急救醫療服務條例
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第一章 常見疾病診療
—、心臟驟停
指突然發生的生心臟有效排血量為零的狀態，多見於心臟病，也見於其他系統疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質紊亂、正重創傷等患者。
診斷依據：
突然發生的意識喪失。
大動脈脈搏消失。
呼吸停止。
心電圖表現VF、VT或嚴重心動過緩或呈等電位線（心臟停搏）。
救治原則：
一、心室顫動
1.室顫持續則連續三次電擊：能量遞增為200、200～300、360J，其間電極板不離開皮膚。若電擊後 心電圖出現有組織電活動或呈直線則不必再電擊。
2 .開放氣道或氣管插管。
3.攜帶型呼吸器人工呼吸。
4.標准胸外按壓。
5.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素lmg／次，每3～5分鍾l次。
6.持續心電監護
7.可酌情應用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸鎂1～2g。電擊、給葯、按壓循環進行。
二、無脈搏電活動（PEA）和心臟停搏
1.開放氣道或氣管插管。
2.攜帶型呼吸器人工呼吸。
3.標准胸外按壓。
4.開放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素1mg／次或靜脈注射阿托品lmg。
5.持續心電監測。
注意點：
每次給葯後靜脈注射0.9%鹽水20m1，抬高注射肢體20°～30°數秒鍾，以加快葯物到達中心循環，並不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等葯物可以氣管內給葯，劑量加倍，用10ml生理鹽水稀釋後注人氣管，然後立即用力擠壓氣囊3至5次。
無電除顫器時，立即在心前區叩擊復律，並隨即開始心臟按壓。
轉送注意事項：
1.自主心跳恢復後，或現場急救已超過30分鍾應立即轉運。
2.在公共場合搶救心臟驟停時，不宜時間過長，可邊搶救邊運送。
3.及時通報擬送達醫院急診科。
yzszgr 2004-12-17 05:55
二、急性心肌梗死
診斷依據：
1.大多有心絞痛病史。
2.劇烈心絞痛持續時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解。
3.心電圖表現為相對應導聯高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
救治原則：
1.吸氧。
2.生命體征監測（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。
3.開通靜脈通道。
4.無低血壓時，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鍾。
5.硫酸嗎啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮5～10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應救治。
6.嚼服阿司匹林150mg。
轉送注意事項：
1.及時處理致命性心律失常。
2.持續生命體征和心電監測。
3.向接收醫院預報
yzszgr 2004-12-17 05:56
三、急性左心衰竭
心力衰竭是由於原發的心機舒縮功能障礙，心臟超負荷或心臟舒張受限，從而在有足夠靜脈迴流和血管舒縮功能正常的情況下，心排血量不能滿足機體代謝需要的臨床綜合征，表現為靜脈系統淤血，動脈系統和組織灌流不足。左心功能受損而致肺靜脈淤血，進而引起肺水腫，有時數分鍾即達高峰。常見於大面積心肌梗死或心臟慢性病變的急性加重。
診斷依據：
1.病史：勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難史，心臟病史。
2.臨床表現：突然發生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷湧出。病人被迫坐起，顏面發紺。兩肺內早期可聞及哮鳴音，硝晚出現濕性羅音。可有第三或第四心音。心率加快，呈奔馬律。可有心房顫動或室性早搏等心律失常。初期血壓可升高，可捫及交替脈。
救治原則：
1.純氧面罩吸人，使動脈血氧飽和度達到95%以上。對意識模糊或呼吸無力者可氣管插管，甚至給以機械輔助呼吸（CPAP）或經鼻BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）。
2.使患者呈半坐位，雙小腿下垂。
3.含服硝酸甘油0.5mg，每3～5分鍾1次，然後靜脈點滴硝酸甘油，從10μg／min開始，10分～15分鍾增加5μg～15μg／min，直至250pg／min。使收縮壓維持在90～100mmHg。對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉從2.5μg(min.kg)開始。
4.靜脈注射呋塞咪40mg，若患者正在服用此葯可先給80mg，30分鍾後無效可加倍。
5.靜脈注射硫酸嗎啡2mg，注意此葯可抑制呼吸，在老年人或COPD，患者中慎用。
轉送注意事項：
1.保持呼吸道通暢。
2.持續吸氧。
3.保持靜脈通道暢通。
4.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適
yzszgr 2004-12-17 05:58
四、高血壓急症
指高血壓病人由於情緒波動、過度疲勞等因素，腦循環自身調節失調，外周小動脈暫時性強烈痙攣，血壓急劇增高，導致心、腦、腎等靶器官進行性損害等一系列表現。
診斷依據：
1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。
2.臨床症狀多樣化，患者有突然出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發熱等症狀甚至昏迷、抽搐，也有出現心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語等症狀。
3.血壓急劇上升，收縮壓超過26kPa（200mmHg）或舒張壓超過17。3kPa（130mmHg）。
救治原則：
在院前急救時以穩定病情，及時轉送醫院為基本目標。高血壓急症院前只處理症狀（如高血壓腦病症狀），不處理原發病。
1.安慰患者及其家屬，使其情緒穩定。必要時給予地西泮（安定）等。
2.吸氧。嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢。
3.控制血壓：院前的條件有限，時間短暫，對不伴有其他合並症、疾病的可使用緩和的降壓葯品。但血壓降低不宜過快，使血壓逐漸降低至160／90mmHg上下。可選擇硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘油或硝普鈉靜脈滴注。
4.降低顱內壓：伴腦水腫者，可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米、地塞米松靜注，以上葯物可配合使用。
5.控制抽搐等症狀，選用苯巴比妥、地西泮等。
轉送注意事項：
1、監測心電圖及生命體征。
2、途中給氧。
yzszgr 2004-12-17 06:01
五、心律失常
診斷依據：
（—）臨床表現
1、症狀：
可有心悸、無力、頭暈。室性心動過速或房顫時，重可出現暈厥。
2.體征：
①如有器質性心臟病或全身性疾病，可有相應的體征。
②心率（快或慢）及（或）心律（不規律）的改變，房顫時可有脈短絀。
（二）心電圖
常規心電圖，或動態心電圖等對診斷具有重要的價值。
救治原則：
（—）快速心律失常
1.陣發性室上性心動過速：
包括房室結區折返性心動過速和房室折返性心動過速。
（1）興奮迷走神經，如深吸氣後屏氣、壓迫眼球或頸動脈竇按摩。
（2）維拉帕米5mg靜脈緩慢推注（5分鍾），或西地蘭0.2～0.4mg加人25%或50%GS20ml內靜脈緩慢推注，或ATP10～20mg1～2秒內快速靜脈注射。
2.室性心動過速：
