村級醫療機構管理規章制度

『壹』 村衛生室的各項管理制度有什麼

XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2：
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。
三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。
五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習，提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓，鑽研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。
八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。
附件3：
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內，及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種後現場觀察15-30分鍾，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。
七、開展疑似預防接種異常反應報告，並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。
九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4：
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料准確，登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5：
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育，引導村民爭創無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6：
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換葯等）登記本、輸液卡等，以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意塗改，特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年，其中，處方存檔不得少於3年。
附件7：
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》，切實加強葯品管理，嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度，處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療，並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。
附件8：
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、准確，對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用後要立即毀形，嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，並採取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械，定位放置在利於實施搶救的位置，並定期檢查，及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。
附件9：
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，並記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10：
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻後加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。
附件11：
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄，規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取葯。
四、葯房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送，建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯，因病施治，注意配伍禁忌，確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯，認真核實、查對，防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房，做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用後毀形、消毒，統一銷毀，並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。
附件12：
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後，應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13：
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分，村衛生室醫師為本村衛生監督信息員，承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案，按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生，對本村飲食服務人員建立健康檔案，進行食品衛生法規培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告，並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現場，並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況，如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告，協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14：
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果，年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

『貳』 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~

《醫療機構規章制度》

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。

『叄』 醫療機構規章制度是什麼啊

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行

『肆』 如何完善醫療機構規章制度和約束機制,加強醫院內部管理

如何完善醫療機構規章制度和約束機制：
1、廣開言路，徵求群眾、患者和家屬的意內見，如何改善容醫療機構的服務水平，以前醫療服務中群眾、患者和家屬有哪些意見，有哪些不足，應如何改進。
2、醫院醫護人員、管理人員、後勤人員集體討論如何解決人民群眾提出意見、問題、改進意見，如何提高服務水平。
3、將這些意見和建議記錄整理，編制出來就是醫療機構規章制度。
4、約束機制醫院醫護人員、管理人員開會研討保證規章制度正常運行，人人遵守，令行禁止，制定約束機制，制定出考核細則與醫療水平、技術水平、服務態度、患者評議等要與獎金，前程，升遷掛鉤。
5、考核細則可以實行百分之考核，根據不同項目，研究出最合理的方案，並且醫護人員、管理人員等的100%滿意為准。不要想當然的制定規章制度，那樣會脫離實際的，群眾不滿意，醫護人員有意見，管理人員覺得不好執行，無法考核管理。

