最新鄉鎮衛生院管理規章制度
1. 鄉鎮衛生院衛生應急物資儲備和管理制度
應急裝備和物資儲備
一承擔衛生應急職能的科室硬體配置
⑴配備電話、傳真機、可以上網的電腦、列印機、文件櫃等辦公設備;
⑵應急工作人員崗位職責、信息報告和應急處置流程等主要制度上牆。
二應急小分隊裝備
配備用於應急處置的防護用品、采樣箱、消殺葯械及應急調查處置包(箱)(內含必需的筆、調查表、應急預案、工具書等)。
三應急准備室
有條件的社區衛生服務中心(衛生院)設置一間應急准備室,用於放置應急小分隊的裝備、常用的防護用品、調查表等物品;室內物品要求分類放置、擺放有序,便於小分隊隨時取用。
四物資儲備
比較偏遠的鄉鎮(一般指離縣級疾控機構1個小時以上車程)建議按照下列要求做好應急物資儲備:
⑴明確專人負責應急物資儲備工作;
⑵建立物資儲備目錄,儲備種類至少包括防護服、N95和12層棉紗口罩、防護眼罩、外科口罩和手術帽子、鞋套、消毒液、漂白粉等,除漂白粉等保質期較短的物資外,其餘儲備數量應該滿足三個月的用量所需;
⑶建立物資儲備台帳,物品調用和進出登記規范,及時添置消耗掉的物資;
⑷設置物資儲備倉庫,至少有一個房間和相應的儲物貨架,有明確的標識,裝修符合防盜、防潮、防鼠、防蟲要求;物資儲備制度、相關人員崗位職責等上牆;
⑸每年有固定的物資儲備經費。
2. 鄉鎮衛生院考勤制度
第一條 考勤是醫院管理的基礎性工作,是計發工資獎金、勞保福利等待遇的重要依據,全體職工必須給予重視。 醫院的考勤管理由院辦負責,逐日認真記載考勤。 第二條 考勤員職責 1.按規定認真、及時、准確地記載考勤。 2.如實反映本單位考勤中的問題。 3.妥善保管各種休假憑證。 4.及時匯總單位考勤結果上報。 第三條 記載考勤符號: 出勤√、事假×、病假△、曠工○、婚假+、喪假±、產假探親假□、公傷假夜班計劃生育假看病倒休∧。 第四條 院辦應在25日將當月考勤結果匯總報財務部門核算工資獎金。 第五條 事假 1.職工遇事必須於工作日親自辦理的,應事先請假,事先辦理事假申請。不能事先請假的,可用電話請假。假滿也應提前辦理續假。 2.請假3天內,由科長審批,3天以上由主管院長審批。職工請假,由科主任審批。醫院科主任請假,由醫院主管院長審批。 3、事假期間不發工資。 第六條 病假 1.因病或非因公受傷或憑醫院病休證明准病假。醫院的病休證明經主管領導同意,確認病假。 2.年累計病假超過一個月、工齡滿5年的職工按60%計發工資;工齡滿3年(含3年)的職工按55%計發工資;工齡不滿3年的職工按50%計發工資。 3.到醫院看病,給假半天,按「看病」考勤,不影響工資,超過半天者,其超過的時間按事假考勤。 第七條 公傷 1.因公負傷因公致殘者,持醫院診斷證明經院委會確認,可按公傷假考勤,公傷假期間工資照發。 2.因公負傷,愈後復發者,經鑒定,確認為舊傷復發的,可按公傷對待。 第八條 婚假 職工結婚持結婚證書,享受婚假7天。