當前位置:首頁 » 法規百科 » 醫保定點葯店管理規章制度

醫保定點葯店管理規章制度

發布時間: 2021-12-12 23:40:37

① 醫保卡的一些基本管理制度

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的管理制度:

一、 建立醫院醫療保險管理組,在院長領導下開展工作。設立醫療保險辦公室並配備1名專(兼)職管理人員,具體負責本院醫療保險工作。

二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法,醫保辦有明確的崗位 職責,健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。

三、
建立醫保管理網路,貫徹落實相關的醫保規章制度。負責定期對醫保業務和醫療行為進行規范、協調、考核、監督,對門診處方量、出院病歷、出入院標准掌握以及出院帶葯情況進行定期的自查、抽查、考核、監測和分析。

四、規范醫療行為,認真貫徹執行醫療保險各項政策規定,按時與 市醫保中心簽訂醫療保險定點服務協議,按照協議規定履行相應權利和義務。

五、嚴格執行衛生行政部門規定的各項醫療技術操作規范、病案管 理和相關業務政策規定,合理檢查、合理用葯、合理治療。

六、採取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發 生的醫療費用,落實為參保病人醫療費用自費告知制度。
七、採取切實措施,落實醫療保險住院費用控制標准,合理控制醫
療費用過快增長,杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為,控制並降低住院葯品佔比、自費率佔比,確保醫療保險葯品備葯率達標,將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。

八、做好醫療保險收費項目公示,公開醫療價格收費標准。規范葯 品庫、費用庫的對照管理,規范一次性醫用材料的使用管理。

九、嚴格執行醫保規定,確保數據的准確及時傳送和網路的正常通 暢運行。

十、及時做好協調工作,加強醫院醫保、信息、財務、物價部門與 社保中心相關部門的對口聯系和溝通。

十一、定期組織醫務人員學習醫療保險相關政策和業務操作,正確
理解、及時貫徹落實醫療保險有關規定,按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門醫療保險執行情況。

十二、加強醫療保險的宣傳、解釋,設置「醫療保險宣傳欄」,公布
舉報獎勵辦法和監督電話,公示誠信服務承諾書。正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫療保險各項工作的正常開展。

② 醫保定點葯店如何寫醫保刷卡規章制度掛於店堂內

呵呵,建議去附近大的醫保店,偷偷用手機拍戲制度,回家自己改改

③ 零售葯店醫保上牆制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店,可向市勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下材料即可:(一)葯品經營企業許可證和營業執照的副本及復印件;(二)通過GSP認證的證明材料;nbsp;(三)葯師注冊證或資格證及其與零售葯店的勞動關系證明原件及復印件;(四)相應的醫療保險管理制度和葯品經營品種清單;(五)零售葯店醫療保險管理人員、葯店職工及各類專業技術人員名單;(六)市勞動保障行政部門規定的其他材料。nbsp;nbsp;申請書的格式跟普通申請書的格式一致。

④ 診所定點醫保管理制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一,個體診所辦理社保刷卡服務能力的介紹,可以根據當地辦理社保刷卡服務的要求,寫明自己為什麼要申請,符合了要求中的哪幾項內容(詳細介紹);為了方便患者報銷等,特別申請辦理該服務,就可以了。
二,申請基本醫療保險定點醫療機構要提供以下材料(除有特別註明外,其他資料均一式二份):
(一)《XXXX(地)基本醫療保險定點醫療機構申請書》(點擊下載)(雙面列印,一式四份。可在市政府政務服務中心網站和市人力資源和社會保障局網站下載);
(二)《醫療機構職業許可證》(副本)和《組織機構代碼證》或《營業執照》(副本)及復印件;
(三)衛生行政部門出具的醫療機構等級證明材料;
(四)主要醫療設備清單;
(五)服務能力介紹資料。
三,辦理程序:
第一步:人力資源和社會保障行政部門通過市政務中心電子廣告牌、網上政務大廳、市人力資源和社會保障信息網向社會公告。
第二步:每月頭2個工作日(節假日順延)人力資源和社會保障行政部門受理申請人提交的,經衛生行政部門和物價部門鑒章的申報材料。
第三步:人力資源和社會保障行政部門組織醫保經辦機構對申報的醫療機構進行現場考核。
第四步:人力資源和社會保障行政部門按照《市基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》規定的原則和現場考核情況,確定基本醫療保險定點醫療機構名單。
第五步:申請人在20個工作日後,到市政務中心人力資源和社會保障局窗口領取辦理結果。
第六步:醫保經辦機構與取得定點資格的醫療機構簽訂服務協議並聯網。
辦理地點:市政務服務中心人力資源和社會保障局窗口。

