传染科工作的道德要求
❶ 3、简述急诊科义务人员的道德要求。
您好,
1、什么是医务人员的执业医疗义务?
医务人员医疗义务的产生基于医疗会合同的成立和有关医疗法律法规。由于医疗服务关系的成立是一种医疗合同的关系,因此医务人员应当代表医疗机构为就医者提供医疗服务,即履行医疗义务,履行合同的规定与义务。在医疗法律、法规中也有关于执业医疗义务的规定。如《中华人民共和国执业医师法》第24条规定,对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救治疗。
医务人员日常医疗服务行为中的执业医疗义务只有在医疗合同成立及其有效期间才是有效的。如患者住院治疗出院后,还需要继续门诊治疗、随诊观察或进行康复治疗等,则这种执业医疗义务仍然继续存在。
医务人员的执业医疗义务是最主要的义务,医务人员的其他义务都是基于这项义务产生的,例如,紧急抢救义务、转诊转医义务等。如果医务人员的这项义务消失,那么其他义务也随之消失。医务人员的医疗义务具体包括以下内容:
一、亲自坐诊问诊的义务
患者进入医疗机构选择科室与挂号,表明医疗合同的成立。现在医院门诊分为一般门诊和专家门诊。一般门诊是医疗机构安排工作后,临床医师按照规定履行义务。但专家门诊对于患者来说,更具有明确的指向性,现在这些指向性发展为患者选医制度、患者选择医疗小组制度等。这些指向性的挂号都是医疗机构向患者特别介绍和推荐,并得到患者的信任所产生的结果。因此无论是一般门诊还是患者选医师等,医务人员均应履行这种合同义务,亲自坐堂对患者问诊、检查、诊断。而不能采用假冒名医之名等手段欺骗就医者。
二、作出诊断的义务
诊断包括初步诊断是医师在经过对患者的问诊、检查后,对患者的健康状况作出的医学专业判断。因此,在这项义务的履行中,应做到:
(一)根据自己的专业能力和患者疾病的疑难程度,作出会诊或转科的判断。
(二)根据患者的检查结果,独自作出初步诊断和治疗方案。
(三)根据本院的治疗能力和患者疾病的疑难程度,作出转院的判断,并在转院前和转院过程中坚持对症治疗。
三、实施治疗措施的义务
本义务是帮助患者恢复健康状态或维持健康的主要手段。但这项义务并不是医务人员可以单方面决定或实施的,必须征得患者的同意才能生效。因此,该项义务包括以下几方面内容:
(一)针对患者的病情,制定治疗方案,或诊断性治疗方案。
(二)实施治疗方案。在实施方案前应充分向患者解释治疗方案药物、手术的选择与利弊特点、以及患者必须高度注意的问题。在获取患者同意后,交护理人员执行并叮嘱注意事项。
(三)随时调整治疗方案。根据患者实施治疗出现的特殊情况与治疗效果,及时调整方案,将医疗损害降至最小程度。
2、什么是医务人员不加重患者病情义务?
不加重患者病情义务,是指医方不能因治疗护理问题使患者病情加重。否则,不仅有悖患者就医治病的意愿,损害了患者的利益,也违背医疗机构治病救人的宗旨,损害了组织的名誉和形象。
但认定医疗机构违反该义务不能仅凭治疗结果进行评判,而应严格区分两个关系:一是正常的治疗行为与治疗无效的关系。如果医方采取的医疗措施符合常规,但由于患者疾病本身的不可救治性所导致的自然转归,医方可免除责任。二是正常的治疗行为与难以避免的并发症的关系。难以避免的并发症属医疗风险,一般来说应由患者负担,而不应由医疗机构负担。只要医方操作正当,对并发症采取了必要的防范措施而仍不能避免,则医方不承担责任。在目前法律法规没有明文规定的情况下,如果发生这种情形,而医疗机构又不能证明患者病情的加重系疾病的自然转归和难以避免并发症时,就能用过错推定的形式推定医疗机构在对患者的治疗过程中存在哪些过错,进而责令其承担责任。
3、什么是医务人员为取得患者有效承诺的说明告知义务?
