中医外科门诊规章制度

1. 医院公共卫生科相关管理制度

35岁以上病人首诊测血压工作制度
农村基本公共卫生服务项目定期调度制度
儿童保健工作制度
儿童保健工作制度
问责制度
健康教育干预措施及策略
档案信息资料管理制度
农村孕产妇住院分娩补助信息管理制度

35岁以上病人首诊测血压工作制度
1、医院各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、康复科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊登记和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该区责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。
5、中心考核组定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入社区责任奖惩范围。
农村基本公共卫生服务项目
定期调度制度
为加强农村基本公共卫生服务项目管理，规范工作程度，确保优质、高效完成任务，切实改善农村居民基本医疗卫生服务条件，实行项目定期调度制度，具体人员由项目管理领导小组及其项目办公室的人员调度，并将调度情况进行通报。调度通报内容如下：
一、定期调度内容
（一）项目是否按照国家和省、市有关农村社区卫生服务项目的要求来进行。
（二）按照省政府确定的目标编制了项目实施方案。
（三）是否按照项目工作方案、报告批复的工作内容要求进行工作，在计划执行中不得任意变动计划指标，不得搞计划外的支出。
（四）项目的资金是否专款专用、单独建账、资金落实是否到位。
（五）以上所调度的内容按照工作进度情况每星期调度一并将调度情况及时反馈。
二、通报定期调度内容
（一）按照调度内容将督导情况及时反馈，发现问题及时纠正。
（二）不定期通报工作进度。
儿童保健工作制度
一．根据《中华人民共和国母婴保健法》、《90年代我国儿童发展规划纲要》，特制定本制度。
二．各级医疗保健机构应当在各自的职责范围内，按照卫生局划定的服务区域，为0----36个月儿童提供保健服务。
三．儿童保健服务指为0----36个月岁儿童提供的医疗保健服务。
四．按照卫生部下发的《散居儿童卫生保健管理制度》、《托儿所集体儿童卫生保健管理制度》和市《母子系统保健管理办法》发展儿童保健服务工作。
五．为散居儿童和集体儿童长期保健提供医学指导与咨询。
六．为儿童建立儿童保健证和生长监测图，定期提供保健服务。
七．筛查体弱儿童，进行专案管理，防治儿童常见病、多发病。
八．进行儿童膳食及营养管理。
九．采取适宜技术对儿童提供监测服务。
十．定期进行新生儿访视，积极提倡纯母乳喂养。
十一．进行0----6岁儿童死亡检测、评审和死因分析。
十二．严格执行《儿童系统保健工作常规》
妇女保健工作制度
一、建立社区妇女基本情况档案卡，了解基本健康状况(姓名、性别、年龄、住址、单位、婚姻状况、月经情况、生育史、妇科疾患)。
二、承担社区内妇女保健知识的宣传和技术指导工作，做好孕产妇保健系统管理工作，使孕妇管理率达标。
三、做好早孕的建卡、建册及围产期保健工作。每位孕妇产前检查8次；产后访视，不少于2次。
四、对高危孕产妇实行专案管理，管理率达到100％，病历和保健手册有标记，有追访；有分娩结局。凡高危因素复杂或病情严重者应及时转入上级医院诊冶。
五、做好孕妇学校工作，统一宣教资料，专人负责。采取群体与个人宣教相结合，孕期宣传不少于三次，并将宣传时间、内容登记在围产保健手册上。
六、有计划的检查、治疗妇女常见病、多发病，做好妇女五期(经、孕、产、哺乳、更年)保健工作。
七、按时登记、统计、上报有关的妇女保健基本数据和报表。
问责制度
第一条为了强化责任制，促进工作人员恪尽职守，提高效率，防止和减少工作过错，根据坚持实事求是、追究与责任相适应的原则，制定。
第二条问责制是对工作人员由于故意或者过失，不履行或者不正确履行法定职责，以致影响工作秩序或效率，贻误各项工作，或者损害管理人群的合法权益，造成不良影响或后果的行为，进行责任追究的制度。
第三条问责对象有下列情形之一的，应追究其责任：
（一）不认真执行党委、政府的指示、决策和上级领导交办的工作任务；不落实上级有关会议议定或决定事项；影响政令畅通和全局整体形象及工作的。
（二）不认真履行职责，管理措施不到位，导致工作目标任务不能完成，影响全局整体工作和发展的。
