社区健康促进工作规章制度
A. 社区卫生服务的基本内容
1、开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导。
2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群监测和规范管理工作。
3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
4、运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊疗。
5、提供急救服务。
6、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
(1)社区健康促进工作规章制度扩展阅读:
社区卫生服务的作用:
二次大战以后,世界各国普遍重视发展社区卫生服务。在发达国家,医疗卫生保健的重点经历了从基层(家庭)→医院→基层(社区)的转移过程。即在20世纪以前,以单家独户的个体医疗为主。20世纪开始,逐渐形成了以医院为中心的医疗保健模式。
60年代起,医疗保健的重点又回到了基层。这次转移的原因有两个:第一是疾病观念的改变,人们对健康的要求不仅是躯体不患病,还包括心理健康以及良好的社会适应性。第二是卫生费用急剧上升,开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益的有效措施。
因为社区卫生服务是综合性保健服务,重视预防,不仅可以节约资源,也能较好地满足居民对卫生保健的需求。在发展中国家,经济水平低, 卫生资源有限,更应发展社区卫生服务,推行简便技术,改善居民健康状况。
B. 学校健康教育管理制度怎样写
学校健康教育工作制度
一、组织落实建立健康教育领导小组(由主管体卫校长任组长,主管体卫主任为副组长,组员由健康教育任课教师及校医组成),做到各负其责,开展好工作。
二、每年度初制定出健康教育工作计划,交到学校审批后纳入学校总计划之中,根据计划逐项完成工作,并写出工作总结,从中找出差距,以历改进。
三、学校健康教育工作继续贯彻《学校卫生工作条例》和《学校健康教育评价方案》,不断增强广大学生的健康意识,提高学生的健康水平。
四、做好健康教育工作
1、健康教育知识,每半月进行宣传一次(利用板报、讲座、广播、班会等形势)。
2、健康教育开课率达100%,并纳入学校教学计划,排入学校大小课表中。
3、健康教育课每半月一课,并有专、兼职任课教师,有教案、教科书、学生有听课笔记、记分册、成绩单,同其它科参加其中、期末考试。
4、健康教育教师,定期参加培训,进行备课、教研、评课等项活动。
5、定期检查学生个人卫生。6、认真填写学校健康教育工作档案及资料积累等保管工作,做到不缺项,不漏项,内容完整,数据准确。
C. 一名社区护士如何有效的社区应对,如何开展群众的疫情防控工作,如何通过相应的社区护理措施进行疫情防控
摘要 亲,您好!在目前社区卫生事业的发展阶段,社区护理局限于专科护理的方式,以完成医疗护理为主,难以提供综合的社区护理。社区护理在经济效益的指挥棒下主要集中在功能制的医疗照顾护理,护理目标是以促进疾病的转归为主,维护和促进社区的健康主要表现于治疗性活动和个体化服务。护理人员的主观能动性受到一定的制约
D. 进行社区健康教育和健康促进工作要注意什么
1社区积极进行健康知识宣传。现如今人民生活水平的不断提高,多种娱乐方式的出现,导致社区居民失去了健康运动的兴趣,致使社区居民的心脑血管疾病等慢性病发病率大大提高,最终致使全民健康水平降低。因此在社区日常活动中,对社区健康教育的鼓励政策应大大提高,社区健康教育宣传活动是健康教育的基础,通过宣传板,及宣传单的方式,对居民的健康教育进行提醒与宣传,在宣传中对居民生活方式的优化提出中肯的建议,侧面提醒居民要进行健康的生活与运动,保证了健康教育宣传的有效性。
2.2社区医生进行健康教育讲座。社区医生是社区健康教育的重要方面,社区物业应对所有居民发出号召,由社区医生进行健康问题的问答,对全体社区居民健康问题要做到有所把握,在社区医生的总结研究下,召开全体社区居民的健康讲座,对现有居民的健康问题进行讲解,提出优化社区居民生活方式的健康教育方案,对居民的健康问题作出评价,为全社区的健康教育做出榜样与贡献。
2.3由社区医院组织进行全社区体检。随着医疗改革的发展,社区医院已逐渐被社区居民认可与接纳。以由社区出面,将社区医院与大医院进行合作,为全社区居民进行健康检查,并进行健康问题的总结与评价。对于社区居民来说,社区医院的医生是家庭医生,对自己的健康状况可以进行掌握与调整,为自己的健康添砖加瓦。除此之外,社区医院也是抵御社区爆发流行疾病的第一道防线,对全体社区居民负责。在每一个流行病爆发之际,社区医院派专业人员下社区进行流行病的防控指导,确保社区居民的健康。
3探究提高健康促进工作模式下效率的有效措施与手段
