營養科規章制度

⑴ 營養科質量控制與安全管理制度

網路文庫里有《營養科醫療質量與安全管理標准及考核標准》，你可以參考回這個標准，根據實際情況答做些修改。
http://wenku..com/view/0e38301ba300a6c30c229f52.html

⑵ 衛生部醫政司關於開展臨床營養科設置試點工作的醫院有哪些什麼條件符合試點

醫療衛生是一個較為特殊的服務行業，作為其中一小部分的臨床營養，自然也是一種服務，因此要遵循服務業的固有規律——「滿足需求、公平交換」。
選擇做什麼比如何做更重要。現在許多營養科和營養師按照書本上的、領導下達的、社會上流行的、醫患口頭要求的和自己設想的，主觀的去選擇項目開展工作，於是就出現了付出很多努力，收效卻不明顯，產生了如半死不活的營養門診、徹底失敗的營養宣教、無效的營養查房等郁悶局面。
「滿足需求」的前提是明確如何獲知有效需求？多數情況下，非醫學背景的患者家屬以及有利害關系的本院醫護職工不能或不願用語言和文字完全表達出他們的真實需求，同時營養服務的資源又極其匱乏，於是營養師特別是營養科主任可以參照毛選——沒有調查就沒有發言權》一篇，運用科學的方法和手段，直接調查患者和醫護這兩個群體的需求，引導出主觀訴求、客觀需要，再結合現實量力而行，最終抉擇出目前能夠開展的營養服務項目——「有效需求」。
「公平交換」指的是當營養師付出了精力、體力後，應對其本人和所在單位有相應的回報，一味的、單方面的付出是不能長久的。制度和標准滯後於客觀實踐是正常現象，當選擇服務項目時，營養師和營養科主任就要設計好這個環節：提供一項有效服務後，營養科主任要向醫院匯報其收獲是什麼？是（如醫療物價標准中的營養測評、辯證施膳指導、靜脈營養配製、腸內高營養治療等項目。）規范的醫療收費嗎？還是現金和飯票？是社會榮譽？還是醫患滿意率的提高？無論是什麼，最好能用數字表達出來，絕非是個含糊的書面用語、無形的指向；真金還需火煉，有來有往，有付出和相應回報，這種服務才可健康持續。

⑶ 營養學是干什麼的

營養學是一門研究機體代謝與食物營養素之間的關系的一門學科。

營養學一般可以劃分為膳食營養學、運動營養學、公共營養學、臨床營養學等領域。如運動營養學是研究運動員的營養需要，利用營養因素來提高運動能力，促進體力恢復和預防疾病的一門科學。

營養學主要培養能夠對人體營養狀況及膳食營養進行評價、管理和指導；開展預防常見的以及與營養相關的慢性病的飲食營養指導工作；具備膳食營養狀況調查分析能力、營養食品開發的設計與評價的應用型高等職業技術人才。

(3)營養科規章制度擴展閱讀：

營養學專業就業方向

1、在診所從事營養工作

負責確診病人的營養問題，列出保健計劃，並監督飲食變化的有效性。通常他們在醫院、社區健身中心或保健機構工作。

2、在餐飲服務業負責管理工作

公共營養師加盟到餐飲服務管理行業中，使得不管是一日三餐還是零食小點都能夠安全、衛生、成本經濟地預備和配送。他們掌管餐飲服務的地點是醫院、保健機構、學校、高等院校和商務場所。

3、公共營養咨詢師

為個人、機構、商務組織和媒體提供有關營養、食療和餐飲服務等方面的專家建議，他們經營的是自己的私人咨詢業務。

4、在社區健身中心提供服務的公共營養師

這些營養師與社區、個人進行合作，目的在於提高其營養水平，抵禦疾病，增進對飲食的關注以及提高個人對健康的控制能力。

5、在教育領域工作

對學生開設營養學、食品化學和餐飲服務管理學等課程。這些課程將普及到小學、中學、高等院校、職業學校和醫院。

6、在商務領域工作

在商務背景下，公共營養師們協助各自的領導進行研究，幫助促進生產，對管理和市場提出專家性意見。在公共營養師們的幫助下，食品和制葯公司、市場協會和餐飲服務供應商得以生產出更好的食品和營養產品並投放市場。

