中医坐堂医规章制度

① 坐堂医为拿提成乱开处方怎么办

本期话题
最近，某药店获准开设诊所，于是聘请了一位在当地颇有名气的老中医坐堂。一时间，药店中药柜台忙碌了不少。欣喜之余，郭店长发现，这位老中医喜欢把病情说大，顾客有一点小毛病，在他的嘴里往往说得很重。然后，这位中医就开出药品，从中提成。一天，有位顾客向郭店长提出了一个疑问：“你们的坐堂医怎么还开中成药和西药?他不是中医坐堂医生吗?”原来，这位坐堂医还给顾客开中成药和西药处方，店员不好提出质疑，只能按方给顾客拿药。遇上了这样的老中医，郭店长有些为难：这位老中医是自己千方百计请来的，如果贸然辞退，一是面子上说不过去;二是很难再找到合适的老中医。各位读者朋友，面对这种情况，郭店长该怎么办?
观点一：坚决辞退
没有规矩不成方圆
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安徽省青阳县中山堂大药房
章小兵
这家药店聘请的中医坐堂医生的所作所为，显然严重违背了卫生部、国家中医药管理局颁布的《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》的规定。这位在当地颇有名气的老中医的行为，违背了一个执业医生的起码职业操守，他还擅自给顾客开中成药和西药处方，这严重违背了《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》规定中的第十一条：“中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围”。有鉴于此，作为店长应该立即制止这位老中医的违规行为，如果老中医仍然肆无忌惮，那就不能顾及情面，更不能从药店暂时利益出发，姑息养奸，而是要坚决予以辞退。
观点二：明确坐堂医的处方范围
郭店长请老中医坐堂，目的是提升该药店的形象，服务于社会，增加经济效益。而所聘之人缺乏职业道德和诚信，短时间内虽能蒙骗部分顾客，但不会长久;若药店的形象被他损坏，一时半会儿则难以扭转。
当务之急，郭店长应及时制止老中医的这种行为。当然，不能直截了当指责老中医，郭店长可以用探讨业务知识的方式，指出他诊断的不当之处。同时，修正提成的范围。我想，如果规定他开西药、中成药不能提成，开中草药相应提高提成，他就会致力于开中药饮片处方。如果他不是徒有虚名，真有较深的医药理论和临床实践，一定会通过“望、闻、问、切”、“辨证论治”服务于顾客。如此，药店的形象则会锦上添花，经济效益亦会随之上升。
别让坐堂医毁了药店的形象
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浙江省海盐县澉浦镇红太阳药店
李军
按照中医坐堂的有关规定，中医在坐诊过程中，应该给顾客开具中药饮片，这样才能体现中医坐堂的价值。如果像一个全科医生那样中成药、西药全都开，实际上违背了中医坐堂的初衷，也给患者的用药安全埋下了极大隐患——因为中医师对西药的药理了解有限，容易发生错误的用药指导。鉴于此，药店应当从完善中医坐堂制度入手，规范中医师的坐诊行为，并规定其坐堂期间只能开具中药饮片，而不能开中成药和西药。
只要店长对中医坐堂制度加以完善，那么这位老中医的不规范行为自然会得到纠正。店长在和坐诊中医沟通的时候，要注意方式，语气要委婉，动之以情，晓之以理，体现尊重，使其明白自身在荐药过程中确实存在问题，今后要加以改正。这样才不至于“赶走”老中医。

② 中医馆申请条件

法律分析：申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业必须同时具备以下条件：

1、具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；

2、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置。

3、在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不超过2人。

4、配备的医师必须是取得中医类别中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师。

5、设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于10平方米。

6、必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。

7、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。

法律依据：《乡镇卫生院 社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南》 第一条 中医科室设置

（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医（含民族医，下同）科独立设置，并设中医诊室（2个以上）、中医治疗室（2个以上）等，有条件的可以设置中药煎药室、中药库、治未病室、示教室和候诊区等。

（二）中医科室集中设置，原则上设在机构的一楼或沿街等突出位置，装修装饰体现中医药文化特色，形成中医药文化氛围浓厚并相对独立的中医综合服务区，诊区外悬挂“中医馆”、“国医堂”等牌匾（可按本地特点进行统一要求）。中医综合服务区使用面积原则上不低于80平米。

（三）配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备，并配备10种以上中医诊疗设备和康复设备（选配参考详见附表）。