（1）血液動力學不穩定室速：
立即同步電復律，能量為10J。若為無脈室速可非同步200J電擊復律。此條適用於其他覺QRS波心動過速。
（2）血液動力學穩定的室速：
胺碘酮 150mg，10分鍾以上靜脈注射，然後以1 mg／分維持靜脈點滴6小時，再以0.5mg／分維持靜脈點滴。若無效，必要時再以150mg／分靜脈注射1次，1日內最大劑量不超過2支。有器質性心臟病或心功能不全者不宜用利多卡因、普羅帕酮、維米帕爾、地爾硫葺。
（3）尖端扭轉性室速：
①首選硫酸鎂，首劑2～5g，3～5分鍾以上靜脈注射。
②異丙腎上腺素有助於控制該類室速，但可使部分室速惡化為室顫，應慎用。
3.心室顫動／心室撲動
（1）立即非同步直流電除顫復律。200—360J
（2）查找並糾正病因或誘因，如電解質紊亂（低鉀／低鎂）、心肌缺血，洋地黃中毒或致心律失常抗心律失常葯。
4.心房顫動／撲動
（l）減慢心室率 西地蘭0.2～0.4mg稀釋後緩慢靜脈注射，如西地蘭無效可用地爾硫葺5～10mg，緩慢靜脈注射，而後5～10mg／h靜脈滴注。在大多數心房撲動，西地蘭無效，需用地爾硫聾。
（2）復律
①葯物 心臟正常的孤立性房顫或高血壓病人合並房顫，可選用靜脈普羅帕硐2mg／kg，7～10分鍾靜脈推注，也可一次頓服普羅帕酮450～600mg。心肌梗死、心力衰竭病人應選用胺碘酮。
②血流動力學不穩定時，同步直流電復律。房顫100～200J，心房撲動25～50J。
（3）預激綜合症含並房顫，部分或全部經房室旁路下傳心室。
①不用作用於房室結的葯物，如西地蘭、維拉帕米、β受體阻斷劑等，因可能惡化為心室顫動。
②心室率＞200次／分，血流動力學不穩定，立即同步直流電復律，能量同上。
③心室率＞200次／分，血流動力學穩定，可選用靜脈普魯卡因醯胺或普羅帕酮。
（二）緩慢心率性心律失常
(1)無症狀的竇性心動過緩，心率≥45次，無需治療。
(2)導致暈厥的病竇綜含征，尤其是慢-快綜含征，先臨時起搏，擇期行永久埋藏式起搏器植入。
(3)房室傳導阻滯
①I度和Ⅱ度文氏阻滯可觀察，查找與糾正病因，一般不需急診處理。
②II和 II型或完全性房室傳導阻滯，應立即行臨時起搏。有明確病因或誘因可糾正的完全性房室傳導阻滯，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黃中毒或抗心律失常葯（B受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫聾等，尤其是它們含用時）所致者，應糾正病因或誘因。這種病人大多不需要埋藏式起搏器，而無病因與誘因。
可糾正者，應擇期行埋藏式起搏器植人。
上述治療中起搏治療安全可靠應盡快實施臨時起搏，如無條件起搏或在未實現滿意起搏前可試用阿托品或異丙基腎上腺素。
轉送條件：
1.病情改善或好轉。需起搏、電復律者盡早轉送醫院治療。
2.途中吸氧，保持呼吸道通暢。
3.暢通靜脈通道。
4.做好途中心電監護
yzszgr 2004-12-17 06:04
六、支氣管哮喘
支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用於機體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現為發作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統急症。持續24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續狀態。
診斷依據：
（—）病史
1.可有反復哮喘發作史或過敏源接觸史。
2.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。
（二）症狀及體征
1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。
2.查體 呼吸急促，頻率＞30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動，唇發紺，雙肺呼氣時間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。
救治原則：
（一）吸氧 流量為1～3L／min。
（二）擴張支氣管
1.霧化吸人β2受體激動劑：沙丁胺醇和／或抗膽鹼能葯物異丙托品。
2.氨茶鹼0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。
3. 0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時可間隔10～15分鍾後重復應用1～2次。
（三）糖皮質激素:地塞米松10～20mg或甲基強的松龍40～80mg靜脈注射。
（四）注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況。
（五）輔助呼吸 經上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。
注意點
皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘，年齡小於40歲，無心臟病史的患者有時很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機能亢進者禁用。
轉送注意事項：
1.吸氧
2.保持靜脈通道通暢。
3.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。
yzszgr 2004-12-17 06:05
七、急性腦卒中
卒中是由腦局部血供異常而引起的神經功能損傷，並可導致腦損傷。卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類，約有85%為缺血性卒中。缺血性卒中多由腦血管閉塞引起，通常包括短暫性腦缺血發作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由腦動脈破裂引起，伴有血管痙攣。包括腦出血和蛛網膜下隙出血。
診斷依據：
1.病史：多有高血壓、心臟瓣膜病史或長期腦動脈硬化症狀或短暫性腦缺血發作。部分患者以往有頭痛發作史。中老年人 較多見。部分患者有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力、嘔吐等前驅症狀。腦出血、蛛網膜下隙出血多數在活動狀態時（如 激動、用力）起病。腦梗死常於睡眠中或安靜休息時發病，發病後幾天常有症狀加重過程。
2.症狀與體征：
(1)病情輕重不一，輕者僅有頭痛、嘔吐，重者全腦症狀顯著。這些取決於出血和缺血的原發部位，出血量，血腫的擴延方向，缺血波及范圍，以及腦水腫、腦壓升高等病理改變的情況。
(2)多數病人以突然頭痛為首發症狀，繼而嘔吐、癱瘓、意識障礙等。
(3)部分患者表現為眩暈、眼球震顫、復視、吞咽困難、構音障礙、聲嘶、呃逆、同向偏盲、皮質性失明、眼肌麻痹、肢體共濟失調、感覺障礙等。
(4)患者可能出現生命體征、瞳孔改變及腦膜刺激征等。
救治要點：
在院前難以區分腦卒中的具體類型，故應穩定病情，適當對症處理並及時轉送醫院。卒中處理的要點可記憶為7個「D」：即發現（detection）、派遣（dispatch）、轉運（delivery）、進人急診（door）、資料（data）、決策（decision）和葯物（drug）。每一個環節的處理都應熟練而有效。
1.保持呼吸道通暢，吸氧。
2.嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化。
3.控制血壓：腦卒中時可能出現反應性高血壓，由於院前的條件有限，時間短暫，不宜使用降壓葯品。血壓過高或過低時，可適當選用緩和的升壓葯或降壓葯，使血壓逐漸降低至160／ 90mmHg上下。
4.降低顱內壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上葯物可配合使用。
注意點
1.及時轉送醫院十分重要。急救醫療服務系統（EMSS）應優先處理和轉運有症狀和體征的急性缺血性卒中患者，以便在發病後1小時內行溶栓治療。