3.1正确认识当今时代主题的变化,结合时代发展,进行社区健康教育工作的改革与创新。随着我国改革开放程度的不断加深,我国整体的思想与精神也得到了大幅度的开发与发展,而现如今我国网络文化与信息文化深深融入到社区人民的工作与生活中,可以说当今时代的主题就是高速与信息,通过网络进行社区健康教育与健康促进模式工作的创新改革已经是必然趋势,也能更加贴近居民社区的整体思想水平,因此在进行社区要及时把握当今时代的发展规律,将网络手段与社区健康教育工作有机的结合起来,能够提高健康教育宣传工作的传播程度与有效性,有利于社区各个单位与部门健康教育工作的顺利进行。所以当今全体社区健康教育的发展必须要结合当前形势,推动健康促进工作模式的进步与发展。
3.2政府加大对社区健康教育的投入力度,健全全民健康教育体系。我国社区建设的重要管理部门就是政府,对于健康教育,属于公共设施的一部分,应该有政府进行投资,加大资金投入力度,为我国的社区健康教育进行赞助。但是由于我国社区建设范围较大,对全体社区的健康教育不能做到全面兼顾,因此要在政策上进行保护,为社区的资金招纳颁布优惠机制,而且在这方面加大广告宣传的力度,积极为社区与大医院进行联谊与合作,通过进行全体社区居民体检的方式来达到与医院,政府等部门的多方共赢,在健全居民社区健康体系方面获得成功,并能为社会获得经济效益。
3.3加大力度培养专业社区健康教育管理人才,健全社区健康教育制度。完善关于社区健康教育与健康促进工作模式方面的规章制度,加强社区内部健康教育管理人员结构的优化。社区健康教育与健康促进工作模式的一个重要功能就是能够进行社区人员的裁剪,优化社区管理部门内部的人员结构,这需要可行的制度来保障。社区健康教育与健康促进工作模式管理部门的人员制度,它规定了社区管理部门内部对人员管理的标准与准则,强调了人员工作的合格标准,避免了人员在健康教育工作中的消极懈怠,在众多制度中,奖惩制度与约束制度是社区健康教育与健康促进工作模式管理职能的重要组成部分,适当的人员奖惩使社区管理部门的内部人员结构形成有机的淘汰制度,能大大提升人员的工作效率,提高人员工资的热情,也有利于提高专业人员的加入,保证社区健康教育与健康促进工作模式效果的最优化。
E. 社区服务站的工作制度
一、健康信息收集管理和利用:
1、社区基本情况(包括住户数、服务人口年龄构成比、发病率等)。
2、社区居民健康调查与分析(人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用)。
3、建立社区和个人健康档案。
二、医疗
常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊,家庭病床及相关的各项服务。
三、预防
传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。
四、保健
儿童保健、妇发保健、老年人保健、残疾人保健。
五、康复
接纳上级医院转回的康复期病人,侧重于慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。
六、健康教育
制订健教计划,配合社区卫生服务中心开展健康教育。
七、计划生育
1、避孕、节育措施的指导与服务;
2、优生、优育、优教的指导与服务;
3、不孕症的咨询、查治、转诊。 一、工作人员准时上岗,按规定着装,仪表整洁,严格无菌操作。
二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者,收集信息资料,加强居民健康档案管理,定期与社区卫生中心互通信息。
三、对行动不便需要出诊的病员,应及时通知有关人员安排上门服务,对社区危重病人应联系转、住院手续。
四、认真做好本职工作,积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。
五、保持室内安静整洁,同时做好消毒隔离工作。
六、每天下班前做好安全保卫工作。
七、发生紧急情况,应及时向社区服务中心领导汇报。 一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策,严格执行法律法规。
二、定期召开办公会,研究布置工作,积极开展业务,完成上级交办任务,与社区卫生服务中心、村委会加强联系,定期汇报工作。
三、组织职工参加政治、业务和社会活动,安排一定时间学习政治和业务,并有记录。
四、建立岗位责任制,健全各项技术操作规程。
五、严格执行财务制度,建立健全登记、统计制度,做到资料完整准确,上报及时,物资定期清点,帐目要妥善保管。
六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。
七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人,发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理,并及时向上级有关部门报告。
八、自觉接受群众的监督,征求社区群众意见和建议,不断改进工作。
九、自学接受卫生行政部门的监督管理,按规定缴纳一定的管理费。
十、及时参加社区卫生服务中心组织的会议。 1、坚持文明行医、礼貌待人,诊治认真,检查细心,实行24小时应诊制。
