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醫保服務醫師規章

發布時間: 2021-02-08 05:54:56

㈠ 江西省基本醫療保險定崗醫師服務協議

為了將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管上,進一步規范定點醫療機構臨床醫師的醫療行為,促進合理檢查、合理用葯、合理治療,日前,政府加大了規范定崗醫師管理力度。一是實行登記備案制度。醫療保險經辦機構委託定點醫療機構與登記備案後的醫師簽訂《江西省基本醫療保險定崗醫師服務協議》,協議期限為兩年。協議期滿後如無扣分記錄的則自動續簽協議,如有扣分記錄的則重新考核登記後續簽協議。二是推行積分制管理。醫療保險經辦機構建立定崗醫師服務誠信檔案,對定崗醫師履行《定崗醫師服務協議》,遵規守信的情況和違規情況、扣分項目以及累計扣分情況,及時記入醫療保險信息系統並實現全省積分互認,作為告知警示、暫停或終止《定崗醫師服務協議》、續簽協議、評選誠信定崗醫師的重要依據。三是建立服務協議管理與年度考核、獎懲激勵機制。各定點醫療機構須定期對醫療保險定崗醫師進行考核,加強對定崗醫師的管理,並建立將考核結果與年度考核、工資待遇及職務職稱晉升的掛鉤機制,切實使定崗醫師較好地履行自己的職責,更好地為參保人員服務。同時,把定崗醫師管理納入定點醫療機構協議管理和分級管理中,明確定點醫療機構在管理定崗醫師中的責任,並將考核結果與考核預留金和定點醫療機構分級評定掛鉤。

㈡ 廈門醫保醫師管理辦法

廈門醫保醫師的管理辦法是也是挺多的

㈢ 什麼是醫保醫師

醫保醫師指的是在當地醫保辦注冊,可以開具醫保處方的醫師。

以常熟為例,根據《常熟市醫保醫師管理暫行辦法》第二條 本辦法所指的醫保醫師,是指取得執業醫師、執業助理醫師或鄉村醫生執業資格,經市衛生行政部門注冊,由醫保定點醫療機構聘任,報市人力資源和社會保障行政部門審核批准,在注冊的執業地點為本市城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務的醫師。

第三條 實行醫保醫師登記備案制度,進行統一編碼管理。申請醫保醫師應符合下列基本條件:

(一)取得執業醫師、執業助理醫師或鄉村醫生執業資格;

(二)在基本醫療保險定點醫療機構依法執業,具有醫療處方權資格;

(三)能自覺遵守基本醫療保險政策規定,自願接受社保經辦機構監督管理。

(3)醫保服務醫師規章擴展閱讀:

《常熟市醫保醫師管理暫行辦法》第六條 醫保醫師崗位要求:

(一)遵守基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施范圍規定,執行醫保告知制度、簽字同意制度和門診用葯及住院病人出院帶葯的規定,嚴格遵守基本醫療保險其他政策規定及履行定點服務協議;

(二)認真核驗就診人員醫療保險證卡,執行代配葯登記制度,做到人卡相符;

(三)按規定書寫門診、住院病歷、處方等醫療記錄,確保醫療記錄真實、准確、清晰、規范、完整,嚴格按照國際疾病分類(ICD-10)的疾病名稱填寫疾病診斷,真實記錄患者病程,不提供虛假病程記錄;

(四)堅持首診負責制和定向轉診制,不得推諉拒收危、重病人,不得以各種借口為患者辦理人為性提前或延遲出院;

(五)堅持因病施治原則,做到合理檢查,合理用葯,合理治療,對無住院指征但要求住院治療的參保人員,應給予耐心說服、合理解釋,不得誘導參保人員自費住院;

(六)主動配合市社會保險經辦機構檢查考核。

㈣ 浙江醫保醫師服務編碼

在你所在地的人力資源和社會保障局網站有定點醫療機構名錄,那裡就可以查到。另外,在每個定點醫療機構所開具的底方上也會有該院的編碼。

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㈤ 重慶醫保醫師管理制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

現在可能不行,好像重慶醫保最開始並沒有限定繳費年限,後來聽說是要繳夠30年後,不再交費也能享受醫保,不知你單位給你交了多少年,你以個人名義只交了...