⑤ 如何進行醫保定點葯店申請

兩年申請一次,但申請必須具備一定的資質和條件:
.
你要先了解有關規定,按照規定具備一定的資質,再填寫<<定點零售葯店申請表>>,經當地的醫保管理部門批准,就可以了!
.
2.<<城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法>>

第一條 為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理,根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點零售葯店,是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並經過社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售葯店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方,在定點零售葯店購葯的行為。

第三條 定點零售葯店審查和確定的原則是:保證基本醫療保險用葯的品種質量;引入競爭機制,合理控制葯品服務成本;方便參保人員就醫後購葯和便於管理。

第四條 定點零售葯店應具備以下資格與條件:

(一)持有《葯品經營企業許可證》、《葯品經營企業合格證》和《營業執照》,經葯品監督管理部門年檢合格;

(二)遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規,有健全和完善的葯品質量保證制度,能確保供葯安全、有效和服務質量;

(三)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的葯品價格政策,經物價部門監督檢查合格;

(四)具備及時供應基本醫療保險用葯、24小時提供服務的能力;

(五)能保證營業時間內至少有1名葯師在崗,營業人員需經地級以上葯品監督管理部門培訓合格;

(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。

第五條 願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下材料:

(一)葯品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本;

(二)葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料;

(三)葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況;

(四)葯品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料;

(五)勞動保障行政部門規定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料,對零售葯店的定點資格進行審查。

第七條 統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售葯店范圍內確定定點零售葯店,統發定點零售葯店標牌,並向社會公布,供參保人員選擇購葯。

第八條 社會保險經辦機構要與定點零售葯店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、葯費結算辦法以及葯費審核與控制等內容的協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議,對方均有權解除協議,但須提前通知對方和參保人,並報勞動保障行政部門備案。

第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具,有醫師簽名和定點醫療機構蓋章,處方要有葯師審核簽字,並保存2年以上以備核查。

第十條 定點零售葯店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建賬。定點零售葯店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。

第十一條 社會保險經辦機構要加強對定點零售葯店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售葯店簽訂的協議,按時足額結算費用。對違反規定的費用,社會保險經辦機構不予支付。

第十三條 勞動保障行政部門要組織葯品監督管理、物價、醫葯行業主管部門等有關部門,加強對定點零售葯店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售葯店的資格進行年度審核。對違反規定的定點零售葯店,勞動保障部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

第十四條 定點零售葯店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各省(自治區、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。

第十六條 本辦法自發布之日起施行。

⑥ 葯店醫保刷卡管理制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

申請資格:葯店的法人代表身份證原件及復印件,葯店工商、稅務營業執照原件及復印件,葯店辦理醫保刷卡申請表,醫保賬號(一般是中國農業銀行)。申請流程:提供1所需資料後,交當地醫保處備案審批資格,安裝醫保POS機後使用。
管理制度
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點葯店的經營管理工作,規范經營行為,更好的為全市參保人員提供優質完善的服務,我葯房特製定如下管理制度。
一、保證葯品質量:
1、大葯房所經營的必須符合國家規定的葯品質量標准,不銷售假劣葯品。
2、所有購進葯品只能從擁有合法經營(生產)資格的企業購進,不準從非法葯商,葯販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批准執行。
3、嚴把購進葯品驗收關,每個進入大葯房的葯品必須經質量驗收員驗收簽字後方可上櫃上架銷售。
4、嚴把在櫃、在架陳列的葯品質量養護檢查關,質量養護員每月底對在櫃、在架葯品進行一次全面的外觀質量檢查,對發現有質量疑問或有質量問題的葯品應停止銷售並及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策,保證葯品供應認真執行國家物價政策,根據葯品購進成本、市場調查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現款購葯與參保人員刷卡購葯價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用葯需求,發現斷缺葯品及時補充,確保葯品供應及時
三、嚴格大葯房工作管理制度工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。
四、做好葯品的分類管理工作嚴格實行葯品經營質量管理規范標准,做好葯品分類管理工作,做到葯品與非葯品、內服葯與外用葯、處方葯與非處方葯、易串味葯品分開陳列;做好處方葯和非處方葯的銷售管理工作,處方葯應嚴格執行憑醫師處方銷售,並做好審核,調配工作和處方保存工作;非處方葯應正確合理的向顧客介紹葯品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務管理工作嚴格執行醫保基本葯品目錄的品種范圍,不在醫保范圍之內的營養保健品不得刷卡購葯。做好參保人員購葯和分類台帳,職工每次刷卡購葯應有購葯清單,結余金額清楚,每月及時向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。醫保定葯房應不斷加強對員工的專業知識和技能的培訓,提高員工的自身素質和業務水平,定期對員工進行職業道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用葯,盡量減輕病患者的經濟負擔。
七、其它規定1、定點葯房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。2、不得為參保人員套取現金等違規行為。

