法律援助调查问卷

1. 交通安全问卷调查表！急！

交通安全问卷调查表

目的：了解交通参与者(驾驶人、行人、乘车人)关注交通安全管理中存在的主要问题，为
交通安全需求预测提供参考资料
性别—— 2男 2女 年龄——20以下 20~30 30~45 45~60 60以上

学历—— 小学及以下 2初中 3高学或中专 4大专及以上：

职业—— 专业技术人员 2负责人 3办事人员 4工人 5农民 6待业人员 7其他

你认为最安全的交通方式——
1、步行 2自行车 3摩托车 4公共汽车 5出租车 6单位车 7．私人车 8火车 9地铁 10.其他

你作为乘客，最担心驾驶员
1．酒后驾车 2疲劳驾驶 3超速行驶 4通路交通违法 5疏忽大意 6判断措施不当 7违反交通信号 8无照驾驶 9超载 10其他

你认为行人或乘车人员 最危险
1.交通达法穿越车行迫 2交通违法穿越交叉口 3翻越道路隔离栏杆4．交通违法跳车 5其他

你认为当前道路 最影响安全，并根据影响程度从大到小排序

1不分车道、车流 2标志标线不合理、不齐全 3非法占用道路 4周围的树木 5．路太滑6．路面质量太差 7.道路照明不良 8、车流量过大 9、道路交通布局不合理

你认为当前车辆的安全性能—— 1较差 2一般 3还行 4非常可靠

你对交通安全法的认识—— 1完全不知道 2知道一些3．很清楚 4.与我无关

机动车驾驶人交通违法调查表

调查目的；了解机动车驾驶人的基本情况，掌握其年龄分布，驾驶技能状况、道路交通
违法状况等

驾驶人培训方式 —— 1驾校培训 2部队转业 3朋友或别人教 4自学或其他方式

驾龄 —— 1-3年 4-6年 7-10年 10-15年 16年以上

道路交通违法情况 1．有 2、无

事故记录—— 1．有 2、无

道路交通违法类g——
1．酒后驾车 2超速行驶 3逆向行驶 4．交通违法超车 5交通违法会车6．交通违法转弯调头7．交通违法超裁 8交通违法倒车9交通违法滑行 10．交通违法占道或变道 11违反信号 12．灯光不当 13无照驾驶 14其他

道路交通违法的后果—— 1引起交通阻塞2．造成财产损失 3造成人员轻伤4造成人员重伤5造成人员死亡6其他

调查目的：通过直接对机动车驾驶员进行问卷调查，了解其驾驶过程中的各种心理对驾驶
行为的影响，从而在各面制作出相应的措施．避免交通事故的发生

当前驾驶车辆类型： 1小汽车 2中型客车 3．大型客车 4．小货车(1t以内) 5中货车(3~5t) 6．大货车(5t 以上) 7摩托车

执照等级： A照 B照 3 、C照 4其他

扣分记录：1、从未 2 、扣过2次 3 、扣过3次 4．扣过3次以上

事故记录：1、从未 2 、扣过2次 3 、扣过3次 4．扣过3次以上

如果发生过事故，事故程度：1．轻伤 2．重伤 3．死亡 4．轻微财损 5．巨大财产损失6．其他

在驾驶过程中，发现行人交通违法横穿道路时，你会一一
1停下来等其通过 2不停车，缓慢行驶或绕过 3继续行驶等车靠近时．突然制动，以示对其警告 4停下来对其进行训斥 5其他

前方有车占道时，而且行驶速度较慢时一一
1．继续跟着走 2从右边超过去 3从左边强行超过 4跟在后面，并鸣笛示意要超车 5．其他

在交叉路口，刚好红灯亮，此时有紧急事情要办，你会——
1快速冲过去2如果另一方向的车没有开过来，快速通过
3．停下来等绿灯 4如果有其他车辆闯的话，可以跟着闯过去 5．其他

在夜间行车时，如果对方开着远灯，且干扰了你的视线，你会——
1不理会他 2同样打开远光灯 3闪烁远灯或近灯，以示提醒 4其他

你的安全配带率 1、没有 2 95%~100% 75%~95% 55%~75% 35%~55% 35%以下

如果饮酒后，你会——1坚决不上路 2饮的少．继续驾驶 3．不论多少，都可以驾驶 4找同行人员驾驶，或求助别的驾驶员 5如无交警检查，则驾驶 6．其他

如果长时间驾车过程中，感到很疲劳时，你会—— 1 停下来休息 2在能坚持的情况下继续开 3如果可能的话．找其他人开 4其他

超载—— 1 从不 2有时会 3从来不超 4看情况

调查目的：了解驾驶员对汽车结构、驾驶技术以及事故预防技术的熟悉情况，同时了解驾驶员对相关知识的需求和关注程度。

你熟悉所开汽车的——1 动力性 2 通过性 3 制动性 4 操纵稳定性，汽车能够稳定转向等
（可以多选项）
你在出车时—— 1经常有做发动机出车前检查，熟悉出车前检查的项目
2有时有做收车前检查，了解收车前检查的项目，3没有有做出车前检查

你在出车时—— 1经常做发动机中途检查，熟悉检查的项目和发动机故障的简易诊断排除
2有时有做中途检查，了解中途检查的项目和发动机故障的简易诊断排除
3基本没有做中途检查，不了解发动机检查的项目和故障的简易诊断排除

你在出车时—— 1经常有做发动机收车后检查，熟悉收车后检查的项目和发动机保养技术
2 有时有做收车后检查，了解收车后检查的项目和发动机保养技术
3没有有收车后检查

你对所驾驶车辆的转向系统——1 非常了解，熟悉汽车方向盘转向稳定性、抗倾翻特性等，
了解转向系统的检查方法，能够熟练对存在的故障进行简易诊断和调整
2 了解，知道汽车方向盘转向稳定性、抗倾翻特性等，了解转向系统的检查方法，能够对存在的故障进行简易诊断和调整
3 一般认识，不熟悉转向系统的检查方法和故障的简易诊断和调整

你对所驾驶车辆的制动系统——1 非常了解，熟悉发动机及制动器的制动性能，熟悉不同制
动系统的工作原理，能够熟练对系统的故障做简易检查、诊断和调整
2了解，熟悉发动机及制动器的制动性能，知道不同制动系统的工作原理，能够对系统的故障做简易检查、诊断和调整
3 一般认识，不熟悉制动系统的检查方法和故障的简易诊断和调整

你对所驾驶车辆的轮胎——1 非常了解，熟悉轮胎使用的基本要求和安全技术，能够对故障做简易检查、诊断和调整
2了解，知道轮胎使用的基本要求和安全技术，能够对系统的故障做简易检查、诊断和调整
3 一般认识，不熟悉轮胎使用的基本要求和安全技术，以及故障的简易诊断和调整

