铜山职工医保条例

⑴ 徐州铜山职工医保卡医院住院能报销多少

住院起付线是按次算的，如你住院费用2000元，起付线1000元，自费0元，那么你还有1000元是按比例报销的，报销的钱不是返到你卡里，在医院直报的话就不用交那么多医疗费。返回医保局报销的话是把钱打到你的银行卡里面的。

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⑵ 徐州市职工医保政策

2018徐州医保待遇标准（门诊+住院）
医保待遇
在医保待遇方面，统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇，实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标，总体待遇有所提升。
提高普通门诊统筹待遇
对于原新农合参保人员，扩大了药品支付范围，将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围；
对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员，门诊统筹待遇从500元提高至800元；
将门特病种增加到16种，对原普通居民，增加门特病种11个；
对原新农合，增加门特病种9个，进一步提高了门诊大病保障能力。
提升住院报销比例
原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点，原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万元提高至20万元。相关阅读：2018徐州医保住院报销比例
积极引导分级诊疗
一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准，引导群众小病选基层。
参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续，控制县外转诊率，努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。
减轻困难人群医疗负担
在减轻困难人群医疗负担方面，该《办法》坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略，农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用，由医疗救助基金进行全额资助；
该《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医，在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准；
采取按病种收付费的方式，继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策，确保待遇不降低。

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⑶ 铜山县的养老保险怎么办市区的职工医保怎么办理

先到市劳动局拿一张接收函，自己准备用工合同，再去县劳动局办理转移手续，应该不算太复杂，我去年的时候办的，跑了两趟就成功了。

⑷ 铜山职工医保到四院能直接报销吗还需要到哪里去转吗

只要不是住院治疗医保不报销，如果是住院治疗不需要个人跑腿报销，出院时就会医保即时结算（报销）。

⑸ 市职工医保和铜山区职工医保区别

摘要 没有什么区别的

⑹ 铜山区的职工医保,能转到徐州市区职工医保吗

1、养老保险关系转移流程：请现参保的社保经办机构出具《基本养老保险参保缴费凭证》，到接收地的社会保险经办机构申请出具养老保险关系接收函，凭此函到原参保单位的社会保险经办机构办理养老保险关系转移手续。2、医疗保险关系转移流程：

⑺ 铜山职工医保在徐州四院报销比例

门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说，在门诊看病需要医疗费3000元，那么1000元的部分有一半是可补偿，也即500元。

若是住院的费用，如今在一个年度内第一次用医保支付时，不管是在职人员还是退休人员，起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金（住院费用）最多能报销7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。

(7)铜山职工医保条例扩展阅读：

城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险(也叫城镇居民医保)以及新型农村合作医疗(也叫新农合)并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下：

一、报销范围

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元；手术费(依据国家标准，在1000元以上的部分依据1000元补偿)。

2、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。

二、报销比例

镇卫生院可补偿的比例是60%；二级医院可补偿的比例是40%；三级医院可补偿的比例是30%。

⑻ 铜山职工医保在徐州妇幼保健院生孩子能报销多少

已经参加生育保险，并连续缴费半年以上，职工可以享受生育保险“报销”。

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内（含限额）的部分，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：
（一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
（二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元；
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
职工符合生育保险规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；医疗费用高于定额标准90%低于100%（含）时，按定额进行结算；医疗费用高于定额标准100%低于150%（含）的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
（三）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。

⑼ 铜山区职工医保网上怎么缴

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目前铜陵交240元是属于未从业人员缴纳的非职工医保，又称居民医保。
申办条件：去你户口地所在的社区，提供240元钱，一张白底或蓝底一寸照片，
身份证和户口本复印件各一张。
保险待遇：目前门诊不报销，住院报销比例看医院等级，三级医院60%（铜陵只有市人民医院属于三级），二级医院保险70%（如工人医院）。
注意事项：1.今年买保险，明年才有享受报销，按政策当年是不能报的（社保局有熟人可以）
2.先扣除门槛费再予以报销（一般300--500）
3.住院先出具社区办理后给你的社保卡，报销直接结算，也就是说你只要付报销后的钱给医院就行了

⑽ 铜山区职工医保在徐卅市医院住院费报销怎么计祘的

摘要 亲，你可以1)低保、特困、重残、70周岁以上退休人员个人自付比例按规定的50%的执行，69周岁以下退休人员个人自付比例按规定的65%执行。