男女雙方都達到晚婚年齡(男26歲、女24歲)增加至婚假30天。因對方在外地工作而需到外地結婚的酌情增計路程假。婚假期間工資照發。婚假不能分段使用。 第九條 喪假 1、職工配偶死亡,給喪假7天。 2、父母、子女或養父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡,給喪假3天。 3、外地酌情計路程假,假期工資照發。 第十條 產假、計劃生育假 1.女職工正常產假一般為30天,響應晚婚晚育的產假為3個月,產假應產前產後連續計算,假期工資照發。 2.女職工計劃外生育,按《計劃生育管理條例》執行。 第十一條 加班倒休 1.充分利用8小時工作,提高工作效率,嚴格控制加班加點,確因工作需要加班加點應經主管領導或醫院總值班人員批准。 2.職工平日加班,補助加班費。 3.在法定節日加班(元旦、勞動節、國慶節、春節)計發加班津貼,具體經院委會研究後決定。 4.不得存休倒休假期,不得自行安排休假,假期不能跨年使用。 第十二條 曠工 1.凡下列情況均以曠工論: (1)用不正當手段,騙取、塗改、偽造休假證明; (2)未請假或請假未批准,不到單位上班; (3)不服從工作調動,經教育仍不到崗; (4)被公安部門拘留; (5)打架斗毆、違紀致傷造成休息。 2.曠工扣發當日工資。 第十三條 遲到、早退、脫崗、上班期間干私活每次扣罰10元。 第十四條 本制度未盡事宜按醫院有關規定執行。 第十五條 本制度自批准之日起執行。
滿意請採納
3. 鄉鎮衛生院必需上牆的制度有哪些
鄉鎮衛生院管理的原則
鄉鎮衛生院組織人事管理
護理質量管理內
醫院容感染管理
護理管理與法制建設
葯品監督管理
葯物臨床安全性及其管理
醫學部門工作質量管理與評估
鄉鎮衛生院人力資源與文化管理創新
鄉鎮衛生院領導班子建設
醫院領導體制改革
鄉鎮衛生院員工聘用與管理
鄉鎮衛生院人才素質測評
病案管理與法律法規
門急診質量管理
後勤管理概述
醫院物價管理
鄉鎮衛生院各項規章制度
鄉鎮衛生院領導職責規范
各類醫療技術人員職責
4. 如何加強鄉鎮衛生院的規范管理
1、把握一個方向,鄉鎮衛生院承擔著轄區內廣大農民群眾疾病診治,預防保健等重大任內務,容保健等重大任務,是以社會效益為主、經濟效益為輔的公立性醫療機構,要把握公益性辦院方向,堅持以德辦院,以德治院 ,以德興院,時刻把人民群眾生命安全放在首位,正確處理治病救人與經濟利 益的關系,才能實現公立醫院 「把社會效益放在首位」 的辦院宗旨。 2、搞好兩個關系,要時刻加強醫院內部關系的協調。一個醫院要發展,內部要團結,班子要協調,職工要和諧。
5. 求鄉鎮衛生院院感各項規章制度
這些資料你其實可以向上級衛生主管部門咨詢求助的,網路上面的資料雖然很多,但是全國各地的,可能與你們當地的相關要求有不符合的地方,所以,最快最有效的是向你的上級求助。
6. 適用於鄉鎮衛生院的法律,規章制度有哪些
中國法律根本就不健全!