2、掌握医疗原则,严格执行医疗常规,做到因病施治,科学、合理用药,不增加病人不合理的经济负担。
3、急、重、危病人优先接诊,经初步抢救诊疗后及时护送转诊,各类急救药品、器材应准备完善,放置固定位置,保持应急状态。 4、医疗文件规范,做到看病有登记,取药有处方,收费有凭据,转诊有记录,项目填写齐全,字迹清楚,收费合理,计价正确。
5、严格查对制度和无菌操作规范,严防各类差错事故的发生。 1、严格执行无菌技术操作原则,进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。
2、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天室内消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
3、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。注射时做到一人一针一管。
4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。
5、严格执行消毒隔离制度,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区,器械和药品要分开放置。
6、各种药品及消毒剂分类放置,标签明显,字迹清楚。 一、按群众需求,由站长安排出诊医生,做到随时上门出诊。
二、出诊前查阅病人的健康档案,带上必要的药品、器械。
三、出诊进行静脉输液或肌注时,必须向病人和家属宣传注射须知,对外院带入药品,须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外,以免发生意外。
四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。
五、出诊后随时与病人保持联系,了解病情变化,补充病人健康档案。
六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清,并将收入缴入社区卫生服务站财务。
社区卫生服务站双向转诊制度
一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。
二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系,病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。
三、对急、危、重病人,应进行维持生命的抢救处理。
四、转诊病人,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,并填双向转诊卡(转出)。对危及生命的病人在转诊过程中应有医护人员陪护,监视生命体征,并及时下达病危通知书,告知病人家属。
五、对其它医院转诊来的病情稳定病人,应填写双向转诊卡(转入),认真阅读病案,了解情况,遵照医嘱进行诊治。如遇病人病情反复,应及时请求会诊或再次转入上级医院治疗。 l、社区卫生服务站使用的药品必须从其隶属的社区卫生服务中心调入,社区服务中心的药品必须从县药品采购中心购进,不得自行采购药品。
2、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册。
3、实行药品在库养护制度,定期检查药品的质量,并登记在册。
4、注重药品效期管理,建立效期登记簿,标出近二年内到期药品的效期,对期限较近的药品要及时处理,药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。
5、药品必须分类定位放置,应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。
6、配方要“三查七对”,药袋上注明药名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行双签名制度。
7、建立药品日报制度, (贵重药品及安全范围小的药品)及时做账、帐物相符。
8、建立药品清点制度,每月底必须对库存药品进行盘点,做到药品消耗与经费收入相符。
9、社区卫生服务站药品建立帐册,专(兼)职人员负责。
10、建立差错事故登记制度和药物质量档案。 一、认真贯彻执行各项财经政策,严格财经纪律。
二、指定专人负责,建立健全包括固定资产在内的各项财务帐册,原始凭证保存完好。
三、严格执行国家价格政策,公开药品价格,诊疗标准及社区卫生服务其它收费标准,做到收费有票据。 四、各项收入日清月结,现金按规定每天缴存,财务统一管理,服务站与责任医院之间必须帐帐相符,帐据相符。开源节流,增收支节。
五、严格控制支出,经费支出必须有站负责人签字,并经领导批准才能实施,不得坐支。
六、爱护集体财产,损坏、遗失物品照价赔偿。 一、牢固树立安全意识,严格遵守各项规章制度,履行职责,规范操作,严防服务差错及事故的发生。
