医院审计法规

A. 医院审计

在此次升级达标的工作中，你所在的审计部门的职责是什么，你做为审计部门中的审计一员，你的工作内容是哪些，首先将这个问题了解清楚，会非常有助于你解决问题。

如果你正是内审的一员，而又不知道此次升级工作，你的工作任务是什么，也不明确从何处获得我的工作任务，建议考虑如下：

一、从升级工作的维度考虑：
1、获取达标所需条件，即升级达标的标准是什么。
2、你们医院当前的标准是否达到？
3、如未达到，采了如何措施？

二、从时间角度考虑
升级达标必然有一个评价小组或审查小组。
2.1 审核小组进场前做哪些工作；
2.2 审核小组审核时做哪些工作；
2.3 审核后应该做哪些工作；

三、从审计部角度考虑
3.1 审计部在此次升级工作中做的项目职责是什么；
3.2 审计部负责人在此次工作中的职责是什么；
3.3 你在此项项目中的项目职责是什么。

四、解决了上述问题后
4.1 才是你考虑的表格、信息的问题
4.2 获取需要填写哪些表格的要求
4.3 与其他部门沟通，获取协助；
4.4 下发表格及上交时间表

序号 名称 上交时间

4.5 复核汇总
4.6 上交结果

总之，工作方法及思路的正确与否对你的工作效果影响非常这大。希望对你的问题有所帮助。

B. 公立医院内部审计的一般流程

公立医院审计应把握“摸清总体、揭露问题、规范管理、促进改革、提高绩效、维护安全”的总体目标，围绕“财务、业务、政策”三条主线，明晰具体审计目标。一是摸清医院业务和财务运营基本情况及管理现状，了解医院存在的与改革不相适应的问题；二是揭示医院在服务收费、财务资产管理等方面存在的违法违规问题，促进有关单位和人员严格遵守财经法律法规；三是掌握医疗配置和布局情况，揭示医疗资源配置和布局对百姓就医的影响；四是关注相关政策对医院发展的影响，揭示医院在管理和运行体制等方面存在的突出问题和薄弱环节，深入分析问题形成的原因，有针对性地提出审计意见和建议，促进医疗卫生单位的规范管理和健康发展，为政府完善医疗体制改革提供参考信息和决策依据。

C. 医院审计怎么审

首先，不管是什么性质的单位，就审计来说万变不离其中，都是从账目开始入手，只是侧重点不同，对于审计风险的衡量标准有差异罢了。
再者，就医院来说，一般分为：私立或者公立。
对于私立医院来说，可以用一般企业的审计方式开展审计，不同仅仅是科目业务的差别。
对于公立医院来说，它带有政府性质，涉及一些财政拨款等事项，在审计时应该更加注重其大宗采购的审计，可以借鉴政府审计的经验。
最后，任何审计的开始，都需要对所审计的企业以及行业有一定的了解，在事先有预定的审计方向。
希望能对您有所帮助！