7. 鄉鎮衛生院一體化動態管理制度
附表1:
安徽省鄉鎮衛生院績效考核評價細則(試行)
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
(28分) 服務質量
(6分) 嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。 處方書寫合格率達到100%,門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫院感染管理組織,制度健全,措施落實,未發生院內感染事故。未發生醫療事故,醫療糾紛賠償控制在一定額度內。 1、通過詢問查看,無門診病歷扣0.5分,無門診觀察記錄扣0.5分。無院內處方權授予的文件、缺葯房簽名字樣的各扣0.3分;
2、抽查100張處方,是否項目齊全,葯品名稱、規格、劑量等書寫規范,每低5個百分點扣0.2分,無處方評價統計資料及分析扣0.5分。
3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病歷書寫符合規范,甲級病歷>80%,杜絕丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分,使用外院的病歷用紙和表格的扣1分,丙級病歷每例扣1分。
5、無院感組織扣0.5分,無定期綜合評比檢查及統計分析的整改意見者扣0.5分,考核結果無處理意見的扣0.5分。
6、醫療事故及糾紛處理無預案及措施者扣1分,有措施未實行扣0.5分,有差錯未登記或未上報扣0.5分,未及時妥善處理而發生上訪者扣1分,性質未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分;無醫患溝通處理記錄扣0.5分。發生醫療事故每起扣2分,發生B超性別鑒定的扣6分。
服務數量(6分) 門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年鄉鎮衛生院前述考核指標的平均值,適當考慮合理增長要素,確定當年考核的基準數據。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 以本單位前三年平均值為基數,門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數,達平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣0.5分;出院病人平均住院日每延長1天扣0.5分,直至扣完為止。
醫療費用
(6分) 住院和門診費用 與上年相比,次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限(額)付費的病種數逐年增加。 以當地同級同類醫療單位平均水平為基數,次均門急診費用、次均住院費用,每升高2%分別扣0.1分,直至扣完。開展單病種限(額)付費,且病種數逐年增加(2分),未開展或病種數未增加分別扣1分。
執行基本葯物制度
(10分) 配備和使用基本葯物,規范葯房建設。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本葯物。執行葯品零差率銷售。 按照規定配備基本葯物。葯房達到規范化要求。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。所有葯品執行零差率銷售。 1、配備和使用葯物,過渡期至六月底壓縮至500種,基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求,按食品葯品監督管理局要求執行(2.5分)
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.5分
③葯品不明碼標價扣0.5分
④過期葯品上架扣0.5分
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.5分
3、門診抗生素2聯及以上,聯用處方百分比不超過20% (2.5分)。未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣2.5分
4、所有葯品執行零差率銷售 ,未執行零差率銷售,每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定,不符合規定的,每個品規倒扣5分。
公共衛生服務
(25分) 農村居民健康檔案
(3分) 農村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自願的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。 建檔率每低5%扣1分;合格率每低5%扣1分;使用率每低5%扣1分;真實率每低5%扣1分。
健康教育
(2分) 健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率 積極推廣參與式健康教育方法,通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能,不斷提高農民健康知識知曉率,2009年達50%。 開展健康教育6次/年,低於3次扣1分,低於2次扣2分。
免疫規劃
(3分) 國家免疫規劃的執行及其管理情況 規范預防接種門診的設置建設和運行管理,為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務,及時發現、報告並協助處理疑似預防接種反應。以鄉鎮為單位,適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(「五苗」)接種率達到90%以上,新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。冷鏈運轉和溫度記錄正常。 接種門診設置不規范扣1分;接種率每低1%扣0.2分;冷鏈管理不規范扣0.5分;接種一類疫苗違規收費,扣3分。