⑦ 對《定點零售葯店管理辦法》的認識

基本醫療保險定點零售葯店管理辦法第一條為進一步加強和規範本市基本醫療保險定點零售葯店管理,特修訂本辦法。 第二條本辦法所稱的定點零售葯店,是指經本市勞動保障行政部門審查確定,並與市社會保險基金管理中心(以下簡稱市社保中心)簽訂醫療保險定點配葯服務協議,為本市參加基本醫療保險的人員和離休幹部(以下統稱參保人員)提供購葯服務的零售葯店。第三條定點零售葯店應具備以下條件:(一)嚴格遵守《葯品管理法》、《勞動法》等國家法律法規;(二)持有《葯品經營企業許可證》和《營業執照》,經葯品監督管理部門年檢合格;(三)實施《葯品質量經營管理規范》(GSP)認證;(四)開業6個月以上,營業場所實用面積80平方米以上者優先;(五)嚴格遵守《社會保險費征繳條例》,參加社會保險並按時足額繳納社會保險費;(六)至少有1名以上具有執業或從業葯師(含執業或從業中葯師)職稱的專業人員;營業員經葯監部門培訓合格,持證上崗;(七)經營葯品品種(不包括中葯飲片)達到1200種以上;並具有及時供應基本醫療保險葯品的能力;(八)經營葯品必須有「進、銷、存」台帳,並按GSP要求進行電腦管理。第四條具備以上條件,願意承擔基本醫療保險服務的零售葯店,可向市勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下各項材料:(一)葯品經營企業許可證和企業營業執照的副本及復印件;(二)《葯品質量經營管理規范》(GSP)實施證明;(三)營業員及專業技術人員名冊、葯監培訓合格證;(四)有效期內的健康證明復印件;(五)執業或從業葯師以上人員的執業資格證書及注冊證原件及復印件;(六)葯品經營品種價格清單及上一年度業務收支情況;(七)葯監、物價部門監督檢查合格的證明材料;(八)葯店內部各項管理規章制度。第五條市勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料,在徵求葯品監督管理行政部門意見後,按照合理布局、方便群眾、擇優選擇的原則進行篩選,並在此基礎上進行現場檢查。對審查合格,符合定點條件的零售葯店,由市社保中心對其收費人員進行醫保軟體操作培訓,醫保軟體操作人員應具有計算機基礎知識,在取得醫保軟體操作合格證後方可持證上崗。第六條符合定點條件的零售葯店必須按市社保中心的要求配備計算機和網路系統,配備與基本醫療保險業務相適應的計算機管理人員,安裝規定的醫保軟體,並按要求進行葯品資料庫的對照工作。市社保中心負責對其葯品庫的對照工作進行驗收,驗收合格報市勞動保障行政部門,由勞動保障行政部門發放定點零售葯店資格證書和全省統一的定點零售葯店標牌,並向社會公布。第七條取得定點資格的零售葯店應與市社保中心簽訂醫療保險服務協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期為3年,協議到期後定點零售葯店應及時與市社保中心續簽協議,逾期2個月仍未續簽的,將暫停定點服務。第八條取得定點資格的零售葯店應具備及時供應基本醫療保險葯品能力,醫療保險葯品備葯率不低於80%。葯品要按規定分類擺放,並有明顯提示;處方葯、非處方葯、保健品必須分櫃擺放,其中保健品不得與葯品混放。第九條取得定點資格的零售葯店必須嚴格執行國家、省有關葯品管理和葯品價格管理的法律、法規;嚴格執行醫療保險有關政策規定。公開向社會作出葯品質量、價格、服務「三承諾」,在所有葯品實行明碼標價的基礎上,醫療保險葯品要有明顯提示標記。第十條市社保中心與定點零售葯店實行計算機聯網管理。為確保醫保網路的安全,定點零售葯店的電腦必須安裝病毒防火牆,定時查毒、殺毒;與市社保中心聯接的伺服器不能與互聯網(INTERNET)相聯;伺服器IP地址經市社保中心設定後,不得擅自修改;定點零售葯店應按要求保證醫療保險軟體的正常運行和網路的暢通,保證參保人員的正常配葯,及時、准確地向市社保中心提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息,市社保中心發現惡意攻擊醫保網路的行為時,有權立即切斷該定點零售葯店的網路聯接,並及時報警,由公安部門依法進行處理。第十一條市勞動保障行政部門對定點零售葯店的定點資格證書實行年度審核制度,定點零售葯店變更企業名稱、企業法人(負責人)、單位性質、營業地點時,須經市葯品監督管理部門審核同意後,報市勞動保障行政部門。市勞動保障行政部門在對其變更內容進行復核後,符合定點要求的,保留其定點資格。葯店變更企業名稱、企業法人(負責人)、單位性質、營業地點未經葯監部門審核批準的,暫不核(換)發定點資格證書,並暫停定點資格。