建立医务制度规章建设

A. 医院里卫生人员的规章制度

为了加强医院的卫生管理，给广大伤病员和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，特制定如下管理制度：
一．医护人员个人卫生：
要求：
⑴服装统一，内外衣干净整齐；
⑵做到五不：不留（染）指甲、不染（烫）发、不化妆、不带饰物、男的不留长发；
⑶做到四勤：勤洗手（饭前便后用流动水洗手）、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。
各科室主任按照上述要求监督本科室人员的日常个人卫生，发现问题及时纠正。
总务科、办公室、护理部每周联合对各科室的个人卫生进行检查，并做检查记录。
二．病区卫生：
范围：病区内外墙壁（屋顶）、地面、门窗（窗帘）、桌椅、黑板、灯管、三角台及室内设施等。
标准：按照医院卫生检查考核标准的内容进行检查考评。
要求：①每天病区要开窗通风（冬季每天不少于三次），保持室内空气新鲜；②每天由值日工友打扫卫生（不少于三次）。
三．环境卫生（公共场所）：
责任划分：
⑴院廊、操场周边、厕所的卫生由陈亚栋负责；
⑵外科、ICU、手术室由工友 负责；
⑶内二区、保健科、口腔科、病理室由工友 负责；
⑷图书馆、阅览室由郑玉林负责；
⑸计算机室、多媒体会议室由总务科及陈雪红负责；
⑹广华堂及病案室由叶慧蓉负责；
⑺门诊、急诊科由工友 负责；
⑻检验科、B超室、胃镜室由工友 负责；
⑼妇儿科大楼及周边由工友 负责；
⑽洗衣房由工友 负责；
⑾太平间由工友李玉明负责；
⑿医院保洁区由各科室按划分范围负责；
⒀宿舍由居住在本寝室的人员负责；
⒁办公室由本室医务人员及工友负责；
⒂医院绿化场所由工友黄亚美负责。
要求：
责任人要在上述范围内做到：
⑴要保持本责任区内干净、整齐，地面、墙壁、黑板无污渍、无痰迹、无纸屑、无废弃物；
⑵窗明己净，经常开窗通风换气；
⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗，每周要进行消毒；
⑷病房、医生办公室、值班室、护理站等要保持整洁，在每周中午进行大扫除并根据使用情况进行消毒；
⑸病房内在护士长监督下搞好卫生，保持床上、地下物品码放整齐，无尘土、无污渍，经常换洗床单、被罩、枕巾等，经常晾晒被褥，并经常对其环境进行消毒。
四．食堂卫生：
建立健全食堂卫生管理工作制度（包括：卫生、安全、岗位责任等），做到制度上墙，人人皆知。
炊事人员需持有有效健康证，经培训后上岗，健康证到期应及时续办。
要搞好个人卫生，每周洗澡、换衣服、剪指甲。
进入操作间之前要洗手消毒，穿好工作服、带好工作帽。
食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分开并有标识。
医院实行分餐制，每餐后要对餐具进行消毒清洗，每日对案板、炊具、食品容器等也要进行消毒清洗。
对腐烂变质食品要及时处理，绝不可继续食用，以免发生食物中毒。
把好食品购进关，购买蔬菜、肉（禽）类、粮食及其它食品地点、场所要相对固定，并索有许可证备查。
备有灭蟑螂、老鼠、蚊蝇的药品、设备，随时消灭。
操作间、成品间、分餐间、餐厅的卫生要每天小搞，每周大搞，定时做环境消毒。
五．卫生检查：
每周一下午总务科、办公室、护理部联合对医护人员的个人卫生情况进行检查，凡个人卫生不合格的每人扣1分，检查记录情况在院务公开栏公布，予以点名批评；对无卫生不合格人的科室给予加分、表扬。
每周对各科室内和保洁区的卫生进行检查或抽查，按照卫生检查考评标准进行检查和记录，根据各科室总评的得分情况排出名次，在院务公开栏上进行讲评，对卫生好的提出表扬，颁发流动红旗，对卫生差的提出批评督促其改进。
定期或不定期对食堂炊事员的个人卫生、食品卫生、环境卫生等进行检查或抽查，发现问题及时纠正。对于屡次纠正不见明显改进的，医院将对负责人和责任人进行通报批评及相应的处罚。
对公共场所的环境卫生随时进行检查。每周五下午课后由总务科、办公室及护理部联合卫生大检查，并做检查记录，问题严重的在院务公开栏上点名批评，给予扣科室分的惩罚。
六．卫生宣传：
办公室、总务科、护理部共同配合，利用一切可以利用的条件做好卫生保健知识的宣传和普及工作。
根据疾病的发生和传染病的流行趋势，适时采用板报、简报、伤病员生活会、发放宣传材料等形式宣传卫生防病知识。
建立卫生检查宣传网络，定期召开各科室生活例会，贯彻卫生工作的要求，讲评卫生情况，宣传防病知识，组织开展活动。
七．疾病的预防与控制：
根据卫生防疫部门的有关规定，每年组织医务人员进行身体检查。
按照国家计划免疫的要求医务、勤杂等人员进行各类疫苗的预防接种。
坚持对在在院病人每天进行晨、午检。各科室组织人员每天观察本科室人员体温变化，如有不适及时采取措施，凡是体温高于37.5 C的均就医诊治。
对因病缺勤的人员进行登记，跟踪治疗情况，每周进行一次汇总。
发现病（疫）情实行层层报告制度：病人——科室主任——医务科——院领导、区卫生防控办、地区医院保健科——区疾控中心。
出现疫情要在卫生防疫部门的指导，下根据疫情的程度和范围采取及时、有效的消毒措施，切断传染源。
发现传染病病人和疑似病例，要及时进行筛诊排查，若高热并伴严重呼吸道感染的病人，要院120送往指定病区诊治。
医院设立隔离室，对传染病和传染病疑似患者以及体温超过38 C并伴有感染症状的人员实行隔离观察，以防传染他人造成疫情扩散。
储备至少足够一周用的消毒药品以及常用应急药品。
保证信息渠道畅通，设立24小时值班电话。
八．卫生防病工作的组织领导：
为了加强对医院卫生防病工作的组织领导和全方位协调，医院成立卫生防病工作领导小组：
组 长： 副组长： 成 员：

