医院综合治理规章制度

1. 关于医院的规章制度word格式

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。
2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。
3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。
4、无菌物品必须一人一用一灭菌。
5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。

2. 医院规章制度的读后感

近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规
范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院应结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。

医院的规章制度含业务和行政两部分，分党群、行政、医疗、教学科研、后勤保障五大系统，18个科室，共295条规定。在制订规章制度之前，参与编写的医务人员认真学习领会了卫生部的有关文件精神，本着严谨负责的态度，结合医院实际情况，借鉴和参考其它医院的经验进行编订。在编写过程中严格按照规章类文书的写法，分标题和正文两部分。正文部分具体叙述条款内容、适用范围、实施日期等。对每一条规章制度都进行反复的推敲，做到字句通顺，表达清楚，意思明确，避免前后各条款内容重复或矛盾。多次将初稿打印分订成册并交予各科室负责人反复修订，并组织开会进行讨论，最后交院领导审阅定稿。

制订时充分考虑规章制度的实用性和可操作性。从实际出发，站在全院的高度，把握好管理的“度”，避免过于严格控制，引起员工不满;或是过于松懈，使制度失去约束力，流于形式。让业务科室和行政部门的工作人员能有法可依、有章可循，以适度的管理充分调动全体员工的工作积极性。为便于操作，制度里的每一条款都不能含糊其辞，不能含有水分，要真实可靠，对一些能够量化的指标提供具体数据，对于一些科务、院务等需定性分析的工作采用“谁主管、谁负责”的目标管理责任制，确保工作能得到落实。

建立健全规章制度是对国家各项方针政策的贯彻和落实 规章制度实际上就是行政法规，是人们在工作中应遵守的准则。医院制订的各项规章制度是根据国家卫生部的方针、政策和规定，结合医院具体的情况制定而成的，是对上级部门方针、政策和规定的具体化，保证医院贯彻和执行上级下达的政策制度。而且随着医疗改革的不断深入，时时注意新形势、新政策、新的管理思想，与时俱进，删除已经过时、不适用新情况下的医疗操作和行政管理内容，把新的内容充实到规章制度中去，以更合适、更科学的理念进一步完善规章制度。

建立健全规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障 医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

加强规章制度建设，有利于医院提高管理水平 规章制度具有行政法规性和约束力，以统一的规定和程序规范工作人员行为，统一思想，保证医院能沿着正确的轨道进行可持续发展，实现管理目标。规章制度将医院各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，保证管理工作能有效、有序运行。再者，医院的规章制度是在多年实践的基础上，在教训中不断学习积累而修改健全的，为领导者从经验管理走向科学管理提供了依据。能有效地防止经验主义，保证工作的连续性和稳定性，不会因为个别部门领导的更换而影响工作的正常进行。另外，规章制度对各职能科室、各业务部门的职责和工作规范都有详细和明确的说明，医院领导可适当下放权力，从繁琐的行政事务当中解脱出来，把更多的精力放在抓全局，抓重点，制定全院性战略计划，保证在竞争激烈的医疗市场上稳步发展。

规章制度的制订只是第一步，规章制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成，并对落实情况分析反馈，以便在今后的工作实践中，结合医疗卫生事业的不断发展进 行修订和完善。随着我国卫生事业深化改革和发展，对医疗行业提出更高的要求，在实践中要不断修正完善规章制度，还要适时创新，科学创新的制度必定对全院管理工作的有序进行发挥重要的作用。