傳染病防治(2分) 傳染病疫情的報告及處理情況 保障傳染病疫情網路直報系統正常運行,及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情,傳染病疫情的報告率、及時率、准確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。 1、制度齊全(報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全)1分;缺少一項制度或未執行扣0.5分。
2、報告率、准確率、及時率達95% ;每低1%扣0.5分。
婦幼保健
(3分) 孕產婦、兒童保健的開展情況 建立孕產婦、0—3歲兒童保健手冊,規范開展孕產婦、兒童保健工作,2011年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達60%以上。規范報送婦幼衛生信息。 1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分,下降5%,扣0.2分,保健冊規范填寫缺一項扣0.1分,保健服務內容與服務卷一致0.5分,缺一項扣0.1分。
2、兒童保健覆蓋率達60%得1分,缺一項扣0.1分,保健服務內容與服務券一致0.5分,缺一項扣0.1分。
3、規范及時報送信息得1分,漏報1例死亡孕產婦扣0.5分,漏報1例活產扣0.1分,漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分,出現邏輯錯誤扣0.1分。
老年人保健(2分) 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。 老年人健康檔案建檔40%得2分,低於30%得1分,未建檔則扣2分。
慢性病管理(3分) 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況 對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理,定期進行體格檢查,指導村衛生室人員定期開展隨訪,詢問病情,並對用葯、飲食等進行健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。 35歲以上人群首診測血壓,對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪,登記管理率達40%得3分,低於30%扣1分,低於20%扣2分,未登記管理不得分。
重性精神疾病患者管理(2分) 重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理;在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。完成任務分解數的95%以上。 轄區內完成任務率95%以上得2分,完成85%得1分,完成85%以下扣2分。
重大公共衛生服務項目(2分) 重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況 按照重大公共衛生服務項目實施方案,認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。 農村孕產婦住院分娩補助完成1分,100%得1分,下降5%扣0.2分;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。
應急處理、衛生監督等(3分) 突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等 有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。 應急無組織扣1分,食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣1分,無記錄扣1分。
新型農村合作醫療(12分) 新農合政策宣傳
(4分) 宣傳新農合補償政策,公布就診報銷流程,公示醫療服務與葯品價格。 無新農合專題宣傳欄目扣1分;未公布就診報銷流程扣1分;未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。
新農合監督
(4分) 公示參合農民補償情況,公布投訴舉報電話。投訴率為0,被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。 未及時公示參合補償情況和投訴電話扣1分;發生套取資金被查實扣4分。
新農合服務
(4分) 開展即時結報,識別住院者參合身份,及時、准確、全面上傳醫療服務信息。 上傳結報信息不及時扣2分。
鄉村衛生服務一體化管理
(10分) 鄉村衛生機構基礎設施情況(5分) 按照安徽省鄉鎮衛生院、村衛生室建設標准,實現標准化建設。 村衛生室建設達不到標准化要求的扣2分;民生工程年度建設任務未按時完成的,扣3分。
鄉鎮衛生院對村衛生室管理情況(5分) 按照省一體化管理指導意見的要求,鄉鎮衛生院對村衛生室實行以「五統一、兩獨立」為基本內容的規范管理。 五統一管理不規范扣2分,缺一項管理扣1分。
人事財務管理
(8分) 人員配備情況(4分) 人員崗位設置合理,配備到位,衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。 人員按每床1.2—1.4人定員;其中預防保健人員佔20—40%。發現無執業資格的人員從事上述工作的有1人扣1分,直至扣完。
