醫院員工規章制度

1. 醫院規章制度包括那些

一、"燙火爐"原則與醫院制度建設：
制度規范是醫院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規章制度。
2、一碰即燙：違背了規章制度，及時進行處罰。（降職、降薪、開除）
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、規章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：醫療工作制度
第三部分：崗位責任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人員行為准則
第二章 醫德規范要求
第三章 會議制度
第四章 請示報告制度
第五章 文書檔案、管理制度
第六章 硬體的使用管理
第七章 辦公用品的管理
第八章 微機、復印機、傳真機的使用和管理制度
第九章 葯品采購制度
第十章 葯品、物品、器械管理制度
第十一章 物資、庫房管理制度
第十二章 員工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 車輛服務制度
第十五章 維修組的工作制度
第十六章 安全、保衛制度
第十七章 衛生、清潔制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨詢中心的管理制度
工作人員的行為准則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心願，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
（1）稱謂：按職業、職位、統稱。
（2）要尊重患者和患者家屬；吐字准確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。
（3）常用的謙語。
（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規范：
（1）服從領導，聽從指揮。
（2）嚴於職守，認真工作。
（3）優質服務，禮貌待人。
（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鍾，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能私自轉院，不能推薦葯品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫院各項規章制度。
第二部分 醫療工作制度（共44章）
第一章 行政總值班制度
第二章 病例書寫制度
第三章 查房制度
第四章 查對制度
第五章 醫囑制度
第六章 會診制度
第七章 轉院、轉科制度
第八章 病例討論制度
第九章 病房管理制度
第十章 護理工作制度
第十一章 分級護理制度
第十二章 護理文件書寫
第十三章 護理差錯事故登記
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔離制度
第十六章 處方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差錯事故登記報告糾紛制度
第十九章 醫療登記統計制度
第二十章 探視陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 賠償制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 醫院感染管理制度
1、醫院感染登記報告制度
2、監控示意圖
第二十五章 門診工作制度
第二十六章 治療室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 換葯室工作制度
第二十九章 腹瀉病門診工作制度
第三十章 掛號室收費工作制度
第三十一章 急診科工作制度
第三十二章 搶救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理療科工作制度
第三十五章 檢驗科工作制度
第三十六章 功能檢查科工作制度
第三十七章 住院處工作制度
第三十八章 手術室工作制度
第三十九章 葯劑科工作制度
第四十章 供應室工作制度
第四十一章 一次性醫療衛生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉葯品的管理工作制度
第四十四章 精神葯品的管理工作制度
第三部分 崗位責任制（共52章）
第一章 院長的崗位職責
第二章 業務副院長的崗位職責
第三章 辦公室主任的崗位職責
第四章 首診醫師負責制
第五章 三級醫師責任制
第六章 各級護理人員的崗位職責
第七章 掛號員、收費員崗位職責
第八章 臨床科主任崗位職責
第九章 臨床主任或副主任醫師崗位職責
第十章 臨床主治醫師崗位職責
第十一章 葯劑科主任崗位職責
第十二章 中葯師崗位職責
第十三章 葯劑士崗位職責
第十四章 檢驗科主任崗位職責
第十五章 主管檢驗師、士崗位職責
第十六章 放射科主任崗位職責
第十七章 放射科醫師、士崗位職責
第十八章 理療科醫師、士崗位職責
第十九章 功能檢查科醫師、士崗位職責
第二十章 麻醉醫師崗位職責
第二十一章 住院醫師崗位職責
第二十二章 門診部護士長崗位職責
第二十三章 門診護理人員崗位職責
第二十四章 門診注射室護理人員崗位職責
第二十五章 手術室護士崗位職責
第二十六章 治療室醫護人員崗位職責
第二十七章 病房護士長崗位職責
第二十八章 病房護士崗位職責
第二十九章 供應室護士崗位職責
第三十章 急診室護士崗位職責
第三十一章 巡迴護士崗位職責
第三十二章 洗手護士崗位職責
第三十三章 器械護士崗位職責
第三十四章 病案管理人員崗位職責
第三十五章 計算機室工作人員崗位職責
第三十六章 後勤保障部人員崗位職責
第三十七章 汽車駕駛員崗位職責
第三十八章 廚師崗位職責
第三十九章 洗衣工崗位職責
第四十章 維修人員崗位職責
第四十一章 保安人員崗位職責
第四十二章 導醫崗位職責
第四十三章 庫管人員崗位職責
第四十四章 醫療統計人員崗位職責
第四十五章 人事科科長崗位職責
第四十六章 人事科幹事崗位職責
第四十七章 醫院感染管理領導小組崗位職責
第四十八章 醫院感染管理兼職人員崗位職責
第四十九章 醫院質量管理小組崗位職責
第五十章 醫院醫療事故簽定小組崗位職責
第五十一章 咨詢中心工作人員守則
第五十二章 咨詢中心工作人員職責