为取得患者有效承诺的说明告知义务,是指医务人员在对患者实施医疗法律行为之前,为征得患者有效同意,而对该医疗法律行为有关事项进行说明告知的义务。其对象是医疗过程中具有严重侵袭后果的行为,即该医疗法律行为可能带来危及生命、损害身体机能及对身体外观发生重大改变等后果时,医师对患者就该医疗法律行为的侵袭范围、程度以及危险发生的可能性等进行具体的说明告知。一般医疗过程中常常实施的没有严重侵袭后果的医疗法律行为,可不作说明告知,如对症状较轻的疾病的检查、注射和用药等。
在履行说明告知义务时,医务人员一定要注意说明告知针对的对象,合法的说明告知对象包括:
一、法定代理人
按照《民法通则》第12条和第14条的规定,对于未成年人患者,医务人员实施说明告知的对象应为其双亲;对于精神病患者、神志不明的患者,医务人员实施说明告知的对象是其配偶、双亲、成年子女或其他近亲;
二、委托代理人
《民法通则》第63条规定,公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。在医疗服务中,常有患者通过口头委托的形式委托所在单位帮助代理行使决定权。例如,请单位领导在手术单上签名,请单位领导了解病情等;
三、成年患者本人
按照《民法通则》第11条规定原则和有关法律、法规的规定,年满18周岁、神志清醒的患者,以及16周岁以上未满18周岁,但以自己的劳动收入为主要生活来源的,具有完全民事行为能力的患者。
医务人员在履行说明告知义务时,应注意以下事项:
(一)不应过分强调对患者家属的说明告知义务,轻视对患者本人的说明告知义务。
(二)医务人员应为患者提供全面真实的信息。
目前的说明告知通常较为简单,有的只是只言片语,或者尽量从最危险的结果立场告知患者和家属,这就形成了一种恐吓型告知。这些告知都明显影响了患者对疾病的正确认识,从而损害了患者的认识能力、理解能力和判断能力,致使患者对医务人员产生依赖心理,对于医务人员来说,这种情况是极其危险的,同时也是导致医疗纠纷的潜在因素,一旦患者对于治疗结果不满意,将会把责任全部推向医疗方。
(三)履行说明告知义务不可忽视履行法定程序。
目前的说明告知往往是口头的。除手术之外,进行侵袭性检查、诊断活动、探查手术中发现术前讨论未预想到的疾病情况、开具特殊药品和进行实验性、教学性诊疗活动等情况时,一般缺乏全面、正确的告知,也缺乏能够成为有效法律证据的告知文书。在管理制度方面,我国至今尚缺乏符合国际化要求的、统一标准的医学检查、诊断、手术、治疗的告知文书样式。但由于情况紧急、患者家属的文化素质和理解能力可能较差,以及医生口头提供的情况可能缺乏真实性、准确性等因素,口头告知经常受到质疑。特别是口头告知后缺乏文字性材料、补充记录说明告知以及患者的签字证实,都将成为导致医疗纠纷的隐患。
(四)目前的手术告知往往是形式上的告知,并没有将手术中发生的一些问题如实告诉患者,尤其一些医师还极力将手术过程中出现的问题掩饰起来。
(五)医务人员应以通俗的语言详细解答患者的病情信息,告知疾病发展的规律,可能出现的预后情况及意外情况。
(六)医务人员应客观向患者告知病情,而非掩饰或夸大地告知。
(七)对于治疗和方法,医务人员应如实告知药物治疗的必要性、存在的毒副作用及药物治疗效果等。
为充分保护患者的知情权,医疗单位及医务人员应当忠实地履行如下说明告知义务:
(一)如实向患者或其家属告知病情和诊断计划、方案,但应注意避免对患者产生不利后果;
(二)详细向患者告知在诊疗过程中其应当履行的配合的方式、方法;
(三)详细向患者介绍医院规章制度中与患者权益相关的内部;
(四)如实回答患者就其疾病的治疗方法的利弊、临床转归、预后等方面的咨询;
(五)详细告知病员出院后应注意的事项及院外治疗的方法、复诊时间和需携带的资料;
(六)如实告知不能为病员提供约定医疗服务的原因;
(七)详细介绍药品的服用方法及医疗器械的使用方法;
(八)如实告知诊疗措施和药物的毒副作用;
