杭州市生育保險條例

㈠ 杭州市蕭山區生育保險實施辦法

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

新交6個月後可以享受了。醫保跟養老保險不一樣，交了就享受
工傷保險見鏈接
杭州市人民政府關於印發杭州市職工生育保險辦法的通知
(杭政[2006]12號2006年11月27日)
各區、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
《杭州市職工生育保險辦法》已經市政府同意，現印發給你們，請遵照實施。
杭州市職工生育保險辦法
一、為完善本市職工生育保險制度，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》、《浙江省生育保險暫行規定》等有關法律法規規定，結合我市實際，制定本辦法。
二、杭州市行政區域內的各類企業（參加養老保險行業統籌的除外）、自收自支或企業化管理的事業單位、民辦非企業單位（以下統稱用人單位）應當按照本辦法參加職工生育保險，為本單位全部職工繳納職工生育保險費。
三、市勞動保障行政部門主管全市的職工生育保險工作。各區、縣（市）勞動保障行政部門按照職能規定負責所轄行政區域內的職工生育保險工作。市、區縣（市）社會保險經辦機構負責辦理職工生育保險具體業務。
各級人事、衛生、財政、稅務、人口和計劃生育等部門及工會、婦聯等組織按照各自的職責，協同做好職工生育保險工作。
四、職工生育保險基金實行市區和縣（市）分別統籌。蕭山區、餘杭區仍作為統籌地區維持不變。
五、職工生育保險基金由下列項目構成：
（一）用人單位繳納的職工生育保險費；
（二）職工生育保險基金的利息；
（三）職工生育保險費滯納金；
（四）依法納入職工生育保險基金的其他資金。
六、職工生育保險基金按照「以支定收，收支平衡」的原則籌集。職工生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。
七、職工生育保險費由地方稅務部門依法徵收。職工生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理，由財政部門依法進行監督。
職工生育保險基金實行專款專用，任何單位和個人均不得挪作他用，不得用於平衡財政預算。
八、職工生育保險費的繳費基數和比例。
（一）用人單位中企業以當月全部職工工資總額作為基數繳納職工生育保險費。
其他用人單位以職工個人上年度月平均工資之和作為基數繳納職工生育保險費。當年新成立用人單位的職工或用人單位當年新增職工，用人單位以職工第一個月工資作為基數繳納職工生育保險費。
（二）職工工資總額按照國家統計局規定的統計口徑計算。計算繳費基數時，職工個人當年月平均工資或上一年度月平均工資或當年第一個月工資低於上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定；高於上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
（三）杭州市區職工生育保險繳費比例為0.6%。蕭山區、餘杭區和各縣（市）的職工生育保險繳費比例由統籌地政府在0.5%至1%范圍內確定。
各統籌地區勞動保障部門可根據職工生育保險基金收支情況，會同同級財政部門研究，報經同級政府同意，對職工生育保險費率適時進行調整。
九、用人單位繳納的職工生育保險費按照財政部門規定的渠道列支。
十、職工生育保險基金不征稅費。
十一、用人單位應當及時向社會保險經辦機構辦理職工生育保險登記手續，申報全部在冊職工名單。
十二、用人單位依法終止或職工生育保險登記事項發生變更，應當自終止或變更之日起30日內到社會保險經辦機構辦理注銷或變更手續。
十三、職工生育保險基金用於下列支出：
（一）女職工產假期間的生育津貼；
（二）女職工因生育發生的醫療費用；
（三）職工實行計劃生育的手術費用；
（四）國家規定的與職工生育保險有關的其他費用。
十四、職工享受生育保險待遇，應同時具備下列條件：
（一）職工在生育或實施計劃生育手術時，用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續，並連續繳費滿3個月；
（二）符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
十五、職工生育保險待遇包括以下項目：
（一）生育津貼；
（二）生育醫療費用；
（三）計劃生育手術費用。
十六、女職工在國家統一規定的產假期限內享受生育津貼（即產假工資）。生育津貼按照產假期限和女職工生育時的基本養老保險個人月繳費基數由社會保險經辦機構計發；女職工尚未參加養老保險的，以女職工生產或流產前12個月平均工資為基數計發，低於上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定；高於上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
社會保險經辦機構按照規定支付的生育津貼，低於用人單位按國家和省規定應發產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。
計發生育津貼的產假期限如下：
（一）妊娠7個月以上（含7個月）生產或早產的，按3個月計發；分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的，增加0.5個月；多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒，增加0.5個月。
（二）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下流產、引產的，按1.7個月計發。
（三）妊娠不滿3個月流產（含自然流產、人工流產），按1個月計發。
十七、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發生的生育醫療費（包括產前檢查費、產前篩查費、接生費、葯費、手術費、住院費、產後訪視費、治療費等），由生育保險基金按照支付標准支付。具體支付標准由市勞動保障部門會同財政、衛生部門共同制定下發。
女職工的生育醫療費超過支付標准，符合基本醫療保險規定開支范圍的，4000元（含）以下的費用，由個人支付，有條件的用人單位可以給予補貼；4000元以上的費用，由生育保險基金全額支付。
女職工參加基本醫療保險的，在妊娠期、分娩期、產褥期因生育引起並發症的醫療費用，符合基本醫療保險規定開支范圍的，由基本醫療保險統籌基金按規定比例支付。
十八、職工實施計劃生育發生的計劃生育手術費用〔包括放置（取出）宮內節育器、皮下埋植術、流產術（含葯物流產）、引產術、絕育及復通手術等醫療費用〕，由生育保險基金按照支付標准支付。
十九、本辦法規定的支付標准，可根據實際情況適時調整，由勞動保障部門會同財政、衛生部門研究確定。
二十、用人單位應在職工產後或手術後6個月內為職工辦理生育保險待遇申報手續。辦理手續時應提供並填報以下資料：
（一）計劃生育行政部門核發的計劃生育證明；
（二）醫療機構出具的生育醫學證明；
（三）生育醫療費用票據、醫療證明、門診病歷、出院小結等原始資料；
（四）填報《杭州市職工生育保險費用支付申報表》；
（五）符合本辦法第十八條的，需要提供住院醫療證明、住院醫療票據及費用清單、住院病歷記載。
二十一、社會保險經辦機構應當及時對用人單位申報職工生育保險待遇所提供的資料進行審核，符合條件的在受理後20個工作日內，將職工生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的職工生育保險待遇項目和標准將費用發給職工。
二十二、用人單位未參加職工生育保險期間或參加職工生育保險未為職工連續繳費滿3個月的，職工發生的生育費用，由用人單位按照本辦法規定的職工生育保險待遇項目和標准支付費用。
二十三、社會保險經辦機構的工作人員違反本辦法造成職工生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門追回損失，尚未構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。
二十四、用人單位或其職工騙取職工生育保險待遇的，由經辦機構責令其改正。情節嚴重的，由勞動保障行政部門按照國家有關規定給予行政處罰，並追究當事人及有關人員的責任。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
二十五、醫療機構弄虛作假，騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門會同衛生行政部門追究醫療機構和當事人的相應責任。
二十六、蕭山區、餘杭區和各縣（市）可根據本辦法，結合當地實際制定本轄區的職工生育保險辦法。
二十七、本辦法自發布之日起施行。原我市有關規定與本規定不一致的，按本規定執行。

