放射質量控制相關的規章制度

1. 求放射科質量控制與安全防護管理制度

放射科質量控制細則

一、診斷報告書寫質量控制
1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，「一般資料」要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號/CT號/MRI號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。
2、「檢查名稱和檢查方法或掃描技術」要具體說明，掃描及投照的確切起止范圍、層厚、層間距、掃描方式、增強情況應描寫。
3、「檢查結果」要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現或徵象，閱片要全面觀察，重點描述，按器官分級，分別描述，有病變時，詳細確切描述，說明病變部位、形態、大小、密度、邊緣與毗鄰關系、有無特徵性改變，描述與結論應保持原則性一致。追蹤復查，病例要作詳細前後對比，有影像及臨床特徵的病例，必須按照規范的要求書寫影像報告結論。
4、「影像學診斷」一般為一個或幾個疾病的名稱，結論要求定位基本准確，定性不強求，但要有層次。診斷學意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀查的建議。
5、報告必須簽名，包括書寫報告醫師及審核醫師簽名。報告單一式兩份（復寫），一份交病房或門診，一份同照片一起存檔。審核醫師必須具備執業醫師資格。
6、診斷報告發出時間
普通診斷報告：①急診一般要求：半小時內出報告，急診報告註明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內出報告，遇有特殊情況，應向患者說明原因，③特殊檢查24小時內取報告。
CT、MRI診斷報告：①門、急診病人檢查完一小時內取診斷報告單；②一般病人24小時內出診斷報告；疑難病例24小時內通知患者取報告的時間。

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放射科工作制度

3. X射線質量控制制度

一、材料質量控制系統1、采購文件的編制和審批：采購文件是材料資源提供的依據，材料責任人員應對管道組成件、管道支承件和焊接材料等重要材料的采購文件進行控制。對合同或設計中規定的材料要求應進行評審，並將評審結果列入采購文件。2、采購：材料責任人員應負責組織對供方的評審和選擇，建立合格方供方名冊，並進行年度評審動態管理。同時應對材料貨源及供應分工進行策劃，要求材料必須從合格分供方采購。3、進貨檢驗：材料質量控制系統應與檢驗系統共同配合實施進化檢驗，包括本單位采購的材料和顧客提供的材料。材料責任人員必須對材料驗收、檢驗記錄實施控制。同時應在采購、檢驗和使用者之間開展內部溝通活動，相互通報材料的質量情況，進行分供方貨和服務質量數據分析，為對分供方進行評審提供信息。4、材料保管和維護：為對材料進行保管和維護，應具備必要的符合要求的材料庫房和堆場等基礎設施，並必須滿足材料性能要求的存放條件和防護要求。材料責任人員應對存放條件及其監測儀表（如溫度、濕度）和記錄，以及材料的分區存放和防護狀況進行有效的控制。5、材料標識：必須嚴格實施材料標識程序。材料責任人員應對材料標識程序的實施進行控制。6、材料發放；應確定只有經過驗收合格，標識清晰的材料才會發放到使用部門，材料緊急放行必須嚴格遵守程序。材料責任人員應對材料的發放記錄和緊急放行進行有效控制。材料質量控制系統有關部門和人員應按照管理制度對發放到工程項目現場的材料進行檢驗和管理，確保材料的正確使用和維護。二、工藝質量控制系統1、設計審查和工評審：工藝責任人員應組織對設計文件進行審查，並對合同或設計文件中規定的工藝要求進行評審。2、施工工藝過程策劃：工藝責任人員應參加編制施工組織設計，組織編制工藝文件、工裝設計文件和設備需用量計劃。3、人員培訓和資格取證；工藝人員應根據工藝要求，提出人員上崗資格和培訓要求。並通過工序質量檢查掌握施工人員素質，當發現問題時應與有關部門溝通，提出再培訓要求。4、工藝技術准備：工藝責任人員應施組織技術交底、工裝驗證、設備質量和在用計量器具狀況檢查。5、預制、安裝工序質量控制：工藝責任人員應負責對施工環境及防護措施、預制場地條件和工藝紀律進行檢查，使工藝實施處於受控狀態。6、工程檢驗、試驗和交工：工藝系統責任人員須和檢驗系統責任人員協作進行工程檢驗和試驗，參與工程預試車，控制檢驗和試驗狀態標識，對不合格品進行評審並組織工程返修和工藝改進。並對在建工程的防護措施及其實施實施控制。7、質量記錄：工藝責任人員應負責收集、整理預制、安裝工序質量記錄和交工文件，參與分部分項工程質量驗評結果，為質量改進提供信息。三、焊接質量控制系統1、焊接技術准備：焊接系統責任人員應對合同或設計文件中關焊接的要求進行評審，組織焊接工藝試驗，提出焊接材料技術條件和焊工培訓要求，並對焊接工藝評定記錄、報告以及焊接工藝文件進行控制。2、焊接實施：焊接責任人員應對參與工程施工的合格焊工及其持證狀況，焊材標識和使用，焊接環境和防護措施，焊接過程檢測，焊工標識和焊接工藝紀律進行控制，並對二級焊材庫和現場焊接設備管理狀況進行監控。3、焊接質量檢測：焊接系統責任人員應與檢驗系統、無損檢測系統責任人員配合，掌握焊縫外觀檢查和無損檢測結果，監控檢驗狀態標識，組織焊縫返工或返修。4、焊接記錄：焊接責任人員應負責收集、整理焊接記錄，編制有關交工文件。應充分利用單線圖對過程進行記錄，如焊工代號、固定焊口位置、無損檢測抽查的焊縫位置、返修焊縫位置等，以便於質量控制和實現過程追溯。5、焊接質量改進：焊接責任人員應根據焊縫質量檢測合格率和熱處理結果，對焊接工藝進行分析，研究焊接工藝改進方案，提出焊工培訓計劃。四、熱處理質量控制系統1、熱處理技術准備：根據工藝和焊接系統提出的材料、預制加工件和焊接接頭的熱處理要求，熱處理責任人員應制定熱處理工藝，並組織工藝驗證及人員培訓。如發現熱處理工藝問題並涉及焊接或預製件加工工藝時，應及時與有關人員研究改進措施。2、熱處理實施：熱處理責任人員應對熱處理實施過程進行控制，包括工件保溫施工，加熱設備狀況，加熱、恆溫、冷卻過程及其測溫儀表等。3、熱處理結果檢測和工藝改進：熱處理責任人員應對熱處理記錄（自動溫度——時間記