第二条中药房建设和药事服务

（一）中药房原则上在中医综合服务区内相对独立设置，参照国家中医药管理局《医院中药房基本标准》（国中医药发[2009]4号）进行建设。配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等，其中中药饮片柜（药斗）要结构规范合理、外观古朴典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。

（二）中药饮片调剂室面积应与业务需求相适应，中药饮片（含中药颗粒剂、民族药制剂）原则上不少于300种。

（三）有条件的可设置煎药室提供煎药服务，其使用面积原则上不低于10平米；也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送等服务。

第三条中医药人员配备

（一）中医类别执业（助理）医师占本机构执业医师总数的比例达到20％以上，且应不少于2名。其中社区卫生服务中心应至少有1名中级以上职称的中医类别执业医师。

（二）从事中药饮片调剂的，应为中药专业技术人员或经过中医药知识与技能培训并考核合格的药学专业技术人员；煎药室工作人员，应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。

③ 中医坐堂医诊所管理办法的内容

中医坐堂医诊所管理办法（试行）
第一条 为了加强对中医坐堂医诊所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中医药服务，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本办法。
第二条 药品零售企业申请设置的中医坐堂医诊所，适用本办法。
第三条 国家中医药管理局负责全国中医坐堂医诊所的监督管理。县级以上地方卫生、中医药行政管理部门负责本行政区域内中医坐堂医诊所的监督管理。
第四条 申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业，必须同时具备以下条件：
（一）具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照。
（二）有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米。
（三）中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。
第五条 设置中医坐堂医诊所，须按照医疗机构设置规划，由县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和本《办法》及《中医坐堂医诊所基本标准》的有关规定进行设置审批和执业登记。中医坐堂医诊所的法定代表人由药品零售企业负责人担任。
第六条 中医坐堂医诊所登记注册的诊疗科目为《医疗机构诊疗科目名录》“中医科”科目下设的二级科目。
第七条 中医坐堂医诊所的命名由识别名称和通用名称依次组成。识别名称：药品零售企业名称和街道名称，通用名称：中医坐堂医诊所。
第八条 中医坐堂医诊所配备的医师必须取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作。
“中医坐堂医诊所”可以作为中医执业医师的第二执业地点进行注册。
中医执业医师未经在中医坐堂医诊所注册的，不得在该中医坐堂医诊所执业。
第九条 中医坐堂医诊所工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，维护公民健康。
第十条 中医坐堂医诊所执业，必须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，预防医疗事故，确保服务质量和医疗安全。
第十一条 在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围。
同一时间坐诊的中医执业医师不超过2人。
第十二条 中医坐堂医诊所应建立健全人员岗位责任、医疗、财会收费等各项规章制度。要使用有关部门统一印制的收费票据，严格执行中医病历书写、处方管理的有关规定。
第十三条 中医坐堂医诊所对患者就诊要有登记。
第十四条 中医坐堂医诊所应在显著位置悬挂《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准。
第十五条 中医坐堂医诊所发生医疗事故，按国家有关规定处理。
第十六条 县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。
第十七条 县级卫生、中医药行政管理部门应建立社会民主监督制度，定期收集接受服务公民的意见和建议，将接受服务公民的满意度作为考核中医坐堂医诊所和从业人员的重要标准。
第十八条 药品零售企业在申请中，有伪造证明以取得申请资格、向相关人员行贿的，取消申请资格，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
卫生、中医药行政管理部门和医疗卫生机构工作人员弄虚作假、徇私舞弊者，按有关规定严肃处理。
第十九条 违反《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》和本管理办法有关规定的，根据 《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》和《中华人民共和国执业医师法》的相关规定予以处罚。
第二十条 各省、自治区、直辖市卫生、中医药行政管理部门可根据本办法，制定具体实施细则。
第二十一条 本《办法》由国家中医药管理局负责解释。
第二十二条 本《办法》自2007年10月1日起施行。

④ 中医科会诊制度

中医科会诊制度
一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊 单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专 科会诊的轻病员，可到专科检查。 三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。 四、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有 关医务人员参加。 五、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊 时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科 要有人参加。 六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提 出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应 邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主 任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将 病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 七、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病 史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查， 发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认 真组织实施。

⑤ 中医诊所诊室规章制度

中医诊室工作制度
一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。回
二、中医以继承、发掘、整理答、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。
三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。
四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。
五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。
六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗，努力提高治疗效果。
八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。
九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。
十、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。
十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。