B. 对学校医务室制定管理制度有什么好处

1、各类医疗器械有专人保管，并做好登记造册工作； 2、各类医疗器械存放于固定、干净、干燥、通风的地方；避免强酸、强碱等腐蚀物品的侵蚀；
3、严格按各类医疗器械的操作规章进行操作； 4、操作完毕，立即清洗，消毒，准备下一次使用；
5、长期不使用的医疗器械及时做好清洗及上润滑油等防护工作，并妥善保存；
6、各类医疗器械如有故障或损坏，立即通知维修工或与厂家联系；
7、建立医务室医疗器械的常规检查保管制度，每两周检查一次，并登记成册。

一、依照上级医疗防疫部门关于学校保健工作的要求，针对本校师生员工的健康与全校环境卫生状况，拟定本校卫生保健工作计划，经学校领导审批后组织实施。并注意检查总结，及时向学校领导汇报工作情况。
二、牢固树立为教学、为师生服务的思想，努力做好本职工作；
管理和用好学校医务室，药品进出有台帐，严防过期药品存在。
三、建立学生健康管理工作制度，积极配合学校卫生保健所等相关部门完成学生健康体检工作。健全学生体质健康资料，做好学生体质监测评价资料归档存放工作。在体检中发现学生有器质性疾病的,应配合学生家长做好转诊治疗,对残疾、体弱学生,加强健康指导和心理卫生咨询。
四、做好学生一般伤病事故的处理，做好学校运动会等大型集会活动期间的突发公共卫生事件应急处理和卫生保健工作。
五、积极做好近视眼、砂眼、龋齿、寄生虫、营养不良等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。

