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武胜县医患纠纷应急处置预案（试行）

第一章 总 则

第一条 为有效解决医患纠纷，维护医疗机构正常工作秩序，保障广大群众的合法权益，确保社会稳定，根据《中华人民共和国治安处罚法》、《国务院医疗事故处理条例》、《卫生部公安部关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》（医卫生 〔2001〕216号）、《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》、中共武胜县委办公室、武胜县人民政府办公室《关于印发<武胜县应急处突工作预案>的通知》（武委办发〔2007〕19号）的规定，特制定本应急预案。

第二条 医患纠纷是指患者或者其亲属与医疗机构及其医护人员之间围绕医疗服务而产生的争议。

第二章 医患纠纷的分级

条三条 医患纠纷分为三级：重大医患纠纷（Ⅰ级），较大医患纠纷（Ⅱ级）、一般医患纠纷（Ⅲ级）。

Ⅰ级；因医患纠纷，患方停尸闹事，冲击医疗机构，殴打医护人员，或聚众闹事（100人以上），严重影响医疗机构、党政机关或其他企业单位正常工作秩序的。

Ⅱ级：医患双方分歧较大，患方不愿意按照《医疗事故处理条例》进行处理，聚集50人以上（含50人）100人以下闹事，干扰医疗机构正常工作的秩序的。

Ⅲ级：医患双方发生分歧，医患双方不自愿达成协议需通过第三方协商同意，按照《医疗事故处理条例》规定的法定程序进行处理。

第三章 医患纠纷的报告

第四条 发生Ⅲ级医患纠纷后，乡镇卫生院、中心卫生院、县级医疗机构的主管医生、护士应立即报告本院院长，院长立即报告县卫生局；村卫生站和乡镇个体医疗机构立即报告当地乡镇卫生院院长，乡镇卫生院院长立即报告卫生局（值班电话：6211248）；民营医院和县城个体医疗机构立即报告县卫生局。

第五条 发生Ⅱ级医患纠纷，除执行Ⅲ级医患纠纷报告程序外，由医疗机构同时报告当地人民政府和派出所，由卫生局报告武胜县医患纠纷处置应急领导小组下副组长，同时报告县处突办（设在县维稳办，值班电话；6211414），告知患者所在地乡镇人民政府。

第六条 发生Ⅰ级医患纠纷，除执行Ⅱ级医患纠纷报告程序外，由武胜县医患纠纷处置应急领导小组报告县委主要领导，并按有关规定报告市政府。

第四章 处置机构与职责

第七条 处置机构

武胜县医患纠纷处置应急领导小组由县委副书记，县长任组长，县委分管政法、宣传的常委，县政府分管卫生工作的副县长任副组长，县政府办、县委宣传部、县委政法委、县公安局、县卫生局、县监察局、县维稳办、县委县政府信访办、县民政局、县人口与计划生育局、县司法局等部门主要领导为成员。

领导小组下设办公室，由县政府分管卫生工作的副县长兼任办公室主任，卫生局局长任办公室副主任，负责日常工作。

第八条 职责

（一）县处置领导小组：发布医患纠纷等级，组织、领导、指挥全县Ⅱ级以上医患纠纷事件的处置工作，组织、协调各级各部门采取切实有效措施，妥善解决纠纷，防止事态扩大，切实维护稳定，确保党政机关和医疗机关和医疗机构正常工作秩序。

（二）县卫生行政部门：负责组织相关专业技术人员到达现场，对诊断、检查、治疗等医疗环节进行客观、公平的评价，初步判定医疗机构的医疗活动是否有过失行为，并对患方讲解相关医学知识，消除患方对医疗机构医疗行为的误解；督促医患双方共同封存医疗文书和相关的医疗用品、药品；实施对医疗过程和医疗行为的调查；积极组织医患双方进行协商；对患方提出医疗事故鉴定的，及时委托市医学会按程序鉴定；对患方同意尸体解剖的，立即协调法定尸检部门完成尸体解剖；及时组织人员对事件的真实情况、处置情况及下步工作建议形成局面材料，以便及时进行新闻发布。