二、所有工作人员上班时应在班在岗,值班时应坚守岗位,不得串岗。
三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨,不得从其它非法途径调进。
四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。
五、严格执行首诊负责制,不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真,不说、不做与抢救治疗无关的话与事,更不允许谈笑风生。
六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术,要将病情及预后交待清楚,不得大包大揽,对疑难、危重病例要及时转诊。
七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要建立医疗差错事故登记本,差错事故发生后首先由站长进行调查分析,并耐心向病人做好解释工作,同时要及时上报社区卫生服务中心,发生重大差错事故的,要及时上报县卫生局。对发生的差错、纠纷组织讨论,总结经验教训。 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管,每天进行1-2次空间消毒,每次不少于30分钟,并做好记录。
3、各种穿刺做到“一人一针一管”,必须使用合格的一次性医疗用品,一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。
4、备齐消毒灭菌设备及器械。
5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品,必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。
6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂,每一周更换一次,更换有记录。 7、主动接受卫生主管部门的监督监测。 1、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,发现疫情及时报告。对法定传染病,按病分别登记,定期上报,按要求及时准确地完成预防接种任务。
2、加强对0-7岁儿童及孕产妇的系统管理,积极开展妇女病查治,妇幼卫生宣传教育和计划生育技术服务。 3、开展老年保健、残疾人保健、伤残康复和八类疾病的监控工作。
4、开展爱国卫生运动,做好社区居民、家庭的卫生指导,健康教育。 一、大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,促进城市经济和社会协调发展,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局,必须把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生服务,不断丰富城市社区建设内涵。
二、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划,要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合,并充分利用中医和西医卫生资源。
三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构,是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。
四、设置社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审批。
五、社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置,服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域,以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设置应充分利用社区资源,避免重复建设,择优鼓励现有基层医疗机构经过结构和功能双重改造成为社区卫生服务机构。
六、社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置;卫生人力应按适宜比例配置。
七、社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。
八、社区卫生服务机构的设立、运行应引入竞争机制。
九、社区卫生服务中心的命名原则是:区名+所在街道名+识别名(可选)+社区卫生服务中心;社区卫生服务站的命名原则是:所在街道名+所在居民小区名+社区卫生服务站。
F. 健康社区的标准是什么
健康社区的标准如下。