C. 体现中医院特点的规章制度

一、"烫火炉"原则与医院制度建设：
制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。
1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。
2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。（降职、降薪、开除）
3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。
4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。
二、规章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：医疗工作制度
第三部分：岗位责任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人员行为准则
第二章 医德规范要求
第三章 会议制度
第四章 请示报告制度
第五章 文书档案、管理制度
第六章 硬件的使用管理
第七章 办公用品的管理
第八章 微机、复印机、传真机的使用和管理制度
第九章 药品采购制度
第十章 药品、物品、器械管理制度
第十一章 物资、库房管理制度
第十二章 员工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 车辆服务制度
第十五章 维修组的工作制度
第十六章 安全、保卫制度
第十七章 卫生、清洁制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨询中心的管理制度
工作人员的行为准则：
1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：
（1）称谓：按职业、职位、统称。
（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。
（3）常用的谦语。
（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：
（1）服从领导，听从指挥。
（2）严于职守，认真工作。
（3）优质服务，礼貌待人。
（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。
5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。
第二部分 医疗工作制度（共44章）
第一章 行政总值班制度
第二章 病例书写制度
第三章 查房制度
第四章 查对制度
第五章 医嘱制度
第六章 会诊制度
第七章 转院、转科制度
第八章 病例讨论制度
第九章 病房管理制度
第十章 护理工作制度
第十一章 分级护理制度
第十二章 护理文件书写
第十三章 护理差错事故登记
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔离制度
第十六章 处方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差错事故登记报告纠纷制度
第十九章 医疗登记统计制度
第二十章 探视陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 赔偿制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 医院感染管理制度
1、医院感染登记报告制度
2、监控示意图
第二十五章 门诊工作制度
第二十六章 治疗室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 换药室工作制度
第二十九章 腹泻病门诊工作制度
第三十章 挂号室收费工作制度
第三十一章 急诊科工作制度
第三十二章 抢救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理疗科工作制度
第三十五章 检验科工作制度
第三十六章 功能检查科工作制度
第三十七章 住院处工作制度
第三十八章 手术室工作制度
第三十九章 药剂科工作制度
第四十章 供应室工作制度
第四十一章 一次性医疗卫生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉药品的管理工作制度
第四十四章 精神药品的管理工作制度
第三部分 岗位责任制（共52章）
第一章 院长的岗位职责
第二章 业务副院长的岗位职责
第三章 办公室主任的岗位职责
第四章 首诊医师负责制
第五章 三级医师责任制
第六章 各级护理人员的岗位职责
第七章 挂号员、收费员岗位职责
第八章 临床科主任岗位职责
第九章 临床主任或副主任医师岗位职责
第十章 临床主治医师岗位职责
第十一章 药剂科主任岗位职责
第十二章 中药师岗位职责
第十三章 药剂士岗位职责
第十四章 检验科主任岗位职责
第十五章 主管检验师、士岗位职责
第十六章 放射科主任岗位职责
第十七章 放射科医师、士岗位职责
第十八章 理疗科医师、士岗位职责
第十九章 功能检查科医师、士岗位职责
第二十章 麻醉医师岗位职责
第二十一章 住院医师岗位职责
第二十二章 门诊部护士长岗位职责
第二十三章 门诊护理人员岗位职责
第二十四章 门诊注射室护理人员岗位职责
第二十五章 手术室护士岗位职责
第二十六章 治疗室医护人员岗位职责
第二十七章 病房护士长岗位职责
第二十八章 病房护士岗位职责
第二十九章 供应室护士岗位职责
第三十章 急诊室护士岗位职责
第三十一章 巡回护士岗位职责
第三十二章 洗手护士岗位职责
第三十三章 器械护士岗位职责
第三十四章 病案管理人员岗位职责
第三十五章 计算机室工作人员岗位职责
第三十六章 后勤保障部人员岗位职责
第三十七章 汽车驾驶员岗位职责
第三十八章 厨师岗位职责
第三十九章 洗衣工岗位职责
第四十章 维修人员岗位职责
第四十一章 保安人员岗位职责
第四十二章 导医岗位职责
第四十三章 库管人员岗位职责
第四十四章 医疗统计人员岗位职责
第四十五章 人事科科长岗位职责
第四十六章 人事科干事岗位职责
第四十七章 医院感染管理领导小组岗位职责
第四十八章 医院感染管理兼职人员岗位职责
第四十九章 医院质量管理小组岗位职责
第五十章 医院医疗事故签定小组岗位职责
第五十一章 咨询中心工作人员守则
第五十二章 咨询中心工作人员职责