2.應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及葯液滴速應視心功能而定。
3.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血葯或擴血管葯。
轉送注意事項：
1.轉送途中注意監測生命體征。
2.保證氣道通暢並吸氧。
yzszgr 2004-12-17 06:06
八、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由於體內胰島素缺乏，胰島素反調節激素增加等引起的糖和脂肪代謝紊亂。而以高血糖、高血酮症和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征。
診斷要點：
1.有糖尿病特別是I型糖尿病史。
2.有誘因存在，如急性感染，葯物中斷或治療不足，精神刺激，應激，飲食失調，並發其他疾病，妊娠及分娩等。
3.起病急驟，以糖尿病症狀急劇加重為早期表現，如煩渴、多尿（或少尿）、食慾減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。
3.以脫水和周圍循環衰竭、酸中毒為明顯特徵：①嚴重脫水征：皮膚乾燥、彈性減弱、眼球凹陷，口乾唇紅（為櫻桃紅），呼吸加深加快，部分患者呼氣中有爛蘋果味等；②周圍循環衰竭：四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、少尿、無尿甚至休克；③精神神志障礙：神志不清、意識模糊、嗜睡、昏迷。
救治要點：
1.立即建立靜脈通道，盡早開始補液。
2.補液：視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量。如無心、腎功能不全者應按先快後慢原則補給，開始第一、二小時補1000～2000ml，其餘則根據患者的血壓、心率、尿量、末梢循環狀態決定補液量及速度。先靜脈滴注生理鹽水。有條件應該加人胰島素，劑量為每小時4～6U。一般酸中毒不嚴重者不必補鹼。通常在院前不必補鉀，如在治療前有下列指征者：①K＋＜3.5mmol／L；②每小時尿量＞50ml；③EKG指示有低鉀，則於開始補液同時補鉀。能口服者10%KCL10～20m1，口服，否則可將10%KCL10ml加入500ml液體中靜滴。
3.可以鼓勵患者口服淡鹽水。
4.及時轉送醫院。
轉送注意事項：
1.轉送途中注意監測生命體征。
2.保持靜脈通道通暢。
3.必要時吸氧。
yzszgr 2004-12-17 06:07
九、過敏反應
指人體接觸各種理化、生物等過敏原後引起機體發生的速發型變態反應。
診斷依據：
1.有或可疑有過敏原（某些食物、葯物、化學品等）接觸史。
2.急性發病。
3.皮膚瘙癢、皮疹、心慌、喘急，嚴重者呼吸困難、血壓下降、意識障礙。
救治原則：
1.過敏原明確者迅速脫離之。
2.有缺氧指征者給予吸氧。
3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣囊或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。
4.酌情選用苯海拉明、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等葯物，肌注或靜脈注射抗過敏。
5.對過敏性休克者即刻度下注射腎上腺素0.5～1mg，同時選用上述治療。
6.心跳、呼吸驟停者即刻於以心肺復甦。
7.其他對症處理。
轉送注意事項：
1.維持有效通氣。
2.建立靜脈通道且使用必要抗過敏葯物。
3.監測生命體征。
yzszgr 2004-12-17 06:08
十、電擊傷
指電流通過人體導致機體組織損傷的病理過程。
診斷依據：
1.有觸電史。
2.體表可有一處或多處電灼所致組織壞死、焦化或炭化傷痕。
3.可有精神緊張、頭暈、乏力、心悸、抽搐、紫紺、心律失常、意識障礙甚至心跳呼吸驟停。
救治原則：
1.迅速脫離電源。
2.有缺氧指征者給予吸氧。
3.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。
4.保護體表電灼傷創面。
5.對症處理。
轉送注意事項：
1.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧。心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫院。
2.危重患者建立靜脈通道。
3.檢查是否存在其他合並外傷，如電擊傷後從高處跌落致骨折等創傷。
4.監測生命體征。
yzszgr 2004-12-17 06:09
十一、溺水
診斷依據：
1.有淹溺史。
2.可有面部青紫、腫脹、肢體濕冷、腹脹、意識障礙甚至心跳呼吸驟停。
救治原則：
1.清除口腔、呼吸道異物，通暢氣道，維持有效通氣。必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣襄或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。
2.迅速倒出呼吸道、胃內積水。
3.有缺氧指征者給予吸氧。
4. 心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。
5.建立靜脈通道，維持有效循環。淡水淹溺者選用0.9～3%氯化鈉液靜滴，海水淹溺者選用5%葡萄糖液靜滴。
6.其他對症處理。
轉送注意事項：
1.危重患者建立靜脈通道。
2.監測生命體征。
yzszgr 2004-12-17 06:10
十二、中暑
診斷依據：
1.有高溫環境中作業或烈日曝曬史。
2.可有口渴、頭暈、多汗或皮膚乾熱、體溫升高、肌肉痙攣、意識障礙等。
救治原則：
1.使患者迅速脫離高溫環境。
2.有缺氧指征者予以吸氧。
3.給予體表物理降溫。高熱者同時葯物降溫，選用氯丙嗪25～50mg加人0.9%氯化鈉液靜脈滴注。
4.循環衰竭者靜脈補液同時酌情選用多巴胺、山莨菪鹼靜脈點滴。
5.有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、糖皮質激素靜滴。
6.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復甦。
7.其他對症處理。
轉送注意事項：
1.確保靜脈通道暢通。
2.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣道並給氧，在有效心臟按壓條件下轉送醫院。
3.監測生命體征。
yzszgr 2004-12-17 06:11
十三、急性中毒
指各種動植物毒素、化學葯品、有毒氣體等毒物侵入人體，導致機體組織受損、臟器功能障礙的病理過程。
診斷依據:
1.有毒物接觸史（經呼吸道、消化道、皮膚等途徑）。
2.有受損臟器功能障礙的臨床表現以及所接觸毒物特有的中毒表現。
3.可有脈搏、呼吸、血壓、神志的異常變化甚至心跳呼吸驟停。
救治原則:
1.使患者迅速脫離有毒環境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。
2.有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予高流量吸氧。
3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時採用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復甦氣囊或攜帶型呼吸機進行呼吸支持。
4.建立靜脈通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同時靜脈使用速尿促進毒物排泄。有機磷中毒者根據中毒程度靜注適量阿托品和氯磷定等特殊解毒葯。
5.心跳、呼吸驟停者即刻於心肺復甦。
轉送注意事項:
1.頻繁嘔吐且意識不清者，將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸而窒息。
2.保證氣道通暢，監測生命體征。
yzszgr 2004-12-17 06:13