你对所驾驶车的减震器、灯光和喇叭的、主车承载装置——
1 非常了解，熟悉他们的基本要求和行车安全技术
2了解，知道他们的基本要求和行车安全技术
3 一般认识，不熟悉他们的基本要求和行车安全技术

你对汽车制动安全技术——
1 非常熟练，对各种道路条件下汽车的制动控制自如，能正确使用汽车的制动方法。
2 熟练，知道一些道路条件下汽车的制动控制，但仍有进一步提高的空间
3 一般，知道一些道路条件下汽车的制动控制，急需加强实践

你对汽车侧滑、侧翻与转向的安全技术——
1 非常熟练，在任何情况下都能有效控制汽车，不发生此类事故
2熟练，知道一些汽车侧滑、侧翻与转向的安全技术，但仍需要进一步提高
3一般，不熟悉汽车侧滑、侧翻与转向的安全技术。

你对货车可能发生的事故如货物火灾、爆炸等，——
1了解，熟悉他们的事故原理和预防、应急处置措施
2一般认识，知道他们的事故原理和预防、应急处置措施
3不了解事故原理和预防、应急处置措施

你对伤员的紧急救护知识——
1熟悉，在任何情况下都能有进行自救和救护他人
2一般，知道一些伤员的紧急救护知识，但要实现自救或救人还有困难
3不熟悉，基本需要外界的援助，无法实现自救。
你最熟悉的是：
1 车辆的转向系统 2 车辆的发动机系统 3车辆的制动系统
4驾驶车辆的轮胎 5车的减震器、灯光和喇叭的、主车承载装置
6各种情况下车辆驾驶的安全技术 7法律法规 8事故应急救援知识
9常见事故的处理

你认为司机最需要了解的是：
1 车辆的转向系统的相关知识 2 车辆的发动机系统相关知识
3车辆的制动系统相关知识 4驾驶车辆的轮胎相关知识
5车的减震器、灯光和喇叭的、主车承载装置相关知识
6各种情况下车辆驾驶的安全技术 7法律法规 8事故应急救援知识
9常见事故的处理
同时，按照他们对司机平安驾驶的重要性进行排序