財務管理、分配製度建立執行情況(4分) 嚴格執行各項財務管理制度,會計資料真實完整,會計核算符合規定。內部分配機制體現服務質量和服務數量、崗位責任和績效,落實崗位績效工資制。 1、未建立本單位的財務管理制度,扣1分,有制度未上牆公示扣0.5分。共1分。
2、未執行本單位財務制度一項扣0.1分,直至扣完。共1分。
3、鄉鎮衛生院至少配備一名專職會計人員,未達要求,扣1 分。共1分。
4、會計賬簿設置不齊全,缺一項扣0.5分,未按規定編制會計憑證扣0.5分,直至扣完。共1分。
5、單位績效考核無文字材料,未落實崗位績效工資制扣1分,缺一項扣0.5分。共1分。
6、績效考核方案無服務質量,無服務數量(醫療統計相關數據),無崗位責任,無績效成果缺一項扣0.25分,直至扣完。共1分。
7、葯款上繳支付情況。
院內環境與管理
(10分) 院容院貌,管理制度
(10分) 建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范,標識明顯,院容院貌干凈整潔;工作環境及病員休息環境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規范,醫務人員精神飽滿,服務態度和藹。 查院內有空荒地,有衛生死角,院容院貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔,無煙頭、紙屑,無痰跡、廁所清潔衛生無異味有一項不合格扣1分,直至扣完為止。
群眾評價與監督
(10分) 醫患溝通情況,群眾滿意率(10分) 院內設有群眾意見箱,定期召開病人及群眾座談會,開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率(抽取不少於10名)80%以上 查服務公示制度、公開員工身份、公開收費標准、公開承諾規定、公開查詢費用、公開監督電話上牆,查便民服務措施設置,缺一項扣0.5分;開展「讓病人選擇醫生」、「選擇醫護小組」、「誠信、平安醫院」 未開展扣1分;「基層站所」活動中群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。
附表2:
安徽省村衛生室績效考核評價細則(試行)
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
公共衛生
服務
(40分) 傳染病的防控
(7分) 傳染病防控信息傳達、防控葯物的發放及使用指導開展情況。 及時收集、傳達預防接種信息;認真做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告;按要求發放結核病、艾滋病等傳染病的防控葯物,並防控葯物的使用指導、監督工作。 1、做好傳染病疫情報告,登記情況符合衛生服務要求得3分;
2、報告率和及時率達95%,每漏報1例扣1分,遲報1例扣1分;
3、截留傳染病人,導致疫情擴散和蔓延的扣7分。
孕產婦、兒童保健(7分) 孕產婦、兒童保健工作實施情況 做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、葯物發放、使用指導工作,做好孕產婦的產後訪視、母乳喂養指導等工作,參與 0—3歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛生信息收集、整理、報送工作。 有葉酸宣傳材料得1分,葉酸發放率達80%得2分,下降5%扣0.2分,產後訪視、母乳喂養指導1分,看記錄本、電話抽查5人,參與0—3歲兒童保健工作1分,查報表宣傳動員0—3歲兒童定期體檢,規范及時報送信息得1分,不規范、不及時酌情扣分。
健康教育(7分) 健康教育服務提供情況 開設健康教育宣傳欄,每年刊登健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識不少於6次;及時發放健康教育宣傳材料。 及時發放宣傳資料,發現1次未及時發放的扣2分;及時開展健康教育1年6次,少1次扣1分。
農村居民健康檔案(7分) 農村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義,及時、准確、全面收集自願建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息,按照國家規范建立、更新健康檔案。 建檔率每低5%扣1分;未及時更新健康檔案內容扣2分。
慢性病防治(6分) 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪,詢問病情,並對用葯、飲食等進行健康指導。 按照規定進行血壓測量,並及時上報報表,發現血壓未測的,每1人扣1分,直至6分扣完為止。
老年人保健(6分) 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息,並在鄉鎮衛生院指導下,認真做好健康危險因素的調查及評估,健康指導、健康管理隨訪等工作。 全面收集老年人信息,並按規定上報,缺1人扣1分,直至扣完為止。
基本醫療(25分) 基本醫療管理制度執行情況(10分) 做到門診病人有登記,用葯開處方,書寫符合規范要求。 通過詢問查看,門診日誌內容登記不全的扣2分,無門診觀察記錄扣2分;抽查100張處方,葯品名稱、規格、用法用量等書寫符合處方管理規范,每低5個百分點扣0.5分。發生醫療責任事故一票否決。
配備和使用基本葯物、規范、合理用葯,不濫用抗菌素、激素。葯房達到規范化要求。執行零差率銷售。(15分) 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本葯物,執行零差率銷售。葯房達到規范化要求 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比每超10%扣3分。葯房未達到規范驗收扣5分。未執行基本葯物制度和零差價銷售的一票否決。
參與公共衛生管理工作
