血庫管理規章制度

『壹』 血庫管理法律法規

血液管理是有相關法規的。
1996年國務院就頒布了《血液製品管理條例》（網路搜索即可）。
血庫管理只能是單位自行訂制的規章制度，沒有升級到國家級別的法律法規。

『貳』 為什麼要做輸血前9項檢查，哪裡或者什麼法規、制度規定的

輸血前來9項檢查是為了確定源患者輸血前是否已存在某些疾病，以保證輸血的安全，同時還可以區分患者輸血後出現的疾病是否是由於輸血造成，是醫學根據也是法律依據。這些檢查的要求是依據《中華人民共和國獻血法》和《臨床輸血管理條例》規定的。

『叄』 您好，我看到了您關於醫院管理制度的回答，請問您能跟我提供詳細的醫院管理制度么含各科室的管理制度謝

三、院長職責
1．在上級和醫院黨委領導下，根據黨的方針政策全面領導醫院的工作，包括醫療、教學、科研、預防、人事、財務和總務等工作。
2．領導制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，並向領導機關匯報。
3．負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，並採取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量。
4．負責組織、檢查臨床教學、培養幹部和業務技術學習。
5．負責領導、檢查全院醫學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執行情況，採取措施，促進研究工作的開展。
6．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和地段工作。
7．教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。
8．根據國家人事制度，組織領導醫院工作人員的任免、獎懲、調動及提升等工作。
9．加強對後勤工作的領導，審查物質供應計劃，檢查督促財務收入開支，審查預決算，關心職工生活。
10．及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
11．因事外出或缺勤時，得指定一位副院長代替院長職務。

四、業務副院長職責
1．在院長領導下，分管全院的醫療、護理、醫技等科室的工作。
2．督促檢查醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。
3．深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領導重危病員的會診、搶救工作，定期分析醫療指標，採取措施，不斷提高醫療護理質量。
4．負責組織全院醫務人員的業務技術學習和高、中級醫學院校的臨床教學實習以及掛鉤醫療機構的業務指導工作。
5．負責領導全院的醫學科學研究工作。
6．領導醫療業務統計病案工作。
7．負責組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。
8．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作，指導所負擔的機關、工廠等單位的職業病、多發病的防治工作。
9．組織、檢查本院門診的轉診、會診、疫情報告及醫院預防保健和衛生宣教工作。

五、行政副院長職責
1．在院長領導下，分管全院的行政、財務和總務工作。
2．負責組織擬定醫院各項行政工作制度，並經常督促檢查執行情況。
3．負責督促財務、總務部門保證醫療所需物資供應工作。
4．負責督促檢查本院治安、保衛工作。
5．負責審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作。
6．負責督促檢查全院的經濟管理工作。
7．負責督促檢查全院工作人員的生活福利工作。
8．負責督促檢查全院的清潔衛生和綠化環境工作。

六、辦公室主任職責
1．在院長、副院長領導下，負責全院的秘書、行政管理工作。
2．安排各種行政會議，做好會議記錄，負責綜合醫院的工作計劃、總結及草擬有關文件，並負責督促其貫徹執行。
3．負責領導行政文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
4．負責本室人員的政治學習。領導有關人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯絡、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。
5．負責院長臨時交辦的其他工作。
辦公室副主任協助主任負責相應的工作。

七、醫務科科長職責
1．在院長領導下，具體組織實施全院的醫療、教學、科研、預防工作。
2．擬訂有關業務計劃，經院長、副院長批准後，組織實施。經常督促檢查，按時總結匯報。
3．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行，定期檢查，採取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。
4．對醫療事故進行調查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。
5．負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核。不斷提高業務技術水平。協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。
6．負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。
7．檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執行。組織科室之間的協作，改進門診、急診工作。
8．督促檢查葯品、醫療器械的供應和管理工作。
9．領導醫務科及所屬人員的政治學習。抓好病案統計、圖書資料管理工作。
醫務科副科長協助科長負責相應的工作。

八、預防保健科科長職責
1．在院長領導下，負責全院和院外地段的預防保健和計劃生育工作。
2．擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經院長批准後組織實施，並經常督促檢查，按時總結匯報。
3．領導本科人員完成本院職工的醫療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。
4．組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛生防疫工作。
5．督促本科人員認真執行各項規章制度和操作常規，防止差錯事故的發生。
6．組織本科人員的業務學習和技術考核，並對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。
7．負責檢查督促全院職工嚴格執行公費醫療制度。
副科長協助科長負責相應的工作。

九、圖書管理員職責
1．在醫務科長領導下進行工作。
2．負責訂購和收集醫學圖書、刊物和資料。
3．負責圖書資料的登記、分類和編目工作。
4．負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風。防止圖書霉爛、蟲蛀和火災。
5．嚴格執行圖書管理制度，堅守崗位，按時開館，認真辦理書刊借閱手續。
6．經常介紹新書內容，為醫療、教學、科研、預防等工作主動提供參考資料。
7．負責制訂本院圖書室的管理細則，經科長、副科長批准後執行。

十、病案管理員職責
1．在醫務科長領導下進行工作。
2．經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。
3．負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4．負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5．查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續。
6．提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。
7．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、乾燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災。

十一、醫療統計人員職責
1．在醫務科長領導下，負責編報上級規定的報表和提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料。統計資料繕寫完畢後必須核對准確、完整、並加以必要的說明，按期上報。
2．每天深入門診、病房及有關各科室收集工作日誌，分別整理、核對，進行登記。
3．每月將門診、病房及各醫技科室登記好的原始資料，分別進行統計，按月、季、半年、年度等分別對比分析，並做好疾病分類統計工作。
4．每月終負責向醫技科室催送月報表，分別進行登記。
5．督促各科室做好醫療登記、統計工作，給予必要的幫助。
6．努力鑽研業務，不斷提高統計水平，保管好各種醫療統計資料。

十二、臨床科主任職責
1．在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2．制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3．領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
5．組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6．督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防並及時處理差錯事故。
7．確定醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。
8．參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
9．領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織並擔任臨床教學。
副主任協助主任負責相應的工作。

十三、臨床主任醫師職責
1．在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2．定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3．指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
4．擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。
5．定期參加門診工作。
6．運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。
7．督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。
8．指導全科結合臨床開展科學研究工作。
副主任醫師參照主任醫師職責執行。