(九)如实告知病员手术过程中可能出现的并发症和意外情况,以及可以采取的预防、避免和补救的措施,术后的并发症及后遗症及预防、避免和补救的方法;
(十)如实告知患者可供选择的治疗方式及各自的利弊,以及选择某种治疗方式的理由;
(十一)在实施新的实验性临床医疗方法时,应如实告知该种方法的理论依据、成熟程度、风险几率、其他临床实验的结果等信息;
(十二)详细告知药品的保存方法,避免误服和失效。
医疗服务的告知义务是指那些可能对就医者的生命、身体、健康造成重大影响的医疗行为,如手术、放射疗法、化学疗法、激光疗法以及某些疗效尚未得到验证的药物疗法带来的危险,在实施前,医师应当向就医者进行全面、真实、有效的说明,在此基础上取得就医者的承诺。在实践中,不能过分扩大告知义务的范围,否则会使医师事事“请示”,限制了医师的积极性,使医疗进程烦琐、效率低下,事实上对就医者也不利。因此,对下列情形可以作为例外,免除医务人员的告知义务:
(一)即使不告知,患者也能知悉的传统医疗、常规性医疗的固有危险,如感冒药服用后有嗜睡等副作用;
(二)病员自愿放弃医师的告知、说明义务;
(三)由于病员的体质特殊,无法预测病情变化或不能控制的意外情形所导致的各种危害后果,因其难以预料,所以不必告知。如患者对无过敏试验要求或未注明、报道有过敏副作用的药物过敏,发生过敏反应,即属于患者体质特殊,事先无法预料,自不必告知;
(四)情况紧急,为抢救病员而无法先行告知;
(五)医疗行为的危险性极其轻微,而且发生的可能性极小,没有告知的必要;
(六)病员本身非常清楚自己的症状而不必说明告知;
(七)根据医疗目的,作出说明告知对病员不利的,如患者患有癌症,从稳定其情绪以利于治疗的角度看,不宜告知实情,但仍应告知其家属;
(八)法律法规特别规定,如法律规定的结核病防治、性病治疗、预防接种等强制治疗措施。
除了上述义务外,医疗学位服务人员还负的提供人道主义医疗服务的义务,好在发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗学位及医务人员必须服从有关行政部门的调遣。在诊疗过程中,发现传染疫情、食物中毒、涉嫌伤害身体或非正常死亡,应当立即向有关部门报告。
❷ 职业道德的基本要求是什么
爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。
不同的职业人员在特定的职业活动中形成了特殊的职业关系,包括了职业主体与职业服务对象之间的关系、职业团体之间的关系、同一职业团体内部人与人之间的关系,以及职业劳动者、职业团体与国家之间的关系。
职业道德的涵义包括以下八个方面:
(1)职业道德是一种职业规范,受社会普遍的认可。
(2)职业道德是长期以来自然形成的。
(3)职业道德没有确定形式,通常体现为观念、习惯、信念等。
(4)职业道德依靠文化、内心信念和习惯,通过员工的自律实现。
(5)职业道德大多没有实质的约束力和强制力。
(6)职业道德的主要内容是对员工义务的要求。
(7)职业道德标准多元化,代表了不同企业可能具有不同的价值观。
(8)职业道德承载着企业文化和凝聚力,影响深远。
(2)传染科工作的道德要求扩展阅读:
尊职敬业是从业人员应该具备的一种崇高精神,是做到求真务实、优质服务、勤奋奉献的前提和基础。从业人员,首先要安心工作、热爱工作、献身所从的行业,把自己远大的理想和追求落到工作实处,在平凡的工作岗位上做出非凡的贡献。
从业人员有了尊职敬业的精神,就能在实际工作中积极进取,忘我工作,把好工作质量关。对工作认真负责和核实,把工作中所得出的成果,作为自己的天职和莫大的荣幸;同时认真进行分析工作的不足和积累经验。
❸ 影像科和核医学科工作的道德要求有哪些
影像科和核医学科工作的道德要求就是要坚持实事求是保护患者的隐私。
❹ 护士职业道德规范有哪些
护士职业道德规范有:
(一)热爱护理事业,热爱本职工作,具有为人类健康服务的敬业精神。
(二)关心病人疾苦,想病人所想,急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。
(三)有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。
(四)具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。
(五)具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
(六)具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
(七)应与同行及其他人员保持良好的合作关系,相互尊重、友爱、团结、协作。
(八)具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
(九)注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。
(4)传染科工作的道德要求扩展阅读:
护士的道德修养、道德信念与道德品质,影响并决定着护士对待护理工作及病人的根本态度,影响和制约着护士的行为和工作质量。因此,护士修养的目的在于树立正确的世界观、人生观、价值观、在平凡的工作中不断提高神精界,完善自我。
1、护士情感与情操
(1)护士面对的是疾病缠身,身心处于痛苦状态的病人,有时甚至亲朋好友都表现出厌烦的情绪,但作为护士,却要带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗及护理。
护士本身也是人,有个人的喜怒哀乐。但护士的角色要求护士一旦上岗,就要学会控制自己的情感,急病人之所急,想病人之所想,不因自己的不愉快的情绪而影响病人的治疗及护理效果。
(2)情感是人的一种深沉、稳定、高尚、复杂的情感,美好的情操是心灵的基础。
2.、护士的诚实与宽容
(1)诚实是护士应具备的美德。这是因为护士为病人进行治疗和护理通常是独自完成。固此,护士不论在什么时候要恪尽职守,按照操作规程去做。
(2) 宽容是待人处世的美德。作为护士应心胸宽阔,有容人之量。
❺ 护理道德的具体原则有哪些
护理道德的基本原则有以下几点:
1、自主原则:强调每个人都有权利根据自己的价值观和所掌握的信息与资料,不受外界干扰,自由地做出决定并采取行动,其实质是对人的尊重。
2、有利原则:强调一切为病人的利益着想,尽量做对病人有益的事情。同时也要尽量避免对病人的伤害。(一切为病人的利益着想、避免或消除对病人的伤害时护士最主要的职责之一。)
3、无害原则:不要做有害于病人身心的事,而且强调了护士的品德,应做到有同情心、仁慈和蔼。
4、公正原则:要求护士面对各种不同种族、肤色、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平的人,给予公正的护理。公正的实质是平等,即护士应对病人一视同仁,平等待人。
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对护理的道德要求是:
(1)刻苦钻研的进取性。护士不仅需要掌握一定的生理、病理、诊断、治疗、心理、伦理、社会学等方面的知识,而且需要具有观察、表达、分析、解决的能力。
(2)承担责任的自觉性。护理程序是一个动态的、具有决定和反馈功能的过程,护理程序的每个步骤是相互关联、相互影响的,每个步骤都有赖于前一步的正确性,而每一步骤的落实,离不开护士承担责任的自决权。
(3)独立思考的主动性;整体护理提出了可以用护理方法独立解决的诸多课题,如疾病治疗以外的病人健康问题等,要求护士重新学习,更新知识,善于主动地独立思考,并推动护理科研的发展。
基础护理道德是指相应于基础护理工作的道德要求。基础护理是指实施临床护理的基本理论、基本知识和基本技能,医科护理的基础。