(20分) 參與新農合、鄉村衛生服務一體化管理(15分) 積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷;認真做好參合農民醫葯費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。 無新農合專題宣傳欄目扣1分;未公布就診報銷流程扣1分;未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。未及時公示參合補償情況和處理投訴扣2分;發生套取資金被查實一票否決。上傳結報信息不及時扣2分。
設置、人員、業務、葯械、財務等「五統一」管理不規范的扣3分。
參與業務培訓(3分) 按時參加省及市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓。 未參加培訓每少1人扣1-3分。
完成上級交辦的其他工作
(2分) 同左 未完成指令性任務扣2分。拒絕執行公共衛生服務任務一票否決。
群眾滿意度
(15分) 就醫環境、服務態度、對患者關心、解決問題的能力
(15分) 群眾滿意率(不少於10名)80%以上。 居民滿意度應達80%以上,每降低1%扣2分。
附表3:
安徽省社區衛生服務機構績效考核評價細則(試行)
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
(35分) 服務質量
(10分) 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內感染控制、醫療事故發生數 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%;門診處方書寫合格率達到100%;次均門診費用不超過50元;平均住院費用不超過2800元;醫院感染管理組織建立、制度健全、措施落實;全年未發生醫療事故。 1、門診抗生素2聯及以上聯用處方不超過20%,每超1%扣0.1分,直至扣完 ;(1分)
2、門診處方書寫合格率達到100%,每1張不合格扣0.1分,直至扣完;(1分)
3、門診人次平均費用不超過50元,每超2元扣0.1分,直至扣完;(1分)
4、平均住院費用不超過2800元,每超100元扣0.1分,直至扣完;(1分)
5、醫院感染管理組織未建立,制度不健全,措施不落實扣1分;(1分)
6、發生醫療事故及B超性別鑒定者一票否決。
服務數量
(10分) 門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年相同類型社區衛生服務機構前述考核指標的平均值,適當考慮人口增加和合理增長要素,確定當年考核的基準數據。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 1、門急診人次,每職工平均門急診人次達同級醫療單位平均水平(2分),達平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,每低5%扣1分,直至扣完;
2、出診人次,每職工平均出診人次達同級醫療單位平均水平 (2分),達平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,直至扣完;
3、輔助檢查總人次數,每職工平均輔助檢查人次達同級醫療單位平均水平(2分),達平均水平80%以上得1分,每低1%扣0.1分,直至扣完;
4、輸液病人數,每職工平均輸液病人人次達同級醫療單位平均水平(2分),達平均水平80%以上得1分,每高1人次扣0.2分,直至扣完;
5、每出院病人平均住院床日處於同級醫療單位平均水平(2分),每高1天扣1分,直至扣完。
基本葯物制度和葯品零差率銷售的執行情況(7分) 配備和使用基本葯物、執行零差率銷售、葯房規范化建設情況。 全部配備和使用基本葯物且執行零差率銷售。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本葯物。葯房達到規范化要求。 1、配備和使用葯物,過渡期至六月底壓縮至500種,自7月起按照規定配備基本葯物,基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求,按食品葯品監督管理局要求執行(2分)
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.4分;
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.4分;
③葯品不明碼標價扣0.4分;
④過期葯品上架扣0.4分;
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.4分。
3、門診抗生素二聯及以上,聯用處方百分比不超過20% (1.5分),未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.3分。
4、所有葯品執行零差率銷售 ,未執行零差率銷售每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定,不符合規定的,每個品規倒扣5分。
居民滿意度(8分) 居民對社區衛生服務機構提供的基本醫療服務滿意情況 隨機從接受基本醫療服務的人員中抽取10人,詢問對機構服務的滿意情況,居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上,每降低1%扣2分。
公共衛生服務
(45分) 居民健康檔案(中心5分
站7分) 健康檔案建檔率、合格率、使用率、真實率 健康檔案建檔率09年重點人群(65歲以上老人、婦女、兒童、6種慢性病人)達到50%,以後逐年遞增,合格率達到70%,使用率達到50%,真實率達到95%。 建檔率每低5%扣1分;合格率每低5%扣1分;使用率每低5%扣1分;真實率每低5%扣1分。
健康教育