7、研究性公共營養師

少數公共營養師可能向研究項目方面發展，這些項目能從根本上提高醫療護理水平，節約餐飲服務成本。

⑷ 醫療機構管理制度的圖書目錄

第一章 責任中心制度
第一節 管理制度設計的基礎
第二節 組織的授權與分權
第三節 什麼是責任中心制度
第四節 責任中心制度的理論
第五節 責任中心的種類
第六節 建構醫療機構管理的程序
第七節 責任中心制度建立的步驟
第八節 落實醫療機構責任中心制度的內涵
結語
第二章 目標管理制度
第一節 機構經營管理的目標
第二節 目標管理的意義
第三節 影響目標管理發展的想法與理論
第四節 目標管理與傳統管理的差異
第五節 醫療機構目標管理的特殊性
第六節 目標管理的運用方法
第七節 對目標管理制度的評論
結語
第三章 績效管理制度
第一節 績效的意義
第二節 績效管理的意義
第三節 績效評估的意義與目的
第四節 績效評估的基本要件、原則與目標
第五節 績效評估的循環周期
第六節 績效評估的方法與績效標準的設定
第七節 績效評估的衡量技巧與常見的問題
第八節 績效獎勵制度的意義與設計
第九節 實施績效獎勵制度的基本條件與步驟
第十節 績效獎金的計算與分配
第十一節 績效獎勵辦法與實施
第十二節 績效管理新方法——平衡計分卡
案例
案例1 台灣地區某區域醫院的年度績效考核方法
案例2 浙江省某中醫院分配製度改革與績效工資計算
案例3 麻醉科麻醉技術師績效獎勵辦法
案例4 康復科物理治療績效獎勵辦法
案例5 臨床病理科績效獎勵辦法
案例6 腎臟超聲波檢查室績效獎勵辦法
案例7 婦產科超聲波檢查室績效獎勵辦法
案例8 腎臟科血液透析室績效勵辦法
案例9 不孕症中心修正薪資考核辦法
案例10 調整績效演算法，降低人員流動率
案例11 兒童過敏原檢查室更改績效獎勵辦法
案例12 營養科外派人員績效評估方法
案例13 護理人員病房績效獎勵辦法的制定
結語
第四章 醫療體系管理
第一節 醫療服務的世界潮流與發展
第二節 醫療機構的經營管理
第三節 醫療機構的整合——談戰略聯盟
第四節 整合性醫療服務體系
第五節 醫療服務體系的管理
結語
參考文獻
後記

⑸ 醫學倫理學管理醫療制度

醫學倫理學管理醫療制度：
1、醫院成立醫學倫理管理委員會。倫理委員會由醫學倫理學、社會學、心理學、法學、醫學專家及非醫學代表等組成。
2、倫理委員會設主任委員一名，秘書一名，總委員人數為單數，倫理委員會在主任委員的領導下開展工作。
3、貫徹國家醫療法律、法規、規范，遵從社會倫理道德、價值觀念，尊重患者的各項權益。
4、開展醫學倫理的研究和倫理探索，加強對國內外醫學倫理學信息的收集，向臨床醫務人員提供最新的醫學倫理知識。
5、審核在醫務人員中宣傳、普及醫學倫理知識並結合醫院實際開展職業道德教育的工作方案。
6、對醫院開展的醫療活動提供倫理監督、指導和培訓。
7、討論醫療活動中涉及醫學倫理的問題，以決定治療措施。
8、對醫院開展的新技術、新項目、臨床研究和應用新葯臨床試驗等涉及到的倫理問題進行審核。
9、在發生醫患沖突和違反倫理道德的行為時，倫理委員會有權介入，並努力化解醫患沖突，避免法律糾紛。
10、涉及專業性強的醫務人員問題，可與醫院的學術委員會、葯事委員會、召開聯席會議專題討論，或提請上級的相應機構協助解決。
11、定期或不定期組織活動，可根據需要由主任召集會議，秘書擔任會議記錄。
12、與生殖醫學相關的問題由生殖醫學倫理委員會按衛生部要求獨立開展工作。