2. 速求南京创建文明城市调查问卷

全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
¬ 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明______）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、对市民素质和社会风尚的评价
1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道
A、知道 B、知道一些 C、不知道 说明：2002年起市区启动了“四进社区”活动，全市每个街道都设有科普画栏；每个社区成立了4—8支文体队伍，如：扇子舞、交谊舞、太极拳、腰鼓等活跃在小区；小区都建设了全民健身设施、社区卫生服务中心，还定期举办健康保健讲座；很多街道每年都举办若干场186法律宣传广场，还专门作了法律知识的扑克牌赠送给民工，还有普法讲师团；市和区县成立有法律援助中心，开设了援助热线（互联网能查到），南京市法律服务专线是12348。
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 说明：每五年全国都开展一轮普法活动，今年是“五五”普法。南京媒体都有法制类宣传栏，还有南京普法网，市和各区都有法律援助中心和援助热线，每月都有法制咨询活动，在家接受法制宣传教育也是参加社区活动。南京的行业（企业）不同程度（层次）地开展过行业条例、奖惩条例、劳动合同法、就业促进法、安全生产法、公司法、证券法、破产法、物权法、企业所得税法、企业民主管理等等方面的专项教育。
3、您每周参加文体活动的情况
A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右） B、有时参加 C、不参加 说明：凡参加跳舞、打拳、快步行、倒走、下棋、爬山、游泳、球类等方面活动，包括使用社区健身器材活动、在家有规律性地做操、扭腰、扭脖等，都可认为是参加了文体活动。
4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京绿化在全国是一流的，除了政府每年加大投入用于增加绿化外，与市民积极参加种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动有密切的关系，有些市民也许没有直接参与种植、认养，但都做了护绿工作，如不采摘、踩踏花草行为都是护绿活动，还包括自已在家养护花草（植物），都可视为南京绿化出了力。
5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 说明：南京近年来涌现出了像周光裕（见义勇为平民英雄）、李元龙（农民的好支书）、戴玉银（全国道德模范提名奖）、张璟（爱岗敬业的好干部）等一批道德模范。各地有全国影响的道德模范有：袁隆平、钟南山、张云泉、文花枝、吴天祥、丛飞、邱娥国、李素芝、洪战辉、许振超、方永刚、包起帆等，市民对其事迹或许有些印象。
6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：清明，祭扫烈士墓和已故亲人墓；踏青、放风筝；阅读观赏经典诗文；观看本市清明活动的节目（栏目）
端午：参加划龙舟、或挂艾草、菖蒲，熏蚊虫、包粽子；在庭院消杀，参与室外爱国卫生活动，观看本市端午活动的节目（栏目）
中秋：赏月、家庭团聚等；只要参加其中一项，可认为参加活动。
另外一些传统节庆活动，各媒体都有宣传预告，不知您或家人是否参与过。
7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京的诚信宣传月活动已进行多年，各区也有相应活动，主题活动包含：3.15广场消费咨询活动、辨别假冒伪劣商品宣传活动、诚信服务、诚信营销、信用知识讲座、新闻媒体诚信知识介绍，“放心消费示范街区”，诚信示范户评比，诚信签约等等。
8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何
A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 说明：评价效果包含南京圣火传递南京市民表现的爱国激情和文明行为；在汶川大地震中表现的一方有难，八方支援，守望相助。自愿捐款的善举；如2008年中国慈善首善陈光标就是我们南京人。
9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
A、都参加过 B、部分参加过 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：社会公德包含“七不”宣传、交通文明宣传；职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；家庭美德包含：社区评选的五好家庭、开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是今年汶川地震，我市的单位和街道都组织了捐款捐物活动，全市还有抗震救灾先进事迹评选和报告活动，不知您是否关注和参与了这些活动。
10、您知道本市“城市精神”的内容吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京城市精神与市民精神是一回事，2002年我市公布过：开明开放，博爱博雅，诚朴诚信，创业创新。
11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
A、见义勇为 B、寻求其他援助（如打110等） C、想帮助但能力有限 D、一走了之 说明：南京是一座有着浓厚见义勇为氛围的英雄城市。近两年来，全市共表彰奖励各类见义勇为人员1108人，颁发奖金80余万元。今年在确定11月12日为“见义勇为宣传日”的同时，还建立“见义勇为志愿者”队伍，弘扬见义勇为精神。全市除溧水、六合外，县（区）级见义勇为基金会将在今年年底前全部成立。
12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 说明：近年来我市有近千名志愿者登记捐献骨髓，有多名志愿者捐献骨髓救治白血病患者的生命。
13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
A、都能参与 B、多数人能参与 C、少数人能参与 D、不清楚 说明：自1993年底实施青年志愿者行动以来，南京市的志愿者工作走过了15年的发展历程，有志愿者协会，南京义工网，有青年志愿者、巾帼志愿者、治安志愿者、红十字会志愿者、慈善志愿者、党员志愿者、金晖志愿者、科普志愿者等，其中，党员志愿者逾万人。全市注册志愿者已有60多万人，每年参与活动达100万人次。
14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
A、会 B、有时会 C、不会 D、不清楚 说明：南京开通了122求助热线，大部分城区郊区和社区都有社区服务中心求助电话，在您请邻居帮忙外，是否使用过热线？
15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
A、经常有 B、有时有 C、没有 D、不清楚
16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚 说明：南京有“12351”职工维权热线，妇联有12338女性维权热线，互联网上都容易查到，不知您是否使用过。
17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的______
A、社会公德 B、职业道德 C、家庭美德 说明：此内容不是公德，是家庭道德（属私德范畴），此外，家庭关系还包括邻里关系，是一个大家庭概念。
二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价
19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：购买某地食品、日用品最好知道牌子，通过互联网找到厂家和销售电话，就能知道在南京的销售点，通过我市的114也能查到厂家销售电话。
20、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：乘公交可用互联网南京公交查询，并打开线路和车站位置地图，它可帮你设计最近的便捷的换乘方式，使用很方便，能省去您很多可能浪费的时间。7月7起，南京公交针对“市民否方便乘车”问题，对123线路跟车调查，以便进一步优化行车线路。
21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：目前，全市已建社区卫生服务机构830个，社区卫生普及率从30%多提高到92.6%，人口覆盖率从不足34%提高到100%，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。社区卫生服务机构按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的要求，提供综合卫生服务，并建立居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康管理；每个社委会配备2名责任医生，负责社区居民的健康教育、康复指导和慢性病管理；社区门诊、出院病人费用分别是三级医院费用的33%、25%。不知您是否在社区看过病或填写过居民健康档案表。
22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全 B、比较安全 C、不安全 D、不清楚 说明：南京警方率先在全国建立了警务综合信息平台，万名警察均可通过平台了解南京每个角落的治安状况，全市“治安志愿者队伍”中的人数已达13万余人，全市已有监控探头12万个，红外线报警器14万个，有48个派出所建成辖区监控系统，有两架警务直升机。现在，南京市110指挥中心可以调出各地的监控图像，查看治安状况。不知您是否有报警经历？
23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
说明：南京有统一的行政投诉中心系统和信箱，互联网都可找到，不仅可直接在上面发表投诉意见，还能查看处理结果，投诉热线为83218110，不知您是否使用过？
24、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京市社区一般都有议事会制度，但名称不一样，有的叫“议事园”，有的叫“评事街”，还有的叫“社区论坛”，“民情恳谈会”，“事务协调会”，“决策听证会”等，近期，省电台846和南京媒体开设了每周社区议事会节目（专题），不知您是否收听和看过。
25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：2008年实事有：新建中小学校舍20万平方米；对在籍普通高中生中的城乡低保护和农村低收入纯农户子女每生每年补助1000元；对在籍中等职业学校学生每生每年补助1500元；新增就业岗位16万个，实现再就业6万人；城镇企业职工基本养老保险参保人数达到175万人；失业保险参保人数达到150万人；医疗保险参保人数达到200万人；全市830个社区卫生服务机构全面推行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革；建成经济适用房200万平方米；新建改建公厕60座；全市新购更新公交车1200辆；新增公共停车泊位10000个以上等，此外，各区和市各部门都有办实事计划。
此外，南京今年社会救助方面要做十件惠民实事：原十城区低保标准提高到每月330元；出台《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，对各类大重病医疗救助标准提高到每年2000-8000元，并对低保中的未成年人及70岁以上老人增加日常医疗救助；出台《南京低收入家庭资格认定办法（试行）》，筹集3.6亿新建廉租房800套，享受租赁住房补贴的低收入家庭可达5.7万户等。
26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年，62名职务犯罪获刑的县处级干部，因群众举报“落马”，八成线索来自群众举报。 市纪委监察局去年被中央纪委、监察部、人事部联合授予先进集体荣誉称号。
此外，全国纪检监察机关举报电话今年已统一为12388，不知您是否使用过。
27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗
A、可以 B、基本可以 C、不可以 D、不清楚 说明：及时回应群众和媒体的疑问，市和各区、各政府部门都建立了发言人制度，今年还专门公布了每位市长的分工情况，全市包括各部门和区县一年要召开新闻发布会260多场。南京新闻批评媒体和栏目很多在全国有名，如现代快报、《东升工作室》、《南京零距离》等。
28、您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年以来，南京媒体大篇幅开设了整版的文明城市创建栏目和热线电话，还有各类专线举报，根据反映问题内容，《南京日报》《金陵晚报》每日都有整版报道。
此外，南京热线已集中整合，更为简单的122热线，此外，还有市政12319热线，均24小时值班。
29、您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
公共图书借阅
公益性文艺演出
公益性群众文化活动场所
说明：南京有南京图书馆、金陵图书馆和区县级图书馆18座，有博物馆14座；
公益文艺活动方面：市文化局南京文化术艺术节已办到第八届，每年50多场活动、市文联每年都要举办“金陵五月风”，今年共有38项活动。
省市和区县都有群众艺术馆，文化馆16座，各区的社区都均有群众文艺活动场所。
30、您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京市和各区都有应急办，市值班电话为57716700和83638611，各区都做了不同类型的应急预案，经常开展各种应急训练。
31、您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：近年来，南京多次开展“扫黄打非”专项整治，还有举报热线83283838，不知您是否使用过。
三、对城市形象的评价
32、本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
33、您对本市的市容环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年七月起我市将每月最后一周未设为市民清洁日，开展“清洁家园，共享文明”为主题的“市民清洁行动”。此外，每年四月是全市的爱国卫生月，全年都有很多专项整治活动，如今年有占道经营、小区环境、车辆停放三个专项整治。
34、您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京爱国主义基地对青少年免费开放已多年，目前青少年科技馆也免费了。各校都很注重素质教育，有自己的特色和活动。“七彩的夏日——未成年人暑期系列活动”和以免费服务困难家庭为重点“百场公益夏令营”活动已连续组织了四年。此外，全市多年对网吧和电子游艺厅进行了不间断整治，今年的整治力度尤其大。
35、您认为本市的社会人际关系和谐吗
A、和谐 B、比较和谐 C、不和谐 D、不清楚 说明：首届中国南京邻里节在南湖社区体育中心举办，700户家庭成员参加，评选了南京“十佳好邻里”，今年还要继续举办。南京大部分区（相关街道），也办过类似活动。
36、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有 B、比较严重 C、不严重 D、不清楚 说明：今年南京开展了赌博专项整治，一次销毁老虎机、涉赌游艺机等赌具近万台，此外，多次开展卖淫嫖娼专项整治。
37、您对本市未来5年的发展有信心吗
A、有信心 B、比较有信心 C、没有信心 D、说不清
您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意 B、不同意