㈥ 浙江醫師醫保管理辦法

首先你需要知道是不是需要指定醫院(專科醫院不需要),如果要指定,先去把醫保卡的醫院改了,還有就是基數是多少,比如基數是1000元,那麼1000元之後的消費才開始報銷,但這個1000是不管你在哪兒看病都能累計的。
1、持《醫療保險手冊》和卡就醫掛號
醫保病人來院就醫持《醫療保險手冊》和卡,向掛號處人員領取條形碼(下次就診憑此條形碼掛號)掛號人員根病人就診所需的專科掛號。

2、就診,根據病情取葯、檢驗和治療
病人憑條形碼和《醫療保險手冊》到醫師處就診,接診醫師根據病情從電腦錄入所需的葯物和檢查項目後,到收費結算窗口憑條形碼、醫保卡結算。然後憑門診發票取葯、檢驗和治療。

3、門診醫療費
門診醫療費用由個人賬戶支付或個人自行承擔。未建立個人賬戶的參保對象,門診醫療費用全部自負。
4、醫師按用葯規定,根據病情需要開葯
醫保病人門診用葯由醫師按用葯規定,根據病情需要開葯,參保人員不得要求指名配葯
和超量配葯。門診每次配葯量;一般疾病不超過7天量,慢性疾病不超過15天量,肝炎、肺結核、高血壓、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超過1個月量(限量
限貼使用中葯飲片普通疾病7貼、惡性腫瘤14貼)。
5、到門診服務中心或醫保辦蓋外配處方章
參保人員要求外配處方請到門診服務中心或醫保辦蓋外配處方章。特殊病種病人門診就醫診治和醫療費用結算時要主動出示《特殊病種門診醫療卡》。

6、患有以下疾病的患者可申請《特殊病種門診醫療卡》
惡性腫瘤放化療;尿毒症腎透析;組織器官移植後抗排斥治療抑制劑、臟器(心肺、
肝、腦、腎)功能衰竭症;腦血管意外恢復期;高血壓病Ⅲ(有心、腦、腎並發症之一者);糖尿病(合並感染或心、腎、眼、神經系統並發症之一者);慢性再生
障礙性貧血;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);精神病。

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㈦ 韶關市定點醫療機構醫保醫師服務協議有效期為

這個要看當地衛生部的安排

㈧ 實施醫保醫師管理制度有什麼現實意義

為進一步加強醫抄療保險定點襲醫療機構管理,規范定點醫療機構執業醫師的醫療保險服務行為,我市在全市范圍內正式推行醫保服務醫師管理制度,維護醫療保險基金安全和平穩運行。

按照南通市醫療保險服務醫師管理暫行辦法,凡依法取得執業醫師資格或執業助理醫師資格,經注冊在定點醫療機構中執業,能自覺遵守醫療保險等社會保險制度和政策規定,願意為參保人員提供醫療服務的醫療保險定點醫療機構醫師,均可以向所在定點醫療機構提出醫保服務醫師申請,在經過審核後備案登記,成為我市基本醫療保險定點醫療機構醫保服務醫師。市醫保中心針對定點醫療機構及其醫保服務醫師為參保人員提供的醫療服務行為和發生的醫療保險費用進行監管,對不履行或者不正確履行醫保服務醫師職責的,例如自費葯比例長期較高;不核實患者醫保身份;串通他人騙取醫療保險基金等,在考核時根據情節嚴重情況暫停或取消醫保醫師資格,追究直接責任人相關責任。

醫保服務醫師管理制度的實施,將有效維護基本醫療保險運行秩序和醫療保險基金安全,減少醫保基金的不合理支出,同時,也規范了定點醫療機構臨床醫師的醫療行為,促進合理檢查,合理用葯,合理治療,切實維護參保人員的合法權益。

㈨ 醫保醫師證合國務院規定嗎

這個和國務院能扯上什麼關系么?

㈩ 濰坊醫保醫師管理辦法

社會保險事業管理中心8102850濰坊市奎文區新華路19號(社會保險事業管理中心)
醫保是屬於社會保險事業管理中心管理你可以打電話咨詢

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