D. 关于医院审计

按照每个在岗收费人员在审计时间范围内的每日收费情况流水记录

E. 关于医院审计工作

强化医院内部审计工作，是卫生系统实现转机改制，走向市场的客观要求。医院经营的审计越来越受到人们的重视，成为经济活动不可缺少的一环。社会主义市场经济体制下的医院经营必须充分运用审计工作，使资金能合理使用，资源得以合理配置。 一、围绕医院体制改革，更新审计观念，适应卫生事业发展 目前，卫生系统内部审计工作正处于重大变革的关键时期，要保障医院适应市场求发展，卫生系统内审人员必须更新观念，积极探索与经济增长方式相适应的审计内容和方法。 1.制定控制规范，为自查工作提供标准和依据。卫生审计部门通过建立审前自查制度，对被审计医院或部门在经营业务中易出现的问题和环节，从会计要素的规范、内控制度的合理合规性、遵守国家财经法规和卫生系统规章制度等方面，用表格列示易出现问题的关键环节，被审计医院或部门依此自查上报，并对自查结果承担责任。 2.确定检查切入点，落实审计结果。内审部门根据被审计单位自查表，进行综合会审分析，找出自查中没有涉及和执行管理中的薄弱环节，列出重点审计的切入点后实施审计。审计结果列入自查与检查结果对比表中，可为剖析问题产生的原因和环节，查找责任人，落实整改措施，提供了直观的图式及数据资料。 3.制定考核处罚办法，保障考核制度的贯彻落实。各被审计单位按自查表的规定自查填报出具自查报告，对自查质量负责。对自检不认真或隐匿不报单位，结合审计结果，追究有关人员的行政及经济责任，确保医院自查及内审重点检查制度在组织、制度和执行上得到落实。 4.建立双向考核制度，保证审计结果的客观公正性。内审部门在对各单位进行内部审计时，被审计单位也同时对审计部门的指导监督力度效果进行评判，并进行打分予以量化，从而形成了双向考核、共同约束的监督机制。 二、围绕医院经营改革，拓宽效益审计，努力搞活微观经济 卫生内审部分作为医院约束机制中一个主要组成部分，应坚持以提高经济为立足点，从单纯财政财务收支审计转为以财政财务收支为基础，效益为主导的全面审计，抓住医院经营切入点，开拓多次全方位效益审计工作。 1.抓亏损医院审计，促进医院扭亏增盈。抓住影响医院效益的主要环节，帮助其查找原因，改善经营管理，把效益搞上去。紧紧围绕降低医疗成本，对卫生材料及药品、物资的购销，实行严格的审计把关制度，以挖掘潜力，克服浪费，不断促进经济效益的提高。 2.抓薄弱环节审计，促进医院增收节支。围绕强化医院内部管理，选准内部控制薄弱环节，抓住关键控制点，向医院管理要效益。首先要选准医院经济合同控制点，积极开展经济合同审计，对联营项目、专科和物资采购等经济合同，从拟订签约、履行实施全过程的审计监督。其次，选准非生产性消费支出控制点，抓好费用支出管理，医院非生产性开支，实行定额管理，包干使用，超支自负的办法。再次，选准工程造价控制点，认真抓紧医院基本建设工程预决算审计，工程建设实行不经审计不准签合同，不签合同不准预付工程款，不经审计不准结算，不经审计不准交付使用。 三、围绕医院兴办的卫生产业，开展经营管理审计，努力提高投资效益 随着改革的深入，医院搞了不同形式的承包，如独立核算自负盈亏的各类服务公司、药厂、招待所等。大力发展多种经营是当前卫生系统转产的重大举措，内审机构要积极开展对多种经营、第三产业的审计，要求建立健全发展多元化经营的多项规章制度，完善内部控制制度，把内部审计工作从事后审计向事前控制审计转变。①审计转产资金使用效益、财产保值、经营方式和效益：帮助医院建立和加强内部管理制度，对发现的违纪违规事项要及时纠正，同时密切注意发现管理中的漏洞，及时采取措施进行补救，确保国家和医院利益不受损失。②突出对新项目选项、立项工作的审计：从该项目的可行性研究、技术论证、概预算、资金落实等开工前的各种准备工作到经营管理的每一个环节，内审部门应始终参与，进行有效的审计监督。对经营效果不好的项目进行清查，明确经济、经营责任；对遗留问题提出处理意见。