⑹ 求《營養科制度》《營養科管理》

【2009版衛生部《營養科建設與管理指南》】

科室功能和任務：

臨床營養科是負責對門診和住院患者進行營養風險篩查、營養評價、營養診斷、營養治療的臨床醫療科室。其主要功能和任務是：

1.完成臨床營養的醫療、教學、科研（臨床疾病與營養代謝相關的科學研究）工作。
2.完成營養門診及住院病人（包括危重症患者）的營養狀態評價、營養診斷工作（各種疾
病狀態和/或營養不良的評價、診斷）；
3.確立營養治療方法（腸外、腸內營養、治療膳食、基本膳食）； 制定營養治療方案、開列營養醫囑；
4.實施營養治療全過程：包括腸外營養、 腸內營養液、勻漿膳等的配製；治療膳食的稱重、配製及基本膳食配備和製作並運送至臨床各病區患者的床前。
5.根據臨床營養學理論指導臨床醫生合理使用營養相關性葯品（腸外、腸內使用的氨基酸、脂肪乳、礦物質類、維生素類及營養復合制劑等）。

科室執業條件：

營養科應具備與其功能和任務相適應的場所、設備、設施和人員條件。

（一）人員配備

1．營養科必須配備足夠數量、受過專業訓練、掌握臨床營養學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，具備獨立工作能力的醫護人員和工作人員。按照醫院技術職稱編制配備醫師、技師、護士、膳食操作間管理員，按技術工種編制有廚師、護理員等相關人員。
2．營養科主任是本單位營養學科帶頭人。科主任應具有營養學或醫學專業學歷背景，取得臨床執業醫師證書及相應醫療專業技術職務。
3．營養科護士長應當具有中級以上專業技術職務任職資格，在營養科工作1年以上，具備一定管理能力。
4．膳食操作間管理員應當具有烹飪學基礎，並取得管理專業大專以上學歷。
5．營養科醫師要求醫學營養專業畢業或臨床醫療專業畢業，取得臨床執業醫師證書。營養醫師人數與床位比例為1:100。
6．營養技師不少於2人。
7．營養科護士人數不少於2人，要求護理專業畢業，取得執業護士證書，完成相應治療工作。
8．營養科廚師要求烹飪院校畢業，取得相應技術等級證書。營養廚師人數與床位比例為1: 25-30，上崗前應接受過臨床營養相關知識的培訓。
9．營養科護理員（配膳員）人數與床位比例為 1:35-45，上崗前應接受過臨床營養工作內容的培訓。

（二）房屋設施與衛生學要求、儀器設備等

營養科應設立完善的營養治療工作區域，包括營養門診，營養代謝（實驗）室、腸外營養配製室、腸內營養配製室、膳食操作間等。

營養科室位置應與病區相鄰，具有完成相應工作任務的建築面積，工作區域應具備良好的通風、採光條件。

營養科各功能區的設置應符合醫院功能任務和實際住院患者數量的需要。
科室總建築面積與床位的比例為：
三級醫院不低於1.5m2:1，其中膳食操作間1m2:1，其它工作區域0.5m2:1。
二級醫院不低於1m2:1，其中膳食操作間0.7m2:1，其它工作區域0.3m2:1。各功能區工作面積及分區符合工作要求。科室及功能區標志明顯，與醫療機構其它科室樣式、規格統一。