十四、臨床主治醫師職責
1．在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。
2．按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3．掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，並向科主任匯報。
4．參加值班、門診、會診、出診工作。
5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出(轉)院病歷。
6．認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。
7．組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。
8．擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

十五、總住院醫師職責
1．在科主任領導和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2．帶頭執行並檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。
3．負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。
4．協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。
5．組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治癒率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
6．負責節日假日排班及書寫各種手術通知單。

十六、臨床住院醫師(士)職責
1．在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。
2．對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑並檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。
3．書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應病員入院後24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。並負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。
4．向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。
5．住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重症病員，用口頭方式向值班醫師交班。
6．參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫師查房(巡診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。
7．認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
8．認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
9．隨時了解病員的思想、生活情況，徵求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
10．在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

十七、門診部主任職責
1．在院長領導下，負責門診部的醫療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。
2．組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批准後組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3．負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，並採取相應措施。
4．定期召開門診系統會議，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度，醫護常規技術操作規程。整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就診，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故。
5．負責組織門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6．組織門診醫務人員，到所屬地段、工廠、機關、學校建立家庭病床，搞好預防保健和愛國衛生運動。
7．領導所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。
8．領導接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。
門診部副主任協助主任負責相應的工作。

十八、護理部主任(總護士長)職責
1．在院長領導下負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、副院長審批後實施，並檢查護理工作質量，按期總結匯報。
2．負責擬定和組織修改全院護理常規，並嚴格督促執行，檢查指導各科室做好基礎護理和執行分級護理制度。
3．深入科室，對搶救危重病員的護理工作進行技術指導。
4．負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業務技術訓練。定期進行業務技術考核。
5．掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。負責院內護理人員的調配，並向院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。對於護理人員發生的差錯事故得與各科室共同研究處理。
6．審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和使用情況。
7．提請總務科安排護士生活上有關問題。
8．檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室管理，使之逐步達到制度化、常規化、規格化。
9．擔任護士教學、實習任務的醫院應負責貫徹護士學校的教學及臨床實習計劃。
10．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，並定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。
11．組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。
護理部副主任(副總護士長)協助主任(總護士長)負責相應的工作。

十九、主任護師職責
1．在護理部主任(總護士長)的領導下，指導本科護理業務技術、科研和教學工作。
2．檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。
3．了解國內外本科護理發展動態，並根據本院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。
4．主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業務水平。
5．對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
6．組織在職主管護師、護師及進修護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，並負責講授。
7．帶教護理系和護理專修科學生的臨床學習，擔任部分課程的講授，並指導主管護師完成此項工作。
8．協助護理部做好主管護師、護師晉級的業務考核工作，承擔對高級護理人員的培養。
9．制定本科護理科研、技術革新計劃，並負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。
10．負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。
11．對全院的護理隊伍建設，業務技術管理和組織管理提出意見，協助護理部加強對全院護理工作的領導。
副主任護師參照主任護師的職責執行。

二十、主管護師職責
1．在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。
2．負責督促檢查本科各病房護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。
3．解決本科護理業務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。
4．負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。
5．對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，並提出防範措施。
6．組織本科護師、護士進行業務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。
7．組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。
8．制訂本科護理科研和技術革新計劃，並組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。
9．協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

二十一、護師職責
1．在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。
2．參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。
3．參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4．協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。
5．參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。
6．協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材並擔任講課。對護士進行技術考核。
7．參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床實習。
8．協助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，並組織實施。
9．對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防範措施。

二十二、門診部護士長職責
1．在護理部主任(總護士長)、醫務科或門診部領導下，負責門診護理行政管理，督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。
2．制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經常深入各科門診檢查護理質量，復雜的技術應親自執行或指導護士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術水平。
3．督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。並檢查指導各診室做好開診前准備及衛生宣傳工作。
4．督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。
5．督促衛生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，並組織及時供應開水和飲具。
6．組織護士、衛生員業務學習，指導實習護士的工作。開展護理科學研究及時總結經驗。
副護士長協助護士長負責相應的工作。

二十三、門診部護士職責
1．在門診部護士長領導下進行工作。
2．負責器械的消毒和開診前的准備工作。
3．協助醫師進行檢診，按醫囑給病員進行處置。
4．經常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。
5．負責診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好衛生防病、計劃生育宣傳工作。
6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。
7．認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
8．按照分工，負責領取、保管葯品器材和其它物品。

二十四、急診室護士長職責
1．在護理部主任(總護士長)、醫務科或門診部領導下，進行工作。
2．組織安排、督促檢查護理人員配合醫師做好急診搶救工作。經常巡視觀察室病員，按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班。
3．督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，復雜的技術要親自執行或指導護士操作，嚴防差錯事故。
4．加強對護理人員的業務訓練，提高急診搶救業務的基本知識和技術水平。
5．組織護士准備各種急救葯品、器材，定量定點定位放置，並經常檢查補充、消毒、更換。
6．負責護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質量，總結經驗。
7．負責搶救器材和被服、用品的計劃請領和報銷工作。
8．督促護士做好隔離消毒，防止交叉感染。
9．督促護士、衛生員保持室內外清潔、整齊、安靜，做好隔離消毒。

二十五、急診室護士職責
1．在急診室護士長領導下進行工作。
2．做好急診病員的檢診工作，按病情決定優先就診，有困難時請示醫師決定。
3．急症病員來診，應立即通知值班醫師，在醫師未到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫師報告。
4．准備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而准確地協助醫師進行搶救工作。
5．經常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發現異常及時報告。
6．認真執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，努力學習業務技術，不斷提高分診業務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故。
7．准備各項急救所需葯品、器材、敷料。
8．護送危重病員及手術病員到病房或手術室。

二十六、科護士長職責
1．在護理部主任領導和科主任的業務指導下，根據護理部對全院護理工作質量標准、工作計劃，結合本科情況制訂本科護理計劃，並組織實施。
2．深入本科各病房參加晨會交接班，檢查危重病人護理，並作具體指導。對復雜的護理技術或新開展的護理業務，要親自參加實踐。
3．教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務態度，認真執行醫囑，規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
4．隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，並加強醫護聯系。
5．組織本科護理人員學習護理業務技術，並注意護士素質的培養。
6．組織擬訂本科護理科研計劃，督促檢查計劃的執行情況，及時總結護理經驗。
7．了解本科病人的病情、思想及生活情況。督促檢查各病房護理工作，提出改進措施和意見。
8．負責組織安排護生在本科各病房的臨床教學及實習工作。
9．確定本科護士的輪換和臨時調配。
科副護士長協助科護士長負責相應的工作。