『伍』 村衛生所的管理制度、醫療制度、護理工作制度、轉診工作制度、葯品管理制度、預防保健工作制度等各項

合作醫療
農民看病貴，關鍵在於沒有醫保。
經過這幾年建設，今年廣東的新型農村合作醫療已經覆蓋了83．8％的農民。農民只要每年交10元以上，看病住院最高可以報銷1萬元以上。
利好1
農民住院報銷不低於三成
省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬表示，今年參合農民住院費用報銷水平不低於總費用的30％，其中鄉鎮衛生院報銷比例不低於50％，縣級醫院不低於40％，縣外醫院不低於30％。為了鼓勵發揮中醫葯「簡便快廉」的特色優勢，在縣級中醫院和鄉鎮衛生院住院，中醫葯費用佔50％以上的，住院報銷比例可提高5％。
展望明年，全省農村要實現參合率達到戶籍人口的90％以上，實現所有農村人口都享有新農合或其他醫療保障。要全面實行分檔籌資、分檔補償制度。參照雲浮市的經驗，將補償封頂線提高到3萬元以上。
利好2
看門診慢性病也有望報銷
目前合作醫療主要保大病，農民住院有報銷，但門診則一般要自掏腰包。
姚志彬表示，要合理確定大病范圍，將大額費用的慢性病、地方病、精神門診和計劃生育住院分娩、白內障手術納入大病統籌補償。積極推行鄉鎮衛生院、村衛生站門診補償制度，門診資金可按人均10元的標准預算，引導群眾就近接受醫療衛生服務。
利好3
明年農民出院可即時報銷
針對現在農民出院後再報銷、手續麻煩的問題，姚志彬表示，要改變補償方式，實行即時補償制度，農民出院時只需交個人支付的那一部分費用。
力爭今年內在縣級醫院和衛生院開展即時補償工作，明年基本實現縣內所有定點醫療機構即時補償。地市級醫院也要初步實現即時補償。開展即時補償的地方，市、縣、鎮要統一部署，統一程序，統一標准，加強督導。
衛生院改革
農民看病難，難點在農村醫療水平落後，目前全省1／3的鄉鎮衛生院面臨困難。
副省長雷於藍表示，最近，省委、省政府聯合出台了《關於鄉鎮衛生院管理體制改革與建議的意見》，積極推進農村衛生服務體系改革與建設。
利好1每個鄉鎮必須辦一所衛生院雷於藍表示，在機構性質上，鄉鎮衛生院定位為財政全額撥款的公益性衛生事業單位。每個建制鄉鎮必須有一所政府舉辦的衛生院。其餘的鄉鎮衛生院，可以根據實際情況改造為鄉鎮衛生院的分支機構。
從今年起，省級財政對經濟欠發達地區按每萬名戶籍人口配置10名醫務人員，每人每年1．2萬元標准給予補助。從2007年至2010年，省級財政每年繼續在農村衛生專項資金1．5億元中安排1億元，對經濟欠發達地區鄉鎮衛生院業務用房建設、設備裝備給予補助。
市級和縣（市、區）級財政也根據財力安排相應的專項補助。安排給鄉鎮衛生院的年度經費不得沖抵中央和省政策規定對農村衛生事業的其他投入。
利好2
醫生護士最低佔九成防「三姑六婆」吃補貼
這些補貼，會不會給醫院院長或者當地領導的「三姑六婆」吃掉？出現醫生護士才幾個、行政後勤卻一堆人的問題？
雷於藍強調，要加強鄉鎮衛生院人事管理，精簡人員。在鄉鎮衛生院編制中，衛生技術人員比例不低於人員總數的90％。鄉鎮衛生院實行全員聘用制，院長和管理人員實行聘任制和任期目標責任制。推行考核機制，完善收入分配製度。要加強人員准入管理，新進入村衛生站的人員須具備執業助理醫師資格，對3—5年內達不到執業助理醫師資格的鄉鎮衛生院醫生實行轉崗分流，到2010年全省大多數鄉村醫生要具備執業助理醫師及以上執業資格。
利好3
葯品統一配送確保安全價廉
改革後的鄉鎮衛生院，如何體現公益性？
雷於藍表示，鄉鎮衛生院承擔國家確定的農村公共衛生項目，保證為居民提供常見病、多發病、地方病等診治服務。實行規范的基本醫療服務價格和規范轉診制度。推行鄉鎮衛生院葯品集中采購、統一配送。實行透明收費，確保向群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。在管理職責上，鄉鎮衛生院主要是由縣（市、區）政府負責，要定期加強考核和監督

『陸』 十萬火急!急需:醫療機構管理制度!等等!進來看!

凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告： 1、意外災害急救，接收大批創傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。 2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術，首次開展重要的新業務、新技術等。 3、門診部或病房發現國家規定管理的傳染病。 4、發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，貴重醫療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻葯品丟失、成批葯品變質、失效等。 5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。 6、收治有自殺傾向的傷病員。 7、與社會上發生沖突時。 8、需要重大的經濟開支時。 二、醫師值班交接班制度 (一)各科在非辦公時間及假、節日均設值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。 (二)每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。 (二)各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿並交班。值班醫生對危重病員，所採取的檢查、治療措施，應做好病程記錄並扼要記入交班本。 (四)值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷並給予必要的醫療處置。 (五)值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。 (六)值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。 (七)值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。 三、院總值班制度 (一)院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。 (二)負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數。 (三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據領導意見負責組織處理。 (四)總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。 (五)值班人員根據需要有權組織人員，集中力量解決臨時發生問題，有權調動醫院機動車輛。 (六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。 (七)每天交班前，清掃值班室內衛生認真做好室內物品交接。 四、消毒隔離制度 (一)醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。 (二)各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，並應遵照執行，科主任與護士長做好檢查、監督工作。 (三)門診或普通病房發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，並要採取積極有效措施，妥善處理。 (四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒後再清洗，醫院污水須經過消毒處理後才能排放。 (五)醫務人員進行各種操作、診療、處置前後均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。 (六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。 (七)全院醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩並嚴格遵守無菌操作規程。 (八)院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監控監測，做好檢查記錄。 五、處方制度 (一)處方許可權 1、在職各級醫師的處方權，需經各科主任提出，並填寫表格，報醫務科，醫務科對其資格確認後登記、備案，由院長批准，通知葯劑科，有處方權醫師應將本人之簽字留樣於葯劑科。 2、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫葯名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字，各級醫師不得為自己及其親屬開方取葯。 3、麻醉葯品處方應由主治醫師以上醫師或經院領導批准授於麻醉葯品處方權的醫師簽署方為有效，急救時值班醫師可按病情需要使用麻醉葯品注射劑，用後由具有麻醉葯品處方權的醫師補簽處方。 4、葯劑師有權監督醫師合理用葯，對不合格的處方、亂開方、濫用葯者，葯房有權拒絕發葯，葯劑師不得擅自修改處方內容。 (二)處方書寫 1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，葯名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得塗改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足「歲」或「月」填寫。 2、葯品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國葯典》為准，如因醫療需要，劑量超過葯典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。 3、葯品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用葯次數，外用葯品應寫明用法及用葯部位。 4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取葯。 5、西葯處方每一葯品須另起一行，麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品與普通葯品，內服葯與外用葯不得同開一張處方。 (三)處方限量 1、普通葯以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經葯劑科主任或醫務科領導批准。 2、醫療用毒性葯品，每次處方總量不得超過2日極用量。第一類精神葯品每次處方不超過3日常用量；第二類精神葯品處方每次不超過7日常用量；麻醉葯品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。如住院重危病人或癌症晚期病人確需超過限量使用時，應由科主任申請，並經院領導批准。 (四)處方保管 1、每日處方按普通葯品、麻醉葯品、精神葯品、醫療用毒性葯品分別裝訂，並加封面，集中妥善保存。 2、普通葯處方保存期1年，精神葯品處方和醫療用毒性葯品處方保存2年，麻醉葯品處方保存期3年，到期由葯劑科報請院領導批准後銷毀。 六、查對制度 查對制度是保證醫療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。 (一)臨床科室 1、醫生在開處方，醫囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。 2、執行醫囑時，要進行「三查七對」：擺葯後查；服葯、注射、處置前查；服葯、注射、處置後查。對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置後反應。 3、清點葯品時和使用葯品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 4、給葯前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇葯品或精神葯品要經過反復核對，靜脈給葯要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給每種葯時，要注意配伍禁忌。 5、輸血前，須經兩人查對，無誤後方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內余血保留24小時後方可處理。 6、值班護士查對醫囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫囑時，必須認真核對，做到准確無誤。 7、除緊急情況外不得使用口頭醫囑，執行口頭醫囑時，必須仔細核對，執行後必須及時補寫醫囑。 (二)手術室 l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用葯。 2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用葯。 