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意外險條例

發布時間: 2021-03-12 19:24:55

Ⅰ 人身意外傷害險的規定

人身意外意外險的理賠定義相當明確而且嚴格,意外事故是指「非專本意的、外來的、突發屬的危害事件」,這三個條件缺一不可 。
在日常生活中,會遇到磕磕碰碰的小意外,也會有人遇到身故、傷殘的大意外。而意外險的保險責任也比較單一,僅限於意外事故導致的死亡或殘疾。消費者一般買的都是一百多元的比如交通綜合意外險。這類意外險一般保障大意外,身故會賠付。沒有造成殘疾的骨折,保險公司一般不會給予意外傷害險的賠償。
根據國內通用的意外險合同條款,因意外致殘可根據傷殘情況獲賠,其中「四肢關節技能永久完全喪失」的情形被視為「全殘」,可獲得100%的最高賠付。而依照當時劉翔退賽的說法,劉翔的腳傷可能是長年累月訓練積累下的症疾,並非突發的意外事故導致的。這也是為何意外險很難賠付的原因了 。

Ⅱ 關於意外傷害保險,有沒有相關法律進行規定是什麼法律

意外傷害險來,即意外傷害自保險,簡稱意外險,是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。主要有個人意外傷害保險、團體意外傷害保險、航空意外傷害保險、旅遊意外傷害保險、住宿旅客意外傷害保險、出國人員意外傷害保險等險種。意外傷害保險也可以作為附加險附加於各種人身保險合同。

Ⅲ 意外險賠償標準是什麼

意外險賠償標准一般分為四大類:殘疾給付、醫療給付、死亡給付、停工給付。其中醫療給付是附加險不可單獨投保,想要獲得醫療費用補償就需要在投保主險後再加保意外醫療傷害保險。人身意外險進行理賠方法如下:

1、發生意外傷害或住院後應及時聯系保險公司,進行報案,然後詢問需要准備的單證。

2、辦理理賠時所須准備的手續(必須在保險公司規定的或認可的二級(含二級)以上醫院住院就診單據:

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、將所有單證交於保險公司,保險公司會在7日內會作出結案通知,接到通知後可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。不同年齡所需意外險都不太一樣,具體應該如何搭配?推薦閱讀《不同年齡段的意外險這樣買,准沒錯!》

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Ⅳ 意外傷害保險制度

意外險即意外傷害保險,是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
目前市面常見的意外傷害保險有:綜合意外險、交通意外險、旅遊意外險。

基本配置:綜合意外險
綜合意外險是保障范圍最廣,費用最高的意外險。任何意外傷害導致的身故或殘疾都在其保障范圍內(除外責任不包括在內)。通常綜合意外險可通過600元保費實現一年期約50萬保額。多數產品可附加選擇意外醫療、救護車費用等,保障內容越多保費越高。綜合意外險作為意外險的基本配置,在此基礎上大家可根據自己實際情況增加交通意外險、旅遊意外險等短期特定意外險。

補充配置:交通意外險
從字面上理解:交通造成的意外,包括航空意外、鐵路輪船意外、客運公共交通意外、軌道交通意外、私家車意外等等,交通意外險會包括其中的一項或幾項。
這里提醒大家,交通意外險僅針對交通事故,一般指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞造成的意外傷害。在交通工具內部其他原因造成的意外不在保障范圍內,比如在地鐵站被擠落站台、在公交車內被精神病患者扎傷等。

特定配置:旅遊意外險
旅遊意外險通常會將滑雪、潛水、騎馬、攀岩等其他意外險不保障的范圍囊括進來。還會對包括旅行綁架和非法拘禁、身故遺體送返、隨行未成年人旅行送返費用提供保障。
通常旅行社為遊客集體投保,遊客也可自行投保。期限有1天至90不等,遊客可在出發前根據實際行程自由選擇。價格依據選擇保障范圍不同相差較大,從十幾元到幾百元不等。

投保意外險小貼士:
1、意外險為消費型保險,與年齡關系不大,以一年期為主,在投保時需記住保障期間,到期及時購買,避免造成保障空檔期;
2、意外險生效日期在無特殊規定下是通常為購買日次日零點,當天購買不生效需要提前購買;
3、保險除外責任通常包括:醉酒駕車、無證駕駛、吸毒、自殺等;
4、為避免道德風險為未成年人投保意外險身故保額以10萬元為上限;
5、通常「猝死」認為是疾病造成的,不在意外險的保障范圍內。

Ⅳ 意外保險傷殘賠付條例。請問意外保險有那些理賠

1申請工傷認定
《工傷保險條例》第二條中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2進行傷殘鑒定
《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級分級》
十級
6)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;

3傷殘後的待遇
《工傷保險條例》第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十五條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