『肆』 護士管理制度

轉載
護士管理制度
（一）查對制度

1、醫囑查對制度

1）、醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對醫囑一次。

2）、轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，並由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。

3）、臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤，方可執行，並記錄執行時間，執行者簽名。

4）、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，然後執行，搶救完畢，醫生要補開醫囑並簽名。安瓿留於搶救後再次核對。

5）、對有疑問的醫囑必須詢問清楚後，方可執行和轉抄。

2、服葯、注射、輸液查對制度

1）、服葯、注射、輸液前必須嚴格執行「三查七對」。三查：擺葯後查；服葯、注射、處置前查；注射、處置後查。七對：對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。

2）、備葯前要檢查葯品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物。過期葯品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

3）、擺葯後必須經第二人核對，方可執行。

4）、易致過敏葯物，給葯前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神葯物時，嚴格執行《醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定》（衛醫葯 [2005]438號文件）。護士要經過反復核對，用後安瓿及時交回葯房；給多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。同時，護理部要根據葯物說明書，規范及健全皮試葯物操作指引及葯物配伍禁忌表。

5）、發葯、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤後方可執行。

6）、輸液瓶加葯後要在標簽上註明葯名、劑量、並留下安瓿，經另一人核對後方可使用。

7）、嚴格執行床邊雙人核對制度。

3、手術病人查對制度

1）、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用葯、輸血前八項結果、葯物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的葯品、物品（如cT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

2）、手術護士檢查准備手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。

3）、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用葯、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡迴護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，並由巡迴護士即時在手術護理記錄單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符，核對無誤後，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留於體腔內。

4）、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。

4、輸血查對制度依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1）、抽血交叉配血查對制度

①、認真核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

②、抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫師協助），一人抽血，一人核對，核對無誤後執行。

③、抽血（交叉）後須在試管上貼條形碼，並寫上病區（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便於進行核對工作。

④、血液標本按要求抽足_血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

2）、取血查對制度到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須准確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3）、輸血查對制度①、輸血前病人查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

②、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出後勿振盪，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③、輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

④、輸血前、後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡後，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

⑤、完成輸血操作後，再次進行核對醫囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤後簽名。將記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，並將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

5、飲食查對制度

1）、每日查對醫囑後，以飲食單為依據，核對病人床前飲食標志，查對床號名、飲食種類，並向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2）、發放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3）、開餐前在病人床頭再查對一次。

4）、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，並告訴病人或家屬禁食的原時限。

5）、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查後方可食

（二）交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危人和新人病人，在交班時安排好護理工作。

3、每班必須按時交接班，接班者提前1 5 min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接（病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接）。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物准備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便於接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之後由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

6、交班內容包括：

①病人總數，出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新人院、病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病／人情變化及心理狀態。

②醫囑執行情況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。

③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。

④貴重、毒、麻、精神葯品及搶救葯品、器械、儀器的數量、技術狀態等，全名。

7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。

8、其餘班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班後如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

10、交班報告（護理記錄）應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、准確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改並簽名。

『伍』 輸血文書管理制度

現代醫學的不斷發展，輸血技術的不斷提高，而臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發展到現在的多種模式(輸成分血)，以及由輸血引起的醫療糾紛越來越多［1］，把輸血醫學推向一個新的高度，醫院血庫僅充當配發血的角色是遠遠不夠的。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》中規定：「二級以上醫療機構必須設立輸血科」。輸血科作為新興的、涉及多科學的綜合性科室，成為了醫院建設中重要的組成部分［2］。為貫徹《醫療機構臨床用血管理辦法》，我院於1999年6月成立輸血科，是佛山地區首個成立輸血科的醫院，近幾年我院各科室的醫學業務發展迅速，輸血科為配合臨床也不斷發展建設起來。總結我院輸血科成立以來的管理經驗，參考相關文獻報道，由以下幾點體會寫出來以供交流。

1對內做好思想教育，完善科室管理［3］

1.1加強工作人員的質量意識，注重人員素質培訓

輸血科成立初期，工作人員專業素質參差不齊，而近幾年隨著醫院各大手術的增加，特別增加了肝移植等大型高難度的手術，ICU的擴建，使輸血科的工作量增加，工作壓力增大，針對這個問題，科室實行了以下措施：通過各種教育，工作人員的專業思想不斷提高，大家都養成了愛崗敬業的精神；每個星期進行一次業務學習，鞏固工作人員的專業知識;每年派工作人員外出進修或參加全國性會議，拓展視野，接收最新的醫學信息，及時更新專業知識結構，使我院輸血科水平向全國先進的醫療水平看齊；更重要是工作中把好質量意識關，強化工作人員對安全輸血的思想意識。

1．2輸血科的規章制度，確保輸血安全

完善的規章制度的保證，所以健全輸血科的規章制度是保證安全輸血的必要措施。通過參考其他醫院輸血科的工作，再結合自己的實際情況，我院輸血科建立了各項制度。交班制度；每次交班都做好記錄並簽名，交代清楚每項細節，以免有錯漏；崗位制度：每人都有自己的崗位，分工清楚，責任到位；每項試驗實行雙簽名制度：一個是操作者，一個是審核者(值班除外)；實行三查三對制度：查對姓名、查對住院號、查對科室病床；臨床預約用血實行負責醫生簽名及輸血科負責人簽名制度等等，保證不放過一個錯漏，及時改正任何缺失，保證輸血安全。

1.3加強輸血科的規模建設［4］

我院過去的血庫只負責配血發血，隨著各項新技術的開展和成分輸血的發展，加強輸血科的規模建設也勢在必行，如今我院輸血科有配血室、發血室、貯血室、實驗室、過濾室、自身獻血室，並配備了先進的儀器設備和專業的管理人員，還引起了先進的血庫專用電腦管理系統，使輸血科的管理更科學更方便，一定程度上減少了主觀因素失誤。

1．4開展新技術、新業務，滿足臨床不斷發展規律的要求

醫學事業不斷發展，而醫院的設施配備也不斷增加，輸血科作為一個與臨床有著密切關系的科室，也必須不斷發展才能配合臨床要求。我院輸血科於1999年在佛山地區首次推行凝聚胺配血法，有效地避免了由於不完全抗體引起的輸血反應；開展了自身輸血，既降低患者輸入異體血引起的輸血反應的幾率，也減少了患者的醫療費用；近幾年血液內科實行幹細胞移植，為進一步減少患者的GVHD(移植物抗宿主病)，輸血科開展了血液的白細胞濾除，並向全院各種推廣；還開展了ABO溶血的孕婦產檢和卡式微柱凝膠血型鑒定等項目，並發表多篇文章對新開展的項目進行探討和臨床驗證。