2. 醫院規章制度的讀後感

近年來，醫療衛生事業發展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、規
范行醫成為醫院在新形勢下應對市場競爭、保持可持續發展的基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，醫院應結合實際工作，經過多年的實踐，逐步補充和健全規章制度，以保證各項工作順利進行。

醫院的規章制度含業務和行政兩部分，分黨群、行政、醫療、教學科研、後勤保障五大系統，18個科室，共295條規定。在制訂規章制度之前，參與編寫的醫務人員認真學習領會了衛生部的有關文件精神，本著嚴謹負責的態度，結合醫院實際情況，借鑒和參考其它醫院的經驗進行編訂。在編寫過程中嚴格按照規章類文書的寫法，分標題和正文兩部分。正文部分具體敘述條款內容、適用范圍、實施日期等。對每一條規章制度都進行反復的推敲，做到字句通順，表達清楚，意思明確，避免前後各條款內容重復或矛盾。多次將初稿列印分訂成冊並交予各科室負責人反復修訂，並組織開會進行討論，最後交院領導審閱定稿。

制訂時充分考慮規章制度的實用性和可操作性。從實際出發，站在全院的高度，把握好管理的「度」，避免過於嚴格控制，引起員工不滿;或是過於鬆懈，使制度失去約束力，流於形式。讓業務科室和行政部門的工作人員能有法可依、有章可循，以適度的管理充分調動全體員工的工作積極性。為便於操作，制度里的每一條款都不能含糊其辭，不能含有水分，要真實可靠，對一些能夠量化的指標提供具體數據，對於一些科務、院務等需定性分析的工作採用「誰主管、誰負責」的目標管理責任制，確保工作能得到落實。

建立健全規章制度是對國家各項方針政策的貫徹和落實 規章制度實際上就是行政法規，是人們在工作中應遵守的准則。醫院制訂的各項規章制度是根據國家衛生部的方針、政策和規定，結合醫院具體的情況制定而成的，是對上級部門方針、政策和規定的具體化，保證醫院貫徹和執行上級下達的政策制度。而且隨著醫療改革的不斷深入，時時注意新形勢、新政策、新的管理思想，與時俱進，刪除已經過時、不適用新情況下的醫療操作和行政管理內容，把新的內容充實到規章制度中去，以更合適、更科學的理念進一步完善規章制度。

建立健全規章制度是規范各項工作，提高工作效率的保障 醫院規章制度是醫院一切業務和行政管理工作的基礎與准繩，是全體員工共同遵守的規范和准則。明確規定員工什麼事可做，什麼事不可做，應該怎麼做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責清楚，相互協作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經濟效益和社會效益。

加強規章制度建設，有利於醫院提高管理水平 規章制度具有行政法規性和約束力，以統一的規定和程序規范工作人員行為，統一思想，保證醫院能沿著正確的軌道進行可持續發展，實現管理目標。規章制度將醫院各項工作程序化、規范化，使資源優化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運行。再者，醫院的規章制度是在多年實踐的基礎上，在教訓中不斷學習積累而修改健全的，為領導者從經驗管理走向科學管理提供了依據。能有效地防止經驗主義，保證工作的連續性和穩定性，不會因為個別部門領導的更換而影響工作的正常進行。另外，規章制度對各職能科室、各業務部門的職責和工作規范都有詳細和明確的說明，醫院領導可適當下放權力，從繁瑣的行政事務當中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點，制定全院性戰略計劃，保證在競爭激烈的醫療市場上穩步發展。

規章制度的制訂只是第一步，規章制度出台後要付諸實施，在實施的過程中要不斷檢查與監督，保證各項工作都能按規定和條款去執行和完成，並對落實情況分析反饋，以便在今後的工作實踐中，結合醫療衛生事業的不斷發展進 行修訂和完善。隨著我國衛生事業深化改革和發展，對醫療行業提出更高的要求，在實踐中要不斷修正完善規章制度，還要適時創新，科學創新的制度必定對全院管理工作的有序進行發揮重要的作用。