（三）不依照法律法规规定的权限、程序和时间组织管理项目，对上隐瞒问题或对查出的问题不按规定进行处理，对下包庇、袒护、纵容的；或指使、暗示下属人员滥用职权、徇私舞弊的。
（四）不按照集体研究决定办事，或者不采纳下级正确意见，导致过错的。
第四条责任追究的形式有以下七种：
（一）责令作出书面检查；
（二）取消当年评优评先资格；
（三）通报批评；
（四）诫勉；
（五）责令辞职；
（六）依照有关规定给予行政处分；
（七）依法移送司法机关追究刑事责任。
以上追究方式可以单独采用或者合并采用。
农村孕产妇住院分娩补助信息管理制度
1.及时准确收集、整理、统计、分析农村住院分娩项目补助信息。
2.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护。
档案信息资料管理制度
1.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
2.社区卫生档案的内容必须登记详细、真实，项目齐全，编写清楚规范，随工作开展及时收集、整理，并按类型归档。
3.社区卫生档案必须进行严格管理，确定专（兼）职卫生档案管理人员，专柜保存，对卫生档案的编写、收集、归档实行专人负责制。
4.根据上级要求及时、准确、规范上报有关信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
5.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作
6.严格按照国家和地方有关卫生档案、文件的管理规定，对社区卫生档案进行管理和利用。在社区卫生档案的利用上，本着充分保护患者隐私的原则，严格档案的借入借出，对借出时间期限做出明确规定，责任者的签章手续必须齐全。
7.对收集的社区卫生档案必须实行定期审查制度，要求收集齐全、完整，对于不符合要求的，一律退回责任人进行改正、补齐，问题严重者可令其重做，不符合要求者，不能验收归档。
8.社区卫生档案资料必须真实地反映情况，具有永久和长期保存价值的资料必须完整、准确、系统，责任者的签章手续必须齐全。
9.对社区卫生档案资料涂改、伪造、随意抽撤或损毁、丢失等，应按有关规定予以处罚，对因此触犯国家有关法律法规、造成损害患者权益的后果，由直接责任人承担。
10.社区卫生服务中心（站）要有专兼职专业人员作为系统的维护人员，负责日常维护工作，并有相关的管理制度。
11.各系统工作站点，必须有明确的计算机操作规程、使用方法及注意事项，使用人员必须熟知有关事项，切实掌握使用要领。
健康教育干预措施及策略
一、领导分工明确，网络齐全
由李斌副院长负责分管，公共卫生项目办公室具体负责，个村公共卫生服务人员共同参与。
二、开展社区健康教育
1、扩大社区健康教育的覆盖范围，力争每个社区的健康教育覆盖率都达到90%以上；
2、充分发挥社区卫生服务站的作用，和民政、残联、老年协会、村（居）委会、妇联、计生办等加强合作，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，全年举办各类大型健康教育活动不少于4次，开展每月一次健康教育专题讲座，各重大卫生节日均有宣传，资料齐全；发放健康教育处方不少于10种。
3、设有固定的健康教育专栏不小于2平方米，每季度更新一次宣传内容。
4、给社区居民全年免费发放各类健康教育宣传材料，发放对重点人群性病、艾滋病及其他重点疾病防治的宣传资料。做到每户拥有一种健康教育宣传材料。
5、开展四慢病患者的健康行为干预，确定以四慢病社区规范化管理项目病人为健康行为干预对象，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导及干预。
6、根据社区的实际情况，组织医务人员以义诊、讲座、发放宣传资料等多种形式开展常见病、多发病的健康教育工作，促进社区居民建立起科学、文明、健康的生活习惯和生活方式，提高社区居民的健康水平。
7、加强对公共场所工作人员的卫生知识培训、管理。
8、加强与新闻媒体的合作，宣传健康知识，普及卫生知识。
三、学校健康教育
1、与辖区内学校配合，落实好中小学校健康教育课程，开展心理健康教育工作；
2、对学校食堂、教具、厕所、教室采光等进行健康评估，对工作人员进行卫生健康知识培训；
3、抓好学校健康教育专栏建设。
四、做好资料收集工作
认真做好健康教育资料的收集整理工作、平时做好工作的记录、相关资料的收集，严格按照要求进行整理归档。对相关材料进行单列整理。