通过事前审计能参与投资项目的立项、预算和投入产出的计算审核，基本建设资金预算的审核，在参与中运用审计的手段加以审核，对投资、新专科等效益性、风险性、合法性、开支的节约性进行评价预测，提出建设性和决策性意见，帮助医院决策人把关，达到防患于未然的效果，起到“预警”或“防护”作用。 四、围绕经营目标，开展责任审计，促进法人履行职责 作为行业内部审计，其职能应从有利于开展工作，为医院改进和加强管理，为医院提高经济效益服务。因此，应对医院经济责任经营者经营责任、经营权利、经营利益的经济责任关系的确定、履行、终结全过程的综合性审计。随着经营方式的不断改变，内审监督要把重点转到评价经营者责任上来。在做法上突出数量、质量、效率、管理、效益、事业发展等项主要指标的审计。在审计中，要注意与被审计的医院综合目标责任制考核相结合、帐面检查与实地调查相结合，坚持以法规和制度为审计标准。对法人经营上的真实性、经营手段上的合法性做出客观、公正的评价，对审计中发现的违纪问题进行严肃处理。同时，直接参与经营决策和改革方案的制定和考核，做到事前参谋把关，事中考核监督，年终决算审计，使审计监督自始至终贯穿于医院经营的全过程。例如，医院的经营结果由审计部门做出审计结论，对各基层单位的指标完成情况和奖惩，实行先审计后兑现，各项经济指标及奖励依据以审计结论为主。通过经营责任审计和对医院经营者的绩效考核，能增强经营者责任，约束经营者行为，加强医院的内部管理，提高医院经济效益。 五、当前加强医院内审的几点建议 要使内审机构真正帮助医院决策管理层建立健全内部控制制度，加强薄弱点，消除失控点，建立有效监督机制，应做好以下几点： 1.合理设置内审机构和人员：内审机构及人员保持相对足够的独立于他们所审计的经济活动之外，以确保内审部门有较高的权威性，保证其对该经济活动审计的客观公正性。同时，要合理分配人员。不同的审计项目，每个项目中不同的工作对审计人员都提出不同的要求，卫生系统内审人员结构应逐步形成从单一的财会人员向以财务、经济、工程、机械、法律等专业技术人员为主的结构转变，既要熟悉所属单位财务制度及相关法律法规，又要掌握所属单位的各种业务，只有这样才能对本单位及所属单位的资金运行情况实行全方位的监督检查，最大限度地发挥资金的使用效益，确保内审工作的质量。 2.努力提高内审队伍素质：注重卫生系统审计人员自身业务水平的培养和提高，抓好政治思想教育、科学文化知识的学习和业务技能的培训，提高政治思想素质和业务技术水平。选调一批政治思想好、业务技术精、工作作风正的人员，充实内审队伍，使内审人员既能当好“警察”又能当好“参谋”、“医生”。做1名合格的内审人员应取得的知识和技能包括：①在日常工作中正确地运用内部审计标准、程序和办法，妥善地处理可能遇到的纷繁复杂的问题；②正确运用经营管理方面的知识去认识和评价被审计单位经营管理中的重大失误或偏差，并通过必要的调查得到合理的解决办法。③正确运用财务会计方面的知识去了解分析被审计单位的财务记录及报告；④对金融、税务、统计、计算机信息系统以及与经济相关的法律等知识具备基本的了解，以便初步适应可能涉及到这些领域的问题。 3.强化内审工作的管理：要发挥审计相关和主管部门积极性，实行分级负责、分类指导、条块结合的办法，采取多种形式，加大指导力度。与重点内审机构建立联系制度，逐步形成面、线、点相结合的指导格局。定期或不定期组织人员对内审工作进行考核，督促各内审机构极有效地开展审计工作。强化行业内审监督，促使卫生系统内部资源合理配置，防止资产流失及违法行为发生，一旦发生也能及时发现给予纠正。并确立以资本为纽带的内审关系，建立各级内审责任制的审计网络，坚持一级审一级，交叉互审的制度，充分发挥内部审计监督作用。 4.加强医院经济责任审计：从完善管理入手，强化内控评价审计，纠错防弊，建立健全内部监督约束机制，并从增收节支入手，强化财务收支审计，工程项目审计、经济效益审计，促进转变经济增长方式；同时，从提高服务水平入手，围绕卫生工作重点、难点、热点问题，积极主动地开展审计调查，强化综合分析，为领导决策提高咨询服务。