3. 醫院常用管理制度有哪些

治療室保潔措施

一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

四、每天紫外線按時照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用「84」消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。

七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。

九、污物用消毒液消毒後棄之。

十、有專用拖把和抹布，用後按常規消毒。

產房保潔措施

一、每天濕式清掃地面，然後用1：2000優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：2000優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產婦，分娩後及時消毒處理，人工流產後的吸出物，用1：2000優氯凈消毒處理（2小時）棄之。

六、使用一次性會陰墊布 ，用後消毒棄之。

七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。

手術室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：2000優氯凈和無菌區以外的門窗。

二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。

三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗檯、門、操作台，各種容器蓋由巡迴護士擦拭。

四、每例手術完畢後，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術後各種用物，巡迴護士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。

六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換葯室保潔措施

一、換葯前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的「84」消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用後消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

五、室內禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒後棄之。

供應室保潔措施

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：2000的優氯凈擦拭。

二、嚴格區分有菌區、無菌區。

三、接收口、發放口分開。

四、由污到凈的流水作業路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

七、無菌室每月做空氣培養1次。

八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

九、進出無菌室更換拖鞋。

十、控制進出無菌室人員。

十一、無菌室內物品擺放分類整齊

監護病房保潔措施

一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。

四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。

五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。

六、每周六大搞衛生一次，並設有專用衛生用具。病人出院後，做好終末消毒。

門診化驗室保潔措施

一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。

二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的「84」消毒液擦拭兩遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血內外窗口等等。

三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽過查肝功用血的注射器，用後應及時消毒，消毒液每日更換並交院有關部門毀形回收。

五、凡剩餘的各種標本，應用「84」消毒液浸泡後棄之。

新生兒病房保潔監控措施

一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鍾。

二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。

四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

五、每天用1：200的「84」液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗檯、桌凳等）。

六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用櫃存放。

七、尿布 、污物用後切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。

八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。

九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程

4. 怎樣制度醫院工作制度及人員崗位職責

醫院各級人員崗位職責

崗位名稱：院長

工作職責：

1.根據國家法律、法令和方針、政策，全面領導醫院的工作，領導全院職工在醫療、護理、教學、科研、預防、行政、後勤等方面，不斷進行改革創新，把紹興市人民醫院建設成為現代化醫院。

2．主持決策醫院的行政工作，負責制定醫院發展規劃並組織實施。

3．負責制定醫院各制度，努力創造符合現代化醫院管理要求的醫院文化。

4．根據國家人事制度，結合醫院實際情況，制定、實施醫院工作人員的考核、獎懲、聘任、調動和晉升等工作。

5．領導組織檢查醫院的工作質量，與員工保持密切聯系，定期深入科室，參加值班及及時解決發現的問題。

6．嚴格醫院的監察和審計工作，審計財務預決算。

7、對副院長進行授權。

8．外出或不在崗時，須指定一位副院長代替主持醫院工作。

崗位名稱：醫療副院長

工作職責：

1．向院長負責，分管全院醫療業務工作。

2．制定醫療工作計劃並組織實施，及時總結匯報。

3．布置、督促、檢查分管各部門及科室負責人的工作。

4．建立健全醫院各級學術委員會，定期組織召集各學術委員會會議，並檢查各委員會工作情況。

5．建立健全醫療規章制度，督促檢查執行情況。

6．制定和實施醫生進修培訓計劃。

7．負責對醫療缺陷、事故進行調查，並提出處理意見。

8．深入民解各醫療科室工作運作情況，及時解決存在的問題，不斷提高醫療質量。

9．組織各項學術活動及對其他醫院的業務聯系。

10．負責組織醫療相關突發性事件的處置。

崗位名稱：人事科科長

工作職責：

1．在院長領導下，負責醫院人力及人力資源管理。

2．根據醫院工作思路，制訂本部門的工作計劃、每月工作月報和工作總結。

3．注意收集醫院各階段人員需求，制定全院各部門的人員配置計劃。

4．組織每年高等院校畢業生的接收、面試考核工作及人才的引進工作。

5．遞交醫院黨政聯席會議有關人事相關的討論內容，並及時執行高層領導層的決策。

6．計劃和實施新職工的上崗前教育。

7．起草、執行與人事活動相關的制度和政策。

8．負責全院的工資、保險、福利待遇的落實。

9．負責離退休職工的管理。
......

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