健康社区价参考标准一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核办法一、组织管理(20分)承诺倡导居委会/行政村承诺建设健康社区/健康村。居委会/行政村采取签署承诺书等形式,承诺开展健康社区/健康村建设工作,得2分。2听取汇报查阅档案现场查看采収召开全体居民大会、倡议书入户、户外公共牌等形式,倡导辖区各单位和家庭户积极参与健康社区/村建设。采収召开全体居民大会、倡议书入户、户外公共牌等形式,倡导辖区各单位和家庭户积极参与健康社区/村建设,得3分。3协调机制成立社区/行政村主要负责同志参加的健康促进社区领导小组,明确职责分工。成立主要领导牵头的领导小组得2分。2每季度召开工作例会,讨论社区主要健康问题并提出具体应对措施。每年召开工作例会4次得3分,3次得2分,2次得1分。3规章制度将健康促进社区/健康村建设纳入社区发展规划。纳入社区发展规划,得2分。2制定促进社区健康的规章制度和相关措施,如改善社区环境卫生、落实公共场所无烟、促进居民采収健康生活方式、预防控制重大疾病和突发公共卫生事件、困难家庭健康帮扶措施等。制定促进社区健康的规章制度和措施,每制定一条得1分,累计不超过3分。3组织实施有专人负责健康社区工作,定期接受健康促进培训。有专人负责健康社区工作,得1分。每年接受健康促进培训达2次得1分,1次得0.5分。2一级指标一级指标指标解释评分标准分值考核办法一、组织管理(20分)组织实施制定健康促进工作计划,定期总结。
G. 社区医院的相关规章制度不明……
一、设置原则
社区卫生服务中心以机构设置规划为指导,以社区居民健康需求为导向,依据服务人口、服务半径、行政区划等综合因素设置。按照中心和站一体化的原则,构建以社区卫生服务中心为主体,社区卫生服务站和专业卫生服务机构为补充的服务网络。原则上每个街道或3-5万人设置一个社区卫生服务中心,并根据需要下设若干社区卫生服务站。
二、基本功能
(一)开展社区卫生状况调查,掌握社区居民的健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要因素,向社区管理部门提出改善社区公共卫生状况的建议,并给予技术指导。制定社区突发公共卫生事件的应急预案,熟悉应急处理程序。
(二)建立健康教育网络,广泛开展以提高群众健康知识知晓率和卫生习惯形成率为目的的健康教育与健康促进工作。
(三)负责辖区内儿童免疫接种和传染病的预防与控制;开展卫生消毒处理及质量监控工作。对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施,并做好高血压、糖尿病等高危人群的监测和规范化管理工作。
(四)提供妇女、儿童、老年人等重点人群的保健服务以及其他生殖健康保健服务。开展计划生育宣传教育,为育龄人群提供节育技术指导与咨询服务。
(五)开展常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病的诊疗及护理;做好急救工作;提供家庭出诊和双向转诊服务;开设家庭病床和提供临终关怀服务;建立居民健康档案;开展合同式家庭医疗保健服务。
(六)开展简易的康复治疗;指导康复对象及其家属进行康复训练。对残疾人家庭环境设施及工作、学习场所提出康复医学技术指导。
三、基本设施
(一)业务用房使用面积1000平方米以上,功能分区合理,流程科学,环境温馨,符合“一对一”服务模式,达到设施无障碍要求。
(二)设置适量日间观察床和输液躺椅。有防暑保暖设施。
(三)根据业务需要配置必需设备。应配备250mA以上X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、心电监护仪、简易呼吸机、快速血糖自动测定仪、心电图机、全科医疗诊断系统等以及必要的通讯和交通设备。
(四)根据社区居民综合卫生服务的需求,原则上在城镇职工医疗保险基本用药目录规定的范围内配备适量的急救和常用药品。
四、科室设置
科室设置应坚持精简、高效、便于管理、因地制宜的原则。一般以下列设置及功能划分为宜:
(一)办公室:负责综合组织协调和人员管理等。
(二)预防保健部:负责妇幼保健服务、计划生育技术指导、健康教育、免疫接种和疾病预防与控制。下设妇女保健室、儿童保健室、计划生育室、健康教育室、免疫接种室等。
(三)医疗康复部:负责全科医疗、康复医疗和建立居民健康档案。下设急诊(抢救)室、全科诊疗室、治疗室、处置室、输液室、日间病房、康复室、放射室、检验室、B超室、药房、消毒供应室等。规模较大的中心可分别设置全科医疗部、社区康复部和医技科室。
(四)后勤保障部:负责财务、设备、环境、污水处理、后勤保障等。
五、人员配备
(一)按照“小病和康复在社区,大病到医院”的要求,根据居民健康需求,合理配备卫生技术人员,开展适宜技术服务,保证居民的主要卫生问题解决在社区。
(二)每一万居民至少配备3名全科医师,其中中级以上专业技术资格的全科医师达到50%以上;每个中心至少有1名公共卫生医师和1名中级以上专业技术资格的中医执业医师;45岁以下医师本科学历90%以上。根据实际需要配备适量的护理和其他专业技术人员。
(三)卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格,其他工作人员也必须具备相应的执业资格。