⑥ 中医坐堂医诊所各项规章制度及操作规范

各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），加强对中医坐堂医诊所的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》和《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》，并将《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》作为卫生部1994年印发的《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）的第五部分。现将中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）印发给你们，请遵照执行。
在试行过程中，有何意见和建议，请及时反馈国家中医药管理局和卫生部。
附件：1.中医坐堂医诊所管理办法（试行）
2.中医坐堂医诊所基本标准（试行）


卫 生 部
中医药局
二○一○年十月十九日

附件1

中医坐堂医诊所管理办法（试行）

第一条为了加强对中医坐堂医诊所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中医药服务，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，制定本办法。
第二条药品零售药店申请设置的中医坐堂医诊所，适用本办法。
第三条国家中医药管理局负责全国中医坐堂医诊所的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责本行政区域内中医坐堂医诊所的监督管理。
第四条申请设置中医坐堂医诊所的药品零售药店，必须同时具备以下条件：
（一）具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；
（二）具有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；
（三）中药饮片质量符合国家规定要求，品种齐全，数量不少于400种。
第五条设置中医坐堂医诊所，必须按照医疗机构设置规划，由县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《中医坐堂医诊所基本标准》以及本办法的有关规定进行设置审批和执业登记。《中医坐堂医诊所基本标准》由卫生部、国家中医药管理局另行制定。
第六条中医坐堂医诊所的法定代表人由药品零售药店法定代表人担任。
第七条中医坐堂医诊所登记注册的诊疗科目应为《医疗机构诊疗科目名录》“中医科”科目下设的二级科目，所设科目不超过2个，并且与中医坐堂医诊所提供的医疗服务范围相对应。
第八条中医坐堂医诊所的命名由识别名称和通用名称依次组成。识别名称：药品零售药店名称和地名，通用名称：中医坐堂医诊所。
第九条中医坐堂医诊所聘用的医师，应当是取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。中医坐堂医诊所可以作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点为该诊所。
第十条中医类别中医执业医师可以在中医坐堂医诊所执业，其他类别的执业医师不得在中医坐堂医诊所执业。
第十一条中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不得超过2人。
第十二条中医坐堂医诊所执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对中医从业人员的教育，预防医疗事故，确保医疗安全和服务质量。
第十三条中医坐堂医诊所须建立健全以下规章制度：
（一）人员职业道德规范与行为准则；
（二）人员岗位责任制度；
（三）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；
（四）技术规范与工作制度；
（五）医疗事故防范与报告制度；
（六）医疗质量管理制度；
（七）医疗废物管理制度；
（八）就诊患者登记制度；
（九）财务、收费、档案、信息管理制度；
（十）其他有关制度。
第十四条中医坐堂医诊所要严格执行国家关于中医病历书写、处方管理的有关规定。要严格按照国家规定规范使用有关部门统一印制的收费票据。
第十五条中医坐堂医诊所应当在显著位置公示诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准等。
第十六条中医坐堂医诊所发生医疗事故，按国家有关规定处理。
第十七条县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。
第十八条县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门应当建立社会民主监督制度，定期收集接受服务公民的意见和建议，将接受服务公民的满意度作为考核中医坐堂医诊所和中医从业人员的重要标准。
第十九条违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则等法律、法规、规章的，按照有关规定予以处罚。
第二十条各省、自治区、直辖市卫生行政部门、中医药管理部门可根据本办法，制定具体实施细则。
第二十一条本办法由国家中医药管理局负责解释。
第二十二条本办法自发布之日起施行。

附件2

中医坐堂医诊所基本标准（试行）

一、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置，只允许提供中药饮片处方服务。
二、人员
至少有1名取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。
三、房屋
设置的诊室必须独立隔开，不超过2个。每个诊室建筑面积不少于10平方米。
四、设备
设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展诊疗科目相应的设备设施。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。

⑦ 中医诊所规章制度

参考《执业医师法》和《医疗机构管理条例》，《处方管理条例》，卫生部《医务人员道德规范》，没有成文范本，只能自己制定。例如：执业规范经营，首诊负责制，处方书写清晰完整，注意消毒防疫，药品购销记录，诊所卫生，开关业时间，服务态度，着装，急诊病人协助120急救，等等 自己组织几条

⑧ 中医坐堂医生的有关政策出台了吗

现在还没有相关政策吧，坐堂医生只能在诊所门诊，不能在药店门诊。