F. 请教医院审计

重点应该是收费，但收费不好审计。看看有无未入账的部分吧，
以下是网上下的：
如何审计药品进销差价
《医院财务制度》和《医院会计制度》中规定：医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率(或综合差价率)计算药品销售成本。医院设置“药品进销差价”科目，核算医院药品售价与进价的差额。下面笔者以案例形式结合审计程序，对药品进销差价的有关会计处理的审计进行分析。
审计程序
由于药品进销差价属于过渡性的会计科目，该科目核算的准确与否直接关系到医院当期药品支出的准确性，当期药品进销差价期末在库存药品余额和当期已售药品之间的成本分摊是否合理，也直接关系到医院是否严格执行“药品收支两条线”的管理规定。因此，审计人员对于这种敏感性的项目的审计更要慎重，应作为医院财务收支审计项目中的一个重点。其关键的审计程序为：
1.获取或编制药品进销差价明细表，复核加计数是否正确，并核对期末余额与报表数、总账数和明细分类账合计数是否相符。
2.对年初和每月药品的综合加成率(或综合差价率)进行分析性复核，检查是否存在异常波动，注意是否存在利用药品进销差价调节药品成本进而达到多计药品支出的情况。
3.向被审计单位索取并审阅有关购进药品的资料，具体包括药品采购请购单、年度药品采购计划、招投标文件和其他相关制度等，检查被审计单位是否对药品公开招、投标和药品入库的程序和手续是否完备，检查购进药品差价的合理性，药品采购是否符合国家的相关政策、法规，会计处理是否符合国家财务制度的规定。
4.结合药品、在加工材料、待处理流动资产损溢、其他应付款、应付账款、其他收入等科目的审计，发现已记录的药品进销差价核算和会计处理的合规性、准确性。
5.抽查若干月药品成本结转的计算表，检查药品进销差价的分摊是否正确，并注意分配方法前后期是否一致。如有差异，应查明原因并作出记录，提请被审计单位进行适当调整。
案例分析
审计人员对某医院2004年度财务收支进行审计：
1．某医院年初药品进销差价余额为290.6万元，药品余额为365.4万元，该年度购进药品3048.8万元（无退货），购进药品的进销差价为956.4万元（记入明细账贷方）；当年药品调价减值55万元（记入明细账贷方），药品进销差价因而减少30万元（记入明细账借方）；年末药品余额为398.8万元，药品进销差价余额为518.2万元。该医院采取综合差价率结转药品成本。
2．检查发现，当年西药盘盈10.4万元（含药品进销差价1.6万元），中成药盘盈2.4万元（含药品进销差价0.3万元），会计处理:
借：药品——西药10.4
药品——中成药2.4
贷：待处理流动资产损溢12.8
3．检查发现，当年“其他应付款”贷方有两笔不正常的发生额，该医院对此所作的账务处理相同，并在药品进销差价明细账的借方记账。
7月份会计处理：
借：药品进销差价——西药80
药品进销差价——西药20
贷：其他应付款——进销差价100

10月份会计分录同上。
为简化，假设审计人员汇总计算药品进销差价明细表，并与总账、明细账核对，数额相符；药品采购程序基本合规，相关资料齐全。除上述情况外，没有药品进销差价的其他异常情况。
审计人员经过对年初药品的分析发现：年初药品差价率=290.60/365.40×100%=79.53%，显然该差价率较高，存在异常；可能说明该医院存在年底多保留药品进销差价，达到多结转当年药品成本，进而达到缩小当年药品收支结余数额，逃避“药品收支两条线”管理的行为。同时，通过对年末药品和药品进销差价余额的比较，经过对年底药品的分析发现年底药品净额为-119.4万元，该医院并没有代销药品，属不正常现象（该案例不对以前年度药品进销差价保留过多这一异常情况进行追朔，也不对年初会计报表进行调整，且在下面的当年综合差价率计算上假设其是合理的，并按年核算药品综合差价率，采用倒推的方法计算当年少结转的药品进销差价）。
审计意见
1．冲回上面分录，重新调整药品盘盈的会计处理（药品盘盈的会计处理省略）。
借：药品——西药10.4
药品——中成药2.4
贷：药品进销差价——西药1.6
药品进销差价——西药0.3
待处理流动资产损溢10.9
2．冲回其他应付款——进销差价。
借：其他应付款——进销差价200
贷：药品进销差价——西药160
药品进销差价——西药40
3.重新计算药品综合差价率，重新结转药品成本。
药品综合差价率=（年初药品进销差价余额+当年药品进销差价增加额）/（年初药品余额+当年药品购进增加额）=（290.6+956.4+1.6+0.3-30）/（365.4+3048.8-55+12.8）=36.15%。
4.重新结转期未药品进销差价。
398.8-398.8×（1-36.15%）=144.17（万元）
5.当期少结转药品成本，即当期应减少药品支出的数字。
518.2+200-144.17=574.03（万元）
以上反映该医院当年药品支出少转574.03万元，药品收支结余应增加574.03万元，总的收支结余也应增加574.03万元，在按规定补交药品应缴超收款后，进行结余分配，按规定提取事业基金和专用基金。