十四、動物性傷害
（一）、毒蛇咬傷
我國已發現的毒蛇有40餘種，其中常見的約10種。根據所分泌毒液的性質，大致將毒蛇分為3類：神經毒為主的，如金環蛇，銀環蛇；血液毒為主的，如竹葉青，五步蛇；混合毒的，如蝮蛇，眼鏡蛇等。
診斷依據:
1.毒蛇咬傷史，局部留有牙痕，疼病和腫脹。
2.神經毒吸收速度快，危險性大，症狀輕，易被忽略，但後果嚴重，可引起呼吸肌麻痹和肌肉癱瘓。
3.血液毒產生症狀早且重，具有強烈的溶組織、溶血和抗凝作用，可引起血壓下降和休克。
4.混含毒除具有上述兩種毒素的中毒特徵外，還產生毒素的協同作用。但造成死亡的主要為神經毒。
救治原則:
1.目的是防止蛇毒繼續被吸收，並盡可能減少局部損害。
2.防止毒素擴散 ①綁扎傷肢近心端，以阻斷靜脈血和淋巴迴流，應隔10～20分鍾放鬆1次，以免組織壞死；②傷肢制動，放低。
3.中草葯治療 具有解毒，消炎，止血，強心，利尿，抗溶血等作用，有外用和內服兩種葯物。常用葯物有蛇葯片等。
4.有條件時盡快肌注破傷風抗毒素注射液1500單位（2毫升）。
5.有條件時注射抗蛇毒血清。
轉送注意事項:
1.途中吸氧。
2.密切觀察生命體征。
（二）、人、獸咬傷
1.有人、獸咬傷史。
2.咬傷的局部有齒痕，廣泛組織水腫，皮下出血，血腫，同時可伴有肌肉或軟組織的撕裂傷。
3.通常傷口污染嚴重。
救治原則:
較淺傷口，可不清創只用碘酒，酒精消毒包紮。
1.較深傷口，消毒後注意止血。
2.建議到防疫站進一步處理。
3.有條件時肌注破傷風抗毒素。
（三）、蜂蜇傷
1.有蜂蜇傷史。
2.局部紅腫，疼痛，數小時後自行消退，多無全身症狀。
3.蜂蜇傷可引起全身反應，類似血清病。
救治原則:
1.早期用冰冷敷患部減輕腫脹。
2.抬高患肢。
3.口服抗組胺類葯物對產生的蕁麻疹有效。
4.靜脈注射皮質激素類葯物可減少遲發性炎症反應。
5.出現過敏休克時，可給予1：1000腎上腺素0.5～1.0m1肌肉注射，酌情給予其它抗休克葯。
yzszgr 2004-12-17 06:14
十五、創傷
由機械、化學、熱力、電流、核等兩種以上因素致傷稱為復合傷；由機械致傷因素造成的大於兩個部位的損傷，其中一個部位達到嚴重程度損傷,稱為多發傷。如果各部位均不嚴重時稱為多處傷。無論戰時還是和平時，創傷都有很高的發生率。如果院前時間不太長，現場急救以基本生命支持為主；城市院前高級生命支持不一定比基本生命支持的最終救治效果好。
創傷病人死亡呈現三個峰值分布，第一死亡高峰在1h內，此即刻死亡的數量占創傷死亡的50%，多為嚴重的顱腦損傷、高位脊髓損傷,心臟、主動脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。這類病人基本都死於現場，稱為現場死亡，只有極少數病人可能被救活，這是院前急救的難點。第二死亡高峰出現在傷後2～4h內，稱為早期死亡，其死亡數占創傷死亡的30%，死亡原因多為腦、胸或腹內血管或實質性臟器破裂、嚴重多發傷、嚴重骨折等引起的大量失血。這類病人是院前急救的重點。危重多發傷後第一個小時稱為「黃金1小時」這一小時的頭10分鍾又是決定性的時間，此被稱為「白金10分鍾」，比黃金更貴重，這段時間內如果出血被控制，不發生窒息，即可避免很多創傷病人死亡。「白金10分鍾」期間是以減少或避免心臟停跳發生為處置目標，為後續的搶救贏得時間。為了達到改進創傷救治的效果,院前急救的反應時間要向「白金10分鍾」努力。
診斷依據:
1、有明確的致傷因素存在的外傷史，清醒者可出現傷處疼痛。
2、全身有一處或多處傷痕。
3、嚴重時出現呼吸困難、休克、昏迷等。
救治原則:
1.迅速脫離致傷因子，判斷傷員有無威脅生命的徵象。如心跳呼吸驟停，立即施行心肺復甦術。對休克者予以抗休克治療。
2.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管。
3.傷口的處理：用無菌紗布或敷料包紮傷口，對開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大塊棉墊填塞創口，並予以固定。
4.疑有頸椎損傷者應予以頸托固定，胸腰椎損傷者應用平板或鏟式擔架搬運，避免脊柱的任何扭曲。
5.骨折需妥善固定，常用各種夾板或就地取材替代之。
6.對合並胸腹腔大出血者，需快速補充血容量，建
⑵ 全國關於120救護車收費是怎麼規定的
⑶ 對於120急救有沒有相關規定
晨報訊據北京晨報報道，昨天，北京急救中心對社會作出公開服務承諾：今後市民在撥通120急救電話後，鈴聲響3次之內必有人接聽；接聽後2分鍾之內救護車出動，而執行出車急救的醫生接到指令後，在趕去的路上就會馬上與患者或家屬聯系，詢問病情，指導自救。
昨天是轉型後的120首次向社會公示急救中心的功能、急救原則和主要急救項目收費標准及監督辦法。據北京急救中心主任趙永春介紹，今年四五月份，該中心相繼關閉院內病房和急診搶救室，集中力量開展院前急救，並將逐漸轉型為北京緊急救援中心，承擔起本市日常醫療急救服務和突發公共衛生事件的緊急救援任務。
為了杜絕亂收費，120此次還公開了所有急救收費標准。比如高檔救護車每人次的診療費是40元，低檔的是20元，等候時間是一小時10元等。作者：劉墨非
⑷ 中國的哪一部法律法規有要求急救員持證上崗嗎
《院前醫療急救管理辦法》2013年10月22日經國家衛生計生委委務會議討論通過，自2014年2月1日起施行，其中第十九條規定。
供參考，望採納
⑸ 120急救的相關法律法規有哪些
120急救車上沒有醫生和任何設備去搶救傷員，至使傷員失去了寶貴的搶救時間而死亡，應該負多少責任
⑹ 突發公共衛生事件應急條例的條例內容
第一章總則
第一條為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制定本條例。第二條本條例所稱突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。第三條突發事件發生後，國務院設立全國突發事件應急處理指揮部，由國務院有關部門和軍隊有關部門組成，國務院主管領導人擔任總指揮，負責對全國突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。國務院衛生行政主管部門和其他有關部門，在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理的有關工作。第四條突發事件發生後，省、自治區、直轄市人民政府成立地方突發事件應急處理指揮部，省、自治區、直轄市人民政府主要領導人擔任總指揮，負責領導、指揮本行政區域內突發事件應急處理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，具體負責組織突發事件的調查、控制和醫療救治工作。縣級以上地方人民政府有關部門，在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理的有關工作。第五條突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。第六條縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發事件相關科學研究，建立突發事件應急流行病學調查、傳染源隔離、醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等有關物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，所需經費列入本級政府財政預算。國家對邊遠貧困地區突發事件應急工作給予財政支持。第七條國家鼓勵、支持開展突發事件監測、預警、反應處理有關技術的國際交流與合作。第八條國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當建立嚴格的突發事件防範和應急處理責任制，切實履行各自的職責，保證突發事件應急處理工作的正常進行。第九條縣級以上各級人民政府及其衛生行政主管部門，應當對參加突發事件應急處理的醫療衛生人員，給予適當補助和保健津貼；對參加突發事件應急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤。
第二章預防與應急准備