㈡ 杭州生育險報銷標准 男

沒有的，只有女職工才可以報銷。

依據《杭州市職工生育保險辦法》第十六規定：女職工在國家統一規定的產假期限內享受生育津貼（即產假工資）。生育津貼按照產假期限和女職工生育時的基本養老保險個人月繳費基數由社會保險經辦機構計發；女職工尚未參加養老保險的，以女職工生產或流產前12個月平均工資為基數計發，低於上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定。

高於上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。社會保險經辦機構按照規定支付的生育津貼，低於用人單位按國家和省規定應發產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

(2)杭州市生育保險條例擴展閱讀：

杭州市職工生育保險的相關要求規定：

1、妊娠7個月以上（含7個月）生產或早產的，按3個月計發；分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的，增加0.5個月；多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒，增加0.5個月。

2、妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下流產、引產的，按1.7個月計發。妊娠不滿3個月流產（含自然流產、人工流產），按1個月計發。

3、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發生的生育醫療費（包括產前檢查費、產前篩查費、接生費、葯費、手術費、住院費、產後訪視費、治療費等），由生育保險基金按照支付標准支付。具體支付標准由市勞動保障部門會同財政、衛生部門共同制定下發。

㈢ 杭州生育險報銷標准多少

《女職工勞動保護特別規定》（中華人民共和國國務院令第619號）第八條 女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標准，對...已經參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。