（三）县公安部门：负责组织、指导、协调有关医患纠纷事故涉嫌犯罪案件的侦查工作，维持事故警戒范围内的治安秩序；维护医疗机构正常办公秩序，及时疏散围观群众；对冲击医疗机构、殴打医护人员的行为按级别、规模进行控制，全力予以制止；对拒绝劝阻、停尸闹事、妨碍公务、破坏医疗机构财物和聚众闹事甚至打、砸、抢等依法果断采取措施控制局势平息事态。

（四）县民政部门：发生Ⅱ级以上医患纠纷，在患者死亡的情况下按照上级指令，立即赶赴现场将医患纠纷中的尸体及时转移至县殡仪馆存放，需要尸检的提供尸检场所，并按有关规定对尸体及时进行火化。

（五）县司法部门：接到发生Ⅱ级及以上医患纠纷报告后，立即到达现场，宣传法律法规及政策，为患方提供法律帮助。

（六）县人口和计生部门：积极主动协助卫生行政主管部门处理计划生育技术服务中所发生的医患纠纷。

（七）县卫生执法监督机构：接到报告或上级指令后，应立即组织执法人员第一时间到达现场，认真开展调查取证，对病历资料、药品、器械封存控制，备齐文书，履行相关事项（医患纠纷处理程序、尸检有关规定、尸体火化有关规定等）的书面告知职责，及时向上级和相关单位汇报，对医疗机构违法行为从重从快查处。

（八）事发地乡镇政府；接到医患纠纷报告或上级指令后，立即组织男力量到达现场，积极做好患方思想工作，稳定患方情绪，说服、劝诫、疏散围观群众，积极做好协调工作，防止事态扩大。

（九）县信访部门：负责对信访、上访患者及其亲属做好政策解释工作，告知并引导其按法定程序处理医患纠纷，不得无理取闹。

（十）县监察部门：负责对医患纠纷处理进行监督，对不服从上级指令和指派，推诿卸责，不认真履行职责导致事态扩大的单位和责任人按责任人按规定追究纪律责任。

（十一）县政府新闻办公室：负责制定新闻报道方案，统一对外宣传口径，组织协调纠纷的新闻报道。负责受理事故发生地现场记者采访申请和采访安排，加强对互联网新闻信息的管理，避免出现不实的报道。

各相关职能部门按照《武胜县医患纠纷应急处置预案》的职责分工，制定相应应急方案备用。

第五章 医患纠纷的处置

第九条 Ⅰ级医患纠纷处置

成立现场医疗纠纷处置指挥组，由县委副书记、县政府县长任组长，县委分管政法、宣传的常委，县政府分管卫生工作的副县长任副组长，县政府办、县委县政府信访办、县委维稳办、县卫生局、公安局、司法局、民政局、监察局、宣传部相关乡（镇）政府的主要负责人为成员，下设现场秩序维护小组、强制带离小组、现场取证小组、医疗技术指导小组、疏导劝解小组、法制宣传小组、医疗救治小组、后勤保障小组、善后处理小组、信息处理小组、单位内部保卫小组，在事件发生后立即赶赴现场按照分工进行处置。

1、现场秩序维护小组。由县公安局长任组长，接到指令后，带领30—50名民警在5—15分钟内赶至现场，控制和维护现场和周边秩序。事发乡镇党委、村（居）委会主要领导在第一时间到达现场，协助配合公安维护秩序。

2、强制带离小组。由县委维稳办主任任组长，公安局分管刑侦的副局长任副组长，在接到指令后，带领20名以上民警在10分钟内将冲击医疗机构、殴打、起哄、纠缠医务人员的人员强制带离现场。

3、现场取证小组。由县公安局刑侦大队大队长任组长，带领4名以上民警，对策划、煽动、冲击、殴打的闹事者进行调查取证。县卫生执法监督大队安排4名以上工作人员协助做好证据的收集保全工作。