第十條國務院衛生行政主管部門按照分類指導、快速反應的要求，制定全國突發事件應急預案，報請國務院批准。省、自治區、直轄市人民政府根據全國突發事件應急預案，結合本地實際情況，制定本行政區域的突發事件應急預案。第十一條全國突發事件應急預案應當包括以下主要內容：（一）突發事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責；（二）突發事件的監測與預警；（三）突發事件信息的收集、分析、報告、通報制度；（四）突發事件應急處理技術和監測機構及其任務；（五）突發事件的分級和應急處理工作方案；（六）突發事件預防、現場控制，應急設施、設備、救治葯品和醫療器械以及其他物資和技術的儲備與調度；（七）突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。第十二條突發事件應急預案應當根據突發事件的變化和實施中發現的問題及時進行修訂、補充。第十三條地方各級人民政府應當依照法律、行政法規的規定，做好傳染病預防和其他公共衛生工作，防範突發事件的發生。縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門和其他有關部門，應當對公眾開展突發事件應急知識的專門教育，增強全社會對突發事件的防範意識和應對能力。第十四條國家建立統一的突發事件預防控制體系。縣級以上地方人民政府應當建立和完善突發事件監測與預警系統。縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，應當指定機構負責開展突發事件的日常監測，並確保監測與預警系統的正常運行。第十五條監測與預警工作應當根據突發事件的類別，制定監測計劃，科學分析、綜合評價監測數據。對早期發現的潛在隱患以及可能發生的突發事件，應當依照本條例規定的報告程序和時限及時報告。第十六條國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當根據突發事件應急預案的要求，保證應急設施、設備、救治葯品和醫療器械等物資儲備。第十七條縣級以上各級人民政府應當加強急救醫療服務網路的建設，配備相應的醫療救治葯物、技術、設備和人員，提高醫療衛生機構應對各類突發事件的救治能力。設區的市級以上地方人民政府應當設置與傳染病防治工作需要相適應的傳染病專科醫院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫療機構承擔傳染病防治任務。第十八條縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，應當定期對醫療衛生機構和人員開展突發事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織醫療衛生機構進行突發事件應急演練，推廣最新知識和先進技術。
第三章報告與信息發布
第十九條國家建立突發事件應急報告制度。國務院衛生行政主管部門制定突發事件應急報告規范，建立重大、緊急疫情信息報告系統。有下列情形之一的，省、自治區、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛生行政主管部門報告：（一）發生或者可能發生傳染病暴發、流行的；（二）發生或者發現不明原因的群體性疾病的；（三）發生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。國務院衛生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發事件，應當立即向國務院報告。第二十條突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有本條例第十九條規定情形之一的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告；接到報告的衛生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，並同時向上級人民政府衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告。縣級人民政府應當在接到報告後2小時內向設區的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區的市級人民政府應當在接到報告後2小時內向省、自治區、直轄市人民政府報告。第二十一條任何單位和個人對突發事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。第二十二條接到報告的地方人民政府、衛生行政主管部門依照本條例規定報告的同時，應當立即組織力量對報告事項調查核實、確證，採取必要的控制措施，並及時報告調查情況。第二十三條國務院衛生行政主管部門應當根據發生突發事件的情況，及時向國務院有關部門和各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門以及軍隊有關部門通報。突發事件發生地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門，應當及時向毗鄰省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門通報。接到通報的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門，必要時應當及時通知本行政區域內的醫療衛生機構。縣級以上地方人民政府有關部門，已經發生或者發現可能引起突發事件的情形時，應當及時向同級人民政府衛生行政主管部門通報。第二十四條國家建立突發事件舉報制度，公布統一的突發事件報告、舉報電話。任何單位和個人有權向人民政府及其有關部門報告突發事件隱患，有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行突發事件應急處理職責，或者不按照規定履行職責的情況。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門，應當立即組織對突發事件隱患、不履行或者不按照規定履行突發事件應急處理職責的情況進行調查處理。對舉報突發事件有功的單位和個人，縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。第二十五條國家建立突發事件的信息發布制度。國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發事件的信息。必要時，可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門向社會發布本行政區域內突發事件的信息。信息發布應當及時、准確、全面。
第四章應 急 處 理
第二十六條突發事件發生後，衛生行政主管部門應當組織專家對突發事件進行綜合評估，初步判斷突發事件的類型，提出是否啟動突發事件應急預案的建議。第二十七條在全國范圍內或者跨省、自治區、直轄市范圍內啟動全國突發事件應急預案，由國務院衛生行政主管部門報國務院批准後實施。省、自治區、直轄市啟動突發事件應急預案，由省、自治區、直轄市人民政府決定，並向國務院報告。第二十八條全國突發事件應急處理指揮部對突發事件應急處理工作進行督察和指導，地方各級人民政府及其有關部門應當予以配合。省、自治區、直轄市突發事件應急處理指揮部對本行政區域內突發事件應急處理工作進行督察和指導。第二十九條省級以上人民政府衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發事件應急處理專業技術機構，負責突發事件的技術調查、確證、處置、控制和評價工作。第三十條國務院衛生行政主管部門對新發現的突發傳染病，根據危害程度、流行強度，依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定及時宣布為法定傳染病；宣布為甲類傳染病的，由國務院決定。第三十一條應急預案啟動前，縣級以上各級人民政府有關部門應當根據突發事件的實際情況，做好應急處理准備，採取必要的應急措施。