显著高于卧位。其中钾+30%、钙+4%、磷+3%、铁+7%、总蛋白+9%、白蛋白+10%、总酯+9%、总胆固醇+8%、谷草转氨酶+6%、谷丙转氨酶+15%、碱性磷酸酶+11%、酸性磷酸酶+6%。 此外,在做血气分析时,因呼吸的影响,二氧化碳分压(PCO2)卧位比站位采血高3-4mmHg,氧分压(PO2)则低2-3mmHg。 高血压病人由卧位变为站位时,其血管紧张素显著上升。 B、药物对临床检验结果的干扰与影响主要表现在以下二方面。 1、药物对临床检验分析方法的干扰:某些药物本身或其代谢产物可对临床检测的任何步骤进行干扰。其干扰原因可由药物本身的物理性质如药物的颜色与药物本身所发出的荧光,或药物的化学性质如强还原性,或药物与血浆蛋白形成复合物或药物本身对血清酶的抑制等来决定。而造成临床检测结果与机体实际情况的差别。 2、药物通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体生理参数。这类影响有的是临床治疗所需要的,有的则是不需要的,即平时所说的药物的副作用。故在采取检验标本前,应事先了解患者是否服用了某些药物。另外,临床上经常用血液学方面的检查来评价某些药物的疗效,及其副作用对人体的反应。由于某些药物中的成份可以改变机体某些生化参数,故在做此类临床药物监测时应排除此类药物对检测的干扰与影响。例如:长期服用避孕药的患者由于肝酶的诱导合成增加,可使转氨酶(GPT、GOT)及转肽酶(如γ—GT)转肽酶升高。 D、溶血标本对被测物的干扰与影响 临床检验标本必须保证在收集过程中不发生溶血。若肉眼可见溶血时,血浆中血红蛋白的浓度已超过0.2g/L。溶血对检测结果的影响主要有以下几个方面: ⑴对血液中被测物质的浓度的影响:红细胞中钾的含量为血清中的20倍,在正常情况下,红细胞中的K+平均浓度在100mmol/L,而血清或血浆中K+的浓度约为3.5~5.5mmol/L。若标本溶血,则做电解质测定时,钾的测定结果会大大升高。再如1%的红细胞破坏而造成血液标本溶血时,乳酸脱氢酶的测定结果可为实际水平的272%,GOT为实际水平的220%。 因此,在做上述项目检测时,不能有丝毫溶血。 ⑵溶血干扰光度分析:溶血可干扰临床检验的比色反应。如溶血时,某些被测物质的摩尔吸光系数会发生改变,而使检测结果发生变化。 ⑶溶血时,血红蛋白被释放入血浆,可干扰肌酐(Cr)、胆红素(Bil)、胆固醇(Ch)等物质的检测反应。 ⑷溶血时,除了红细胞破坏外,粒细胞系统亦可破坏而释放出谷氨酸脱氢酶等酶类,使被检测的血清酶含量升高。此外,溶血时血小板破坏后,可使钾(K+)、镁(Mg++)、酸性磷酸酶(ACP)、醛缩酶等升高。 E、血液标本的采集与注意事项。 1、采血部位:一为静脉血,二为周围血,还有特别项目如血气分析采用动脉血。 静脉采血一般取前臂静脉抽血,也可从其它部位取血。静脉血大多用于临床生化、免疫、细菌培养、交叉配血等检验。周围血过去大多用于血常规检验,其取血部位可在手指、耳垂、足跟等部位(尤以小儿)。自八十年代中期以来,国外血细胞计数仪的引进,原有的周围采血作血液分析的方法已不能适应仪器和检验质量控制的要求。故大多数医院都改周围采血为静脉采血。 2、静脉采血中应注意的几个问题: ⑴、止血带的使用问题:主张最好不要使用止血带抽血。因使用不当,可致血液淤滞,引起溶血或改变某些成分的含量。文献报道:使用止血带3分钟与1分钟对比,总蛋白可升高5%、胆固醇可升高5%、胆红素可升高8%、血清铁可升高6%、GOT可升高10%,凡与蛋白质结合的物质都可升高。因此,在抽取静脉血时,止血带时间不能使用过久,或最好不使用止血带。 ⑵、采血时还应注意以下几点: a、当一侧手臂输液时,应从另一侧手臂取血,如患者正在输葡萄糖和盐等液体,如从同一侧手臂抽血做检验,其检测结果肯定升高。护理人员不可从正在输液的针头处取血作检查,否则将会严重影响被测物浓度。 b、除非是危重病人抢救,应尽量不在输液过程中抽血,因在输液时血中被测物被稀释,使检测结果不符合患者实际情况,最好是先抽血再输液。 ⑶、血液标本的临时保存: 血标本抽取后到检测前这一段时间,如保存不当,将直接影响到检测结果的准确性。据资料统计,血标本抽取后,即使在4℃冰箱内保存,也只有少数成份如胆固醇、肌酐、钠离子等无明显改变,而其它物质会逐步发生变化。如血氨会迅速升高,葡萄糖超过30分钟会明显下降,细胞中K+、P++会渗出血浆而引起电解质升高,血标本在室温下放置1~2小时后,其PH值可升高到8.5,而使CO2下降,胆红素和某些酶类也会降低。

❽ 求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~

《医疗机构规章制度》

一、门诊工作制度
1.诊所医生在所长领导下开展工作,不断加强业务学习,提高业务水平。
2.工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度和蔼,用文明语言热心解答病员的询问。
3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。
4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级(卫生院)医生会诊或提出转诊意见。
6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
8.医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。
二、治疗室工作制度
1.保持室内清洁,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外,其他人员不许进入。
2.器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。
3.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
6.严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。
7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
8.配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。
9.易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。
10.注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方可进行。

❾ 静脉采血的操作流程 “急”!!!

操作步骤:(1)患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)入中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。(2)检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。(3)消毒:先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。(4)穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30.角斜行快速刺人皮肤,然后以5.角向前穿破静脉壁进人静脉腔。见回血后,将针头顺势探人少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。(5)放血与混匀:取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝固,即为抗凝全血。(6)采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随意丢弃,污染环境。

❿ 静脉采血的原则是什么

你好,静脉采血的基本原则是注意无菌原则、避免发生交叉感染。希望我的回答对你有帮助。

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