当然，您可以根据自己的情况进行修改

2. 申请门诊部需要的条件

开办医疗门诊需要的条件:
1、非在职医务人员，有执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年；
2、设置二级西医或三级中医诊疗科目诊所的，申请人应具有副主任医师或以上职称；
3、男性年龄在65周岁以下，女性年龄在60周岁以下，且身体健康；
4、离退休的卫生技术人员须经原工作单位同意；
5、注册资金:私人西医诊所不少于30万元，私人中医诊所不少于15万元；
6、具有常住户口。
7、诊所场地必须长期固定（非申请人所有，需有5年以上租赁协议）并且符合卫生部颁布的《医疗机构基本标准》要求，以1名医生，1名护士计，使用面积不小于40平方米，聘用卫技人员每增加1名，面积增加10平方米。
8、符合本市区域卫生规划和当地的医疗机构设置规划。

开诊所需要以下手续:
1、不设床位或者床位不满100张的，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请；
2、提交设置医疗机构申请书、设置可行性研究报告和选址报告和建筑设计平面图；
3、经地方人民政府卫生行政部门审核批准后，领取医疗机构执业许可证。

门诊部设计要求
1、关于门诊部有关说明门诊部是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床(产床)，可设10张以下观察床。
门诊部不开展技术复杂、难度较大、风险较高的医疗服务，不开展全麻手术。按诊疗活动范围不同，门诊部分为综合门诊部、专科门诊部(普通专科门诊部、口腔门诊部、医疗美容门诊部)、中医门诊部、中西医结合门诊部和民族医门诊部。
2、科室设置
(一)临床科室:至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《医疗机构管理条例》第十六条
申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件:有设置医疗机构批准书；符合医疗机构的基本标准；有适合的名称、组织机构和场所；有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；有相应的规章制度；能够独立承担民事责任。