六、管理制度
建立健全各项规章制度,其中包括:
(一)社区卫生服务人员行为准则;
(二)社区卫生服务岗位工作职责;
(三)社区卫生服务各项技术规划;
(四)社区卫生服务质量管理与评价制度;
(五)社区卫生服务事故防范制度;
(六)社区卫生服务机构药品管理制度;
(七)社区卫生服务信息管理制度;
(八)社区卫生服务人员继续教育与技术考核制度;
(九)社区卫生服务质量社会监督制度;
(十)双向转诊管理制度;
(十一)医疗废弃物处理制度;
(十二)其他管理制度。
七、命名原则
社区卫生服务中心名称由区(市)名+识别名+社区卫生服务中心组成。社区卫生服务中心使用省统一标识。 (地方法规)
H. 简述健康促进的五大活动领悟
一、简述健康促进的五大领域。
(1)制定能促进健康的公共政策:健康问题涉及到很多部门,不仅要求卫生部门制定相应政策,也包括非卫生部门实行健康促进政策;
(2)创造支持性环境:创造安全、满意、愉快的生活和工作环境,支持人们采纳有利于健康的行为;
(3)加强社区行动:充分发动社区力量,积极有效地参与卫生保健计划的制定和实施,挖掘社区资源,解决社区的健康问题;
(4)发展个人技能:提高人们的卫生保健知识和能力;
(5)调整卫生服务方向:强调个人、社会团体、卫生人员与部门、其他机构、政府等共同分担健康责任,建立有助于健康的卫生保健系统。
二、健康促进的基本策略。
基于健康促进的概念和活动领域,可以将健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员,其中倡导、赋权、协调是《渥太华宣言》明确指出健康促进三大基本策略,而社会动员则是联合国儿童基金会在开展致力于改善妇女、儿童健康状况的过程中提出的健康促进策略。
(1)倡导:主要强调的是针对政策决策者运用倡导的策略,促进有利于健康的公共政策的制定和出台。
(2)赋权:开展社区及人群的能力建设,使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术,激发社区和个人的潜能,最终使社区、每个家庭和个人具备承担起各自的健康责任的能力,并能付之于行动。
(3)协调:健康促进涉及政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人,使各方面力量有效发挥作用,并能互相支持、配合,需要运用协调策略,关注到各自的利益与行动,形成促进健康的强大联盟和社会支持体系,努力实现维护和增进全社会健康的共同目标。
(4)社会动员:社会动员策略主要的对象是社会各方面的力量、社区以及个人,有效的社会动员需要以远大的目标感召人们,以各方利益得到最大满足与妥协来打动人们,促使各方积极行动,产生切实的成效。
三、简述“五因素传播模式”的内容。
健康传播的“五因素传播模式”是拉斯韦尔提出的,该模式通过对五个问题的回答,描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。
这五个问题是:谁?说了什么?通过什么渠道?对谁?取得什么效果?模式及其五大研究领域是
传播者控制研究,信息内容研究,媒介媒介研究,受传者受众研究,效果效果研究
四、简述影响健康传播效果的因素。
传播者因素:传播者是健康传播的主体,通常是健康教育工作者,在传播过程中是信息的发出者,还是健康信息的把关人。传播者是否能发挥好把关人作用,保障信息的科学性、针对性、通俗性、适用性等,直接影响健康传播效果。此外,有威信、权威感和自身形象良好的传播者也更容易得到受传者的认可和接纳,进而其传播的信息也容易被接受和相信。
信息因素:信息符合目标人群(受传者)需要、具有科学性,对受传者的健康有益,就容易得到受传者的接受。而信息服从传播目的,表达形式适宜,也有助于受传者理解和运用健康信息。
媒介渠道因素:运用的媒介和传播渠道能够为受传者接触到,及具有可及性,是使信息发挥作用的前提条件,因此,选择适合于信息并为受传者所接受的媒介,是取得良好传播效果的基础。多种渠道的组合使用往往能取长补短,提高传播效果
受传者:受传者作为信息的接收者,也是影响传播效果的重要因素。受传者的一般心理表现为求真、求新、求短、求近、求情厌教,从而形成接受信息时的选择性,包括选择性注意、选择性理解和选择性记忆。此外,受传者的社会人口学特征和健康状况也是影响其对健康信息选择性的重要因素。
健康传播活动发生的自然环境和社会环境也会影响传播效果,如自然环境中的活动地点、场所距离等,社会环境中的文化习俗、社会规范等也可以促使实现良好传播效果或使传播效果削弱。
五、简述“知、信、行模式”及其基本思想。
知识—信念与态度—行为
知识是健康信念形成、转变态度,并形成健康行为的基础;信念是产生行为的动力,行为是健康教育的目标。知、信、行三者之间存在因果关系,但没有必然性,要使人群在接受卫生保健知识的基础上产生信念和行为的转变仍然是一个复杂的过程,需要认真设计和执行。
六、运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。