3. 红十字会健康生命调查表在哪里

全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
¬ 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明______）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、对市民素质和社会风尚的评价
1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道
a、知道 b、知道一些 c、不知道 说明：2002年起市区启动了“四进社区”活动，全市每个街道都设有科普画栏；每个社区成立了4—8支文体队伍，如：扇子舞、交谊舞、太极拳、腰鼓等活跃在小区；小区都建设了全民健身设施、社区卫生服务中心，还定期举办健康保健讲座；很多街道每年都举办若干场186法律宣传广场，还专门作了法律知识的扑克牌赠送给民工，还有普法讲师团；市和区县成立有法律援助中心，开设了援助热线（互联网能查到），南京市法律服务专线是12348。
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
a、经常参加 b、有时参加 c、没有参加 说明：每五年全国都开展一轮普法活动，今年是“五五”普法。南京媒体都有法制类宣传栏，还有南京普法网，市和各区都有法律援助中心和援助热线，每月都有法制咨询活动，在家接受法制宣传教育也是参加社区活动。南京的行业（企业）不同程度（层次）地开展过行业条例、奖惩条例、劳动合同法、就业促进法、安全生产法、公司法、证券法、破产法、物权法、企业所得税法、企业民主管理等等方面的专项教育。
3、您每周参加文体活动的情况
a、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右） b、有时参加 c、不参加 说明：凡参加跳舞、打拳、快步行、倒走、下棋、爬山、游泳、球类等方面活动，包括使用社区健身器材活动、在家有规律性地做操、扭腰、扭脖等，都可认为是参加了文体活动。
4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
a、经常参加 b、有时参加 c、没有参加 d、想参加但没人组织 说明：南京绿化在全国是一流的，除了政府每年加大投入用于增加绿化外，与市民积极参加种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动有密切的关系，有些市民也许没有直接参与种植、认养，但都做了护绿工作，如不采摘、踩踏花草行为都是护绿活动，还包括自已在家养护花草（植物），都可视为南京绿化出了力。
5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
a、了解 b、了解一些 c、不了解 d、不关心 说明：南京近年来涌现出了像周光裕（见义勇为平民英雄）、李元龙（农民的好支书）、戴玉银（全国道德模范提名奖）、张璟（爱岗敬业的好干部）等一批道德模范。各地有全国影响的道德模范有：袁隆平、钟南山、张云泉、文花枝、吴天祥、丛飞、邱娥国、李素芝、洪战辉、许振超、方永刚、包起帆等，市民对其事迹或许有些印象。
6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
a、经常参加 b、有时参加 c、没有参加 d、想参加但没人组织 说明：清明，祭扫烈士墓和已故亲人墓；踏青、放风筝；阅读观赏经典诗文；观看本市清明活动的节目（栏目）
端午：参加划龙舟、或挂艾草、菖蒲，熏蚊虫、包粽子；在庭院消杀，参与室外爱国卫生活动，观看本市端午活动的节目（栏目）
中秋：赏月、家庭团聚等；只要参加其中一项，可认为参加活动。
另外一些传统节庆活动，各媒体都有宣传预告，不知您或家人是否参与过。
7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
a、经常参加 b、有时参加 c、没有参加 d、想参加但没人组织 说明：南京的诚信宣传月活动已进行多年，各区也有相应活动，主题活动包含：3.15广场消费咨询活动、辨别假冒伪劣商品宣传活动、诚信服务、诚信营销、信用知识讲座、新闻媒体诚信知识介绍，“放心消费示范街区”，诚信示范户评比，诚信签约等等。
8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何
a、好 b、较好 c、不好 d、不清楚 说明：评价效果包含南京圣火传递南京市民表现的爱国激情和文明行为；在汶川大地震中表现的一方有难，八方支援，守望相助。自愿捐款的善举；如2008年中国慈善首善陈光标就是我们南京人。
9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
a、都参加过 b、部分参加过 c、没有参加 d、想参加但没人组织 说明：社会公德包含“七不”宣传、交通文明宣传；职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；家庭美德包含：社区评选的五好家庭、开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是今年汶川地震，我市的单位和街道都组织了捐款捐物活动，全市还有抗震救灾先进事迹评选和报告活动，不知您是否关注和参与了这些活动。
10、您知道本市“城市精神”的内容吗
a、知道 b、知道一些 c、不知道 d、不关心 说明：南京城市精神与市民精神是一回事，2002年我市公布过：开明开放，博爱博雅，诚朴诚信，创业创新。
11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
a、见义勇为 b、寻求其他援助（如打110等） c、想帮助但能力有限 d、一走了之 说明：南京是一座有着浓厚见义勇为氛围的英雄城市。近两年来，全市共表彰奖励各类见义勇为人员1108人，颁发奖金80余万元。今年在确定11月12日为“见义勇为宣传日”的同时，还建立“见义勇为志愿者”队伍，弘扬见义勇为精神。全市除溧水、六合外，县（区）级见义勇为基金会将在今年年底前全部成立。
12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
a、积极支持 b、支持 c、不支持 d、无所谓 说明：近年来我市有近千名志愿者登记捐献骨髓，有多名志愿者捐献骨髓救治白血病患者的生命。
13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
a、都能参与 b、多数人能参与 c、少数人能参与 d、不清楚 说明：自1993年底实施青年志愿者行动以来，南京市的志愿者工作走过了15年的发展历程，有志愿者协会，南京义工网，有青年志愿者、巾帼志愿者、治安志愿者、红十字会志愿者、慈善志愿者、党员志愿者、金晖志愿者、科普志愿者等，其中，党员志愿者逾万人。全市注册志愿者已有60多万人，每年参与活动达100万人次。
14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
a、会 b、有时会 c、不会 d、不清楚 说明：南京开通了122求助热线，大部分城区郊区和社区都有社区服务中心求助电话，在您请邻居帮忙外，是否使用过热线？
15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
a、经常有 b、有时有 c、没有 d、不清楚
16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
a、没有 b、基本没有 c、经常有 d、不清楚 说明：南京有“12351”职工维权热线，妇联有12338女性维权热线，互联网上都容易查到，不知您是否使用过。
17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况
a、没有 b、基本没有 c、经常有 d、不清楚
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的______
a、社会公德 b、职业道德 c、家庭美德 说明：此内容不是公德，是家庭道德（属私德范畴），此外，家庭关系还包括邻里关系，是一个大家庭概念。
二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价
19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
a、方便 b、比较方便 c、不方便 d、不清楚 说明：购买某地食品、日用品最好知道牌子，通过互联网找到厂家和销售电话，就能知道在南京的销售点，通过我市的114也能查到厂家销售电话。
20、您在本市乘坐公交车出行方便吗
a、方便 b、比较方便 c、不方便 d、不清楚 说明：乘公交可用互联网南京公交查询，并打开线路和车站位置地图，它可帮你设计最近的便捷的换乘方式，使用很方便，能省去您很多可能浪费的时间。7月7起，南京公交针对“市民否方便乘车”问题，对123线路跟车调查，以便进一步优化行车线路。
21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
a、满意 b、基本满意 c、不满意 d、不清楚 说明：目前，全市已建社区卫生服务机构830个，社区卫生普及率从30%多提高到92.6%，人口覆盖率从不足34%提高到100%，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。社区卫生服务机构按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的要求，提供综合卫生服务，并建立居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康管理；每个社委会配备2名责任医生，负责社区居民的健康教育、康复指导和慢性病管理；社区门诊、出院病人费用分别是三级医院费用的33%、25%。不知您是否在社区看过病或填写过居民健康档案表。
22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
a、安全 b、比较安全 c、不安全 d、不清楚 说明：南京警方率先在全国建立了警务综合信息平台，万名警察均可通过平台了解南京每个角落的治安状况，全市“治安志愿者队伍”中的人数已达13万余人，全市已有监控探头12万个，红外线报警器14万个，有48个派出所建成辖区监控系统，有两架警务直升机。现在，南京市110指挥中心可以调出各地的监控图像，查看治安状况。不知您是否有报警经历？
23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
说明：南京有统一的行政投诉中心系统和信箱，互联网都可找到，不仅可直接在上面发表投诉意见，还能查看处理结果，投诉热线为83218110，不知您是否使用过？
24、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策
a、知道 b、知道一些 c、不知道 d、不关心 说明：南京市社区一般都有议事会制度，但名称不一样，有的叫“议事园”，有的叫“评事街”，还有的叫“社区论坛”，“民情恳谈会”，“事务协调会”，“决策听证会”等，近期，省电台846和南京媒体开设了每周社区议事会节目（专题），不知您是否收听和看过。
25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗
a、满意 b、基本满意 c、不满意 d、不清楚 说明：2008年实事有：新建中小学校舍20万平方米；对在籍普通高中生中的城乡低保护和农村低收入纯农户子女每生每年补助1000元；对在籍中等职业学校学生每生每年补助1500元；新增就业岗位16万个，实现再就业6万人；城镇企业职工基本养老保险参保人数达到175万人；失业保险参保人数达到150万人；医疗保险参保人数达到200万人；全市830个社区卫生服务机构全面推行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革；建成经济适用房200万平方米；新建改建公厕60座；全市新购更新公交车1200辆；新增公共停车泊位10000个以上等，此外，各区和市各部门都有办实事计划。
此外，南京今年社会救助方面要做十件惠民实事：原十城区低保标准提高到每月330元；出台《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，对各类大重病医疗救助标准提高到每年2000-8000元，并对低保中的未成年人及70岁以上老人增加日常医疗救助；出台《南京低收入家庭资格认定办法（试行）》，筹集3.6亿新建廉租房800套，享受租赁住房补贴的低收入家庭可达5.7万户等。
26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
a、满意 b、基本满意 c、不满意 d、不清楚 说明：今年，62名职务犯罪获刑的县处级干部，因群众举报“落马”，八成线索来自群众举报。 市纪委监察局去年被中央纪委、监察部、人事部联合授予先进集体荣誉称号。
此外，全国纪检监察机关举报电话今年已统一为12388，不知您是否使用过。
27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗
a、可以 b、基本可以 c、不可以 d、不清楚 说明：及时回应群众和媒体的疑问，市和各区、各政府部门都建立了发言人制度，今年还专门公布了每位市长的分工情况，全市包括各部门和区县一年要召开新闻发布会260多场。南京新闻批评媒体和栏目很多在全国有名，如现代快报、《东升工作室》、《南京零距离》等。

