专科医院治疗室规章制度

1. 医院卫生管理制度范文3篇

随着科技的进步,资讯科技对各行各业均产生了一定的影响,在医院卫生管理领域,资讯科技也越来越受到关注并发挥着重要作用。本文是我为大家整理的医院卫生管理制度范文，仅供参考。

医院卫生管理制度范文一：

为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

一、各科室卫生管理

1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。

3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明装置等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。

5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂医院有统一规定的除外。

6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。

二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

1、门诊部

导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等; 中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

2、住院部

何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;

杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

餐厅按时开关由杨丽和当天值班的人负责：

早上：7：30开 9：00关 10：30开 13：30关

下午：17：00开 19：00关

3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。

三、清洁工责任区具体要求

1、大门明亮无灰尘，各科室门窗清洁，明亮无灰尘。

2、地面清洁无污染物、 垃圾、菸头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、菸头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

3、废纸篓、痰盂干净无污渍，清理及时。

4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。

6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。

8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。

10、室内无蚊、蝇。

医院卫生管理制度范文二：

一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

二、医院辖区内禁止下列行为：

1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。

2、在工作室记忆体放个人生活物品或食品。

3、在楼道记忆体放自行车、物品等。

4、乱贴标语、宣传广告。

5、诊疗区域内吸菸。

6、医疗废物不按规定收集存放。

7、各部门按要求做好院内控烟工作。

三、环境卫生、室内卫生责任分工

1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。

2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。

四、责任要求

1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次， 每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。

2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。

3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。

4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。

6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。

六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励;对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员，按照卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退。

医院卫生管理制度范文三：

清洁范围以及注意事项：

1. 目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为患者提供良好的医疗环境。

2. 各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

2.1 清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

2.2 在清洁工作的同时，发现室内建筑、设施有所损坏，应及时报告有关人员。

2.3 根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

3. 清洁组与其他有关部门的职责分工：

3.1 各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。

3.2 医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

3.3 消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。

3.4 运送病人的工具含救护车由司机负责清洗。

3.5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。

4. 清洁工作注意事项：

4.1 各卫生区的地面清洁。

4.2 清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

4.3 清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

4.4 清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

4.5 更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;

4.6 清洁员工作时，不要动用桌上的档案及医疗用品。

4.7 各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。

4.8 清洁工作完毕，应及时锁门。

4.9 清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。

5. 各部门负责人需和清洁组共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括：

5.1 将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

5.2 进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

1、 负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;

2、 按时巡视，对不合格项及时处理;

3、 努力钻研业务，爱护车辆，熟练掌握操作技术;

4、 增强安全意识，严格执行各项操作规程，杜绝冒险蛮干，确保不发生任何装置及人身安全事故;

5、 服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;

6、 注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

7、 配合其他员工做好公共设施的清扫保洁工作;