2對外做好溝通工作

2.1做好與臨床醫務人員的溝通工作

輸血技術發展日新月異，常常開展新實驗項目，而部分臨床醫務人員的觀念仍未更新，對於新技術新項目的臨床意義和實施方法，輸血科要做好充分的解釋和宣傳工作：印發宣傳單或小冊子到臨床各科室；在醫院網上發布通告；或者請專家學者來講課，推廣新技術新項目。
2．2做好與血站的溝通工作

與中心血站開展全方位的業務交流，共同做好臨床輸血工作，提高專業技術水平：把臨床用血的不同需求報告中心血站，工作中注意每個環節，避免由於溝通不足造成患者不必要的損失。

2．3做好與患者的溝通工作

對於患者關於輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好解釋工作，並准備製作板報向廣大患者宣傳輸血知識；對於門診患者的用血，不能即時供應時，也要向患者解釋並留下聯絡方式，在准備妥後第一時間通知患者。

3臨床輸血糾紛的防範措施

［3］做好以下幾點：嚴格按照《臨床輸血技術規范》操作；掌握患者的臨床資料，了解病患的輸血適應證；要求臨床醫師具體填寫好用血申請單；輸血前要求患者進行相關傳染病的檢測；要求臨床醫護人員填寫反應回報卡，掌握輸血反應的第―手資料，並做輸血反應的相關實驗；加強臨床醫務人員及輸血科工作人員的安全意識。

『陸』 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~

《醫療機構規章制度》

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。

『柒』 涉及到輸血的相關法律法規主要有哪三點

一.中華人民共和國獻血法 （１９９７年１２月２９日第八屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過）

第一條

為保證醫療臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康，發揚人道主義精神，促進社會主義物質文明和精神文明建設，制定本法。

第二條 國家實行無償獻血制度。

國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自願獻血。

第三條

地方各級人民政府領導本行政區域內的獻血工作，統一規劃並負責組織、協調有關部門共同做好獻血工作。
第四條 縣級以上各級人民政府衛生行政部門監督管理獻血工作。

各級紅十字會依法參與、推動獻血工作。

第五條

各級人民政府採取措施廣泛宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經血液途徑傳播的疾病的教育。

新聞媒介應當開展獻血的社會公益性宣傳。

第六條

國家機關、軍隊、社會團體、企業事業組織、居民委員會、村民委員會，應當動員和組織本單位或者本居住區的適齡公民參加獻血。

現役軍人獻血的動員和組織辦法，由中國人民解放軍衛生主管部門制定。

對獻血者，發給國務院衛生行政部門製作的無償獻血證書，有關單位可以給予適當補貼。

第七條

國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血，為樹立社會新風尚作表率。第八條

血站是採集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。設立血站向公民採集血液，必須經國務院衛生行政部門或者省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批准。

血站應當為獻血者提供各種安全、衛生、便利的條件。血站的設立條件和管理辦法由國務院衛生行政部門制定。

第九條

血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得採集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛生行政部門規定。

血站對獻血者每次採集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次採集間隔期不少於六個月。

嚴格禁止血站違反前款規定對獻血者超量、頻繁採集血液。

第十條

血站採集血液必須嚴格遵守有關操作規程和制度，采血必須由具有采血資格的醫務人員進行，一次性采血器材用後必須銷毀，確保獻血者的身體健康。

血站應當根據國務院衛生行政部門制定的標准，保證血液質量。

血站對採集的血液必須進行檢測；未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫療機構提供 第十一條

無償獻血的血液必須用於臨床，不得買賣。血站、醫療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液製品生產單位。

第十二條

臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規定的衛生標准和要求。

第十三條

醫療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規定標準的血液用於臨床。 第十四條

公民臨床用血時只交付用於血液的採集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標准由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。

無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規定的費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區、直轄市人民政府的規定免交或者減交前款規定的費用。 第十五條

為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。

為保證應急用血，醫療機構可以臨時採集血液，但應當依照本法規定，確保采血用血安全。第十六條

醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液。 醫療機構應當積極推行按血液成份針對醫療實際需要輸血，具體管理辦法由國務院衛生行政部門制定。

國家鼓勵臨床用血新技術的研究和推廣。

第十七條

各級人民政府和紅十字會對積極參加獻

『捌』 醫療機構臨床用血管理辦法的總則

衛生部負責全國醫療機構臨床用血的監督管理。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域醫療機構臨床用血的監督管理。
衛生部成立臨床用血專家委員會，其主要職責是：
（一）協助制訂國家臨床用血相關制度、技術規范和標准；
（二）協助指導全國臨床用血管理和質量評價工作，促進提高臨床合理用血水平；
（三）協助臨床用血重大安全事件的調查分析，提出處理意見；
（四）承擔衛生部交辦的有關臨床用血管理的其他任務。
衛生部建立協調機制，做好臨床用血管理工作，提高臨床合理用血水平，保證輸血治療質量。 醫療機構應當加強組織管理，明確崗位職責，健全管理制度。
醫療機構法定代表人為臨床用血管理第一責任人。 二級以上醫院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會，負責本機構臨床合理用血管理工作。主任委員由院長或者分管醫療的副院長擔任，成員由醫務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。醫務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。
其他醫療機構應當設立臨床用血管理工作組，並指定專（兼）職人員負責日常管理工作。 臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責：
（一）認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標准，制訂本機構臨床用血管理的規章制度並監督實施；
（二）評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程；
（三）定期監測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提高臨床合理用血水平；
（四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；
（五）指導並推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術；
（六）承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。 醫療機構應當根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，並根據自身功能、任務、規模，配備與輸血工作相適應的專業技術人員、設施、設備。
不具備條件設置輸血科或者血庫的醫療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作。 輸血科及血庫的主要職責是：
（一）建立臨床用血質量管理體系，推動臨床合理用血；
（二）負責制訂臨床用血儲備計劃，根據血站供血的預警信息和醫院的血液庫存情況協調臨床用血；
（三）負責血液預訂、入庫、儲存、發放工作；
（四）負責輸血相關免疫血液學檢測；
（五）參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術；
（六）參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；
（七）參與臨床用血不良事件的調查；
（八）根據臨床治療需要，參與開展血液治療相關技術；
（九）承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。