4. 谁给个社会调查，关于律师这方面的或者其他方面的

本报讯 记者 李松 见习记者 范玲莉 通讯员 朱丽 北京市丰台区首例由代理律师进行社会调查的未成年人刑事法律援助案件近日结案，丰台区法院依法对涉嫌抢劫的两名未成年被告人作出了减轻刑事处罚的判决。这是丰台区今年4月以来在全市率先将律师社会调查机制引入未成年人法律援助工作的一次成功实践。

本案的两名被告人小海和小凯（均为化名）都是未成年人，因涉嫌抢劫被公安机关

逮捕。案件审查起诉阶段，检察机关向丰台区法律援助中心转交了他们请求法律援助的申请。中心指派了未成年人法律援助律师团的两名律师为其提供法律援助。代理律师不仅会见了犯罪嫌疑人，还到其家中、学校及社区进行了深入的调查。

通过社会调查，代理律师掌握了两名未成年被告人的性格特点、家庭状况、成长经历、社会交往以及实施被指控罪行前后的表现等情况。结合案情，律师提出了减轻刑罚的辩护意见，并将社会调查的结果向法庭出示。法官采纳了辩护律师关于被告人尚未成年、建议法庭减轻处罚的辩护意见，并对其他辩护意见酌情予以考虑。最终，法庭以抢劫罪分别判处两被告人有期徒刑一年零六个月，并处罚金人民币2000元。被告人的家长对判决结果表示满意。

记者了解到，今年4月，丰台区成立未成年人法律援助律师团，同时启动律师社会调查。未成年人法律援助案件原则上都由区法律援助中心指派给未成年人法律援助律师团办理。对于其中的刑事案件，若未成年犯罪嫌疑人（被告人）家在本市，则须开展社会调查。调查主要通过直接到未成年犯罪嫌疑人（被告人）生活、学习、工作的所在地以及其他关系地进行，可以根据不同的调查对象，分别采取谈话、观察、电话、书信、委托等方式，必要的时候可以各种方法配合交叉使用。