㈣ 杭州生育保險怎麼報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

看你是在企業還是在機關事業單位參保的，有些機關事業單位是不參生育險的，走醫保
如果你交生育險的，可以回老家生，再回杭州來報，只要你有準生證。

㈤ 杭州二胎生育保險報銷條件

只要符合當地生育保險抄政策規定，同時又符合國家計劃生育政策，且取得了《批准再生育一個孩子生育證》，生二胎也可以享受生育保險待遇的。時具備兩個條件（一）用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費；（二）符合國家和省人口與計劃生育規定。也就是說，只要符合計劃生育政策，不管是生第一胎還是第二胎，都可以享受生育保險。生二胎生育保險報銷條件符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險待遇。在領取二胎待遇時，有兩種情況需分別處理：一種是之前已有生育二胎的計劃，沒有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼；女職工一胎和二胎待遇一致，即可領取98天的基礎產假工資（難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天）和生育醫療費。另一種情況是之前已辦理獨生子女手續，領取了一胎生育保險待遇，這種情況在領取二胎待遇時，需男職工退回15天的護理津貼；女職工在正常享受二胎待遇的同時，扣回60天產假的生育津貼，即只能領取38天產假的生育津貼。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈥ 杭州生育險可以拿多少

可以領取以下：

1、生育津貼。生育津貼=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數。

生育津貼發放標准：

（1）懷孕七個月及以上，順利產子，生育津貼按98天發放。

（2）如果出現難產的情況，那麼生育津貼的計發天數將增加15天，如果是多胞胎，沒多一胎同樣增加天。

（3）懷孕三個月及以上或懷孕七個月以下流產、引產生育津貼將按照51天計發。

（4）懷孕不滿三個月流產生育津貼將按30天計發。

2、產前檢查與分娩階段已納入醫保范圍，只要是在醫保報銷范圍內的，相關檢查與醫療項目均可通過醫保卡直接結算。

（1）產檢檢查階段持醫保卡和證歷本前往醫保定點醫院就診即可，與平常的門診結算手續相同。

（2）分娩階段時需攜帶醫保卡和證歷本（病歷本），出院時醫院會實時結算。如果沒帶社保卡的，在部分醫院可使用電子社保卡。如不能使用電子社保卡的，則需後續前往醫保中心辦理報銷手續。

3、一次性醫療費用補貼：剖宮產2000元；助娩產1500元；正常產（含順產、流產、引產）1000元。

4、工資。注意如果女職工在休產假期間已經享受了生育津貼、醫療補貼等待遇，若生育津貼高於員工平均工資，則企業不用再向其支付產假工資；若低於平均工資，則公司需要補足差額。但有些福利好的單位，會兩項一起發。

(6)杭州市生育保險條例擴展閱讀：

申領指南

一、申領條件

職工享受生育保險待遇，應符合下列條件之一：

（一）職工在生育時

1、用人單位已按規定為其辦理參保登記手續；

2、連續繳納生育保險費12個月；

3、職工的生育符合國家、省、市規定。

（二）職工在實施計劃生育手術時

用人單位已按規定為其辦理生育保險參保登記手續。

二、申領材料

1、生育待遇申領表；

2、需根據不同情形同時提供下列材料：

（1）申請平產、剖宮產、助娩產待遇的：醫療診斷證明或出院記錄或病歷（包含封面）復印件一份。

（2）申請符合計劃生育政策的流產、引產待遇的：

①從確認懷孕開始（末次月經）時間的病歷（包含封面）或出院記錄或醫療診斷證明復印件一份；

②醫療機構出具的流產或引產時間證明復印件一份。

（3）申請不符合計劃生育政策的流產、節育、復通手術待遇的：

①結婚證復印件一份（計劃外流產提供）；

②病歷、出院小結或診斷證明復印件1份。

（4）醫保在省里參保的人員需提供醫療費發票復印件一份。

㈦ 杭州生育險報銷要求

保險小編抄幫您解答，更多疑問可襲在線答疑。

遞交生育險單子之前，滿足有連續的單位社保繳費12個月的，社保才接收審核處理。有生育產假工資（按剖、助、順日期不同）和生育津貼（按剖、助、順金額不一）兩項可以報。但是這筆錢是打到單位對公賬戶的。倘若從你開始請假開始到現在，單位逢工資發放日給你工資卡里也打了工資的(比平時工資肯定要低，最低1780左右每月）。並且還高於單位去年平均社保工資的（就按最低1780好了）。產假的日期工資若都給足的話，那單位可以不用再支付你錢（就是你認為單據上去後報銷下來的錢）。最多你可以去要津貼那部分的錢（一兩千左右）。因為。你不上班的日子，單位還是正常給你發工資的。你發票遞交上去的生育險報銷款打到單位，本來就是彌補單位之前產假期間給你發工資的錢。若請假時間單位沒有給你發工資，那你可以要求報銷下來的錢一次性取走。另外提醒下，你出院時結賬，自己還出了些錢。這張發票雖然交上去了（這個是報生育險的必須證明單據文件），但是這筆錢是一分都不能報的了（該報的出院時就給你減免了）。出的錢就是自己該承擔的。不要以為生育險既有工資、津貼、還包括有報住院發票的錢。