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4. 乡镇卫生院规章制度（实用6篇）

乡镇卫生院规章制度（1）

乡镇卫生院为规范物价收费管理，落实不规范收费责任追究制，制定以下规章制度：

1、医院需公示医疗服务价格和药品价格，自觉接受社会监督。

2、各科室需严格执行价格政策，按规定的收费标准收费。

3、医疗服务价格需严格遵循应收则收、应收不漏、不该收坚决不收原则，禁止分解收费、擅自提高收费标准或巧立名目收费。

4、新增医疗服务项目或内容时，需编写可行性报告，提出收费标准，经财务科审核，按程序报物价部门审批后收费。

5、所有收费须由财务科开具合法收据，禁止科室或个人出具非正式收据向患者收费。

6、医疗服务价格变动时，需及时更新价格库。

7、一切收入需上交财务科，禁止私设小金库。

8、严格执行一日清单和一方清制度，确保退费、退药流程规范。

9、科室负责人负责价格管理工作，及时解答患者疑虑。

10、违规者将受到批评、罚款等处罚。

乡镇卫生院规章制度（2）

为了规范医院收费行为，加强医疗服务价格管理，维护患者利益，乡镇卫生院制定以下规章制度：

一、责任追究范围包括不提供价格明细清单、提前或推迟执行政策、擅自增删收费项目或提高价格标准等行为。

二、责任追究程序包括物价员自查、患者与医院协商、政府部门解决等步骤。

三、直接责任人将承担检讨、通报批评、经济处罚等责任。

四、违规行为将受到纠正、退款及补偿措施。

乡镇卫生院规章制度（3）

乡镇卫生院为提升价格投诉处理效率，制定以下规章制度，以维护患者权益和医院形象：

一、以患者为中心，全心全意服务。

二、实事求是处理问题，公正客观。

三、分级负责，归口办理，及时处理问题。

四、高效处理突发和难办事件，力求快速解决。

五、依据政策解决患者或员工问题，做好保密工作。

乡镇卫生院规章制度（4）

乡镇卫生院为规范药品价格行为，制定以下规章制度：

一、严格遵守国家及省市药品价格政策，合理用药。

二、药品采购遵循公开、透明原则，实行网上招标。

三、药品销售以实际进价为基础，合理加价。

四、医生开具处方应规范，划价符合政策。

五、药品信息应在电子触摸屏显示。

六、药品价格管理实行部门责任制。

乡镇卫生院规章制度（5）

乡镇卫生院为规范职工行为，提升服务质量，制定以下规章制度：

一、职工需衣着整洁，精神饱满，佩带上岗证。

二、热情接待病人，提供优质服务。

三、设立“病人无错”制度，避免与病人争吵。

四、禁止工作时间从事与工作无关的行为。

五、请假需提前通知，违反规定视为旷工。

六、事假、病假需提供相应证明。

七、医护人员需执行交接班、查房等制度。

八、医生需定期了解药品信息。

乡镇卫生院规章制度（6）

乡镇卫生院为加强档案管理，保护和利用档案，制定以下规章制度：

一、健康档案需采用统一表格，具备完整性、逻辑性、正确性、保密性和规范化。

二、专人、专室、专柜保管居民健康档案，确保安全。

三、保护患者隐私，未经许可不得查阅和外借。

四、定期整理档案，确保动态管理。

五、档案存放处需做好防盗、防水、防火等十防工作。

六、达到保管期限的档案需按规定程序销毁，禁止擅自销毁。

5. 医院里卫生人员的规章制度

为了加强医院的卫生管理，给广大伤病员和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，特制定如下管理制度：
一．医护人员个人卫生：
要求：
⑴服装统一，内外衣干净整齐；
⑵做到五不：不留（染）指甲、不染（烫）发、不化妆、不带饰物、男的不留长发；
⑶做到四勤：勤洗手（饭前便后用流动水洗手）、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。
各科室主任按照上述要求监督本科室人员的日常个人卫生，发现问题及时纠正。
总务科、办公室、护理部每周联合对各科室的个人卫生进行检查，并做检查记录。
二．病区卫生：
范围：病区内外墙壁（屋顶）、地面、门窗（窗帘）、桌椅、黑板、灯管、三角台及室内设施等。
标准：按照医院卫生检查考核标准的内容进行检查考评。
要求：①每天病区要开窗通风（冬季每天不少于三次），保持室内空气新鲜；②每天由值日工友打扫卫生（不少于三次）。
三．环境卫生（公共场所）：
责任划分：
⑴院廊、操场周边、厕所的卫生由陈亚栋负责；
⑵外科、ICU、手术室由工友 负责；