1．營養門診：設於醫院門診區域，有專用的房間，配備門診工作的設施用品，包括計算機及相應營養軟體、代謝車、人體成分分析儀、身高體重計、握力器、皮褶厚度計、測量軟尺等。

2．營養代謝（實驗）室由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成，建築面積不低於50 m2。室內牆壁為鋁塑板、地面耐磨、防滑、防靜電。配備與開展檢測項目相應的儀器設備，包括各種稱量天平，檢測用熒光分光光度計、紫外可見光分光光度計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀等。開展有毒檢測項目時應具有相應排風及通風設備。根據開展項目配備相應標本處理、保存等設備，如恆溫箱、乾燥箱、灰化爐、水浴箱、離心機、混合器、電冰箱、石英亞沸純水器等。

3．腸外營養配製室：建築面積不低於40 m2，分前處理間、更衣間、擺葯准備間、配製間。其中配製間為層流凈化間，室內牆壁為防菌塗層或預成型材料，地面耐磨、防滑、抗菌、防靜電。腸外營養配製室應配備相應工作設備，包括百級凈化工作台、操作台、葯品車和葯品櫃、電冰箱、清潔消毒設備（紫外線燈或空氣消毒器、隔離衣）。

4．腸內營養配製室：與膳食操作間臨近，建築面積不低於60 m2，分為刷洗間、消毒間、配製間、制熟間及發放區。其中配製間為層流凈化間，室內牆壁為防菌塗層預成型材料，地面耐磨、防滑、抗菌、防靜電。腸內營養配製室應配備相應工作條件設備，包括勻漿機（膠體磨）、搗碎機、凈化工作台、微波爐、電磁爐、冰箱、操作台、葯品櫃、蒸鍋、清洗消毒設備、計量儀器及各種配製容器。

5．膳食操作間建築面積與醫院床位相適應，分准備間、普通間、治療間、主食製作及蒸制間、食品庫房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發廳。牆壁整體為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，容易清潔，符合防火要求，排水系統完善，室內不得有明溝，有通往病區的封閉的送餐專用通道。營養科膳食操作間按操作區配備基本使用設備，包括食品加工、製作、冷藏、冷凍、儲存、運送的各種炊具及設備，治療間配備天平等計量儀器。

6．其他相應辦公房屋及配套房間包括辦公室、更衣間、淋浴間等。

業務范圍：

1．負責門診和住院患者營養風險篩查、營養評價、營養診斷和營養治療[包括腸外營養、腸內營養、治療膳食（限制營養素膳食）和基本膳食（流質、半流質、軟飯、普通飯）]的工作。
2．營養代謝（實驗）室應完成營養治療相關的評價指標檢測，為營養評價、營養診斷和營養治療提供依據。檢測方法符合標准操作規程和質量控制標准。檢測報告規范。建立檢驗結果和質量控制記錄檔案。
3．完成需要實施腸外營養治療病人的診查、制定營養治療方案（要求治療方案個體化，並根據病情每日進行營養醫囑調整）及腸外營養液配製工作，配製時應嚴格執行查對制度和無菌操作制度。嚴格掌握操作規程、葯物相容性和配伍禁忌。
4．完成需要實施腸內營養治療病人的診查、制定營養治療方案（要求治療方案個體化，並根據病情每日進行營養醫囑調整）及腸內營養液配製工作，以天然食物為主，利用其食療作用，合理應用腸內營養制劑，注意食物配伍禁忌，配製時應遵守操作規程。
5．膳食操作間負責按照膳食醫囑完成住院患者治療膳食（各種限制營養素的稱重膳食）和基本膳食（流質、半流質、軟食、普通飯）的預約、統計、配備、製作等工作，並運送至病人床前。

業務管理：

1．營養科工作以患者營養治療為重點，獨立設置，面向全院開展工作。
2．營養科工作由醫療機構醫政部門管理。醫院應不斷加強營養科的規范化建設和管理，落實臨床營養工作路徑，確保臨床營養工作順利完成，從而保證患者享有科學合理的醫療權益。
3．營養科主任全面負責科室醫療管理工作和質量控制，護士長和膳食操作間管理員協助科主任做好相應的管理工作。