第十二條配葯管理(一)參保人員可持定點醫療機構醫保專用處方、門診病歷,到定點零售葯店使用社會保險卡、離休幹部醫療卡(以下簡稱「IC卡」)劃卡配購處方葯;也可持IC卡、門診病歷直接在定點零售葯店配購醫保規定范圍的非處方葯品。(二)參保人員配購醫療保險規定范圍的葯品時,必須攜帶門診病歷,定點零售葯店葯師要在門診病歷上准確記錄所配葯品的名稱、劑型、規格、數量、用法。(三)參保人員因病到定點零售葯店配購醫保規定范圍的葯品時,葯師應認真查驗有關證卡,詢問病情,指導用葯。一次配葯量一般:急性病3-5天;慢性病7-10天;需長期服葯的慢性病(如結核病、高血壓病、糖尿病)可延長到30天;同類葯品不得超過2種。(四)參保人員配購處方葯時,必須持定點醫療機構醫師開具並簽名的醫保專用處方,定點零售葯店葯師須在處方上審核簽字後配方、復核。處方需保存2年以上以備核查。(五)定點零售葯店須提供24小時配葯服務,在顯著位置要有夜間服務標記和門鈴,並做好夜間服務情況的登記。(六)定點零售葯店應配備專職管理人員,與市社保中心共同做好管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳,並保存2年以上以備核查。定期向市社保中心報送參保人員處方配葯服務及費用發生數據。第十三條市社保中心負責對定點零售葯店葯品費用的日常監控和檢查工作,定點零售葯店應積極配合。對參保人員在定點零售葯店發生的應由醫療保險基金和離休幹部醫療統籌基金支付的費用,市社保中心應及時結付;對定點零售葯店違反醫療保險有關規定的費用,醫療保險基金和離休幹部醫療統籌基金不予結付。第十四條零售葯店必須遵守職業道德,不得以醫療保險定點零售葯店的名義進行廣告宣傳;不得以現金、禮券及商品等進行醫療消費的促銷活動。第十五條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門予以警告,暫停定點資格一個月,限期整改。(一)《葯品經營企業許可證》內容變更未及時上報;(二)未取得葯監部門培訓合格的營業員或廠方產品推銷員在葯品櫃銷售葯品;(三)處方葯、非處方葯、外用葯、內服葯混放;非葯品的商品沒有分櫃擺放;(四)醫療保險葯品備葯率低於80%;(五)夜間拒絕為參保人員提供配葯服務;(六)少報、瞞報社會保險繳費人數和基數。第十六條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門予以警告,暫停定點資格三個月,限期整改。年度內第二次被發現有下列行為的,即取消定點零售葯店資格。(一)營業期間無葯師在崗;(二)葯師未按規定審方、驗方,擅自更改處方;(三)無處方或醫保專用處方配處方葯;(四)非法獲取醫保專用處方,並偽造醫師開方配處方葯;(五)發現購葯人員冒用或使用偽造、塗改的醫療保險有關憑證購葯而未予以制止;第十七條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門取消其定點零售葯店資格。(一)違反葯品管理規定,出售假冒、偽劣、過期、失效葯品;(二)搭車配葯、以葯易葯、以葯易物;(三)為未取得定點資格的零售葯店或醫療機構提供醫療保險IC卡劃卡服務;(四)將本葯店承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營;(五)未按規定繳納和代扣代繳社會保險費,經責令限期改正拒不改正的;(六)嚴重違反醫療保險葯品目錄管理和葯品價格管理政策;(七)其它經市勞動保障行政部門認定的嚴重違規行為。第十八條市社保中心要加強對定點零售葯店配葯服務情況的日常檢查和費用審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及葯品「進、銷、存」台帳清單。市社保中心在日常檢查中發現存在以上第十五條、第十六條、第十七條款中所列內容的,及時報市勞動保障行政部門進行處理;對違反定點零售葯店考核辦法中規定條款的,按考核辦法規定進行處理。第十九條市勞動保障行政部門要會同葯監、物價等有關部門,對定點零售葯店進行年度綜合檢查考核。對年度綜合檢查考核優秀,制度健全、服務規范的定點零售葯店予以通報表彰;對年度綜合檢查考核總得分低於80分的,暫停定點資格三個月,限期整改;對年度綜合檢查考核總得分低於70分的,取消其定點資格。被取消定點資格的葯店一年內不予受理重新定點申請。第二十條本辦法自公布之日起執行。以前規定與本辦法不一致的,以本辦法為准。現有定點零售葯店在2004年12月31日前未達到本辦法第三條規定條件的,視為自動放棄定點零售葯店資格。第二十一條各縣級市可結合本地實際,參照本辦法執

