上海生育保險條例

『壹』 2019上海生育保險條例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

生育保險待遇由用人單位在職工版產後或手術後18個月內，向權社會保險經辦機構申請辦理，申辦時應填報《職工生育待遇申領表》，並提供以下資料：
計劃生育行政部門核發的生育證明；
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料；
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核，審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的生育保險費用，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有：
醫療費用申報單；
本人身份證或社會醫療保障卡；
本人有銀聯標志的銀行卡；
本人的病歷本；
生產收費原件；
費用明細單；
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證。

『貳』 上海社保的生育保險是怎麼規定的

生育保險待遇申領
◆辦事項目
生育保險待遇申領
◆辦理機構
各區（縣）社保經辦機構
◆辦事依據
1、上海市城鎮生育保險辦法（上海市人民政府令第33號）；
2、《上海市城鎮生育保險辦法》實施細則（滬勞保福發（2001）58號）；
3、《上海城鎮生育保險辦法》實施中若干問題的處理意見通知（滬勞保福發（2002）18號）；
4、關於簡化申請享受生育保險待遇程序的通知（滬勞保福發（2003）22號）。
◆申辦條件
屬於計劃內生育，並在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產（包括自然流產和人工流產），屬於下列情形之一的生育婦女，均可規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼：
1、具有本市城鎮戶籍的從業婦女，其所在單位已經參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的；
2、具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的；
3、具有本市城鎮戶籍的自由職業人員、非正規就業勞動組織人員，參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的；
4、不具有本市城鎮戶籍的從業婦女，與參加本市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系並按規定建立了個人賬戶的；
5、參加本市農村社會養老保險的外商投資企業、私營企業招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費並建立個人賬戶的；
6、參加本市農村社會養老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費並建立個人賬戶的。
◆申請材料
1、本人的身份證原件及復印件（第二代身份證正、反面復印件）；
2、結婚證原件及復印件；
3、夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件；
4、醫療機構出具的《生育醫學證明》原件及復印件；
5、本人實名制銀行結算賬戶卡（折）原件及復印件(可選擇工商銀行、農業銀行、上海銀行、建設銀行、浦發銀行、郵政儲匯局其中之一)；
6、根據個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：
①對於委託他人辦理的，需攜帶委託書和被委託人身份證原件及復印件（第二代身份證正、反面復印件）；
②對於外省市戶籍的生育婦女，需攜帶戶籍所在地計生部門出具的同意生育的證明；
③對於在外省市生育的婦女，需攜帶縣級以上醫院出具的註明產婦生育情況（難產或順產）的出院小結和小孩《出生醫學證明》；
④對於男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件；
⑤對於符合計劃內生育第二個孩子，需攜帶經市或區人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件。
◆辦事程序
1、符合辦理的規定，社保經辦機構列印相應《核定表》一式二份，本人或被委託人簽名確認，《核定表》本人或被委託人和社保經辦機構各一份；
2、材料不全，社保經辦機構將全部材料退還，並列印《業務登記回執》，告知需要補充的材料，待補全材料後可憑《業務登記回執》及完整的材料再到社保經辦機構辦理；
3、不符合辦理的規定，社保經辦機構告知不能辦理的原因，並將全部材料退還。
◆辦理期限
當場辦結。
◆收費標准
不收費。
◆申辦表格
本人需填寫《生育保險待遇申領單》（申領6）。

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『叄』 上海市職工生育保險管理辦法

生育保險報銷條件：
1、按照規定用人單位為職工足額交納生育保險；
2、職工交納生育保險一年以上；
3、符合計劃生育相關規定。
生育保險報銷材料：
1、社保卡；
2、身份證；
3、《計劃生育服務手冊》或《生育證》。
生育保險報銷流程：生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫院服務機構直接進行結算。
註：待遇申領時效：生育的次月15日起，方可受理申領，逾期超過六個月未及時申領者，不再受理。（切記：過期不候！）

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『肆』 上海市生育保險規定

生育險辦理流程：
生育保險屬於強制性保險，由本人所在單位進行交納，而且是用人單位必須為你交納，個人是無法交納的，生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策，而且不論胎兒是否正常產下，即使胎兒死亡，流產等均能享受生育保險。
1.在享受生育津貼前，單位需要為本人申繳生育保險，需要准備三個表、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養老、工作和生育保險人員增減表，些三表由企業准備；
2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進行申報，勞動保險部門受理後，會返回兩個蓋章後的表；
3.等到下個月，單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用，這個要去稅務部門交納；
4.辦理醫療證：懷孕後，由用人單位攜帶相關材料到社會勞動保險部門進行辦理；
5.女職工生完孩子，產假滿30內前（注意時間哦，逾期辦理比較麻煩）向社會勞動保險部門提交材料進行保險支付的辦理；
6.等待審核後，工作人員開據城鎮企業職工生育保險費申請表；
7.在進行保險支付辦理的材料主要有：城鎮企業職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫院的醫務證明、醫務結算的單子等；
8.等待社會勞動保險部門審批完成後，本人可以攜帶相關證件到社保部門領取生育保險的報銷金。