自我效能是个体对自己能力的评价和判断,即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为,并取得预期结果。自我效能高的人,更有可能采纳促进健康的行为。
在采纳母乳喂养行为中,母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素,如果母亲具有决策能力;有自己安排工作时间的便利条件,或有能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便;相信自己可以进行母乳喂养,则说明该母亲自我效能较高,更有可能进行母乳喂养。反之,则会影响这一有益于健康的行为的实现。
一、简述健康教育干预策略的内涵、并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。
健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略,在一定高度上达到目标的途径和方法,是每一项具体干预活动指导思想。
健康教育干预策略包括教育策略、政策策略和环境策略三方面。
在社区高血压防治健康促进项目中,可以运用的教育策略有信息交流策略(如讲座、咨询、电视公益广告、小册子、折页等)、技能培训策略(如讲座、演示与模拟训练、示范操作等),以及组织方法策略(如社区运动)
政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等,例如建立30岁以上患者首诊测血压制度,可以及早发现高血压患者,有益于做到社区高血压的三级预防保健。
环境包括社会环境和物理环境,在社区高血压预防和控制项目中,建立人群运动场所、制定等。
二、健康教育与健康促进计划的具体目标的含义、应回答的问题、及三个类型。
健康教育与健康促进计划的具体目标指是为实现总体目标设计的、具体的、两化的指
标,在表述中应可以回答谁、实现什么变化、在多长时间内实现这种变化、在什么范围内
实现这种变化和变化程度如何五个问题。根据变化内容,可以将具体目标分为:
(1)教育目标:其变化内容为健康教育的最直接和近期的结果,如知识的变化、信念的改变、态度的改变等
(2)行为目标:改变内容是健康相关行为,即通过实施健康教育与健康促进计划预期在健康相关行为上发生的改变
(3)健康目标:执行健康教育与健康促进计划后人群健康状况的改变,需要一个较长的过程。健康目标的选择取决于项目计划的性质、持续时间等。
三、试比较不设对照组的自身前后比较和非等同比较组设计方案的优缺点。
不设对照组的自身前后比较:设计与操作相对简单,能节省人力、物力和时间资源;当项目周期比较长时,时间因素的影响较大;适宜于评价短周期项目,同时需注重对影响评价因素的控制。
非等同比较组设计方案:通过设立对照组可以有效消除一些混杂因素的影响,但当对照组选择不恰当时,会产生选择偏倚,对照组无法发挥必要的作用;非等同比较组设计方案的实用性较广,但应注重对照组与干预组的可比性。
四、影响评价结果的因素。
为了确定健康教育/健康促进项目实施后目标人群的改变在多大程度上归因于项目的干预,要特别注意防止混杂因素对项目产出的影响。常见的影响评价结果的因素有五个方面。
(一)时间因素
时间因素又称为历史因素,指在健康教育/健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素,如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。
(二)测试或观察因素
在评价过程中,需要对项目实施情况、目标人群健康相关行为、健康状况等进行观察和测量。
(三)回归因素
回归因素指的是由于偶然因素,个别被测试对象的某特征水平过高或过低,在以后又回复到实际水平的现象。
(四)选择因素
设立对照组的目的在于克服时问因素、测量因素、回归因素等对项目效果的影响。
(五)失访
失访指在健康教育/健康促进计划执行或评价过程中,目标人群由于各种原因不能被干预或评价。
一、自我导向学习法的优势和特点。
自我导向学习非常符合成人终身学习的特性。虽然成人的生理机能逐渐退化,智力开始衰退,但学习能力没有下降,生活经验非常丰富,而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中,参加者有充分的机会表达自己的见解,与他人交流、分享经验,在互动的过程中,可以激发每个人的学习潜能,并增强自信。
自我导向学习具有以下特点:①以学习者为中心,教师只是促进者;②学习应建立在学习者已有的经验上;③成人是自我导向学习的个体;④学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价;⑤应以问题为中心。
二、专题小组讨论的优点和局限性。