⑧ 河北省定點醫保管理制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一個因戰五級殘疾軍人對你講:
醫療保障的問題對於殘疾軍人明確國家保障的,但是分為六級以上(含1-6級殘疾軍人),以及七級以下的殘疾軍人兩種待遇。國家把法定的許可權下放到了各個省市自行決定具體待遇的。
各省市也有相當大的差別,比如上海、北京、廣東等就是規定六級以上殘疾軍人全免費的門診和住院保障。大部分的省市(包括河北)門診予以按照級別不同而給與一年幾百元的專用補貼。對於河北的六級以上的規定如下:
河北省一至六級殘疾軍人醫療保障辦法
為切實保障退出現役的一至六級殘疾軍人(以下簡稱殘疾軍人,下同)的醫療待遇,根據國務院、中央軍委《軍人撫恤優待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部《一至六級殘疾軍人醫療保障辦法》(民發[2005]199號)以及《河北省建立城鎮職工基本醫療保險總體規劃》(冀政[1999]12號)的有關規定,結合我省實際,制定本辦法。
第一條殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費統籌,並在此基礎上享受殘疾軍人醫療補助。
第二條有工作單位的殘疾軍人隨單位參加基本醫療保險和大額醫療費統籌,按規定繳費。無工作單位的殘疾軍人參加基本醫療保險和大額醫療費統籌,以統籌地區上年度在崗職工平均工資作為繳費基數。
所在單位無力參保和無工作單位的殘疾軍人由統籌地區民政部門統一辦理參保手續,其單位交費部分,經統籌地區勞動保障、民政、財政部門共同審核確認後,由殘疾軍人所在地財政安排資金。
殘疾軍人參加基本醫療保險和大額醫療費統籌個人交費有困難的,有工作單位的,由殘疾軍人所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的,經統籌地區勞動保障、民政、財政部門共同審核確認後,由殘疾軍人所在地財政安排資金。
第三條在城鎮基本醫療保險和大額醫療費統籌制度基礎上,對殘疾軍人實行醫療補助。
醫療補助資金要與基本醫療保險基金分開核算,單獨列帳,由縣級民政部門負責管理和支付。醫療補助所需資金由當地民政部門根據本地經濟和社會發展水平、財政負擔能力、殘疾軍人醫療費實際支出和原醫療保障水平等因素測算,經同級財政部門審核確定後,列入當年財政預算。各地要保障殘疾軍人現有的醫療待遇不降低,尤其要對一至四級殘疾軍人給予政策傾斜。
第四條殘疾軍人醫療發生費用,按照河北省基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施支付標准執行。駐石省直(含中直)單位的殘疾軍人暫實行單獨管理。