4、医疗技术指导小组。由县卫生局分管副局长任组长，组织5名以上县级技术专家收集医疗处置的相关资料，初步判断有无医疗缺陷，并参与医疗救护指导。

5、疏导劝解小组。由县司法局局长任组长，县委县政府信访办主任任副组长，司法局、县委县政府信访办各2名工作人员，相关乡镇党委主要领导和村（居）委员会主任、支部书记等人员为成员，负责做好患方的思想工作，为患方及其家属提供法律援助，阻止患方出现过激行为。

6、法制宣传小组。由县委宣传部部长任组长，公安、广电、司法、卫生、宣传部等分管政工的负责人为成员，现场宣传有关法律法规和发布公告，并按有关规定进行宣传报道。县公安局网管中心会同有关部门加强对互联网的管理，积极引导网上舆论。

7、医疗救治小组。由县卫生局局长任组长，县医院、中医院院长为成员，两个医院分别安排5名以上医务人员，各落实一辆救护车，在现场指定地点待命，负责现场抢护工作。

8、后勤保障小组。由县政府办主任任组长，负责现场处置的一切后勤保障工作。

9、善后处理小组。由县政府分管副县长任组长，县卫生局、县民政局、公安局、司法局、相关乡镇政府负责人为成员，负责将尸体及时转移到殡仪馆存放，需要尸解的按有关规定进行尸解，按规定程序将尸体进行火化，做好患方及其家属的情绪疏导和安抚工作。

10、信息处理小组。由县政府办分管卫生的副主任任组长，公安分管国安的副局长任副组长，国安大队大队长为成员，负责收集现场处置各小组的工作进展情况，及时向现场处置指挥组组长报告。

11、单位内部保卫小组。由县卫生局分管安全保卫工作的副局长任组长，所涉问题单位主要负责人为成员，所涉全体职工和保安人员负责维护本单位内部秩序，确保财产、人身安全。

第十条 Ⅱ级医患纠纷的处置

成立现场外置指挥现场，由县委副书记任组长，县委分管政法、宣传及政府分管卫生的副县长任副组长，县卫生局、公安局、司法局、宣传部、民政局、事发地及相关乡镇党委主要负责人为成员，下设现场维稳保护小组、现场取证小组、医疗技术指导小组、疏导调解小组、法制宣传小组、善后处理小组、医疗救治小组、信息处理小组、单位内部秩序保卫小组，在事件发生后立即赶赴现场按照分工进行处置。

1、现场维稳保护小组。由县公安局局长任组长，分管治安的副局长亲自带领民警10—30人，在5—15分钟内赶至事发地维护现场秩序，及时划定警戒区域，防止无关人员进入事发现场和人员救治场所，制止各种违法破坏活动；制止患者家属起哄、纠缠医务人员或医疗机构负责人，对妨碍公务、无理取闹、怂恿患者家属和围观群众闹事者强制带离现场。协助民政部门和医院将尸体移至指定地点。相关乡镇政府、村（居）委会配合。

2、现场取证小组。由县公安局刑侦大队技术中队队长任组长，带领民警2人，负责对策划、煽动、闹事者进行调查取证。卫生监督执法大队2人，负责协助公安部门做好证据的收集、保全工作。

3、医疗技术指导小组。由县卫生分管副局长任组长，组织3名以上技术专家，收集医疗处置相关信息资料，初步判断无医疗缺陷。

4、疏导调解小组。由县司法局局长任组长，县委县政府信访办主任任副组长，各组织2名以上工作人员，会同相关乡镇政府分管政法领导和村（居）委员会主任、村支部书记等人员负责做好患方的思想工作，为患方及其家属提供法律帮助，防止患方发生过激行为。

5、法制宣传小组。由县委宣传部部长任组长，县广电、司法、卫生、宣传分管领导为成员，现场宣传有关法律法规，并按有关规定进行宣传报道。县公安局网管中心会同有关部门加强对互联网管理，积极引导网上舆论。

6、善后处理小组。由县卫生局局长任组长，县民政局、公安局、司法局、相关乡镇负责人为成员，负责将尸体及时转移到殡仪馆存放，压根尸解的按有关规定进行尸解，并按规定程序将尸体进行火化，并做好患方及其家属的情绪疏导和安抚工作。