优点:(1)样本量小,花费较少,但可获得丰富且深入的资料;(2)信息来源于多人,可以在相对比较短的时间内获得大量的信息;(3)讨论还可以激发出参与者思维,暴露事先无法预知的线索,从而获得更多有价值的信息;(4)主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息;(5)原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。
局限性:由于小组成员不是由概率抽样得到的,结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推;调查质量甚至调查结果能否成立,在很大程度上取决于主持人的水平和技巧;小组的环境有时可能抑制讨论,比如被少数人垄断,其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法。此外,资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性
三、医院健康促进包含的内容。
医院健康促进包含的内容有:
1.建立医院健康促进组织网络
2.制定健康促进政策与规划
3.创造有利健康的医院环境
4.加强医务人员的健康教育培训
(1)对专职健康教育人员的业务培训;(2)对全体医护人员的继续教育。
5.改善医院职工的健康水平
6.开展多种形式的健康教育活动
四、列出护理人员职业危害因素及职业的防护措施。
(一)护士的职业危害因素
1.生物危害 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染,接触各种感染性液体也是主要的感染途径。
2.化学危害 主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。
3.物理危害 可分为运动功能性损伤和物理刺激。
4.心理社会危害 临床护士每天处于高度精神紧张状态,遇有急重症及抢救时更明显,倒班护士生活缺乏规律,护士在工作中站立、行走、处理重物,都会不同程度地造成身体局部症状和不同程度的疲惫感。
(二)职业防护措施
1.加强护士职业安全教育
2.加强劳动保护、改善医疗操作环境
3.应对暴力事件
五、患者教育程序与护理程序的关系。
需求评估 诊断 计划 干预 评价
护理程序
提出问题,收集资料,了解患者的需求 明确存在问题,作出护理诊断 制定护理目标,提出护理计划 执行护理计划 评价护理服务结果是否达到计划目标
患者教育程序
教育需求及学习心理评估 教育诊断是护理诊断的组成部分 学习目标是护理目标的子目标 教育干预可能和其他护理干预一起实施 评价学习效果
一、举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义。
(1)随着人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的主要卫生问题之一,其危险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关,这些行为多发生在家庭和社区中。
(2)开展社区糖尿病预防控制项目,可以充分发掘和利用社区的有利条件,如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等,有助于人们行为生活方式的改善。
(3)依托社区这个场所,也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动,如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等,并取得良好效果。
(4)开展社区糖尿病预防控制项目,可以有效发挥社区卫生服务的优势,集疾病预防和现有病人治疗为一体,从整体上减少糖尿病对人群健康的影响,提高社区人群生活质量。
二、体力活动干预原则。
体力活动干预原则有:
1、运动训练前常规体格检查
2、运动有关信息收集
(1)运动史
(2)体质
(3)兴趣
(4)运动禁忌证
(5)运动环境
(6)运动指导
3、运动量的选择
4、运动内容选择
5、运动进度
6、意外情况和不适的预防及处理
三、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预。
主要是预防其体重进一步增长,最好使其体重降低,并对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我体重监测,制定减轻体重的目标,以及指导相应的药物治疗方法。通过健康教育提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识,并努力提高患者的信心。
四、列出成瘾性行为形成的影响因素。
(1)社会环境因素
(2)社会心理因素
(3)文化因素
(4)传播媒介因素
(5)团体效应
(6)家庭影响
五、hiv主要通过三种途径传播及其他途径。
hiv主要通过三种途径传播及其他途径
hiv主要通过3种途径传播:①血液传播:输人被污染的血、血制品;移植了hiv感染者的器官、接受了含有hiv的精液(人工授精);与hiv感染者共用注射用具(如静脉吸毒);以及使用被hiv污染后未经彻底消毒的医疗器械、理发工具、文身