然后，律师对未成年犯罪嫌疑人（被告人）形成目前人格状态、心理特征等的原因进行分析，以书面形式向法庭提供有利于其减刑、免刑的社会调查内容，并将社会调查报告归卷交送区法律援助中心。对于进行了社会调查的未成年人法律援助案件，中心在原办案补贴的基础上多补200元。
黔南州律师行风社会评议活动调查问卷http://www.askform.cn/FormViewResult.aspx?UserID=5271&FormID=16102

5. 电视机市场需求调查问卷

知道就是不告诉你！想干嘛！

6. 问卷调查

1、B 2、B 3、A但要看情况而定 4、A 5、A 6、A 7、B 8、B 9、A 10、C 11、A

7. 关于乡镇居民的法律意识做社会调查，问卷调查的问题怎么列

大概提几点吧：对于法律的认识、获取法律知识的途径 、自己在生活中是否面临过权利被侵害、自己的法律知识对于解决面临问题的成效 、是否寻求过法律援助。。。反正这类东西挺多的，很好编的

8. 法学社会调查

：关于“打官司难”问题的调查报告

论文所属专业：法学理论
论文内容：
关于“打官司难”问题的调查报告
针对近几年来民事案件数量逐年下降问题的状况，为贯彻落实院党组提出的：“把司法为民具体落实到审判工作的每一个环节，紧密结合法院工作实际，着力解决群众关注和当事人反映强烈的问题”的指示精神，我庭组织专班与武汉市中级人民法院等四个中院和武昌区人民法院等8个基层法院一道，对当前与司法环境和审判工作密切联系的人民群众反映“打官司难”的问题进行了专题调研。现将有关调研情况报告如下：
一、关于“打官司难”的具体内涵
2004年2—3月，我庭会同武昌区人民法院等8个基层人民法院，通过采取问卷调查、实地访谈相结合的方式，对部分案件当事人、律师、人大代表，妇联和信访单位工作人员、行政机关、企事业单位及人民法庭等有关部门的负责人员进行了问卷调查。共发放调查问卷845份，回收560份。在调查中，我们发现人民群众对“打官司难”的看法不一，不同职业的人认识不一致，打过官司的人与没有打过官司的人说法不尽相同，熟悉法律的人与对法律生疏的人理解也不同。但是，他们普遍认为“打官司”就是上法院，其中，有40%的人认为“打官司”还包括与政府行政执法部门和公安、检察院打交道。
通过调查，我们认为“打官司难”应包括狭义和广义两种内涵。狭义上的“打官司难”是指当事人在法院难打官司，即人民群众不好告状和在审判过程中感到困难。广义上的“打官司难”是指人民群众通过行政救济程序和司法救济程序维护自身合法权益过程中出现的困难，包括由于主客观原因造成的困难而导致人民群众合法权益得不到保障，甚至受到侵害的现象。
二、当前“打官司难”的主要表现形式
被调查人员中，认为“打官司”不难的占30%，认为“打官司”难的占50%，认为比较难的占10%，认为非常难的占10%。通过对问卷调查的统计，被调查对象中认为“打官司难”的表现形式主要有以下几种：
（一）对“打官司”心存畏难情绪。被调查的群体中绝大部分没有打过官司，他们对打官司的认识不深刻、不全面。多数群众的观点是打官司比较难，主要是基于对社会的认识，认为现在社会上存在不正之风，官僚主义习气严重，群众一般办事都要讲关系，更何况是“打官司”，打起官司来涉及程序复杂，关系更复杂。一部分人认为打官司难是出于根深蒂固的观念，这些人主要是农民群众，他们认为历来就有“打得一场官司赢，累得死一头牛”，“赢了官司输了钱”、“八字衙门朝南开，有理无钱莫进来”之说，因此心中存有怕打官司、不愿打官司的观念。还有一些人认为“打官司难”主要是听别人说或是自己打过官司的亲戚朋友们传说的。
（二）不知如何打官司。农民群众有了纠纷或者问题，不知找那些部门解决；有的通过打听知道要到法院起诉，但又写不出起诉状，更不知有关法律法规的内容，对打官司的程序也不懂。对于这些人来说，打官司是一件十分困难的事。
（三）费用过高。不少人反映打官司要请律师，得花一定费用，又要交纳诉讼费，还要交纳申请执行费，各种费用不堪负担，对打官司望而生畏。
（四）费时又费力。不少打过官司的人称，一场官司一审得半年，有的又要上诉，还要二审，甚至申诉后还要再审，官司了结得一、二年且还要时时准备应付开庭，收集证据，弄得心力憔悴，既要浪费大量的时间，也要花费很多心思，确实是难。有的群众甚至说“要得官司赢，脚板得磨平”。
（五）怕空调白判。有的人反映官司赢了，但判决内容得不到执行，说“偷鸡不成反而蚀把米”。这些人主要是对法院执行问题不满，认为法院判决如一纸空文，判决了却兑现不了，执行力度不大，执行措施乏力。
（六）怕法官裁判不公。有些人对法官的素质持怀疑态度，认为有的法官接受当事人的吃请和礼物，在审理案件时有意偏袒一方。
三、造成“打官司难”的原因

9. 公务员面试历年真题点拨，关于组织管理的有哪些

【真题举例】
1、你是文化部门负责人，有一建筑工地破坏文物，你去调查，你如何开展？
【测评要素】计划组织
【参考要点】文物是国家的文化遗产，是前辈留下来的精神文明，应该得到大家的爱护，作为文化部的负责人，在文物被破坏的时候应该尽快采取行动使损失最小化。
第一，准备好通往文物所在地的交通工具，联系相关专家，第一时间赶赴现场。
第二，在路上制定相关调查计划，明确调查的目的是保护未受损的文物，尽量修补好已被破坏的文物。确定被破坏文物的具体地点。确定调研对象，包括周边群众、施工人员及城管人员。
第三，到达现场后拍照取证，联系施工方，责其采取保护措施，避免未受损的文物继续受到破坏。同时走访周边群众及城管人员，了解被破坏的文物是因为什么原因被破坏，如果是因为施工之前不知情，可以在该地区通过海报或电视媒体宣传的方式，呼吁大家爱护文物；如果是因为未采取保护措施致使文物受损，令其马上停止施工，做好相关保护措施。
第四，收集相关资料了解受损文物原貌，专家鉴定文物的年代、受损的情况，收集整理证据，撰写调查报告商讨补救措施及惩处方案。
作为文化部负责人，有责任和义务宣传文物的重要性，呼吁全民爱护文物，同时召开各级文化部门会议，让大家行动起来，避免这样的事情再次发生。
2、领导安排你组织一次法律援助进社区的活动，你准备如何开展？
【测评要素】计划组织
【参考要点】给社区组织法律援助活动，有利于提高居民的法律意识，维护自身护法权益，领导安排我做这次活动，是对人民负责的态度，也是对我的信任，我一定会尽力办好这件事。
首先，要现在社区进行海报张贴的形式宣传，选取贴近生活的典型案例，以文字或者图片的形式展出，让人民学到基本的法律知识。同时以书面调查的方式，了解社区居民想学习哪方面的法律知识及需要解决的相关问题，并做好调查问卷分析。
其次，确定开展法律援助讲座，定在周五晚上19点到21点在社区活动中心开展此次活动，根据调查问卷确定援助的主题，邀请相关方面的法律专家前来开展讲座。做好相关预算并向领导请示审批。
再次，安排一部分人员负责布置讲座现场，一部分人负责接待专家，另一部分人员负责讲座现场的秩序维持，一部分人员做好讲座记录，可以是文字、拍照及录像等各方面。讲座上可以让主持人设置一些小游戏，例如知识抢答的形式调动居民积极性。
最后，讲座结束，安排人员护送专家，一部分人员留下来打扫现场，物品归原位。撰写总结报告，保存好相关图文视频资料，为以后的相关工作做好指导作用。
为人民群众解决问题，是公职人员应该做的最基本的事，可以拉近跟群众之间的关系，提高部门的公信。做好工作总结，做得不好的地方要反省，在以后的工作中多注意，避免犯同样的错误。同时，应该多跟社区居民沟通，了解他们的难处，多组织相关活动为他们解决困难。