G. 医院内部审计的方法

1 内部审计的定义及发展方向�《审计署关于内部审计工作的规定》自2003年5月1日起施行。根据该规定，中国内部审计协会制发了《内部审计基本准则》、《内部审计人员职业道德规范》和十个具体准则，自2003年6月1日起施行。内部审计基本准则所称的内部审计是指组织内部的一种独立客观的监督和评价活动，它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进组织目标的实现。中国内部审计师协会会长郑立在中国内部审计师协会四届四次理事会扩大会议上讲话明确了内部审计的发展形势为：建立与市场经济体制相适应的现代内部审计，在审计模式上从以财务收支审计为主向以经营管理、内部控制为主转变；在审计目的上从以资产安全为主向以实现组织目标为主转变；在审计手段上从以手工操作为主向以计算机和网络技术为主转变；在审计行为上从不规范的随意性向规范化和科学化转变。现在很多医院的审计工作主要包括三方面：财会、基建工程、内部控制，内部审计的新要求无疑是加大了审计面，审计风险无形中也就增加了。�2 内部审计风险�内部审计风险是指当反映被审计单位及其经济活动事项的财务会计报告存在重大错报、漏报、或者内部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效执行，或者经营管理存在重大舞弊时，内部审计人员经过审计未能发现或失察，且发表不正确或不恰当审计意见的可能性。审计风险按其形成的原因不同分为：（一）固有风险——是指在假定被审计单位没有任何相关的内部会计控制的情况下，被审计单位整体财务报表和各账户余额或某项业务发生重大差错的可能性。即由于被审计单位经济业务的特点和会计核算工作本身的不足而形成的审计风险。（二）控制风险——是指由于被审单位内部控制制度不够健全完善，内部控制行为不力，不能有效地防止、及时地发现和纠正某个账户或某种业务中的重大错弊而形成的审计风险。（三）检查风险——是指由于审计人员审查的范围和程度有限，在对被审单位账户余额和业务细节进行符合性测试和实质性测试后，仍然没有发现误报和差错而形成的审计风险。从内部审计风险的分类中可见，审计风险并非只由审计机构或审计人员主观判断错误所致，它贯穿于整个审计过程之中。�3 影响医院内部审计风险的因素�3�1 医院领导对内部审计不够重视及医院内部控制制度不健全 我国不少医院设立内部审计机构曾是近于法律规定或行政命令（比如：创“三”甲医院就必须要设有审计部门），而非出于自身经营管理的需要，因而内部审计机构的设置不尽合理，部分医院将内部审计设在财务部门或将其与经委、监察合并。同时，有些医院领导不明白内部审计的真正意义，将内部审计放在可有可无，没有把它有机地融入到医院的管理体系中，使其真正担负起管理、监控的双重责任，这些都会使内部审计风险加大。�3�2 内部审计机构独立性不强 审计工作的行政性太强，审计人员与被审单位的各个部门各种利益密切相关，使得内审机构及其人员独立性不强，不能自主地开展工作，作出的审计处理决定有时也得不到有效地贯彻执行。而且医院内部审计一方面受国家或上级审计机关的业务指导，对本单位进行监督检查；另一方面又要受本单位行政领导，工资福利及晋升等都需由本单位解决。久而久之，内审便失去了独立性，有点象左手查右手的感觉了，如果不能有效保证审计机构和人员在组织上的独立性、在业务工作中的自主性和权威性，就不能保证审计质量和规避审计风险。�3�3 内部审计审计面的广泛性与多样性 医院由于经营规模的扩大，经营业务的日趋复杂，使得内审对象及内审面逐步扩展，为内部审计带来了更多的困难。内部审计的业务也已不再局限于财务收支审计、工程审计、经济责任审计，而是更多地向管理领域渗透，审计职能从经济监督转变为以监督为基础的经济鉴证和经济评价。内审业务的拓展，使得审计人员承担的责任更多，审计风险也随之加大。�3�4 内部审计程序和方法本身隐含的审计风险 随着信息化程度的提高，被审计单位的会计信息资料也越来越多，差错和虚假的会计资料掺杂其中，失察的可能性也随着增大。所采取的审计程序和方法是否科学、适用，直接影响到审计质量，形成审计风险。一是抽样审计以“个别”推断“整体”，必然与实际情况存在着或大或小的差距，使审计结论产生偏差；二是由于现代审计强调成本效益原则，审计人员可能会选择认为对审计结论影响较大、成本较小的审计程序，而这可能导致一些影响审计意见正确的程序被放弃，使审计结论出错，引起审计风险；三是目前内部审计采用的审计方法是制度基础审计，这种审计方法过分依赖被审计单位内部控制制度的有效性，本身就蕴藏着较大风险。�3�5 内部审计人员的整体素质不高 检查风险与被审计单位没有关系，只是与审计人员对某项认定执行实质性测试的性质、时间和范围有关，如果审计人员由于工作失误或工作能力差而采用了不适宜或无效的审计程序，则有可能发现不了差错和非法行为。同时审计人员也可能因为假设、观察、推理等错误思维导致审计报告与审计对象相背离。