『玖』 血站管理辦法的基本信息

第一條
為了確保血液安全，規范血站執業行為，促進血站的建設與發展，根據《獻血法》制定本辦法。
第二條
本辦法所稱血站是指不以營利為目的，採集、提供臨床用血的公益性衛生機構。
第三條
血站分為一般血站和特殊血站。
一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫。
特殊血站包括臍帶血造血幹細胞庫和衛生部根據醫學發展需要批准、設置的其他類型血庫。
第四條
血液中心、中心血站和中心血庫由地方人民政府設立。
血站的建設和發展納入當地國民經濟和社會發展計劃。
第五條
衛生部根據全國醫療資源配置、臨床用血需求，制定全國采供血機構設置規劃指導原則,並負責全國血站建設規劃的指導。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當根據前款規定，結合本行政區域人口、醫療資源、臨床用血需求等實際情況和當地區域衛生發展規劃，制定本行政區域血站設置規劃，報同級人民政府批准，並報衛生部備案。
第六條
衛生部主管全國血站的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內血站的監督管理工作。
第七條
鼓勵和支持開展血液應用研究和技術創新工作，以及與臨床輸血有關的科學技術的國際交流與合作。 第一節 設置、職責與執業登記
第八條 血液中心應當設置在直轄市、省會市、自治區首府市。其主要職責是：
（一）按照省級人民政府衛生行政部門的要求，在規定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的採集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導等工作；
（二）承擔所在省、自治區、直轄市血站的質量控制與評價；
（三）承擔所在省、自治區、直轄市血站的業務培訓與技術指導；
（四）承擔所在省、自治區、直轄市血液的集中化檢測任務；
（五）開展血液相關的科研工作；
（六）承擔衛生行政部門交辦的任務。
血液中心應當具有較高綜合質量評價的技術能力。
第九條 中心血站應當設置在設區的市。其主要職責是：
（一）按照省級人民政府衛生行政部門的要求，在規定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的採集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導等工作；
（二）承擔供血區域范圍內血液儲存的質量控制；
（三）對所在行政區域內的中心血庫進行質量控制；
（四）承擔衛生行政部門交辦的任務。
直轄市、省會市、自治區首府市已經設置血液中心的，不再設置中心血站；尚未設置血液中心的，可以在已經設置的中心血站基礎上加強能力建設，履行血液中心的職責。
第十條 中心血庫應當設置在中心血站服務覆蓋不到的縣級綜合醫院內。其主要職責是，按照省級人民政府衛生行政部門的要求，在規定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的採集與制備、臨床用血供應以及醫療用血業務指導等工作。
第十一條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門依據采供血機構設置規劃批准設置血站，並報衛生部備案。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門負責明確轄區內各級衛生行政部門監管責任和血站的職責；根據實際供血距離與能力等情況，負責劃定血站采供血服務區域，采供血服務區域可以不受行政區域的限制。
同一行政區域內不得重復設置血液中心、中心血站。
血站與單采血漿站不得在同一縣級行政區域內設置。
第十二條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當統一規劃、設置集中化檢測實驗室，並逐步實施。
第十三條 血站開展采供血活動，應當向所在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門申請辦理執業登記，取得《血站執業許可證》。沒有取得《血站執業許可證》的，不得開展采供血活動。
《血站執業許可證》有效期為三年。 第十四條 血站申請辦理業登記必須填寫《血站執業登記申請書》。
省級人民政府衛生行政部門在受理血站執業登記申請後，應當組織有關專家或者委託技術部門，根據《血站質量管理規范》和《血站實驗室質量管理規范》，對申請單位進行技術審查，並提交技術審查報告。
省級人民政府衛生行政部門應當在接到專家或者技術部門的技術審查報告後二十日內對申請事項進行審核。審核合格的，予以執業登記，發給衛生部統一樣式的《血站執業許可證》及其副本。
第十五條 有下列情形之一的，不予執業登記：
（一）《血站質量管理規范》技術審查不合格的；
（二）《血站實驗室質量管理規范》技術審查不合格的；
（三）血液質量檢測結果不合格的。
執業登記機關對審核不合格、不予執業登記的，將結果和理由以書面形式通知申請人。
第十六條 《血站執業許可證》有效期滿前三個月，血站應當辦理再次執業登記，並提交《血站再次執業登記申請書》及《血站執業許可證》。
省級人民政府衛生行政部門應當根據血站業務開展和監督檢查情況進行審核，審核合格的，予以繼續執業。未通過審核的，責令其限期整改；經整改仍審核不合格的，注銷其《血站執業許可證》。
未辦理再次執業登記手續或者被注銷《血站執業許可證》的血站，不得繼續執業。
第十七條 血站因采供血需要，在規定的服務區域內設置分支機構，應當報所在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批准；設置固定采血點（室）或者流動采血車的，應當報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門備案。
為保證轄區內臨床用血需要，血站可以設置儲血點儲存血液。儲血點應當具備必要的儲存條件，並由省級衛生行政部門批准。 第十八條 根據規劃予以撤銷的血站，應當在撤銷後十五日內向執業登記機關申請辦理注銷執業登記。逾期不辦理的，由執業登記機關依程序予以注銷，並收回《血站執業許可證》及其副本和全套印章。
第二節 執業
第十九條 血站執業，應當遵守有關法律、行政法規、規章和技術規范。
第二十條 血站應當根據醫療機構臨床用血需求，制定血液採集、制備、供應計劃，保障臨床用血安全、及時、有效。
第二十一條 血站應當開展無償獻血宣傳。
血站開展獻血者招募，應當為獻血者提供安全、衛生、便利的條件和良好的服務。
第二十二條血站 應當按照國家有關規定對獻血者進行健康檢查和血液採集。
血站采血前應當對獻血者身份進行核對並進行登記。
嚴禁採集冒名頂替者的血液。嚴禁超量、頻繁採集血液。
血站不得採集血液製品生產用原料血漿。
第二十三條 獻血者應當按照要求出示真實的身份證明。
任何單位和個人不得組織冒名頂替者獻血。
第二十四條 血站採集血液應當遵循自願和知情同意的原則，並對獻血者履行規定的告知義務。
血站應當建立獻血者信息保密制度，為獻血者保密。
第二十五條 血站應當建立對有易感染經血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血後的報告工作程序、獻血屏蔽和淘汰制度。