3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數，手術結束時，再清點復核1次。 (三)葯房 1、配方時，查對處方的內容，葯品劑量、配注禁忌。 2、發葯時，查對葯名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽(葯袋)與處方內容是否相符；查對葯品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。 (四)血庫 1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要「雙查雙簽」，一人工作時應做正反定型。 2、發血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果，血袋號、采血日期、血液質量，雙方簽字後方可取走。 (五)檢驗科 1、採取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。 2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號，標本數量和質量。 3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。 4、檢驗後，查對目的、結果。 5、發報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。 (六)放射科 1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。 2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。 3、發報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。 (七)理療科及針灸室 1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。 3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。 4、針炙治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。 (八)供應室 l、准備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。 2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。 3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。 (九)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波) 1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。 2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。 3、發報告時查對科別、病房。 第二節 醫療行政管理制度 一、行政會議制度 (一)院長辦公會議 1、院長辦公會議由院長主持，醫院領導、醫務科、護理部、院辦、人力資源部、企劃營銷部、葯械部門的負責人參加。(根據會議內容，可吸收有關人員參加) 2、院長辦公會議內容①聽取各職能部門的工作匯報，分析醫院建設和發展的形勢，討論醫療、科研、行政、後勤工作中的重要問題，總結前一階段工作情況。②貫徹落實集團的指示，研討醫院發展的長遠計劃和醫院醫療工作的改革措施。③討論和研究機構改革及人員配備。對員工的獎懲及獎金分配。④講評職能科室的工作情況。⑤研究醫院經費的預算和開支計劃。⑥其他需要解決的重大問題。 3、院長辦公會的議事原則：①院長辦公會要貫徹民主集中制原則，研究時要充分發揚民主，重要問題需經到會人員充分發表意見，重要決策要經過調查研究，在充分聽取各方面意見的基礎上，集中多數人意見，當意見分歧較大時，可以在傾聽有關部門的意見後再議或請示集團領導決定。②提交院長辦公會討論的問題，職能科室必須作好充分准備，認真研究，並要提出解決問題的措施和辦法，經分管的領導同意後，於會議前兩天交院辦，由院辦主任匯總後送交院長。未列入議題的事項，會上一般不作臨時動議。③參加會議人員要按時到會，集中精力研究工作，要嚴格執行保密紀律，不得隨意泄露會議討論內容或會議決定的需要保密的事項。院辦秘書認真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀要下發有關部門執行。④對會議決定的問題須明確主辦部門和協辦部門。院辦協助院長了解決議執行情況和催辦有關事項，並把各部門執行情況及時向院長匯報。 (二)院周會： 院周會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨床(醫技>科室負責人，護士長參加。傳達上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作、協調關系。每周召開一次，院辦公室負責記錄並做好會前各項准備工作。 (三)科主任例會 科主任例會由分管院長負責，主要內容為總結上月工作，包括醫療質量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實情況，服務態度以及科研工作情況，布置下月任務，聽取意見，解決問題，一般每月召開一次。 (四)門診例會： 門診例會由分管院長或門診主任主持每月一次，所有門診科室負責人參加。主要總結當月門診工作，研究解決醫療質量、服務態度、急危搶救、門診管理及衛生等有關問題。布置下月任務並協調門診科室工作。 (五)護士長例會 由護理部主任或總護士長主持，各科護士長參加，每周召開一次，匯報交流及總結護理制度執行情況、組織學習、布置工作。 (六)工休座談會 由病房護士長主持，工休代表參加，每月召開一次。聽取並徵求住院患者及家屬意見、增強團結、溝通情況、改進工作，更好地為傷病員服務。 (七)科務會 每月召開一次，全科人員參加，科負責人主持，會議內容為傳達上級指示和有關文件精神，對本科工作質量和服務態度進行分析評價，並落實整改措施。檢查各項制度和工作人員職責履行情況。總結上月工作，布置下月工作。 (八)早會： 由科主任主持，全科在班的醫護人員參加。每早上班後即召開，一般不超過十五分鍾，聽取值班人員匯報，進行交接班，布置當日工作，提出醫療護理工作的重點和應該注意的事項。 二、醫務科工作制度 (一)在院長的領導下，根據醫院的工作計劃，結合醫療工作實際，定期擬定醫院醫療業務工作計劃，經過院務會討論同意後，具體組織實施，定期分析和研究工作中的問題和對策，為醫院領導決策提供可靠的依據。 (二)經常深入科室，了解和檢查醫療工作制度，醫療技術操作常規和醫療、醫技人員工作職責的貫徹執行情況，提高醫療質量和醫療技術水平，做好科室間的協調工作，保證醫療工作貫性運轉。 (三)制定本院的醫療質量管理方案，建立目標體系，評價標准和實施辦法，報院領導批准後，組織實施。 (四)做好經常性醫療事故和差錯的防範工作，保證醫療安全，及時對醫療事故和醫療糾紛進行調查，組織討論提出處理意見，報院技術委員會討論。 (五)支持和幫助臨床醫療科室開展的新業務、新技術，組織協調危重病人的搶救、疑難病例的討論、重大手術的審批和院內外會診工作。 (六)組織對全院衛生技術人員的業務培訓和考核工作。 (七)協助院長或主管院長組織科主任例會，每季度召開一次醫療護理質量管理委員會、科學技術委員會和臨床醫技科室主任聯席會。 三、醫療質量管理制度 (一)醫院必須把醫療質量管理列為醫院工作的重點，建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。 (二)院、科二級質量管理組織應根據有關規定和要求，制定醫療質量監控方案。主要內容包括：醫療質量管理目標、計劃措施、效果評價及信息反饋等。 (三)對全體人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立「質量第一」觀念，積極參加質量管理活動。 (四)加強全面質量管理，定期檢測，分析各項醫療質量指標，針對問題，提出對策，改進工作。 (五)建立、健全登記、統計制度，定期通報質量管理情況。 (六)醫療質量的檢查結果應與科室評優、個人評獎相結合，並作為職工獎懲管理的一項重要內容。 四、醫療經費管理 (一)醫院醫療經費在院長領導下，由財務部門統一管理，並實施審計、監督。日常經費開支，堅持一支筆審批，對年度計劃和重大開支須經院長辦公會討論決定。 (二)實行醫療成本核算，准確計算，合理分配，有效使用各種經費。 (三)認真執行國家物價政策和規章制度，一切醫療收費均按當地規定的收費標准執行。 五、院領導深入科室制度 (一)院領導要經常深入科室調查研究，及時發現和解決醫院在運營中存在的問題，指導全面工作。 (二)經常巡視病房，重點督查醫療、護理、教學、科研及服務質量、規章制度執行情況，發現問題限時整改。 (三)每月深入科室一次聽取科室工作人員意見和要求、及時為科室排憂解難。 (四)院長接待日每月一次，由院辦公室負責組織安排，徵求患者意見、協調部門之間工作。