㈧ 浙江杭州生育保險繳費比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

養老保險：根據《關於核准杭州市區調整用人單位基本養老保險費繳費比例的函》（浙人社函[2009]69號）從2010年1月1日起將參加市本級基本養老保險的市區用人單位基本養老保險費繳費比例調整為14％。城鎮個體勞動者繳費比例按省政府統一規定執行。
醫療保險：根據《關於印發杭州市基本醫療保障辦法市區實施細則的通知》杭政辦[2017]6號
第十二條用人單位按以下規定繳納職工醫保費：
（一）用人單位以當月全部職工工資總額作為繳費基數（以下簡稱單位繳費基數），按10.5%的比例按月繳納職工醫保費，按規定劃入職工醫保統籌基金、個人賬戶和大病保險基金。
（二）因工緻殘退出生產工作崗位的工傷職工，且未與用人單位終止或解除勞動關系的，用人單位應以其傷殘津貼核發的標准為繳費基數，按月繳納職工醫保費，至其按月領取基本養老金為止。
（三）用人單位給在職職工中的退役六級及以上殘疾軍人繳納的職工醫保費，由用人單位屬地政府給予全額補貼。計算單位繳費基數時，職工當年月平均工資高於上年度全省在崗職工月平均工資（以下簡稱省平工資）300%的，按300%核定單位繳費基數；低於60%的，按60%核定單位繳費基數。
第十三條在職職工按以下規定繳納職工醫保費：
（一）在職職工以本人上年度月平均工資為繳費基數，按2%的比例繳納職工醫保費，由用人單位按月代扣代繳。個人繳納的職工醫保費全部劃入職工本人的個人賬戶。
（二）因工緻殘退出生產崗位的工傷職工，以本人傷殘津貼為繳費基數，按2%的比例繳納職工醫保費，由用人單位按月代扣代繳。
（三）在職職工中的退役六級及以上殘疾軍人個人不需繳納職工醫保費。
計算職工繳費基數時，職工上年度月平均工資高於上年度省平工資300%的，按300%核定繳費基數；低於60%的，按60%核定繳費基數。
失業保險：根據《浙江省人力資源和社會保障廳等3部門關於階段性降低失業保險費率有關問題的通知》浙人社發[2017]47號
從2017年5月1日至2018年12月31日（費款所屬期），全省失業保險單位費率由1%降為0.5%，個人費率仍按0.5%執行。
工傷保險：根據《杭州市工傷保險行業差別浮動費率辦法》
二、關於行業基準費率
按照以支定收，收支平衡的原則，根據杭州市工傷發生率、職業病危害程度及工傷保險費收支比例，確定三類行業基準費率分別為：杭州市區范圍內企業一類行業
0.5%，二類行業0.8%，三類行業1.2%。五縣（市）企業一類行業0.7%，二類行業1.0%，三類行業1.4%
。基準費率可根據工傷保險基金的運行情況適時調整。
三、關於費率浮動
（一）企業為一類行業的，按行業基準費率向下浮動，浮動標准為0.1%
，最多浮動一檔。企業為二類行業的，按行業基準費率向上或向下浮動。浮動一檔標准為0.1%
，最多浮動二檔。企業為三類行業的，按行業基準費率向上或向下浮動。浮動一檔標准為0.2%，最多浮動二檔。
市區企業一類行業的最低浮動費率為0.4%；二類行業的最低浮動費率為0.6%，最高浮動費率為1.0%
；三類行業的最低浮動費率為0.8%，最高浮動費率為1.6%。
五縣（市）企業一類行業的最低浮動費率為0.6%；二類行業的最低浮動費率為0.8%，最高浮動費率為1.2%
；三類行業的最低浮動費率為1.0%，最高浮動費率為1.8%。
（二）費率浮動由各工傷保險預算單位社會保險經辦機構根據企業上年工傷保險費用支出占繳費總額的比例（以下簡稱收支比例）確定，企業工傷保險費收支比例超過
100%的，實行向上浮動；企業工傷保險費收支比例為零的，實行向下浮動（見附表）。
（三）工傷保險費率浮動每年調整一次，調整時間為每年的7月份。
生育保險：根據《杭州市生育保險辦法》（杭政辦[2011]22號）有關規定，並經2013年8月30日市長辦公會議審議同意，決定從2013年10月1日起杭州市主城區職工生育保險繳費比例由0.8%調整至1.2%。