10. 关于南京创建文明城市的调查问卷。只要题目。

全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本

城市名称：_________________ 发放日期：_________________ 问卷编号：________________

市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

================【注意事项】=============================
● 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
● 所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
=======================================================

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
¬ 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明______）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、对市民素质和社会风尚的评价
1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道
A、知道 B、知道一些 C、不知道 说明：2002年起市区启动了“四进社区”活动，全市每个街道都设有科普画栏；每个社区成立了4—8支文体队伍，如：扇子舞、交谊舞、太极拳、腰鼓等活跃在小区；小区都建设了全民健身设施、社区卫生服务中心，还定期举办健康保健讲座；很多街道每年都举办若干场186法律宣传广场，还专门作了法律知识的扑克牌赠送给民工，还有普法讲师团；市和区县成立有法律援助中心，开设了援助热线（互联网能查到），南京市法律服务专线是12348。
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 说明：每五年全国都开展一轮普法活动，今年是“五五”普法。南京媒体都有法制类宣传栏，还有南京普法网，市和各区都有法律援助中心和援助热线，每月都有法制咨询活动，在家接受法制宣传教育也是参加社区活动。南京的行业（企业）不同程度（层次）地开展过行业条例、奖惩条例、劳动合同法、就业促进法、安全生产法、公司法、证券法、破产法、物权法、企业所得税法、企业民主管理等等方面的专项教育。
3、您每周参加文体活动的情况
A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右） B、有时参加 C、不参加 说明：凡参加跳舞、打拳、快步行、倒走、下棋、爬山、游泳、球类等方面活动，包括使用社区健身器材活动、在家有规律性地做操、扭腰、扭脖等，都可认为是参加了文体活动。
4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京绿化在全国是一流的，除了政府每年加大投入用于增加绿化外，与市民积极参加种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动有密切的关系，有些市民也许没有直接参与种植、认养，但都做了护绿工作，如不采摘、踩踏花草行为都是护绿活动，还包括自已在家养护花草（植物），都可视为南京绿化出了力。
5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 说明：南京近年来涌现出了像周光裕（见义勇为平民英雄）、李元龙（农民的好支书）、戴玉银（全国道德模范提名奖）、张璟（爱岗敬业的好干部）等一批道德模范。各地有全国影响的道德模范有：袁隆平、钟南山、张云泉、文花枝、吴天祥、丛飞、邱娥国、李素芝、洪战辉、许振超、方永刚、包起帆等，市民对其事迹或许有些印象。
6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：清明，祭扫烈士墓和已故亲人墓；踏青、放风筝；阅读观赏经典诗文；观看本市清明活动的节目（栏目）
端午：参加划龙舟、或挂艾草、菖蒲，熏蚊虫、包粽子；在庭院消杀，参与室外爱国卫生活动，观看本市端午活动的节目（栏目）
中秋：赏月、家庭团聚等；只要参加其中一项，可认为参加活动。
另外一些传统节庆活动，各媒体都有宣传预告，不知您或家人是否参与过。
7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京的诚信宣传月活动已进行多年，各区也有相应活动，主题活动包含：3.15广场消费咨询活动、辨别假冒伪劣商品宣传活动、诚信服务、诚信营销、信用知识讲座、新闻媒体诚信知识介绍，“放心消费示范街区”，诚信示范户评比，诚信签约等等。
8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何
A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 说明：评价效果包含南京圣火传递南京市民表现的爱国激情和文明行为；在汶川大地震中表现的一方有难，八方支援，守望相助。自愿捐款的善举；如2008年中国慈善首善陈光标就是我们南京人。
9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
A、都参加过 B、部分参加过 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：社会公德包含“七不”宣传、交通文明宣传；职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；家庭美德包含：社区评选的五好家庭、开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是今年汶川地震，我市的单位和街道都组织了捐款捐物活动，全市还有抗震救灾先进事迹评选和报告活动，不知您是否关注和参与了这些活动。
10、您知道本市“城市精神”的内容吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京城市精神与市民精神是一回事，2002年我市公布过：开明开放，博爱博雅，诚朴诚信，创业创新。
11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
A、见义勇为 B、寻求其他援助（如打110等） C、想帮助但能力有限 D、一走了之 说明：南京是一座有着浓厚见义勇为氛围的英雄城市。近两年来，全市共表彰奖励各类见义勇为人员1108人，颁发奖金80余万元。今年在确定11月12日为“见义勇为宣传日”的同时，还建立“见义勇为志愿者”队伍，弘扬见义勇为精神。全市除溧水、六合外，县（区）级见义勇为基金会将在今年年底前全部成立。
12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 说明：近年来我市有近千名志愿者登记捐献骨髓，有多名志愿者捐献骨髓救治白血病患者的生命。
13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
A、都能参与 B、多数人能参与 C、少数人能参与 D、不清楚 说明：自1993年底实施青年志愿者行动以来，南京市的志愿者工作走过了15年的发展历程，有志愿者协会，南京义工网，有青年志愿者、巾帼志愿者、治安志愿者、红十字会志愿者、慈善志愿者、党员志愿者、金晖志愿者、科普志愿者等，其中，党员志愿者逾万人。全市注册志愿者已有60多万人，每年参与活动达100万人次。
14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
A、会 B、有时会 C、不会 D、不清楚 说明：南京开通了122求助热线，大部分城区郊区和社区都有社区服务中心求助电话，在您请邻居帮忙外，是否使用过热线？
15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
A、经常有 B、有时有 C、没有 D、不清楚
16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚 说明：南京有“12351”职工维权热线，妇联有12338女性维权热线，互联网上都容易查到，不知您是否使用过。
17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的______