應急預案啟動後，突發事件發生地的人民政府有關部門，應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件應急處理指揮部的統一指揮，立即到達規定崗位，採取有關的控制措施。醫療衛生機構、監測機構和科學研究機構，應當服從突發事件應急處理指揮部的統一指揮，相互配合、協作，集中力量開展相關的科學研究工作。第三十二條突發事件發生後，國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當保證突發事件應急處理所需的醫療救護設備、救治葯品、醫療器械等物資的生產、供應；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應當保證及時運送。第三十三條根據突發事件應急處理的需要，突發事件應急處理指揮部有權緊急調集人員、儲備的物資、交通工具以及相關設施、設備；必要時，對人員進行疏散或者隔離，並可以依法對傳染病疫區實行封鎖。第三十四條突發事件應急處理指揮部根據突發事件應急處理的需要，可以對食物和水源採取控制措施。縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當對突發事件現場等採取控制措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群採取應急接種、預防性投葯、群體防護等措施。第三十五條參加突發事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規定，採取衛生防護措施，並在專業人員的指導下進行工作。第三十六條國務院衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業技術機構，有權進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，對地方突發事件的應急處理工作進行技術指導，有關單位和個人應當予以配合；任何單位和個人不得以任何理由予以拒絕。第三十七條對新發現的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業中毒事件，國務院衛生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關的技術標准、規范和控制措施。第三十八條交通工具上發現根據國務院衛生行政主管部門的規定需要採取應急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人，其負責人應當以最快的方式通知前方停靠點，並向交通工具的營運單位報告。交通工具的前方停靠點和營運單位應當立即向交通工具營運單位行政主管部門和縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門報告。衛生行政主管部門接到報告後，應當立即組織有關人員採取相應的醫學處置措施。交通工具上的傳染病病人密切接觸者，由交通工具停靠點的縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門或者鐵路、交通、民用航空行政主管部門，根據各自的職責，依照傳染病防治法律、行政法規的規定，採取控制措施。涉及國境口岸和入出境的人員、交通工具、貨物、集裝箱、行李、郵包等需要採取傳染病應急控制措施的，依照國境衛生檢疫法律、行政法規的規定辦理。第三十九條醫療衛生機構應當對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人必須接診治療，並書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。醫療衛生機構內應當採取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者採取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。醫療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據需要採取必要的控制措施。第四十條傳染病暴發、流行時，街道、鄉鎮以及居民委員會、村民委員會應當組織力量，團結協作，群防群治，協助衛生行政主管部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。第四十一條對傳染病暴發、流行區域內流動人口，突發事件發生地的縣級以上地方人民政府應當做好預防工作，落實有關衛生控制措施；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當採取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。對需要治療和轉診的，應當依照本條例第三十九條第一款的規定執行。第四十二條有關部門、醫療衛生機構應當對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。第四十三條縣級以上各級人民政府應當提供必要資金，保障因突發事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。具體辦法由國務院財政部門、衛生行政主管部門和勞動保障行政主管部門制定。第四十四條在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛生行政主管部門或者有關機構採取醫學措施時應當予以配合；拒絕配合的，由公安機關依法協助強制執行。
第五章法 律 責 任
第四十五條縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門未依照本條例的規定履行報告職責，對突發事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領導人及其衛生行政主管部門主要負責人，依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害後果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十六條國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門未依照本條例的規定，完成突發事件應急處理所需要的設施、設備、葯品和醫療器械等物資的生產、供應、運輸和儲備的，對政府主要領導人和政府部門主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害後果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十七條突發事件發生後，縣級以上地方人民政府及其有關部門對上級人民政府有關部門的調查不予配合，或者採取其他方式阻礙、干涉調查的，對政府主要領導人和政府部門主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十八條縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門和其他有關部門在突發事件調查、控制、醫療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正、通報批評、給予警告；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害後果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十九條縣級以上各級人民政府有關部門拒不履行應急處理職責的，由同級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正、通報批評、給予警告；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害後果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第五十條醫療衛生機構有下列行為之一的，由衛生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害後果，構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未依照本條例的規定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的；（二）未依照本條例的規定及時採取控制措施的；（三）未依照本條例的規定履行突發事件監測職責的；（四）拒絕接診病人的；（五）拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的。