質量控制：

臨床營養科應當建立健全各項規章制度、崗位職責和相關技術規范、操作規程，並嚴格遵守執行，保證醫療服務質量。營養科應加強質量控制和管理，指定專人負責醫療質量和安全管理。

醫院應加強對臨床營養科的醫療質量管理與評價，各職能部門（醫療、護理、醫院感染、安全等）應履行日常監管職能。

1．建立科室及各功能區域工作制度。主要包括：

① 查房、會診制度 營養科實行住院患者三級查房制度，遵守衛生行政部門及醫療機構會診的相關規定。書寫營養病歷及相關醫療文件。建立交接班制度。
② 各功能區域工作制度 包括營養門診工作制度、腸外營養配製室工作制度、腸內營養配製室工作制度、營養代謝（實驗）室工作制度、營養科膳食操作間工作制度。
③ 住院患者的醫院膳食實行預約、分發、送餐工作制度和餐前檢查（住院患者醫院膳食的種類、質量應由營養師檢查確認後方可送至病區）制度。

2．建立完整的醫院膳食醫囑執行制度 住院患者飲食醫囑由負責醫師開具，醫囑護士執行，膳食醫囑與所患疾病診斷相符。醫院膳食由膳食操作間遵照醫囑製作，送至患者床前、冬季注意保溫。

3．其它相關制度：

① 財務管理制度：其中包括完善的帳目管理、登記、盤存、審計、庫房管理等制度。建立成本核算制度。
② 衛生管理制度：工作人員健康檔案、食品原料檔案、餐具消毒制度、食品留樣制度、衛生檢查制度等。
③ 醫院感染管理制度：包括餐具消毒細菌培養制度、工作區空氣細菌培養制度。重點為無菌操作制度和交叉感染的預防。

4．建立儀器設備維修維護制度，專人負責，保持儀器設備隨時正常使用，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。
5．建立工作人員培訓、考核制度，保證醫護人員和工作人員具備適宜的技術操作能力，並定期進行評估。
6．建立各崗工作流程和操作規范。

安全管理

1．醫療安全制度：嚴格執行查房、門診、會診等工作制度，醫療文件書寫規范，執業醫師、護士在執業范圍內開展工作。接受醫院醫政管理部門的檢查。
2．食品安全制度：包括環境衛生、個人衛生、食品衛生制度。建立食物中毒緊急預案。接受衛生監督部門的監督。
3．營養科要建立醫院感染管理制度，加強醫院感染管理，嚴格執行衛生規范和腸外、腸內營養液配製的無菌操作，建立醫院感染管理檔案，接受醫院感染管理部門的檢查。
4．營養學科整體布局應使醫療區域、膳食操作間和生活輔助用房區域有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫院感染。醫療區域和膳食操作間要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向，有條件的醫院可以設置不同的進出通道。工作區域應控制非本科室工作人員特別是非醫務人員的進入。具備足夠的洗手設施和消毒裝置。
5．建立葯品及醫用材料的管理制度，葯品和醫用耗材管理使用有規范、有記錄。
6．化學試劑和危險品管理制度：接受醫院安全部門的檢查。
7．防火、防盜管理：重點加強防火工作，接受醫院安全部門的檢查。
8．加強醫療機構工作人員醫德建設和行為規范，接受醫院醫風建設部門的檢查。

監督管理

1．衛生行政部門委託臨床營養質量控制中心（目前成立的有天津、上海、浙江、沈陽、山東等）或者其他有關組織對醫療機構的臨床營養科進行質量評估與檢查指導。
2．醫療機構應當配合衛生行政部門及其委託的臨床營養質量控制中心或者其他組織開展對臨床營養科的檢查和指導，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