8、 按时、按质、按量全面完成上级领导交办的各项临时性任务。

各清洁组岗位职责

一. 门诊清洁人员岗位职责

工作概要：专人负责门诊、辅助科室的清洁卫生，创造一个良好的就诊，检查环境。 工作职责：

1. 负责各科室地面清洁情况。

2.做好桌椅、电脑及其他电器、仪器的表面清洁工作。

3.打扫门诊楼梯、走廊、扶手及门窗、墙面的卫生。

4.及时消除病人的呕吐物、分泌物等。

5.及时清理各诊室的污物、垃圾。

二.小手术室清洁人员岗位职责

工作概要：及时全面地做好小手术室区域的清洁卫生，为急诊医疗提供一个整洁的环境。 工作职责：

1.每日定时打扫小手术室地面卫生。

2.用消毒水及时清洁急诊区域的地面、墙面的血迹和呕吐液等。

3.保持医疗辅助仪器的外表清洁。

4.加强对急诊医疗器械的重点消毒。

5.及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。

6.完成临时指派和各项任务。

三 病区保洁员岗位职责

工作概要：专门负责病区及医护人员的办公室，为病房提供一个舒适整洁的环境。

工作职责：

1.清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、装置带及门、窗、墙、地。

2.做好“二盆”洗脸盆、坐便盆的清洁卫生。

3.保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯和示意牌等洁净。

4.保持护士站的桌、椅、水池及周边环境的整洁。

5.负责医生办公室、值班室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。

6.对垃圾桶里的垃圾进行分类管理及销毁。

四. 手术室保洁员岗位职责

工作概要：专门负责手术区域的清洁卫生，提供一个良好的手术环境。

工作职责

1.严格按照手术科室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。

2.认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外等清洁消毒工作。

3.充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。

4.保持手术室、更衣室等处的清洁卫生。

5.及时处理手术室的垃圾，并按规定装入相应颜色的垃圾袋。

6.统一堆放穿过的手术衣、裤，并集中装入指定布袋内。

7.保持走廊地面、墙面、门窗等处的清洁。

8.严禁带戒指、手表等装饰品操作，以防交叉感染。

2. 医院成立乳腺中心如何管理及相关制度

一、科室设置
1、科室各实验室设置及负责人
2、科室人员结构
3、检验中心平面图
4、检验中心工作流程图
二、检验中心工作职责
（一）检验中心各级人员工作职责
1、检验中心主任、副主任工作职责
2、主任检验师工作职责
3、主管检验师工作职责
4、检验师工作职责
5、检验士工作职责
（二）检验中心各实验室工作职责
1、临检室人员岗位职责
2、生化室人员岗位职责
3、免疫室人员岗位职责
4、细菌室人员岗位职责
5、骨髓细胞室人员岗位职责
6、 急诊检验人员岗位职责
三、检验中心各项规章制度
1、生物安全管理制度
2、检验质量管理制度
3、血型安全鉴定制度
4、差错事故登记制度
5、安全制度
6、急诊检验制度
7、技术管理制度
8、工作职责制度
9、试剂管理制度
10、天平称量制度
11、实习生管理制度
12、仪器管理制度
13、标本管理制度
14、档案管理制度
15、为民服务公约
16、细菌培养室无菌制度
17、同位素实验室管理制度
18、会议学习制度
19、请示报告制度
20、保密守则
21、职工考勤制度
22、人事考核制度
23、治安保卫制度
24、消防安全制度
25、业务学习管理制度
26、物资报废制度
27、赔偿制度
28、奖罚制度
29、质量信息反馈制度
30、计算机使用管理制度
31、血常规复查制度
32、卫生制度
四、检验中心标准操作规程
（一）检验中心各类仪器标准操作规程
1、BECKMAN CX9生化操作规程
2、日立7600生化仪操作规程
3、RA-1000生化仪操作规程
4、644电解质仪操作规程
5、SP-4430干式生化仪操作规程