现代医院的内部审计是一项涉及面非常广泛的专业活动，不仅要求内审人员必须具备丰富的专业知识，包括会计、审计、工程、法律、定量分析、内部控制的检查和评价、电子数据处理等方面的知识，而且还要求具有丰富的实践经验。我国目前的内审人员总体素质偏低，与日益发展的医院管理要求极不相适应，直接影响到医院内审工作开展的深度和广度。内审人员普遍与社会的审计最新知识脱钩，又缺乏必要的培训，缺乏利用信息技术的审计技能，不能适应新形势的需要。面对当今内审对象的复杂和内容的拓展，内审人员势单力薄，这将直接导致审计风险的产生。�3�6 内部审计的法律法规暂时还不是很健全、完善 随着改革开放的不断深入和市场经济的发展，我国有些法律法规出台相对滞后，致使在内部审计过程中遇到新情况新问题时，对有些问题难以认定判断并解决。这一情况导致内审人员在审计过程中必然要借助大量的职业判断去认定某一审计事项，而个体主观的差异必然会导致审计风险的存在。�
3�7 医院经营风险导致的审计风险 现在很多医院领导还是很致力于追求经营业绩，但往往忽视了在追求经营业绩的同时，对相应的管理水平的提高，对后勤行政部门的监管，造成医疗水平和经营业绩上去了，内勤部分还是很严重的滞后，从而必然导致审计风险的增加。�4 医院内部审计风险的防范和控制�客观存在的审计风险是无法消除的，我们只能通过采取措施，加强管理把它降低到可接受水平，通常我们可以采取以下措施:�4�1 加强医院内部审计人员的思想建设 要用“三个代表”重要思想武装内部审计工作者的头脑，树立良好的服务意识，这是做好内审工作的根本保证。内部审计管理工作正处于从行政型向服务型转轨时期，以行政手段为主的思想观念和工作方式的习惯需要努力克服，尽快实现思想观念的转变，以适应内审工作发展的需要。�4�2 与医院领导达成共识，争取院领导重视 作为审计人员，应该定期与院领导进行沟通，争取他们在人力、财力、物力上的支持。要使内部审计实现其职能，发挥应有的作用，领导重视是前提，健全独立的审计机构是保证。应建立健全专门的内审机构，配备具有各类专业知识的专职审计人员，提供专门的审计经费，使内审部门独立于各职能部门之外。内部审计一方面要有所作为，作出成绩，让领导和职工感受到内审的重要性；另一方面要多向领导请示汇报，争取领导的重视和支持，为做好内审工作打好基础，也为提高内审的权威性创造条件。�4�3 加强宣传教育，创造良好氛围 在审计工作初期，有相当一部分干部和和医院职工对审计工作的地位和作用不甚了解，有的吧审计部门与纪检监察部门相提并论。接受审计的部门和个人戒备心理比较严重，不支持、不理解、不配合的现象较为普遍。如此的外部工作氛围，会严重影响审计工作的正常开展，挫伤审计人员的积极性，给审计人员带来很大的思想压力，进而导致审计质量不高，审计风险也就上升了，所以一定要向广大群众宣传审计工作的重要性的同时，还要宣传审计工作的工作业绩，并努力消除被审单位的抵触思想，树立良好的审计形象，赢取广大群众的支持。�4�4 建立审计质量保障体系，提高审计质量，规避审计风险的机制保障 一是职责分离，任何一项审计业务必须经过两个人或两个部门以上来处理，才能达到相互牵制、相互制约的目的。二是从审计组提交审计报告到作出审计决定阶段应有完善的"把关"程序。如审计项目负责人对审计事项进行严格审核，进行集体讨论，以提高审计工作质量，并作好有关的书面记录，降低审计风险。三是抓好执法检查和廉政回访工作。要检查审计人员在审计活动中，证据收集是否齐全，程序是否符合要求，决定是否合法，发现问题要及时进行补救和纠正。�4�5 建立和完善与内部审计相关的一系列法规和制度 我国的内部审计起步较晚，与西方国家相比，在相关制度建设上存在着许多不完善的地方，为了能够适应现代内部审计的不断发展的要求，加快内部审计相关的法制以及职业道德建设就显得尤为重要和迫切，各医院也应该尽力完善其内部控制制度，努力实现以制度管理，减少不必要的行政干预，只有这样，审计风险才能有效地降低。�
4�6 完善内审机构自身建设，提高内审人员素质 高质量的审计来自高素质的审计队伍，每个审计人员都要牢固树立审计风险意识，而要真正防范和化解审计风险，关键是提高审计质量。内审人员要从思想上、观念上深入理解审计风险，改进审计方法，规范审计程序，监督与评价并重，寓监督于服务之中，在思想上高度重视，在实际工作中注意防范。医院内部审计制度是否真正能为医院实现其最终目标服务，不仅要有完善的内部审计标准作为内审人员的行为规范，更重要的是要有一批合格的、高素质的内部审计人员。内部审计人员不能停留在已有的知识和经验而固步自封、裹足不前，现代审计制度的建立对内审人员业务素质和品德操行提出了更高的要求。因而，加强内审部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，是推动医院内部审计事业发展的当务之急，也是防范审计风险的有效措施。�医院内部审计在高的风险上体现了应该存在也必须存在的价值，这将为推动医院内部审计地位的提高，以及工作的完善和发展，奠定自上而下的重要观念基础。