附件 臨床營養科工作人員基本技能要求

一、醫師
1．經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。
2．掌握營養學、臨床營養學基礎理論與技能，對機體代謝及臟器功能具有一定的判斷分析能力：營養素種類、理化性質、生理作用、缺乏與過量的臨床表現；食物來源及食物營養價值；人群營養需要量標准；常用食物的營養素含量、食療作用、葯膳；各種常見疾病及危重症的發病機理、臨床表現、營養代謝特點；醫院膳食適應症；腸內腸外製劑的種類、組成、劑型、營養素含量；營養不良的概念、種類、特點、診斷；營養風險篩查、營養評價、營養診斷和營養治療的內容。
3．掌握臨床營養科常用的診療技術：人體測量方法包括身高、體重、皮褶厚度、圍度等；營養評價方法的計算；人體營養素需要量、食物營養素含量計算、食物換算基本方法；營養生化代謝指標測定；病史採集和醫療文件書寫；醫院膳食食譜編制；營養治療性軟體使用等。

二、護士
1．經過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格。
2．掌握營養學、臨床營養學相關知識理論：營養素種類、生理作用、缺乏與過量的臨床表現；醫院膳食適應症；腸內腸外製劑的種類等內容。
3．掌握臨床營養治療的專業技術：腸外、腸內營養液的配製方法；無菌操作規范；營養科醫院感染預防與控制、營養治療的臨床護理與監測。

三、廚師

1．經過專業理論和技術培訓並考核合格。
2．掌握臨床營養膳食治療的專業理論：營養素種類、理化性質、食物來源及食物營養價值；人群營養需要量標准；常用食物的營養素含量、食療作用、葯膳製作、治療膳食的種類、醫院膳食適應症。
3．掌握臨床營養膳食治療的專業技能：醫院膳食的製作；食品留樣；防火操作。

四、護理員

1．經過專業理論和技術培訓並考核合格。
2．掌握臨床營養膳食治療的專業理論：營養素種類、理化性質、生理作用；食物來源及食物營養價值；人群營養需要量標准；常用食物的營養素含量、食療作用、葯膳；常見疾病的膳食原則；醫院膳食適應症。
3．掌握臨床營養膳食治療的專業技能：醫院膳食的製作；營養科醫院感染預防與控制、餐具消毒。

（中國醫師協會營養醫師專業委員會）

【營養科工作制度】

一、從多數病人的經濟情況出發，計劃與制備合乎治病原則及衛生要求的膳食。

⑺ 臨床路徑管理制度職責

單病種質量及臨床路徑管理制度
醫院各科室：
為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，根據《醫葯衛生體質改革近期重點實施方案（2009-2011）》和省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展單病種質量控制工作有關問題的通知》和州衛字【2010】153號文件精神，結合我院實際情況，制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確後，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。
二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。
三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則，並與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規，優化質控病種的診斷、治療環節質量。
四、設立組織，加強督導
在院長、分管院長的領導下，建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，並負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組，隸屬於醫院醫療質量管理委員會，主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度，對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估，協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。
相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫療、護理人員任成員，主管醫師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析， 醫務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。
五、質量控制，評估改進
（一）進入路徑病歷的選擇要求：
1．診斷明確；
2．無其他合並症、並發症和伴發病；
3．病人自願（簽署知情同意書）
4．診療過程中未出現其他明顯並發症、合並症。
（二）實施過程式控制制與變異分析

（三）單病種質量控制指標
1．診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。
2．治療質量指標：治癒率、好轉率、未愈率、並發症發生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。
3．住院日指標：平均住院日、術前平均住院日。
4．費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、葯品費用、檢查費用。
（四）單病種質量控制的主要措施
1．按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程；
2．健全落實診斷、治療、護理各項制度；
3．合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平；
4．合理用葯、控制院內感染；
5．加強危重病人和圍手術期病人管理；
6．調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
六、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療後要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
七、本規定自發文之日起開始實施，由單病種質量及臨床路徑管理領導小組負責解釋、說明。