6、拜耳248血气分析操作规程
7、ACCESS化学发光操作规程
8、AXSYM化学发光仪操作规程
9、Array 360型全自动特定蛋白分析仪操作规程
10、BIO-RAD-Model 550酶标仪操作规程
11、FJ放射免疫γ计数仪操作规程
12、ACL200自动血凝仪操作规程
13、CoAg-A-MTX全自动血凝仪操作规程
14、HMX全自动血细胞分析仪操作规程
15、CD—1700全自动血细胞分析操作规程
16、Coulter EPICS XL流式细胞仪操作规程
17、MONITOR JI红细胞沉降仪操作规程
18、NycoCard Reader II型多功能全定量金标检测仪操作规程
19、UF-100全自动尿液分析仪操作规程
20、盈东尿十一项化学分析仪操作规程
21、ATB 细菌鉴定仪操作规程
22、二氧化碳孵箱操作规程
23、BacTAlert120全自动血培养操作规程
24、伟力彩色精子动态分析仪操作规程
25、DiaMed-ID Micro TyPing System达亚美微量定型系统操作规程
26、1575型微孔板清洗器操作规程
（二）检验中心检测项目标准操作规程
A、临检室
A1、血常规检验标准操作规程
A2、嗜酸性粒细胞直接计数标准操作规程
A3、红细胞沉降率测定标准操作规程
A4、血型鉴定标准操作规程
A5、尿常规标准操作规程
A6、一小时尿沉渣计数标准操作规程
A7、尿乳糜定性检查标准操作规程
A8、大便常规标准操作规程
A9、虫卵及包囊浓缩检查标准操作规程
A10、隐血试验标准操作规程
A11、脑脊液检验标准操作规程
A12、浆膜腔积液检查标准操作规程
A13、精液检查标准操作规程
A14、前列腺液检查标准操作规程
A15、阴道分泌物检查标准操作规程
A16、胃液检查标准操作规程
B、生化室
B1、血氨测定标准操作规程
B2、17-KS测定标准操作规程
B3、17-OH测定标准操作规程
B4、VMA标准操作规程
B5、Insulin Autoantibadies(IAA) 胰岛素自身抗体标准操作规程
B6、Islet Cell Autoantibodies (ICA) 胰岛细胞自身抗体标准操作规程
B7、脯氨酸肽酶测定(Prolidase Test Kit) 标准操作规程
B8、I型糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程
B9、血清Ⅳ胶原蛋白（PANASSAY Ⅳ． C）标准操作规程
B10、血清蛋白电泳标准操作规程
B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 标准操作规程
B12、腺苷脱氨酶(ADA) 标准操作规程
B13、尿肌酸测定标准操作规程
B14、肌钙蛋白(TNT)测定标准操作规程
B15， 肿瘤相关物质测定标准操作规程
C、免疫室、发光、放免室
C1、HAVAbIgM标准操作规程
C2、PreS1标准操作规程
C3、HBSAg 标准操作规程
C4、HBSAb标准操作规程
C5、HBEAg标准操作规程
C6、HBcAb标准操作规程
C7、HBcAbIgM标准操作规程
C8、HCVIgG标准操作规程
C9、HCVIgM 标准操作规程
C10、HDVAg标准操作规程
C11、HDVIgG标准操作规程
C12、HDVIgM标准操作规程
C13、HEVAbIgG标准操作规程
C14、HEVAbIgM标准操作规程
C15、HGVAb标准操作规程
C16、TTV-IgG标准操作规程
C17、寒冷凝集反应标准操作规程
C18、ENA多肽抗体谱标准操作规程
C19、ANA标准操作规程
C20、ds-DNA标准操作规程
C21、幽门螺杆菌抗体标准操作规程
C22、嗜异性凝集试验标准操作规程
C23、肥达氏反应标准操作规程
C24、胰岛素测定标准操作规程标准操作规程
C25、C肽测定标准操作规程标准操作规程
C26、胰高血糖素测定标准操作规程标准操作规程
C27、α1-微球蛋白测定标准操作规程
C28、β2-微球蛋白测定标准操作规程
C29、THP-蛋白测定标准操作规程
C30、抗TG，TM抗体测定标准操作规程
C31、抗INS-抗体测定标准操作规
C32、人III型前胶原放射免疫测定标准操作规程
C33、逶明质酸放免测定标准操作规程
