保險賠付條例

A. 平安保險重大疾病理賠條例

可以參考下圖條款：

B. 車傷保險的賠償條例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、你的交強險和第三者保險都可以賠付對方的損失，但是如果你的車沒有買車損險，那麼你的保險公司就不能給你理賠了，只有對方的交強險可以賠付給你一些無責賠付。你負全責保險公司會幫你理賠80%，還要是你第一次發生事故。

C. 企業工商保險理賠條例

根據《工傷保險條例》的規定，工傷保險的適用范圍包括中國境內各類企業、有僱工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者僱工。
1、各類企業
各類企業包括國有企業、私營企業、鄉鎮企業、中外合資、合作企業、外商獨資企業等。有僱工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，僱傭勞動者為其從事個體生產經營的個體經濟組織。
2、有僱工的個體工商戶
有僱工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。
3、其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位
其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批准後施行。

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D. 最新保險公司理賠標准

不同保險公司對於不同的保險產品理賠標准都不一樣，要以保險合同載明的理賠標准為准。1、以平安保險公司的平安e生保為例，理賠標准有：一般醫療保險金保額為100萬，惡性腫瘤醫療保險金保額為100萬。其中一般醫療保險金理賠包括住院醫療保險金、住院前後7天門急診、特殊門診醫療保險金等，惡性腫瘤醫療保險金理賠包括惡性腫瘤住院醫療保險金、惡性腫瘤住院前後7天門急診、惡性腫瘤特殊門診醫療保險金等。2、交通事故保險的理賠標准為：在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小，一律由保險公司來賠償。有責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。無責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。因為每個保險公司的理賠標準是不一樣的，所以要詳細的閱讀保險公司和你簽訂的合同，不清楚的，要到保險公司咨詢。保險的險種很多，理賠標准要按不同同保單的理賠標准理賠，仔細閱讀保單條款。拓展資料： 交通事故保險理賠流程1、向保險公司報案。通常一起交通事故發生後，車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案，同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。2、事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後，應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。3、定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後，就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時，被保險人也可以向保險公司提出異議，同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致，就進行下一步流程。4、被保險人提交索賠材料。當確定了損失以後，被保險人就可以向保險公司索賠了。通常，被保險人向保險公司索賠的時候，要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料，方便保險公司核實。5、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後，如果真實可靠，保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任，確定具體的賠償款數額。

E. 保險公司賠付順序規定

在交通事故中，保險公司規定的賠償順序為：1、先由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。2、不足的部分由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
【法律依據】
《道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：（一）機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。

F. 交通事故保險理賠條例

一、被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償，也就是說在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小，一律由保險公司來賠償。 道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。
二、有下列情形之一的，發生道路交通事故造成受害人的財產損失，保險公司不承擔賠償責任，而應當由致害人來承擔賠償責任。但保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，並有權向致害人追償。
（1）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；
（2）被保險機動車被盜搶期間肇事的；
（3）被保險人故意製造道路交通事故的。
三、機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統一的責任限額。責任限額按致害人是否有責任來劃分（注意不是按責任大小來劃分）。
有責任時保險賠償的限額為：
(1) 死亡傷殘賠償限額50000元；
(2)醫療費用賠償限額8000元；
(3)財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為：
(1) 死亡傷殘賠償限額10000元；
(2)醫療費用賠償限額1600元；
(3)財產損失賠償限額400元。
商業保險的保險賠償：
一、投保人可以直接向保險公司索賠的情形： 廣東省規定，有下列情形之一，當事人直接向保險公司報告的，保險公司應當依法理賠。
（1）當事人依法自行協商處理的交通事故；
（2）僅造成投保車輛損失的單方交通事故；
（3）車輛在道路以外通行時發生的事故。
二、除上述情形以外的交通事故，保險公司一般都需以交警的調解書或法院的調解書或判決書作為賠償依據。具體的賠償標准和條件按保險合同的約定來執行。如果保險公司同意以當事人的協議為賠償依據當然也可以，不過使用這種方式一定要事先徵得保險公司的同意。

G. 最新保險公司理賠標准

一下僅供參考
具體項目及計算辦法：
一、醫療費:
二、誤工費
務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資（60元---100元）
四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票，標准參照每天100元，現可參照230-320元
六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元，現調整為每天80元-100元
七、營養費
住院期間或修養期間，根據醫囑加強營養，一般參照每天20元
八、殘疾賠償金
（1）受害人在60歲以下
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
（2）受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年－（受害人實際年齡－60歲）]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年－（受害人實際年齡－60歲）]×傷殘賠償指數
（3）受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額（以受害人在60周歲如下為例）】：
1．城鎮居民：
一級傷殘為26420元×20年=528400元；
二級傷殘為528400元×90%=475560元；
三級傷殘為528400元×80%=422720元；
四級傷殘為528400元×70%=369880元；
五級傷殘為528400元×60%=317040元；
六級傷殘為528400元×50%=264200元；
七級傷殘為528400元×40%=60元；
八級傷殘為528400元×30%=158520元；
九級傷殘為528400元×20%=105680元；
十級傷殘為528400元×10%=52840元。
2．農村居民：
一級傷殘為8689元×20年=173780元；
二級傷殘為173780元×90%=156402元；
三級傷殘為173780元×80%=139024元；
四級傷殘為173780元×70%=121646元；
五級傷殘為173780元×60%=104268元；
六級傷殘為173780元×50%=86890元；
七級傷殘為173780元×40%=69512元；
八級傷殘為173780元×30%=52134元；
九級傷殘為173780元×20%=34756元；
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准，其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費
計算公式:喪葬費數額＝陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月=28498元
十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲，60周歲以上老年人撫養至80周歲，至少5年，其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元／年×年數×傷殘賠償指數*人數
受害人死亡的，不考慮傷殘賠償指數。
十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村，雖然是農村戶籍，但在城鎮居住、有穩定的收入來源，仍然按照城鎮標准賠償。
1、受害人在60周歲以下的，賠償20年
城鎮居民死亡賠償金：26420元×20年=528400元
農村居民死亡賠償金：8689元×20年=173780元（人身損害適用）
2、20周歲以上的，每增加一歲年減一年，最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情，一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點：
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過)(法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)
溫馨提示：
1、急救中心（120）的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫（咨詢保險公司人員）。
4、雙方的身份證復印件，車主的行駛證，駕照，銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時，所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面，上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後，給傷者給錢時必須打收條，寫清楚付的內容和金額，雙方簽字並按手印，交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料，第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。

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H. 機動車保險賠付條例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

《機動車交通事故責任強制保險條例》是根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國保險法》而制定的條例。
該《條例》於2006年3月21日以中華人民共和國國務院令第462號公布；根據2012年12月17日中華人民共和國國務院令第630號公布的《國務院關於修改〈機動車交通事故責任強制保險條例〉的決定》第2次修訂。《條例》分總則、投保、賠償、罰則、附則5章47條，自2006年7月1日起施行。
詳情可見：

I. 保險法關於理賠的規定有哪些

保險法關於理賠的規定有很多，其中包括的賠償的流程和賠償的保險責任劃分等。

根據《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

(9)保險賠付條例擴展閱讀：

《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除合同，並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規定外，不退還保險費。

保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。