7、医疗救治小组。由县卫生局分管副局长任组长，县医院安排5名以上医务人员，落实一辆救护车，在指定地点待命，负责事故发生地的抢救工作。

8、信息处理小组。由县政府办公室分管文卫的领导任组长，公安局国安大队大队长为成员，负责收集现场处置小组的工作进展情况，及时向现场处置指挥组组长报告。

9、单位内部秩序保卫小组。由所涉及问题单位主要负责人任组长，分管安全保卫工作的领导为副组长，单位保卫科（股）和保安、单位职工20人负责维护本单位内部秩序和单位人身财产安全。

第十二条 Ⅲ级医疗纠纷的处置

成立医疗纠纷现场工作组，由县政府分管卫生工作的副县长任组长，卫生局局长任副组长，卫生局医政中医股、卫生监督执法大队负责人为成员，组织相关人员及时赶赴现场，按以下职责做好纠纷处置工作，并及时报送信息。

1、现场调查组。由县卫生局监督执法大队队长任组长，带领2名卫生监督执法大队人员开展调查取证，对病历资料、相关药品、器械封存控制，发出医患纠纷处理程序，尸检程序、尸体火化规定等书面告知书，查处医疗违法违规行为。

2、医疗技术指导组。由县卫生分管局长任组长，在县属医疗保健单位抽调3名以上技术专家，初步判断有无医疗缺陷，向患方详细讲解有关医学知识。

3、疏导调解小组。由县卫生局局长牵头，卫生局医政中医股2名工作人员参加，组织召开医患双方代表会议，宣传处理医患纠纷的原则和办法，为患者提供政策咨询，协助尸检、医学鉴定以及调解等工作，及时报送处置信息。
4、现场秩序维护组。由所涉纠纷问题单位分管安保工作的负责人任组长，单位保卫科（股）负责人为成员，组织保卫干部和保安维护本单位秩序和财产人身安全。

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2、要做到言之有据，不能妄下结论；
3、最大限度维护当事人合法权益；
凡是涉及当事人合法权益的地方，律师都要着重强调，对不利于当事人的问题，律师也不能隐瞒，并对上述两种情况都要尽可能给出可行的解决方案。
4、避免激化矛盾，尽量减少当事人的诉讼之累；
激化本来不激烈的矛盾不符合当事人的根本利益，也严重违反了律师的职业道德。
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下列案件或事项，法律援助中心不予提供法律援助，包括：

1、因申请人的过错责任侵犯他人的合法权益而引起的民事诉讼或刑事自诉案件。

2、因申请人过错而引起的行政诉讼案件。

3、申请人提供不出涉讼案件的有关证据而且无法调查取证的案件。

4、可由行政机关处理而不需通过诉讼程序的事务。

5、案情及法律程序简单，通常无须聘请法律服务人员代理的案件。

6、已竭尽法律救济的案件。

7、申请人提供不出任何证明材料或出具虚假证明骗取法援的。

8、其他经主管机关批准，法律援助中心对外声明不予受理的案件。

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菏泽已将司法鉴定纳入法律援助范围 月余无人申请
来源：齐鲁晚报2012-09-06 09:27
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关键词：司法鉴定 伤残鉴定 菏泽 免费鉴定[提要]从8月1日起,菏泽市9家司法鉴定机构将无偿为符合条件的困难群众提供司法鉴定服务。凡是符合法律援助条件的困难群众,司法鉴定机构将依据法律援助机构和司法鉴定机构等管理部门的决定。
本报菏泽9月5日讯（记者 李凤仪） 从8月1日起，菏泽市9家司法鉴定机构将无偿为符合条件的困难群众提供司法鉴定服务。9月4日，记者从菏泽市司法局了解到，一个多月过去了，并没有群众申请免费的司法鉴定服务。
这是其前文链接地址，靠自己查看下。http://news.iqilu.com/shandong/shandonggedi/20120906/1315615.shtml

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