第二十六條 血站開展采供血業務應當實行全面質量管理，嚴格遵守《中國輸血技術操作規程》、《血站質量管理規范》和《血站實驗室質量管理規范》等技術規范和標准。
血站應當建立人員崗位責任制度和采供血管理相關工作制度，並定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。
第二十七條 血站工作人員應當符合崗位執業資格的規定，並接受血液安全和業務崗位培訓與考核，領取崗位培訓合格證書後方可上崗。
血站工作人員每人每年應當接受不少於75學時的崗位繼續教育。
崗位培訓與考核由省級以上人民政府衛生行政部門負責組織實施。 第二十八條 血站各業務崗位工作記錄應當內容真實、項目完整、格式規范、字跡清楚、記錄及時，有操作者簽名。
記錄內容需要更改時，應當保持原記錄內容清晰可辨，註明更改內容、原因和日期，並在更改處簽名。
獻血、檢測和供血的原始記錄應當至少保存十年，法律、行政法規和衛生部另有規定的，依照有關規定執行。
第二十九條 血站應當保證所採集的血液由具有血液檢測實驗室資格的實驗室進行檢測。
對檢測不合格或者報廢的血液，血站應當嚴格按照有關規定處理。
第三十條 血站應當制定實驗室室內質控與室間質評制度，確保試劑、衛生器材、儀器、設備在使用過程中能達到預期效果。
血站的實驗室應當配備必要的生物安全設備和設施，並對工作人員進行生物安全知識培訓。
第三十一條 血液標本的保存期為全血或成分血使用後二年。
第三十二條 血站應當加強消毒、隔離工作管理，預防和控制感染性疾病的傳播。
血站產生的醫療廢物應當按《醫療廢物管理條例》規定處理，做好記錄與簽字，避免交叉感染。
第三十三條 血站及其執行職務的人員發現法定傳染病疫情時，應當按照《傳染病防治法》和衛生部的規定向有關部門報告。
第三十四條 血液的包裝、儲存、運輸應當符合《血站質量管理規范》的要求。血液包裝袋上應當標明：
（一）血站的名稱及其許可證號；
（二）獻血編號或者條形碼；
（三）血型；
（四）血液品種；
（五）采血日期及時間或者制備日期及時間；
（六）有效日期及時間；
（七）儲存條件。
第三十五條 血站應當保證發出的血液質量符合國家有關標准，其品種、規格、數量、活性、血型無差錯；未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫療機構提供。
第三十六條 血站應當建立質量投訴、不良反應監測和血液收回制度。
第三十七條 血站應當加強對其所設儲血點的質量監督，確保儲存條件，保證血液儲存質量；按照臨床需要進行血液儲存和調換。
第三十八條 血站使用的葯品、體外診斷試劑、一次性衛生器材應當符合國家有關規定。
第三十九條 血站應當按照有關規定，認真填寫采供血機構統計報表，及時准確上報。
第四十條血站 應當制定緊急災害應急預案，並從血源、管理制度、技術能力和設備條件等方面保證預案的實施。在緊急災害發生時服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。
第四十一條 特殊血型的血液需要從外省、自治區、直轄市調配的，由省級人民政府衛生行政部門批准。
因科研或者特殊需要而進行血液調配的，由省級人民政府衛生行政部門批准。
出於人道主義、救死扶傷的目的，需要向中國境外醫療機構提供血液及特殊血液成分的，應當嚴格按照有關規定辦理手續。
第四十二條 無償獻血的血液必須用於臨床，不得買賣。
血站剩餘成分血漿由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門協調血液製品生產單位解決。
第四十三條 血站必須嚴格執行國家有關報廢血處理和有易感染經血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血後保密性棄血處理的規定。
第四十四條 血站剩餘成分血漿以及因科研或者特殊需要用血而進行的調配所得的收入，全部用於無償獻血者用血返還費用，血站不得挪作他用。 第四十五條
衛生部根據全國人口分布、衛生資源、臨床造血幹細胞移植需要等實際情況，統一制定我國臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站的設置規劃和原則。
國家不批准設置以營利為目的的臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站。
第四十六條
申請設置臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站的，應當按照衛生部規定的條件向所在地省級人民政府衛生行政部門申請。省級人民政府衛生行政部門組織初審後報衛生部。
衛生部對臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站設置審批按照申請的先後次序進行。
第四十七條
臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站執業，應當向所在地省級人民政府衛生行政部門申請辦理執業登記。
省級衛生行政部門應當組織有關專家和技術部門，按照本辦法和衛生部制定的臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站的基本標准、技術規范，對申請單位進行技術審查及執業驗收。審查合格的，發給《血站執業許可證》，並註明開展的業務。《血站執業許可證》有效期為三年。
未取得《血站執業許可證》的，不得開展采供臍帶血造血幹細胞等業務。
第四十八條
臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站在《血站執業許可證》有效期滿後繼續執業的，應當在《血站執業許可證》有效期滿前三個月向原執業登記的省級人民政府衛生行政部門申請辦理再次執業登記手續。
第四十九條
臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站執業除應當遵守本辦法第二章第二節一般血站的執業要求外，還應當遵守以下規定：
（一）按照衛生部規定的臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站的基本標准、技術規范等執業；
（二）臍帶血等特殊血液成分的採集必須符合醫學倫理的有關要求，並遵循自願和知情同意的原則。臍帶血造血幹細胞庫必須與捐獻者簽署經執業登記機關審核的知情同意書；
（三）臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站只能向有造血幹細胞移植經驗和基礎，並裝備有造血幹細胞移植所需的無菌病房和其它必須設施的醫療機構提供臍帶血造血幹細胞；
（四）出於人道主義、救死扶傷的目的，必須向境外醫療機構提供臍帶血造血幹細胞等特殊血液成分的，應當嚴格按照國家有關人類遺傳資源管理規定辦理手續；
（五）臍帶血等特殊血液成分必須用於臨床。 第五十條 縣級以上人民政府衛生行政部門對采供血活動履行下列職責：
（一）制定臨床用血儲存、配送管理辦法，並監督實施；
（二）對下級衛生行政部門履行本辦法規定的血站管理職責進行監督檢查；
（三）對轄區內血站執業活動進行日常監督檢查，組織開展對采供血質量的不定期抽檢；
（四）對轄區內臨床供血活動進行監督檢查；
（五）對違反本辦法的行為依法進行查處。
第五十一條各級人民政府衛生行政部門應當對無償獻血者的招募、采血、供血活動予以支持、指導。