3. 中医馆开办条件

2020年1月31日国家中医药管理局印发了《诊所改革试点地区中医诊所和中医（综合）诊所基本标准（2019年修订版）的通知》（简称《中医诊所基本标准》）新的《中医诊所基本标准》适用于十个试点城市，并将之后用于全国推广，在诊室的人员、设备、布局、诊疗规范、信息系统五个方面作出了调整或更新，如提高执业医师资质申请门槛，取消诊所面积规定，配备信息化系统等措施，开弘教育将调整内容整理如下：
仅限试点城市使用
仅限于在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都和西安等10个诊所改革试点城市使用。根据试点城市运行经验完善后，适时在全国范围推广。
诊所审核以《2019年修订版》为标准
在诊所改革试点工作实施过程中，各试点城市卫生健康行政和中医药主管部门要按照《诊所改革试点地区中医诊所和中医(综合)诊所基本标准(2019年修订版)》的标准对申请备案的中医诊所和中医(综合)诊所进行审核，对符合条件的发放《医疗机构执业许可证》。
提高准入，中医师须有医疗机构执业经历
根据最新《基本标准》要求，中医诊所及中医（综合）诊所的执业医师强调须在医疗机构执业一定年限（3/5年以上）。
从文义上来看，《基本标准》去除了2017版中拥有预防、保健机构执业经历也可申请中医诊所的条件，且中医(综合)诊所的执业医师要求职称为主治中医师及以上，从医师资质上来看，中医诊所的准入门槛在提高。
取消中医诊所面积及布局规定
《基本标准（2019版）》要求诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。中医（综合）诊所去除了40平方米以上的建筑面积要求，诊室、治疗室，去除了各功能区域不小于10平方米的要求。中医诊所在诊疗布局上可以有新的选择和自主掌握的空间。
诊所改革试点地区中医诊所基本标准
（2019年修订版）
中医诊所是指在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所，要求中医药治疗率100%。
一、人 员
（一）诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。
（二）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：
❶具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满3年；（去除了2017版的预防、保健机构执业满3年的要求） ❷具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业。
（三）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。
二、设 备
（一）基本设备。诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等。
（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）；开展中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在一定医疗安全风险的技术，应配备必要的急救设备。（新增急救设备一项）
三、房屋布局
诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。
（简化了2017版【房屋】项以下内容：开展中药饮片和中成药调剂服务的，服务区域应当相对独立；开展中医非药物疗法的，应当设置独立的治疗室。）
四、诊疗规范
具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定中医诊所人员岗位职责。中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。
五、信息系统
建立信息系统，并按照中医药主管部门规定及标准要求，与医疗服务监管信息系统互联互通。（新增【建立信息系统】此条）
诊所改革试点地区中医（综合）诊所基本标准
（2019年修订版）
中医（综合）诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所，中医药治疗率不低于85%。
一、人 员
（一）诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。（单独列出）
（二）至少有1名执业医师，并符合下列条件：（2017版为满足【二】或【三】任意条件其一）
具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治中医师及以上职称。（去除2017版基本标准中的医疗机构、保健机构执业满5年的要求；增加了主治中医师及以上职称的要求）
（三）可聘用具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业的医师执业。（单独列出）
（四）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。
（五）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
二、设 备
（一）基本设备。诊桌、诊椅、诊察床∕诊察凳、方盘、纱布罐、脉枕、听诊器、血压计、体温计、压舌板、药品柜、高压灭菌设备、处置台、污物桶、紫外线消毒设备等。（相比2017版【基本设备】增加了方盘、纱布罐、药品柜、处置台）
（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）和必要的急救设备。其中，临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议，由其他机构提供服务的，可不配备相关设备。（相较2017版【其他设备】新增了其他医疗机构协议提供可免配备此条）
三、房屋布局
诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。
（本条有较大调整，删除了部分硬性规定，内容如下：
诊所建筑面积不少于40平方米、卫生技术人员人均面积不少于10平方米；（二）至少设有诊室、治疗室。开展有创性治疗的，应当设置观察室和处置室；（三）各功能区域相对独立，符合卫生学布局与流程，每室（含中药存放、调剂区）不少于10平方米。）
四、诊疗规范
具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定中医（综合）诊所人员岗位职责。中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。
五、信息系统
建立信息系统，并按照中医

4. 中医外科执业范围

在注册专业目录中，并没有“中医外科”这一分类，执业范围统一标注为“中医专业”。这引发了关于中医外科执业范围的讨论。目前，卫生部门并没有明确的规章制度来规定中医是否可以进行外科手术。尽管如此，实践中普遍默认中医是可以进行手术操作的。

外科手术作为中医的重要组成部分，中医外科医生不仅需要掌握中医学的基本理论与方法，还必须熟悉现代医学的外科知识和技术。这种跨学科的知识结构使得中医外科在临床实践中能够综合运用传统和现代医学的优势，为患者提供更全面的治疗方案。

中医外科手术的成功不仅依赖于医生的专业技能，还与患者的体质、病情以及治疗方案的选择密切相关。因此，中医外科医生在手术前需要进行详尽的诊断和评估，确保手术的安全性和有效性。

尽管中医外科手术在实际操作中得到了认可，但其发展仍然面临着不少挑战。例如，如何进一步规范中医外科手术的操作流程，提高手术的安全性；如何更好地整合中医与现代医学的优势，为患者提供更优质的医疗服务等。

未来，随着医疗技术的不断进步和中西医结合的深入发展，中医外科将有望在更多领域发挥重要作用。同时，卫生部门也应加强对中医外科的监管，确保其在合法、安全的前提下为患者提供高质量的医疗服务。