工伤保险条例江苏

A. 关于执行工伤保险有关政策的意见（江苏）

江苏省人力资源和社会保障厅

苏人社规〔2022〕7号

关于执行工伤保险有关政策的意见

为确保《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的实施，妥善处理工伤保险工作中的问题，提升工伤保险省级统筹水平，现结合江苏省实际情况，提出以下处理意见，各设区市、昆山市、泰兴市、沭阳县人力资源和社会保障局应认真贯彻执行。

一、工伤认定方面的问题

(一) 社会保险行政部门应对能够初步证明职工与用人单位存在劳动人事关系或符合申请条件的工伤认定申请，予以受理。

(二) 校园学生在实习期间发生伤亡事故申请工伤认定，社会保险行政部门不予受理，除非已按相关规定参加工伤保险或形成劳动人事关系。

(三) 职工的工作时间，包括合同约定、用人单位规定、加班时间，均被视为工作时间。

(四) 有效管理区域、特定工作区域、多个工作场所间合理区域，均被视为工作场所。

(五) 职工在工作时间、工作场所内，直接因生产经营活动遭受事故伤害，或临时解决合理需要遭受意外伤害，均视为工作原因。

(六) 上班前和下班后合理时间内的准备、后续事务视为预备性或收尾性工作。

(七) 职工因履行职责遭受暴力伤害，与职责直接相关。

(八) 职工被指派或按岗位要求外出期间视为因工外出。

(九) 上下班途中包括合理路线、家庭或配偶、父母、子女居住地等。

(十) 工伤死亡的把握以职工工作场所内死亡或直接送医死亡为准，“48小时”从医疗机构初次诊断时间计算。

(十一) “下落不明”、“醉酒或吸毒”、“自残或自杀”需依据有权机构结论或法律文书。

(十二) 用人单位在工伤申请前发生的费用，按工伤医疗、康复、配置、伙食补助、异地就医费用把握。

(十三) 工伤职工在停工留薪期内享受原工资福利，期满后应回单位工作，未安排工作原待遇照发。

(十四) 工伤复发职工享受相应待遇，保留劳动关系、退出或已退休、保留关系的，不享受停工留薪期待遇。

(十五) 在停工留薪期内因工伤死亡职工的近亲属享受相应待遇。

(十六) 一级至四级伤残职工在退休前不符合基本养老保险条件的，由工伤保险基金支付伤残津贴。

(十七) 五级至十级工伤职工终止劳动关系不享受一次性补助金。

(十八) 在部队负伤后旧伤复发被认定为工伤的人员，离职或终止劳动关系时享受补助金。

(十九) 职工因第三人原因工伤，由工伤保险基金支付相应待遇，已支付的除外。

二、工伤待遇方面的问题

(二十) 一级至四级伤残职工应按伤残津贴基数缴纳基本养老保险。

(二十一) 建筑施工企业职工按用人单位参保，因工作遭受事故伤害的，进行工伤认定、鉴定并享受待遇。

(二十二) 项目施工地按项目参保，从业人员因工作遭受伤害的，进行工伤认定、鉴定并享受待遇。

(二十三) 职工因职业病被诊断工伤的，由工伤保险基金支付相应待遇，未依法参保的，由用人单位支付。

(二十四) 用人单位中断参保后职工发生工伤，各项工伤保险待遇由用人单位按照规定支付。

(二十五) 职工被派遣出国工作，工伤范围、认定、鉴定、待遇等按照相关法规执行。

(二十六) 用人单位应为本单位职工参加工伤保险。

(二十七) 用人单位未参保的，补缴费用后由工伤保险基金支付新发生的费用。

(二十八) 用人单位破产、撤销、解散、关闭时优先解决工伤职工费用。

(二十九) 职工或近亲属申请先行支付的，应向社保经办机构提出。

(三十) 申请先行支付的，不得放弃对第三人的追偿权。

(三十一) 用人单位招用人员发生工伤申请先行支付的，不予受理。

(三十二) 工伤保险文书送达参照民事法律相关规定。

本意见自2023年2月1日起实施，有效期至2028年1月31日。此前规定与本意见不一致的，按本意见执行。本意见实施后，法律法规作出新规定的，从其规定。2016年10月27日江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的处理意见》（苏人社规〔2016〕3号）同时废止。