⑶内二区、保健科、口腔科、病理室由工友 负责；
⑷图书馆、阅览室由郑玉林负责；
⑸计算机室、多媒体会议室由总务科及陈雪红负责；
⑹广华堂及病案室由叶慧蓉负责；
⑺门诊、急诊科由工友 负责；
⑻检验科、B超室、胃镜室由工友 负责；
⑼妇儿科大楼及周边由工友 负责；
⑽洗衣房由工友 负责；
⑾太平间由工友李玉明负责；
⑿医院保洁区由各科室按划分范围负责；
⒀宿舍由居住在本寝室的人员负责；
⒁办公室由本室医务人员及工友负责；
⒂医院绿化场所由工友黄亚美负责。
要求：
责任人要在上述范围内做到：
⑴要保持本责任区内干净、整齐，地面、墙壁、黑板无污渍、无痰迹、无纸屑、无废弃物；
⑵窗明己净，经常开窗通风换气；
⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗，每周要进行消毒；
⑷病房、医生办公室、值班室、护理站等要保持整洁，在每周中午进行大扫除并根据使用情况进行消毒；
⑸病房内在护士长监督下搞好卫生，保持床上、地下物品码放整齐，无尘土、无污渍，经常换洗床单、被罩、枕巾等，经常晾晒被褥，并经常对其环境进行消毒。
四．食堂卫生：
建立健全食堂卫生管理工作制度（包括：卫生、安全、岗位责任等），做到制度上墙，人人皆知。
炊事人员需持有有效健康证，经培训后上岗，健康证到期应及时续办。
要搞好个人卫生，每周洗澡、换衣服、剪指甲。
进入操作间之前要洗手消毒，穿好工作服、带好工作帽。
食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分开并有标识。
医院实行分餐制，每餐后要对餐具进行消毒清洗，每日对案板、炊具、食品容器等也要进行消毒清洗。
对腐烂变质食品要及时处理，绝不可继续食用，以免发生食物中毒。
把好食品购进关，购买蔬菜、肉（禽）类、粮食及其它食品地点、场所要相对固定，并索有许可证备查。
备有灭蟑螂、老鼠、蚊蝇的药品、设备，随时消灭。
操作间、成品间、分餐间、餐厅的卫生要每天小搞，每周大搞，定时做环境消毒。
五．卫生检查：
每周一下午总务科、办公室、护理部联合对医护人员的个人卫生情况进行检查，凡个人卫生不合格的每人扣1分，检查记录情况在院务公开栏公布，予以点名批评；对无卫生不合格人的科室给予加分、表扬。
每周对各科室内和保洁区的卫生进行检查或抽查，按照卫生检查考评标准进行检查和记录，根据各科室总评的得分情况排出名次，在院务公开栏上进行讲评，对卫生好的提出表扬，颁发流动红旗，对卫生差的提出批评督促其改进。
定期或不定期对食堂炊事员的个人卫生、食品卫生、环境卫生等进行检查或抽查，发现问题及时纠正。对于屡次纠正不见明显改进的，医院将对负责人和责任人进行通报批评及相应的处罚。
对公共场所的环境卫生随时进行检查。每周五下午课后由总务科、办公室及护理部联合卫生大检查，并做检查记录，问题严重的在院务公开栏上点名批评，给予扣科室分的惩罚。
六．卫生宣传：
办公室、总务科、护理部共同配合，利用一切可以利用的条件做好卫生保健知识的宣传和普及工作。
根据疾病的发生和传染病的流行趋势，适时采用板报、简报、伤病员生活会、发放宣传材料等形式宣传卫生防病知识。
建立卫生检查宣传网络，定期召开各科室生活例会，贯彻卫生工作的要求，讲评卫生情况，宣传防病知识，组织开展活动。
七．疾病的预防与控制：
根据卫生防疫部门的有关规定，每年组织医务人员进行身体检查。
按照国家计划免疫的要求医务、勤杂等人员进行各类疫苗的预防接种。
坚持对在在院病人每天进行晨、午检。各科室组织人员每天观察本科室人员体温变化，如有不适及时采取措施，凡是体温高于37.5 C的均就医诊治。
对因病缺勤的人员进行登记，跟踪治疗情况，每周进行一次汇总。
发现病（疫）情实行层层报告制度：病人——科室主任——医务科——院领导、区卫生防控办、地区医院保健科——区疾控中心。
出现疫情要在卫生防疫部门的指导，下根据疫情的程度和范围采取及时、有效的消毒措施，切断传染源。
发现传染病病人和疑似病例，要及时进行筛诊排查，若高热并伴严重呼吸道感染的病人，要院120送往指定病区诊治。
医院设立隔离室，对传染病和传染病疑似患者以及体温超过38 C并伴有感染症状的人员实行隔离观察，以防传染他人造成疫情扩散。
储备至少足够一周用的消毒药品以及常用应急药品。
保证信息渠道畅通，设立24小时值班电话。
八．卫生防病工作的组织领导：
为了加强对医院卫生防病工作的组织领导和全方位协调，医院成立卫生防病工作领导小组：
组 长： 副组长： 成 员：