H. 民营医院根据哪个文件去审计

那要看审计目的，政府一般不对民营医院进行审计。如果是民营出于自身发展需要，如融资、管理，需要请注册会计师进行财务审计，那要区别情况进行。如果民营医院在工商注册，那是企业性质，那这个医院要根据《小企业会计准则》进行会计核算，其财务审计要以《小企业会计准则》要求为准；如果民营医院在民政登记民办非赢利机构，那这个医院要根据《医院会计制度》进行会计核算，其财务审计要以《医院会计制度》要求为准；

I. 试论如何做好医院审计工作

一、审计工作中存在的一些问题

(一)审计机构和人员缺乏自身的独立性

在医院的建设中，许多是按照国家的规定来的，而并不是根据医院自身的实际情况，这样就会造成许多机构和人员的冗余，而且有些工作人员一人担任多职，使得行政性越来越强，不利于医院自身的发展。

(二)内部审计工作目标不明确

内审工作目标不明确主要表现在两个方面：首先，有些医院内部审计机构往往不能根据医院总体目标的变化适时调整其工作目标，致使内审工作目标脱离了医院的总体目标，削弱了内部审计的工作效果;其次，对内审工作目标没有进行科学地分解，以致内部审计人员的积极性和创造性往往得不到充分地发挥，内部审计工作常常处于例行公事的应付局面之中，影响了审计目标的实现。