A、社会公德 B、职业道德 C、家庭美德 说明：此内容不是公德，是家庭道德（属私德范畴），此外，家庭关系还包括邻里关系，是一个大家庭概念。
二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价
19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：购买某地食品、日用品最好知道牌子，通过互联网找到厂家和销售电话，就能知道在南京的销售点，通过我市的114也能查到厂家销售电话。
20、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：乘公交可用互联网南京公交查询，并打开线路和车站位置地图，它可帮你设计最近的便捷的换乘方式，使用很方便，能省去您很多可能浪费的时间。7月7起，南京公交针对“市民否方便乘车”问题，对123线路跟车调查，以便进一步优化行车线路。
21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：目前，全市已建社区卫生服务机构830个，社区卫生普及率从30%多提高到92.6%，人口覆盖率从不足34%提高到100%，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。社区卫生服务机构按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的要求，提供综合卫生服务，并建立居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康管理；每个社委会配备2名责任医生，负责社区居民的健康教育、康复指导和慢性病管理；社区门诊、出院病人费用分别是三级医院费用的33%、25%。不知您是否在社区看过病或填写过居民健康档案表。
22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全 B、比较安全 C、不安全 D、不清楚 说明：南京警方率先在全国建立了警务综合信息平台，万名警察均可通过平台了解南京每个角落的治安状况，全市“治安志愿者队伍”中的人数已达13万余人，全市已有监控探头12万个，红外线报警器14万个，有48个派出所建成辖区监控系统，有两架警务直升机。现在，南京市110指挥中心可以调出各地的监控图像，查看治安状况。不知您是否有报警经历？
23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
说明：南京有统一的行政投诉中心系统和信箱，互联网都可找到，不仅可直接在上面发表投诉意见，还能查看处理结果，投诉热线为83218110，不知您是否使用过？
24、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京市社区一般都有议事会制度，但名称不一样，有的叫“议事园”，有的叫“评事街”，还有的叫“社区论坛”，“民情恳谈会”，“事务协调会”，“决策听证会”等，近期，省电台846和南京媒体开设了每周社区议事会节目（专题），不知您是否收听和看过。
25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：2008年实事有：新建中小学校舍20万平方米；对在籍普通高中生中的城乡低保护和农村低收入纯农户子女每生每年补助1000元；对在籍中等职业学校学生每生每年补助1500元；新增就业岗位16万个，实现再就业6万人；城镇企业职工基本养老保险参保人数达到175万人；失业保险参保人数达到150万人；医疗保险参保人数达到200万人；全市830个社区卫生服务机构全面推行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革；建成经济适用房200万平方米；新建改建公厕60座；全市新购更新公交车1200辆；新增公共停车泊位10000个以上等，此外，各区和市各部门都有办实事计划。
此外，南京今年社会救助方面要做十件惠民实事：原十城区低保标准提高到每月330元；出台《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，对各类大重病医疗救助标准提高到每年2000-8000元，并对低保中的未成年人及70岁以上老人增加日常医疗救助；出台《南京低收入家庭资格认定办法（试行）》，筹集3.6亿新建廉租房800套，享受租赁住房补贴的低收入家庭可达5.7万户等。
26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年，62名职务犯罪获刑的县处级干部，因群众举报“落马”，八成线索来自群众举报。 市纪委监察局去年被中央纪委、监察部、人事部联合授予先进集体荣誉称号。
此外，全国纪检监察机关举报电话今年已统一为12388，不知您是否使用过。
27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗
A、可以 B、基本可以 C、不可以 D、不清楚 说明：及时回应群众和媒体的疑问，市和各区、各政府部门都建立了发言人制度，今年还专门公布了每位市长的分工情况，全市包括各部门和区县一年要召开新闻发布会260多场。南京新闻批评媒体和栏目很多在全国有名，如现代快报、《东升工作室》、《南京零距离》等。
28、您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年以来，南京媒体大篇幅开设了整版的文明城市创建栏目和热线电话，还有各类专线举报，根据反映问题内容，《南京日报》《金陵晚报》每日都有整版报道。
此外，南京热线已集中整合，更为简单的122热线，此外，还有市政12319热线，均24小时值班。
29、您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
公共图书借阅
公益性文艺演出
公益性群众文化活动场所
说明：南京有南京图书馆、金陵图书馆和区县级图书馆18座，有博物馆14座；
公益文艺活动方面：市文化局南京文化术艺术节已办到第八届，每年50多场活动、市文联每年都要举办“金陵五月风”，今年共有38项活动。
省市和区县都有群众艺术馆，文化馆16座，各区的社区都均有群众文艺活动场所。
30、您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京市和各区都有应急办，市值班电话为57716700和83638611，各区都做了不同类型的应急预案，经常开展各种应急训练。
31、您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：近年来，南京多次开展“扫黄打非”专项整治，还有举报热线83283838，不知您是否使用过。
三、对城市形象的评价
32、本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
33、您对本市的市容环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年七月起我市将每月最后一周未设为市民清洁日，开展“清洁家园，共享文明”为主题的“市民清洁行动”。此外，每年四月是全市的爱国卫生月，全年都有很多专项整治活动，如今年有占道经营、小区环境、车辆停放三个专项整治。
34、您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京爱国主义基地对青少年免费开放已多年，目前青少年科技馆也免费了。各校都很注重素质教育，有自己的特色和活动。“七彩的夏日——未成年人暑期系列活动”和以免费服务困难家庭为重点“百场公益夏令营”活动已连续组织了四年。此外，全市多年对网吧和电子游艺厅进行了不间断整治，今年的整治力度尤其大。
35、您认为本市的社会人际关系和谐吗
A、和谐 B、比较和谐 C、不和谐 D、不清楚 说明：首届中国南京邻里节在南湖社区体育中心举办，700户家庭成员参加，评选了南京“十佳好邻里”，今年还要继续举办。南京大部分区（相关街道），也办过类似活动。
36、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有 B、比较严重 C、不严重 D、不清楚 说明：今年南京开展了赌博专项整治，一次销毁老虎机、涉赌游艺机等赌具近万台，此外，多次开展卖淫嫖娼专项整治。
37、您对本市未来5年的发展有信心吗
A、有信心 B、比较有信心 C、没有信心 D、说不清
您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意 B、不同意