第五十一條在突發事件應急處理工作中，有關單位和個人未依照本條例的規定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務，拒絕國務院衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業技術機構進入突發事件現場，或者不配合調查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰法》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第五十二條在突發事件發生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章附則
第五十三條中國人民解放軍、武裝警察部隊醫療衛生機構參與突發事件應急處理的，依照本條例的規定和軍隊的相關規定執行。第五十四條本條例自公布之日起施行。
⑺ 巜醫療機構管理條例》規定，對急危患者，醫師應當採取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置
該規定其實是出自《抄執業醫師法》的第二十四條的，而巜醫療機構管理條例》規定，對急危患者，醫師應當採取緊急措施進行診治；如果條件不允許的情況下應該盡快轉院至條件允許的醫院進行救治。
所以說兩者規定還是有所差異的。
⑻ 急救處理方法
1）中暑。輕中度中暑者，應將其迅速轉移到陰涼通風處靜卧休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現神志不清、抽搐，應立即送醫院。
2）曬傷。夏天外出時，應做好防護工作，比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅並出現紅腫、疼痛時，可用冷毛巾敷於患處，並適當塗一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰，千萬不要挑破，應請醫生處理，以免繼發感染。
3）蜂蜇傷。一旦被蜜蜂蜇傷，應小心地將殘留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，塗一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷，應塗醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現惡心、頭暈等異常反應，應立即去醫院就診。
4）踝扭傷。踝關節扭傷後，不要繼續行走，也不要揉搓、轉動受傷關節，以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時後方可改為熱敷。如果懷疑有內出血，最好用彈性綳帶加壓包紮，但不要過緊，以免妨礙包紮部位以下的血液循環。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節，並盡快去醫院就診。
5）骨折。確定有骨折後，一定要對傷肢（指）做固定再送醫院，否則骨折斷端異常活動，會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料，可將上肢固定在軀幹上，下肢固定在對側的健肢上。
6）頸椎損傷。如果懷疑傷員頸椎有損傷，應平抬傷員至擔架上，專人牽引，固定其頭部，並上頸托。一時無頸托時，應在傷員的頸部兩側各放一隻沙袋或衣物，以防頭部扭轉或屈曲導致頸椎損傷加重。
7）脊柱骨折。應由3～4人在同一側同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平卧在木板上，並用綳帶加以固定。傷者最好取俯卧位，並在胸腹部放一軟枕。嚴禁採用「搬頭搬腳」的抬抱方式移動或搬運傷者，也禁用普通的軟擔架搬運。
8）頭部撞傷。若傷員傷勢較重，已昏迷，搶救者應立即清除其口腔內的嘔吐物和血塊，將其頭轉向一側，牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時，切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。需要提醒的是，有時候，人不慎摔倒，枕部著地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發生骨折。傷者發生顱底骨折後，很快會因顱內出血而出現呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重症狀。因此，當頭部被擊，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時，應立即就醫。
9）外傷出血。①較小或較表淺的傷口，應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結的血塊。②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時，千萬不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側創緣擠攏，用消毒紗布、綳帶包紮後，立即去醫院處理。③碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包紮，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者，應去醫院。④傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鍾止血，然後用綳帶加壓包紮，以不再出血為度，視情況去醫院處理。⑤刀割傷。a如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動，可用醫用碘消毒傷口及其周圍皮膚；b若傷口大而深，應壓迫止血，同時立即去醫院治療；c如果手指不幸被切斷，應立即將傷指上舉，然後干凈的紗布直接加壓包紮傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，並將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫院救治。
10）觸電。當發現有人觸電時，盡快找到電閘，切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源的接觸，然後檢查觸電者的反應。如果發現其已經沒有了心跳和呼吸，應立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓，同時讓別人撥打急救電話。