C34、Ⅳ型胶原放免测定标准操作规程
C35、内皮素放免测定标准操作规程
C36、肺肿瘤标记CY21-1放免测定标准操作规程
C37、T3 T4 TSH FT3 FT4 测定标准操作程序（SOP）
C38、AFP、CEA、Fer、BR、OV、GI、PSA、 fPSA，Ca-125，Ca-199，Ca-153测定标准操作程序（SOP）
C39、HCG、PRL、FSH、LH、E2、P(孕酮)、T(睾酮)测定标准操作程序（SOP）
C40、铁蛋白、叶酸、VitB12测定标准操作程序（SOP）
C41、CKMB、cTnI、MYO测定标准操作程序（SOP）
C42、IgE测定标准操作程序（SOP）
C43、地高辛、茶碱、皮质醇、卡马西平、苯巴比妥、 苯妥英钠，丙戊酸，安定，环胞霉素标准操作程序
C44、DPD测定标准操作程序（SOP）
C45、过敏原测定标准操作程序
D、血液、骨髓室、FCM
D1、D-二聚体标准操作规程
D2、3P试验标准操作规程
D3、骨髓细胞学检查标准操作规程
D4、过氧化物酶(POX)染色标准操作规程
D5、苏丹黑B(SBB)染色标准操作规程
D6、中性粒细胞碱性磷酸积分(NAP)染色改良GOmorI氏钙钴法标准操作规程
D7、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色偶氮偶联法标准操作规程
D8、 糖原(PAS)染色标准操作规程
D9、 酯酶染色---中性非特异性脂酶(α-NAE)染色标准操作规程
D10、铁染色标准操作规程
D11、酸性磷酸酶(ACP)染色标准操作规程
D12、红细胞渗透脆性试验标准操作规程
D13、自体溶血试验标准操作规程
D14、血清酸化溶血试验(Ham试验) 标准操作规程
D15、热溶血试验(定性) 标准操作规程
D16、蔗糖溶血试验(糖水试验) 标准操作规程
D17、变性珠蛋白小体检查(Heinz小体染色) 标准操作规程
D18、血浆游离血红蛋白测定标准操作规程
D19、淋巴细胞亚群测定标准操作规程
D20、HLA B27 / HLA B7 测定标准操作规程
D21、活化细胞亚群测定标准操作规程
D22、活化血小板测定标准操作规程
D23、APO 2.7测定标准操作规程
D24、CD25/CD3 测定标准操作规程
D25、MDR(P—gP)多药耐药基因）测定标准操作规程
D26、TdT(MRD白血病残留病灶)测定标准操作规程
D27、血小板糖蛋白测定标准操作规程
D28、CD23(Ige低亲和力受体)测定标准操作规程
D29、CD95 / Fas 测定标准操作规程
D30、FCM试剂配制标准操作规程
D31、Bcl-2 测定标准操作规程
D32、ANNEXIN V 测定标准操作规程
D33、P53 测定标准操作规程
D34、λ链测定标准操作规程
D35、CD55 测定标准操作规程
D36、血小板抗体测定（PAIgG，PAIgM，PAIgA）标准操作规程
D37、DNA测定标准操作规程
D38、干细胞CD34测定标准操作规程
D39、CD34+ 细胞绝对计数标准操作规程
D40、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）活性测定(发色底物法) 标准操作规程
D41、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性测定（发色底物法）标准操作规程
D42、血管性假血友病因子(vWF)含量测定（ELISA）标准操作规程
E、细菌室
E1、革兰氏阴性鉴定卡及药敏卡（GNI及GNS卡的操作步骤）标准操作规程
E2、革兰氏阳性鉴定卡及药敏卡（GPI 及GPS卡的操作步骤）标准操作规程
E3、酵母菌鉴定卡(YBC卡) 标准操作规程
F、血库
第一章 临床输血技术规范
第二章 输血申请
第三章 受血者血样采集与送检
第四章 交叉配血
第五章 血液入库、核对、贮存
第六章 发血
第七章 输血
附件一 成分输血指南
附件二 自身输血指南
附件三 手术及创伤输血指南
附件四 内科输血指南
附件五 术中控制性低血压技术指南
附件六 输血治疗同意书
附件七 临床输血申请单
附件八 输血记录单
附件九 输血不良反应回报单
具体内容可看链接
http://bbs.bz01.com/dispbbs.asp?BoardID=56&ID=126570