Ⅵ 意外保險條例,哪些人適合投保意外保險

一、相對來說意外險對三類人群來說是最需要的:1、兒童,兒童比較好動,小孩子磕磕碰碰在所難免;2、青少年,青少年活動量大,喜歡運動,比如籃球足球等等;3、老年人,老年人骨頭脆,甩一個跟頭都不是小事,可能會骨折;4、從事高風險職業的人群,比如外賣,搬運工,高空作業等等。

意外險性價比高

意外險適合所有人投保,任何人在任何時候都可能遇到意外,而意外險的投保成本極低,報銷比例是最高的。當然,具體買多少還要看看自己的具體情況而定,建議不低於50萬保額每年。一些高風險職業,如高空工作,專業運動員之類的,意外險的價格會比普通人高不少。

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Ⅶ 意外險的條例包括那些意外

團體和個人意外險的區別:
保險責任
相同點:團體和個人都是意外版險,其中都包含權意外險。
團體意外險的優點:團體相比個人意外險在保費上會便宜很多。
缺點:團體意外險可以更換人員名單,只要員工離職馬上可以進行更換。個人意外險不能更換。
理賠多少的不同:
1、有些保險條例是免賠的。有些意外事故也不能夠全報,只能報一個百分比。(理賠的多少是由投保時,各單位所決定的,被保人是無法進行選擇的)
2、理賠的過程中所需要的單據或者是證明相對來說會更多一點。(資料與證明的提供除了自己提供,還需要公司提供相關證明)
索賠的過程不同:
個人意外保險理賠:直接與被保險人進行接觸。遞交理賠資料後,等待理賠的結果。
團體意外險理賠:由公司經辦人與業務員直接進行聯系,提供理賠做需要的資料,等待理賠的結果。如果是單位墊付的醫葯費,被保險人應該授權公司直接領取保險理賠金。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅷ 中國人壽意外保險賠償條例

一般都是卡式保單上面都有保險責任和責任免除或咨詢95519

Ⅸ 意外傷害險的賠償范圍是怎麼規定的

隨著保險業的發展,人們對於保險的認識也在不斷的提高。其中,意外保險便是很多投保客戶選擇的對象,人們希望通過投保意外保險來將意外風險轉嫁給保險公司。但其實,很多人雖然購買意外保險,但是對意外保險的理賠條件及賠償范圍並不是很了解。下面大家就隨著本文一起去了解下有關意外保險理賠的相關知識。

意外保險理賠的條件及賠償范圍
意外保險是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。
意外保險理賠的條件有三個,缺一不可:
1、外來因素造成的。是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、溺水、被歹徒襲擊、食物中毒等。
2、突發的。指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,因此不屬於意外事故。
3、意外發生的。指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。
而意外保險理賠的賠償范圍包括:
1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金;
2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金;
3、醫療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保;
4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
意外保險理賠案例
意外保險理賠案例是人們了解意外險理賠流程以及意外險理賠原則的一個有效的方式。下面就來介紹一個典型的意外險理賠案例。
小李的妻子小紅是生活在南京的一個普通上班族,小李是在南京的招商信諾保險公司上班,於是,他們對於保險的作用非常重視。小李一家三口都辦理了意外保險。一天,在小紅下班回家的路上,小紅騎著自行車在拐角處與一輛逆行的汽車相撞,導致小紅頭部和腿部受到撞擊,昏迷過去,並造成了腿部骨折。在醫院急救了兩天後,才脫離了生命危險。
此時,小李馬上向招商信諾保險公司申報了意外保險理賠。保險公司在接到申報後,馬上派人前來審查,小李此時向交警部門申請事故責任核查報告,此外還向醫院申請提供醫療證明,證明小紅的傷勢和醫療費用。
經過仔細的調查,保險公司確定此次事故是一起意外事故,並且車禍事故的責任不在小紅。其受傷情況也屬於意外險的擔保范圍。可以說,小李在小紅出事後,採取了最為有效的申報保險理賠的方式。
通過以上意外保險理賠的介紹,相信很多人對於如何申報意外險理賠有了一個清楚的了解。在遇到意外事故後,要及時與保險公司進行聯系,以便保險公司可以及時的進行審查和理賠,避免造成客戶額外的損失。

Ⅹ 意外險一般賠償有什麼標准

意外保險賠付比例一般為80%左右。
意外傷害保險賠償標准:
1、受害人遭受人身損害的,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
意外險理賠流程:
1、撥打報案電話理賠服務人員將詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導撥打報警電話,緊急情況下先撥打報警電話。
2、事故勘察和損失確認在當事人的協助下,理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
3、提交索賠材料請根據書面告知您的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,及時對提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下將及時通知您補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下將及時進行調查核實。
4、賠款計算和審核在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作。
5、理賠款項支付保險公司根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

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