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『伍』 上海生育險規定文件內容

社保法-生育保險第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條生育醫療費用包括下列各項：
（一）生育的醫療費用；
（二）計劃生育的醫療費用；
（三）法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
（一）女職工生育享受產假；
（二）享受計劃生育手術休假；
（三）法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

上海生育保險政策規定
屬於下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規定申請享受生育保險待遇：
（一）具有本市城鎮戶籍的從業婦女，其所在單位已經參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的；
（二）具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的；
（三）具有本市城鎮戶籍的自由職業者、非正規就業勞動組織人員，參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人帳戶的；
（四）其他在本市城鎮單位就業，並按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納社會保險費的生育婦女。

申領生育保險待遇所需材料
（一）本人身份證
（二）夫妻雙方結婚證
（三）夫妻雙方戶口簿
（四）醫院出具的《生育醫學證明》，即出院小結，上面寫明順產或難產。
（五）醫院出具的《出生證明》全國統一的。
（六）女方的活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯
(七)經批准再生育的，另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批准書。
(八)失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。
(九)參加本市農村社會保險的生育婦女，另需提供本人農保帳戶所在地的區、縣農村社會養老保險事業管理中心出具的《生育保險待遇申領表（農保）》。
(十)非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉（鎮）人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。
（十一）符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產後可以委託他人辦理申領手續，被委託人另需提供本人的身份證（原件和復印件）和委託人的委託書。

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『陸』 上海市生育保險支付條例

上海市生育保險待遇新規
一、上海市生育保險待遇新規亮點
1、對女職工：新規實施前，參加生育保險的女職工，繳費期限不滿1年的，生育生活津貼只能按2892元的最低標准計發;新規定實施後，只要生育或者流產時正常參加本市生育保險，就可以按生育時所在用人單位上年度職工月平均工資計發生育生活津貼，總體待遇「不降反升」。
2、對單位：對於正常參保繳費且用工規范、依法履行女職工勞動保護義務的用人單位而言，不會受到影響;但對於操作不規范、意圖「鑽空子」的單位和個人，則將受到制約和限制，這符合社會保險權利義務相對應原則，也將促進用人單位更加註重遵守女職工勞動保護有關規定。
二、上海市生育保險待遇新規適用對象
參加本市生育保險，生育或流產發生在2016年7月1日以後的女職工。
三、上海市生育保險待遇新規申領
1.申領地點：就近的各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區縣社保分中心。
2.申領時間：領取生育保險待遇無時間限制，符合條件的生育婦女生產或流產後攜相關材料辦理。
3.申領材料：
1)本人有效身份證原件及正、反面復印件;
2)鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;
3)

在本市生育的，需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、台灣地區生育的，需攜帶當地醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;
4)
本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5)委託他人辦理的，需攜帶委託書和被委託人有效身份證原件及正、反面復印件。

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『柒』 上海市最新生育保險條例

上海市生育保險惠及十四萬育兒媽媽
失業婦女小王上個月做了媽媽，符合計劃生育晚育條件的她，在生產過程中遇上難產。按照上海的有關規定，她能夠享受4個半月的生育生活津貼（除規定的3個月外，晚育增加1個月，難產再增加半個月），每月標准以上年度全市職工月平均工資2033元為基數，總共可以領取9149元。另外，她還可以按規定享受3000元的生育醫療費補貼。
450萬人參加保險人均補貼8500元
如今在上海，像小王這樣的失業女性，在生育期間都能夠得到生活保障和醫療費補貼。《上海市城鎮生育保險辦法》（簡稱《辦法》）從2001年11月1日起正式實施以來，全市已有450萬從業人員參加了生育保險，14萬名生育婦女領取了生活津貼和醫療費補貼。來自上海市勞動和社會保障局的最新統計表明，生一個孩子，目前政府給予的補貼是人均8500餘元，今後還可能逐年提高。
較低收入生育婦女生活津貼水漲船高
隨著全市職工平均工資的上漲，低收入生育婦女的生育生活津貼也「水漲船高」。《辦法》規定，生育婦女若養老保險費月繳費基數低於上年度全市月平均工資，月生育生活津貼按全市月平均工資計發。根據2004年全市職工平均工資，這類低收入生育婦女今年的月生育生活津貼將從1847元漲至2033元。
生育醫療補貼費用標准提高到3000元
修改後的《辦法》還提高了生育醫療費補貼標准。妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼從原來的2500元調整為3000元；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為從原來的400元調整為500元；妊娠3個月以下自然流產的，生育醫療費補貼從原來的200元調整為300元。此外，晚育婦女另增的生活津貼享受期限從原來的半個月調整到1個月。

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