其内容主要包括:观察病情,监测病人的生命体征和生理信息,满足病人的身心需要,危重病人的抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病人护理管理等基础护理具行经常性与周期性、连续性、值勤性、整体性与协调性、科学性与普及性等特点。
因此基础护理应遵循以下道德要求:
(1)提高认识,默默奉献;
(2)严守纪律,坚守岗位;
(3)工作严谨,严防事故;
(4)团结合作,协同一致。
❻ 职业道德包括哪几方面的基本要求
职业道德主要内容:爱岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会,素质修养。
职业道德的涵义包括以下八个方面:
(1)职业道德是一种职业规范,受社会普遍的认可。
(2)职业道德是长期以来自然形成的。
(3)职业道德没有确定形式,通常体现为观念、习惯、信念等。
(4)职业道德依靠文化、内心信念和习惯,通过员工的自律实现。
(5)职业道德大多没有实质的约束力和强制力。
(6)职业道德的主要内容是对员工义务的要求。
(7)职业道德标准多元化,代表了不同企业可能具有不同的价值观。
(8)职业道德承载着企业文化和凝聚力,影响深远。
(6)传染科工作的道德要求扩展阅读:
职业道德是社会道德体系的重要组成部分,它一方面具有社会道德的一般作用,另一方面它又具有自身的特殊作用,具体表现:调节职业交往中从业人员内部以及从业人员与服务对象间的关系。
职业道德的基本职能是调节职能。
它一方面可以调节从业人员内部的关系,即运用职业道德规范约束职业内部人员的行为,促进职业内部人员的团结与合作。如职业道德规范要求各行各业的从业人员,都要团结、互助、爱岗、敬业、齐心协力地为发展本行业、本职业服务。
另一方面,职业道德又可以调节从业人员和服务对象之间的关系。如职业道德规定了制造产品的工人要怎样对用户负责;营销人员怎样对顾客负责;医生怎样对病人负责;教师怎样对学生负责等等。
❼ 该科护士之间的关系缺失哪些道德要求,应如何处理
一、建立和谐医护关系的重要性 1)保证医疗过程的完整性。医疗过程是医护间不断交流信息的过程,是治疗信息的传递和反馈不断循环的过程。在信息交流中任何一个环节的信息阻塞都会影响整个医疗过程的顺利进行,良好的医护关系是保证医疗过程完整性的基本条件。 2)适应医疗过程的多样性南于疾病的类型不同,病人的心理、社会状况不同.治疗手段和救治的缓急程度也必然不同。因此,要求医生和护士在医疗过程巾应不断调整关系,以适应治疗过程的多样性。 3)维护医疗过程的非偏性。由于医护各自业务水平和医德修养水平的不同在工作中都可能出现“角色偏差”,平等的医护之间可以互相监督、互相制约,使医生、护士不出现或少出现角色偏差.即使出现也能及时纠正。 医学是最能充分体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证。因此,作为新型的医护关系,应是以同心同德、互相支持、真诚合作的道德规范为基础。如何建立良好的医护关系? 1 建立相互平等的同志关系,主从有序 医护人员工作在临床第一线,承担着救死扶伤、治病救人的重要作用,其关系的优劣,对治患的成功有着重要的作用。由于医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势,故医护关系的背后就是诊断、治疗与护理的学科合作。一个病人的就诊、治疗、康复的过程,就是医护双方的一种合作的过程,两者在学术上有着相互平等的关系,医护之间只是职责分工的不同,没有高低贵贱之分,更没有孰重孰轻之别。但在医疗过程中,医护存在着交替变换的主从关系。据有关资料记载,从病人入院到出院一般需要19 个环节,其中诊断、拟定治疗方案、综合分析病例等4 个环节由医生独自完成,其余15 个环节都离不开护士的劳动。