(三)审计方式落后，不适应时代发展

在一些医院，审计工作还是采取手工记录的方式进行操作，但是在医院的信息化建设过程中，对审计工作的操作方式也提出了新的要求。传统的手工操作比较落后，审计人员如果想要得到相应的资料，会碰到很多的困难，而且如果需要进行检查，过程就会更加麻烦。采用传统的审计操作方式不但会消耗大量的人力物力，而且效率也会比较低，不适应这个时代信息化的发展。

(四)内部审计工作缺乏规范化建设

与外部审计比较，内部审计工作有较大的灵活性，但内部审计工作必须有一定的操作规范。虽然不少医院的内审部门依据审计法规，结合各自的实际情况，制订了有关内审工作的规章制度，但与内审工作规范化的要求还相差甚远。因而常常使医院内部审计工作陷入有法不依、有章不循的不良循环之中，操作程序违规、审计方法和手段不当等现象大量存在，既影响内部审计的效果，同时也伴随着较大的审计风险。

(五)审计考核的制度不健全，审计人员积极性不高

大多数的医院虽然知道审计工作的重要性，但是其认识不够，而且缺乏相应的考核制度，更不要说使考核制度变得科学和规范。在医院中，由于一些部门和其他部门之间有相应的联系，有的还会有利益关系，这就更使得考核机制的建立变得非常难，有些人是一人身兼多职，难免会存在一些问题。有的医院考核机制根本得不到落实，对一些积极工作的人员不能够进行奖励，同时对于一些消极的人员不能够进行相应的处罚，这样就会大大降低审计人员的工作热情，他们的积极性也会相应的降低。

二、做好医院审计工作的对策

(一)明确医院审计工作的重要性

做好审计定位，确保审计工作的独立性性和权威性。审计是新时期医院管理中的关键环节，更是促进经营机制转变、管理规范、增强市场竞争力的主要手段。因此应明确医院审计的职能，做好医院审计定位，将传统的查错纠弊转变为防控结合，真正溶入医院经营管理的全过程，围绕医院的中心工作，为医院的改革和发展、经营目标的实现、经营策略的实施、内部控制制度的有效执行、经营风险的防范、管理水平的提高发挥作用。

(二)根据自身实际情况，设立审计部门和人员

医院应该按照自身的需要和实际情况，设立专门的审计部门和人员，保持其自身的相对独立性，在医院党委的领导之下，进行相应的审计工作，同时还要进行筛选，选取具有真才实学，并且具有相应审计知识的人来做审计工作，并为其配备专门的工作场所和经费，并且加强审计部门和纪检部门的联系，切实做好审计监督工作。不能够只是做一些面子工程，只图眼前的私利，应该从长远来看，切实为医院的发展做好审计工作。

(三)医院审计工作应加强财产物资审计

考虑到医院财产物资管理的重要性，医院应成立有审计、计财、器械、药剂、总务等多部门组成的财务检查小组，专门负责对医院各部门所属财产物资购进、保管、使用情况进行定期检查。内部审计应根据政府招标采购制度，对库存物资定期盘点，审计其是否做到帐帐相符、帐物相符;有无财产物资的浪费和损失现象;审计医疗设备购置是否能根据所购医疗设备价值实行相应的报批程序和采购方法，是否建立完善的三帐一卡等;审计药品、医用耗材的购进是否合规。

(四)要处理好内部管理审计与服务的关系

内部管理审计也是一种服务，而且是全方位、多角度的服务。因此，审计人员必须摆正位置，清楚自己是单位的一员，不能凌驾于单位利益之上，在思想上要认识到服务是内部管理审计的活力所在，对审计的事项要进行全面了解，从不同的视角对各个部分有重点地、客观地、独立地进行分析研究，从中发现问题并提出解决问题的办法，为单位加强管理、提高效益、建立良好的运营秩序发挥作用。

三、结语

在医院经营管理过程中，要想取得审计工作的积极效果，只有做到完善有关审计工作的各项规章制度，加强审计工作人员队伍建设，为审计工作营造良好的工作环境，才能真正发挥审计工作的作用。使内部审计通过审计监督服务于医院的改革与发展，改善与拓展医院的生存与发展空间。