11）毒蛇咬傷。當在野外遭遇毒蛇咬傷時，保持冷靜，千萬不要緊張亂跑奔走求救，這樣會加速毒液散布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵，有毒還是沒有毒。從傷口情況也可以判斷：毒蛇咬傷通常見2個、1個或3個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見4排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。①立即縛扎。②用止血帶縛於傷口近心端上5～10cm處，如無止血帶可用毛巾、手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊，應可通過一指，其程度應以能阻止靜脈和淋巴迴流不妨礙動脈流通為原則（和止血帶止血法阻止動脈迴流不同），每兩小時放鬆一次即可（每次放鬆1分鍾）。而以前的觀念認為15～30分鍾中要放鬆30秒至1分鍾，臨床視實際狀況而定，如果傷處腫脹迅速擴大，要檢查是否綁得太緊，綁的時間應縮短，放鬆時間應增多，以免組織壞死。③沖洗切開傷口，適當吸吮。④在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水、蒸餾水，必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字形，以吸吮器將毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔內有傷口可能引起中毒。蛇葯片口服，或將蛇葯片用清水溶成糊狀塗在創口四周。⑤立即送醫。除非肯定是無毒蛇咬傷，否則還是應視作毒蛇咬傷，並送至最近的醫療單位接受進一步治療。
12）貓狗咬傷。一些人被動物抓咬後，身上只留有牙印或爪痕，認為沒傷口就不必處理，這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷，狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。注射疫苗應及早、足量。患者必須於咬傷當天，咬傷後第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內側，不能注射在臀部，以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日後，應抽取靜脈血做抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3 單位/mL的標准，即代表獲得了免疫效果，如低於標准，應適當增加接種針數，以確保達到防病效果。
13）游泳時，小腿抽筋。在水中發生小腿抽筋時，應立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向後拉，並按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，應保持冷靜，屏住氣，在水中做上述動作。
14）溺水。救護溺水者時，必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救後，應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應馬上做人工呼吸，先口對口連續吹入4口氣，在5秒鍾內觀察其有無恢復自主呼吸，如無反應，應接著做人工呼吸，直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無，應立即實施心肺復甦。如溺水者喝入大量的水，可在其意識清醒時，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開其口讓其吐水，或救護者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏於膝蓋上吐水。
15）煤氣中毒。當發現有煤氣泄漏時，正確的做法是立即關閉煤氣，開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前，應先吸足一口氣，然後用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等，以免引發爆炸。然後，將中毒者移到通風的地方，松開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應立即撥打急救電話，送醫院進行高壓氧治療，以免留下後遺症。
16）燙傷。一旦發生燙傷，應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續15分鍾左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處塗葯，更不能用塗醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫院處理。
17）呼吸停止（人工呼吸）。首先，讓傷病員仰卧，將其頭後仰，確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時，應盡快取出。隨後做人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然後捏住患者的鼻子，口對口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣，反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時，可從其鼻孔送氣做人工呼吸。
18）心跳停止（胸外按壓）。先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開其上衣，搶救者將一隻手的掌根置於其胸骨下三分之一的位置，另一隻手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的質量連續向下按壓，頻率為每分鍾70次左右。按壓時，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5cm為度。注意，手掌始終不要脫離按壓部位。
19）心跳呼吸全無（心肺復甦）。呼吸和心跳停止後，大腦很快會出現缺氧，4分鍾內將有一半的腦細胞受損。超過5分鍾再施行心肺復甦，只有四分之一的人可能救活。實施心肺復甦時，首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位2～3次，拳頭抬起時，離胸部20～30cm，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動，應立即連續做4次口對口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復甦時，每做15次心臟按壓，再做1次人工呼吸。兩人合作進行心肺復甦時，先連做4次人工呼吸，隨後，一人連續做5次心臟按壓後停下，另一人做1次人工呼吸。
此外，當意外發生時，如果身邊沒有醫用急救物品，就會錯失急救的良機。其實，完全可以因地制宜。到時不妨一試。①長筒襪。可在應急處理時做綳帶用。②領帶。在骨折時，可固定夾板或當止血帶用。③干凈浴巾。可做三角巾或厚敷料用。④手帕、手巾。用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒，可做消毒敷料用。⑤雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖。在骨折時可做夾板用。⑥保鮮膜。除去表面幾圈後，可直接覆蓋在破潰的創面上，起暫時的保護作用，保鮮袋也可起類似作用。
⑼ 緊急救護法通則有哪些規定
緊急救護法通則
1 目的和范圍
為保護傷員生命，減輕傷情、減少痛苦，特製定本規定。適用於全公司工傷事故及意外情況發生時造成人員受傷時的緊急工作。
2 緊急救護通則
2.1 緊急救護的基本原則是在現場採取積極措施保護員工的生命，並根據傷情需要，迅速聯系醫療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作正確，任何拖延和操作錯誤都會導致員工傷情加重或死亡。
2.2 要認真觀察傷員全身情況，防止惡化。發現呼吸、心跳停止時，應立即通知醫療機構救治，並採取積極措施在現場就地急救。用心肺復甦法支持呼吸和循環，對腦、心重要臟器供氧。應當記住只有在心臟停止跳動後分秒必爭地迅速搶救，救活的可能性才較大。
2.3 現場工作人員應保護事故（事件）發生的現場，如實匯報事故（事件）發生的原因。
2.4 現場工作人員都應定期進行培訓，學會緊急救護法。會正確解脫電源、會心肺復甦法、會止血、會包紮、會轉移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒等。
2.5 各單位應積極宣傳緊急救護法，教會員工基本的救護措施。