無工作單位並且居住農村、距離定點醫院較遠的殘疾軍人,為方便其就醫,可徵求本人意見後或經本人申請,統籌地區民政部門審核、勞動保障部門批准後,將計入個人賬戶資金由勞動保障部門全部發給本人,由殘疾軍人自行選擇門診就醫方式,節約歸己,需要住院治療的仍按照基本醫療保險的有關規定執行。
經批准自願領取個人賬戶資金、在鄉級以上醫療機構門診實際發生的超過本人年度個人賬戶金額的門診費用,年終經殘疾軍人戶口所在地的縣級民政部門審核確認,據實報銷。參加基本醫療保險並建立個人賬戶的殘疾軍人,個人賬戶資金節余部分結轉下年使用,在統籌地區勞動保障部門定點醫療機構門診實際發生的超過本人年度個人賬戶金額的門診費用,年終經殘疾軍人戶口所在地的縣級民政部門審核確認,據實報銷。
殘疾軍人住院發生的醫療費用,統籌地區勞動保障部門按照基本醫療保險和大額醫療費統籌規定給予報銷,屬於個人負擔部分先由本人墊付,定期由殘疾軍人參保所在地的縣級民政部門根據醫療保險定點醫療機構出具的出院結算單據、出院小結和住院費用明細單據實報銷。
第五條有關部門要密切配合,切實履行各自職責。
民政部門要嚴格一至六級殘疾軍人的審核工作並提供相關資料,統一辦理相關人員的參保、繳費等手續,做好各項協調工作;對年老體弱、行動不便的殘疾軍人,基層民政部門要對其就醫給予協助。
勞動保障部門要做好參保殘疾軍人的醫療保險服務管理工作,按規定保障參保殘疾軍人相應的醫療保險待遇;要結合當地實際情況,增加縣、鄉定點醫療機構和定點葯店,有效利用現有醫療衛生資源為殘疾軍人提供醫療服務;要對資金使用情況進行定期分析,並商財政、民政部門解決資金使用過程中出現的問題。
財政部門要及時安排有關資金,並會同有關部門加強資金使用的監督檢查,確保殘疾軍人醫療補助資金專款專用。當地財政確有困難的,上級財政要幫助解決,省級對殘疾軍人人數較多和財政困難地區給予適當補助。
第六條各市、縣可根據本辦法並結合本地區實際情況制定實施細則,切實保障殘疾軍人的醫療待遇。
第七條本辦法由省民政廳負責解釋。
第八條本辦法自發布之日起實施。

熱點內容
司法證c證好考嗎 發布:2025-10-20 08:48:42 瀏覽:91
2019考研法律碩士試卷 發布:2025-10-20 08:43:00 瀏覽:545
射洪縣律師 發布:2025-10-20 08:42:07 瀏覽:245
違章停車條例 發布:2025-10-20 08:36:30 瀏覽:254
路政拍照有法律效力嗎 發布:2025-10-20 08:28:22 瀏覽:118
新經濟法基礎大綱試題 發布:2025-10-20 08:28:13 瀏覽:258
福建省節能條例 發布:2025-10-20 08:26:12 瀏覽:361
不服從工作安排勞動法 發布:2025-10-20 08:25:42 瀏覽:712
法院會錄 發布:2025-10-20 08:16:54 瀏覽:243
我國核電站對建設質量保證依據法規 發布:2025-10-20 08:12:43 瀏覽:398