第五十二條 省級人民政府衛生行政部門應當對本轄區內的血站執行有關規定情況和無償獻血比例、采供血服務質量、業務指導、人員培訓、綜合質量評價技術能力等情況進行評價及監督檢查，按照衛生部的有關規定將結果上報，同時向社會公布。
第五十三條 衛生部定期對血液中心執行有關規定情況和無償獻血比例、采供血服務質量、業務指導、人員培訓、綜合質量評價技術能力等情況以及臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站的質量管理狀況進行評價及監督檢查，並將結果向社會公布。
第五十四條 衛生行政部門在進行監督檢查時，有權索取有關資料，血站不得隱瞞、阻礙或者拒絕。
衛生行政部門對血站提供的資料負有保密的義務，法律、行政法規或者部門規章另有規定的除外。
第五十五條 衛生行政部門和工作人員在履行職責時，不得有以下行為：
（一）對不符合法定條件的，批准其設置、執業登記或者變更登記，或者超越職權批准血站設置、執業登記或者變更登記；
（二）對符合法定條件和血站設置規劃的，不予批准其設置、執業登記或者變更登記；或者不在法定期限內批准其設置、執業登記或者變更登記；
（三）對血站不履行監督管理職責；
（四）其他違反本辦法的行為。
第五十六條 各級人民政府衛生行政部門應當建立血站監督管理的舉報、投訴機制。
衛生行政部門對舉報人和投訴人負有保密的義務。
第五十七條 國家實行血液質量監測、檢定製度，對血站質量管理、血站實驗室質量管理實行技術評審制度，具體辦法由衛生部另行制定。
第五十八條 血站有下列情形之一的，由省級人民政府衛生行政部門注銷其《血站執業許可證》：
（一）《血站執業許可證》有效期屆滿未辦理再次執業登記的；
（二）取得《血站執業許可證》後一年內未開展采供血工作的。 第五十九條 有下列行為之一的，屬於非法採集血液，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規定予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）未經批准，擅自設置血站，開展采供血活動的；
（二）已被注消的血站，仍開展采供血活動的；
（三）已取得設置批准但尚未取得《血站執業許可證》即開展采供血活動，或者《血站執業許可證》有效期滿未再次登記仍開展采供血活動的；
（四）租用、借用、出租、出借、變造、偽造《血站執業許可證》開展采供血活動的。
第六十條 血站出售無償獻血血液的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規定，予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十一條 血站有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以警告、責令改正；逾期不改正，或者造成經血液傳播疾病發生，或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接負責人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）超出執業登記的項目、內容、范圍開展業務活動的；
（二）工作人員未取得相關崗位執業資格或者未經執業注冊而從事采供血工作的；
（三）血液檢測實驗室未取得相應資格即進行檢測的；
（四）擅自採集原料血漿、買賣血液的；
（五）採集血液前，未按照國家頒布的獻血者健康檢查要求對獻血者進行健康檢查、檢測的；
（六）採集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液以及超量、頻繁採集血液的；
（七）違反輸血技術操作規程、有關質量規范和標準的；
（八）采血前未向獻血者、特殊血液成分捐贈者履行規定的告知義務的；
（九）擅自塗改、毀損或者不按規定保存工作記錄的；
（十）使用的葯品、體外診斷試劑、一次性衛生器材不符合國家有關規定的；
（十一）重復使用一次性衛生器材的；
（十二）對檢測不合格或者報廢的血液，未按有關規定處理的；
（十三）未經批准擅自與外省、自治區、直轄市調配血液的；
（十四）未經批准向境外醫療機構提供血液或者特殊血液成分的；
（十五）未按規定保存血液標本的；
（十六）臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站違反有關技術規范的。
血站造成經血液傳播疾病發生或者其他嚴重後果的，衛生行政部門在行政處罰的同時，可以注銷其《血站執業許可證》。
第六十二條 臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規定的衛生標准和要求的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正，給予警告。
第六十三條 血站違反規定，向醫療機構提供不符合國家規定標準的血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正；情節嚴重，造成經血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，對直接負責的主管人員和其他責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十四條 衛生行政部門及其工作人員違反本辦法有關規定，有下列情形之一的，依據《獻血法》、《行政許可法》的有關規定，由上級行政機關或者監察機關責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）未按規定的程序審查而使不符合條件的申請者得到許可的；
（二）對不符合條件的申請者准予許可或者超越法定職權作出准予許可決定的；
（三）在許可審批過程中弄虛作假的；
（四）對符合條件的設置及執業登記申請不予受理的；
（五）對符合條件的申請不在法定期限內作出許可決定的；
（六）不依法履行監督職責，或者監督不力造成嚴重後果的；
（七）其他在執行本辦法過程中，存在濫用職權，玩忽職守，徇私舞弊，索賄受賄等行為的。 第六十五條
本辦法下列用語的含義：
血液，是指全血、血液成分和特殊血液成分。
臍帶血，是指與孕婦和新生兒血容量和血循環無關的，由新生兒臍帶扎斷後的遠端所採集的胎盤血。
臍帶血造血幹細胞庫，是指以人體造血幹細胞移植為目的，具有採集、處理、保存和提供造血幹細胞的能力，並具有相當研究實力的特殊血站。
第六十六條
本辦法實施前已經設立的血站應當在本辦法實施後九個月內，依照本辦法規定進行調整。
省級人民政府衛生行政部門應當按照血液中心標准對現有血液中心進行審核，未達到血液中心標準的，應當責令限期整改。整改仍不合格的，衛生行政部門應當取消血液中心設置。對符合中心血站執業標準的，按照中心血站標准審核設置與執業登記。
第六十七條
本辦法自2006年3 月1日起施行。1998年9月21日頒布的《血站管理辦法》（暫行）同時廢止。
衛生部關於對《血站管理辦法》第三十一條進行修訂的通知
衛醫政發[2009]28號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
經研究，決定對《血站管理辦法》第三十一條進行修訂，將「血液檢測的全血標本的保存期應當與全血有效期相同；血清（漿）標本的保存期應當在全血有效期滿後半年。」修改為：「血液標本的保存期為全血或成分血使用後二年。」
本通知自發布之日起施行。
二〇〇九年三月二十七日