特别是在病情变化、拟定和实施护理计划、搜集整理临床资料、解除病人痛苦方面,护士发挥着举足轻重的作用。因此,要站在为医学事业负责,向患者提供全程优质服务的高度,自觉地摆正自己的位置,建立起医护双方的相互平等、在不同环节有主有从的和谐关系。这种平等和谐的关系,不仅是业务上的学风问题,也是一个医风问题;不仅是调节医护伦理的道德规范之一,也是医德高尚的标志之一。 2 建立相互信赖的合作关系,分清责任 医护之间相互信赖, 维护团结。从人格上相互尊重、从业务上相互关心。在医疗过程中互相学习、取长补短,形成相互理解、相互支持的氛围,这是作为医护人员的基础道德,不仅是做医生、护士,也是做人的道德标准。在相互尊重的基础上,由于工作性质的不同,还要分清各自的责任。对病人的诊治过程,是一个医护协作的过程,但由于医生和护士因学科划分和担负的任务不同,各自主管不同环节、不同方面的医学任务。医生的工作复杂、劳神、责任重大,需要渊博的专业知识和丰富的临床经验,在诊疗过程中,担负着直接和首要的责任;护理工作具体、繁重、紧张,需要极其细致、耐心和一丝不苟的直接操作,在护理中担负着主要和直接责任。医护双方要理解对方的工作特点,分清医疗、护理过程中的责任,尊重对方的人格,信赖对方的能力。不要出现轻视一方现象。特别是防止轻视护士的倾向和苗头,也不能出现老护士看不起年轻医生,老医生认为养活护士的观念。在这里作为护理人员由于接触病人机会多,交流多,也有在患者面前指责医生医疗缺陷和上级护士看不起下级医护人员,在基层医院上转或治疗过的病人面前,随意指责基层医护质量低、医疗条件差的现象,造成一些不必要的医疗纠纷,影响医患关系。作为合作者,要善于发现对方的困难,并在力所能及的范围内给予真诚的关心与帮助。在发现医生出现差错时,护士应有善意指出并帮助其纠正的义务,而绝不能有意无意地诋毁医生。同样医生应主动关心护士的成长进步与业务的提高。通过相互体谅与帮助,可以使医护关系更加默契,不断提高互相合作的层次。 3 建立相互支持的业务关系,共同提高 在临床实践中,医生制定的治疗方案为护理工作提供了依据;护士认真执行医嘱,对医疗工作提供了护理支持。这是医护双方互相支持的重要方面。此外,由于护理工作的特性,护理人员还可以利用自己接触病人机会多,观察病人比较细,听到病人家属反映多的优势,及时对诊疗工作提供信息和建议,甚至及时发现医疗上的差错,如个别开错方,用错剂量等情况。因此,护士绝不能轻视自己的工作,不要满足于机械式地执行医嘱,按吩咐被动工作。医生则做到尊重护士的劳动,无私地发挥自己的专长,同时也应学习护理知识,取长补短,戒除固步自封、自以为是。这样不仅能提高医疗质量,也能建立起合理的、科学的医护关系。 4 建立相互体贴的真诚关系,自重自爱 医生护士的工作,不仅各有特点,而且各有难处。医疗护理过程中的合作,是医学事业的需要。生活上相互体贴,则是同志之间的友情。由于医生护士的特殊关系,医护之间多朝夕相处,昼夜相守。所以,应相互体贴与谅解各自的辛苦,在生活上相互关心,建立起真诚的同志关系。对废寝忘食或积劳成疾的医生,护士要给予生活上的体贴,对家庭负担重、生活不便的护士,医生应多给予关照和帮助。但是由于医护关系大多数是建立在男女之间,所以,在工作上相互支持,生活上相互体贴,建立起亲密无间的同志合作关系是必要的,发展同志间纯洁无暇的友情也是应该的。但应自重自爱,恪守同志间的伦理道德,维护各自的职业道德形象。只有这样,医护之间的良好关系才能在共同致力于发展医学事业的基础上,得以发扬光大,持久永恒。
❽ 作为一名传染科护士应该具有怎样的道德品质
高度的责任心。慎独精神是必须具备的。
❾ 作为一名传染科护士应该具有怎样的道德品质
不管是哪个科室抄的护士,公共场合切勿讨论病人隐私。践行南丁格尔誓言就可以了。并且护理学基础上有一章额外内容讲“慎独”的,所谓慎独,就是一个人独处的时候也要注意言行举止,比如上夜班的时候,切不能放松警惕。