解決病人在診療中遇到的困難，改進工作，方便患者就醫。 (五)業務院長根據需要，定期參加業務實踐，如查房、疑難病歷會診、危重病人搶救、重大手術及有關業務活動。 第三節 醫療信息工作制度 一、醫療登記、統計制度 (一)醫療登記、統計資料是改進醫院工作，加強醫療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。 (二)門診部應當做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，並匯總各科病員流動情況，每日報醫務科和醫療信息統計室。 (三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術、新業務，發生醫院感染、醫療差錯和事故，以及輸血、輸液反應等均應詳細登記，並按規定上報。 (四)醫技科(室)應做好各項工作的質量登記、統計，並按時上報。 (五)醫療信息統計室負責全院醫療信息的收集、整理、分析和報告，實施統計服務和統計監督，做好衛生統計報表工作，經院長審核簽發，按時上報。 (六)各種醫療登記、統計資料，應當填寫完整、准確、字跡清楚、妥善保管，衛生統計報表應永久保存。 (七)各種報表報出的時間 1、日報：次日上午九點報出(假節日等特殊情況例外)。 2、月報：於下月5日前報出。 3、季報：於下季度第一個月10日前報出。 4、年報：於下年度1月20日前報出。 5、半年報：於7月15日前報出。 6、全年統計匯總於下年度第一季度內報出。 7、住院病人疾病分類年報於下年度1月15日前報出。 二、病案管理制度 (一)醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。 (二)對規定范圍的建案病歷，要按疾病分類建卡編號，統一集中管理。 (三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。 (四)本院醫師借閱病案，應當辦理借閱手續，不得塗改、轉借、拆散和丟失，按期歸還，院外醫療單位借閱病案，必須持醫療單位介紹信，經醫務科批准後，方可借閱。 (五)涉及醫療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應由醫務科妥善保管，任何個人未經醫院領導批准，不得借閱、轉抄或復制。 (六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。 (七)住院病案應永久保存，並遵守病案資料的保密制度。 (八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失，室內應禁止吸煙。 三、醫學圖書管理制度 (一)醫學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。 (二)凡本院工作人員借書，必須辦理借書證，憑證借閱，離院時要辦理還書退「證」手續，每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。 (三)讀者應愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、塗寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。 (四)圖書室工作人員應密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊雜志內容。 (五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只准在室內閱讀，不得拿出室外。 (六)圖書室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀應放回原處，非經管理人員同意，不得私拿期刊。 四、微機工作制度 (一)工作人員使用計算機，必須愛護計算機和機房其他輔助設備，各種設備的使用嚴格遵守操作規程。對應用軟體應當定期進行檢毒處理，外單位軟體未經檢毒處理，不得使用和復制。 (二)嚴格執行保密制度，做好各種資料的保管工作。在使用中，一律按有關保密制度辦理，不得外傳、遺失、泄密。 (二)進入機房必須穿工作服、換拖鞋，機房要保持整潔、機房嚴禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關的活動，禁止閑雜人員進入機房。 (四)信息資料應有專人負責管理，凡需要調用、復制，應經領導審批，有密級的資料需經院領導同意。 (五)工作完畢關好機器，切斷電源、關好門窗，保證安全。 第四節 醫院感染管理工作制度 一、醫院感染管理制度 (一)認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》等有關規定，建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。 (二)醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。 (三)醫院感染管理專職(兼職)人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染發病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。 (四)科室應指定醫師或護士長負責醫院感染發病監測工作，發現問題，及時反饋，並提出改進措施。 (五)加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。 二、醫院傳染源管理制度 (一)醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。 (二)嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。 (三)檢驗有傳染性的標本時，應當防止污染工作台、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒後處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。 (四)對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。 (五)高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果採取相應的措施。 三、醫療場所，環境衛生管理制度 (一)病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，並做到衛生用具專室專用。 (二)禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。 (三)醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標准。 (四)各種醫療器械、室內桌、椅、操作台，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關要求執行，並定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監測。 (五)醫務人員在進行各項操作前後，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前後應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用後必須及時回收，集中銷毀。 (六)共用重點監測科室(消毒供應室、手術室、治療室、注射室)均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當註明失效日期，並定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。 四、抗生素使用制度 (一)醫院感染管理委員會，應定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；並制定合理使用抗生素的管理辦法。 (二)各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應症和給葯途徑，避免濫用而造成耐葯菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，並應考慮葯物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。 (三)已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷後再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養後可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來後，再按細菌葯敏試驗結果指導用葯。 (四)急性細菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給葯途徑，或根據細菌培養及葯敏試驗結果調整抗生素。