『拾』 采供血相關法律法規是什麼

您好，
1、醫療機構臨床采血必須符合哪些條件？
醫療救治時常需要輸血，為保證有充足的血液應急，有關部門指出醫療機構可以根據需要隨時隨地徵集血漿用品，但具體實施步驟應當以獻血法的規定為依據，確保血液採集對象和供給對象的生命安全以及采血供血過程的科學規范安全。《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》規定，相關單位因急用血必須符合以下情況：
（一）病人生命處於緊急危險狀況，不對其進行輸血無法挽救其生命，而其他醫療措施無法替代；
（二）偏僻、邊遠地區的相關單位和所在地沒有血站（或中心血庫）；
（三）可能出現交叉配血或診斷時檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體等情況。
臨時採集血液後，醫療機構應在十日內將情況向當地縣級以上相關衛生行政管理部門進行匯報。
在患者實行輸血治療前，醫療機構及其醫護人員應當向患者或其家屬告知輸血目的、輸血時可能出現的不適狀況或不良反應，以及可能會因血液途徑感染疾病等情況，並由患者或其家屬配合醫療方共同在用血志願書或輸血治療同意書上簽字。
2、血站在采血過程中應如何進行管理？
血站必須按照注冊登記的項目、內容、范圍進行采供血業務，且嚴格遵守各項技術操作規定和制度，與此同時，血站須為獻血者提供各種安全、衛生、便利的條件。另外，血站負責采血的技術人員必須經過輸血業務知識技術考試，並取得考試合格證書，否則不得上崗。
血站必須按照《獻血者健康檢查標准》，在采血前對獻血者免費進行嚴格的健康檢查，健康檢查結果不合格的，血站不得採集其血液。血站嚴禁對獻血者超量、頻繁採集血液，每次采血量一般為200毫升，最多不超過400毫升，兩次採集間隔期不得少於6個月。血站不得採集冒名頂替者的血液。血站採集血液後，發給獻血者《無償獻血證》，並建立獻血檔案。
血站對所採集的血液必須進行檢驗，確保血液的質量。在對採集來的檢驗標本、血液以及成分血進行分離時，必須選用有生產單位名稱、生產批准文號和在有效期內的一次性注射器及采血器材，避免交叉感染。對於使用後的一次性注射器或采血器材，血站必須在血液管理監督員監督下按規定及時銷毀並作記錄。
根據醫療機構的用血計劃，血站應當積極開展成分血的制備工作，並指導臨床成分血的應用。血站不得單采原料血漿，原料血漿要由專門指定的單位血漿站進行採集。
在臨床應用實踐中，需要從外省、自治區、直轄市調配特殊血型的血液時，應由供需雙方省級人民政府衛生行政部門協商後實施，實施過程中由需方血站對血液進行再次檢驗，以確保血液的質量。
3、血站在供血過程中應如何進行管理？
血站應保證向醫療機構提供的血液的質量、品種、規格、數量准確無誤。不得向醫療機構提供未經檢驗或檢驗不合格的血液。血站發出血液的包裝、儲存、運輸等也都必須符合《血站基本標准》的要求，如果血液包裝袋上沒有明確地標明血站的名稱以及許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期及時間、有效期及時間、血袋編號、儲存條件等，也不得供出。
為保證血液及時提供，血站應制定重大災害事故的應急采供血預案，預案需從血源、管理制度、技術能力和設備條件上做出明確規定，滿足應急用血的需要。同時，血站應注意傳染病的傳播，嚴格執行傳染病防治法及其實施辦法規定的疫情報告制度。
我國《血站管理辦法》規定，血站管理要以省、自治區、直轄市為區域，實施三個統一的原則，即統一規劃設置血站、統一管理采供血和統一管理臨床用血。
4、國家對處罰違反獻血法的行為有哪些規定？
《中華人民共和國獻血法》規定，凡出現下列情形之一，如非法採集血液；血站、醫療機構出售無償獻血的血液；非法組織他人出賣血液，縣級以上地方人民政府有權予以取締，沒收違法所得，情節嚴重者可以並處10萬元以下的罰款；如果其行為構成犯罪，有關部門依法追究其刑事責任。
血站採集血液時違反有關操作規程和制度的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正。如果對獻血者健康造成損害，有關部門應對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。情節特別嚴重構成犯罪的，應依法追究刑事責任。
血站為臨床提供的用血包裝、儲存、運輸等，如有不符合國家規定的衛生標准和要求的，責令改正，可並處1萬元以下罰款。
血站未按《中華人民共和國獻血法》規定，向醫療機構提供不符合國家規定標準的血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正；因血站因素造成經血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，情節嚴重，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；如果行為已經構成犯罪，依法追究有關人員的刑事責任。
醫療機構及其醫務人員違反《中華人民共和國獻血法》中相關規定，將不符合國家規定標準的血液給患者使用的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，依法賠償，並對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；情節嚴重或構成犯罪的，依法追究刑事責任。
衛生行政部門及其工作人員因在獻血、用血的監督管理工作中濫用職權、玩忽職守，造成嚴重後果，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
血站違反《中華人民共和國獻血法》規定，進行違規操作或不按制度採集血液，從而導致獻血者健康受到損害的，應當依法進行民事賠償；醫療機構的醫務人員違反獻血法規定，給患者輸入不符合國家規定標準的血液，因此導致患者健康受到損害的，應當依法進行民事賠償。
《刑法》對出賣血液也有相關規定，其中第333條中是這樣規定的：「非法組織他人出賣血液的，處5年以下有期徒刑，並處罰金；以暴力、威脅等手段強迫他人出賣血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，並處罰金。《刑法》第234條中還規定，由於非法組織出賣血液或威脅強迫他人出賣血液，造成他人傷害的，依法判處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；造成重傷的，處3年以上10年以下有期徒刑；情節嚴重，以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾或者致人死亡的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或死刑。
非法採集、供應血液或者製作、供應血液製品，不符合國家規定標准，或危及他人健康的，處5年以下有期徒刑或者拘役，並處罰金；導致人體健康嚴重受損的，處5年以上10年以下有期徒刑，並處相應罰金；造成特別嚴重後果的，處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。
有關採集、供應血液或者製作、供應血液製品的部門，雖已經國家主管部門批准，但卻違反規定進行相關檢測或違背其他操作規定的，視情節嚴重程度給予處罰；造成他人身體健康受到危害的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員及其他直接責任人員，處5年以下有期徒刑或者拘役。