(中心5分
站7分) 健康教育講座、宣傳專欄、居民基本衛生知識知曉率
設置宣傳欄,中心、站分別不少於2、1個,每季度至少更換1次;中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動;中心至少每月、站至少每兩月舉辦1次健康知識講座;居民基本衛生知識知曉率,2009年達60%、2010達70%。 中心、站每少一次扣1分,直到扣完為止。
預防接種(僅限中心,4分) 建卡(證)率、五苗接種率、新擴大免疫規劃疫苗接種率 按規定進苗、儲存和運輸疫苗,及時清理過期疫苗;每天及時查看並登記冰箱溫度2次;及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況,疫苗儲存數量和登記相符;適齡兒童 接種門診設置不規范扣1分;接種率每低1%扣0.2分;冷鏈管理不規范扣0.5分;接種一類疫苗違規收費,扣4分。
傳染病防治(中心3站5) 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、准確性、協助疾控部門進行疫情調查處理情況 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告准確率達到95%以上;重點傳染病個案調查率達到95%;爆發疫情調查處理率達到100% 登記完整、規范得1分;報告率、及時率、准確率均達95%得1分。
兒童保健(僅限中心4分) 新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率、兒童保健系統管理率 2009年新生兒訪視率達到85%,2010年達到90%;2009年兒童保健覆蓋率達到70%,2010年80%;兒童保健系統管理率明顯提高。 規范、及時報送兒童保健信息得2分,出現死亡漏報扣0.5分,邏輯錯誤扣0.1分,健康宣教少1次扣0.2分。
孕產婦保健(僅限中心,4分) 早孕建冊率、孕產婦保健覆蓋率、孕產婦保健系統管理率 2009年早孕建冊率達到85%,2010年達90%;2009年孕產婦保健覆蓋率達到80%,2010年85%;孕產婦保健系統管理率明顯提高。 產後訪視率達95%得2分,下降5%扣0.1分,規范、及時報送孕產婦保健信息得2分,出現死亡漏報扣1分,邏輯錯誤扣0.1分,健康宣教少1次扣0.2分。
老年人保健(中心4分,
站6分) 老年人健康登記管理率、老年人健康規范管理率、健康檢查表完整率 每年進行1次老年人健康體檢、健康咨詢指導和干預等;健康登記管理率2009年底前達15%,2010年達40%;健康規范管理率達50%以上,健康檢查表完整率達80%。 1、未開展老年人健康體檢扣2分;
2、健康登記管理率少5%扣2分;
3、健康檢查表內缺項10%扣1分。
慢性病管理(中心5分,
站7分) 35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規范管理率、2型糖尿病患者登記管理率、規范管理率 35歲以上居民首診測血壓率達到90%;每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪;高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2009年達10%,2010年達30%;高血壓患者和糖尿病患者規范管理率2009年達30%,2010年達50%。 1、35歲以上居民首診測血壓率未達到90%扣1分;
2、對高血壓、2型糖尿病患者未進行1次較全面的健康體檢扣2分;隨訪少1次扣1分;
3、登記管理率少5%扣2分;
重症精神病患者管理(中心3分,
站5分) 重症精神病患者登記管理率 2009重症精神病患者登記管理率達25%,2010年達40%。 按照重症精神病人管理率25%,直至完成,少5%扣1分。
居民滿意度(8分) 居民對社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務滿意情況 分別從接受基本公共衛生服務的人員中各抽取2人,通過電話詢問對機構服務的滿意情況,居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上,每降低1%扣2分。
社區服務與管理
(20分) 財務管理
(4分) 財務管理人員、賬目 中心有專職財務人員,按會計制度編制相關財務報表,站至少有兼職財務人員。機構賬目清晰。 1、中心及站有專職財務人員( 1分),無人員扣1分;
2、編制財務及統計報表(1分),無財務報表統計報表缺一項扣0.5分 ;
3、中心及站輔助帳齊全(往來明細帳、銀行日記帳、現金日記帳、固定資產明細帳)(1分),缺一項扣0.25分;
4、績效考核方案( 1分),無績效考核方案,未建立績效考核分配製度,缺一項扣0.5分;
人員和崗位設置(4分) 根據標准核定人數、崗位設置、全科醫師和社區護士 人員按編制標准核定,崗位設置符合要求,中心至少有全科醫師6名,社區護士9名,站至少有全科醫師2名,注冊護士2名。 未達標准,每少1人扣1分。
社區衛生服務利用情況(5分) 社區衛生服務知曉率、利用率 隨機訪談機構附近居民10—20名,計算社區衛生服務知曉和利用情況,知曉率不少於70%,利用率不少於30%。 知曉率每低5%扣1分;利用率每少5%扣0.5分。
雙向轉診
(4分) 雙向轉診制度建立,上轉病人和下轉病人數 和對口支援大醫院簽訂了雙向轉診關系協議,制定了雙向轉診的具體規定,明確了上轉、下轉條件,年內有一定的雙向轉診病人。 年內未簽訂雙向轉診協議扣1分。轉診病人比上年減少每10%扣0.5分.
中心對站一體化管理情況(3分) 中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對站按照區域進行一體化管理,實行行政、業務、葯械、財務、人事五統一管理 未實行一體化管理扣1分;五統一不規范,有一項扣0.5分。