當前位置:首頁 » 法規百科 » 蚌埠市新農合報銷規章

蚌埠市新農合報銷規章

發布時間: 2022-01-10 19:37:03

『壹』 新農合報銷范圍及辦法

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療報銷范圍及辦法:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新型農村合作醫療報銷流程:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

『貳』 蚌埠新農合報銷,在住院費用一共1100多,但衛生局負責農合報銷的人說醫院的門檻費是3000,消費太少報不了

呵呵,你對新農合政策有點兒外行了。所謂門檻費是老百姓自己的說法,正確的說法叫報銷起付線,即醫療費超過一定數額剩餘部分新農合才按比例給予報銷。
醫院級別越高,起付線越高,比如:鄉級衛生院起付線一般100—200元,縣級醫療機構起付線500元左右,市級起付線2000元左右,省級及省外起付線一般3000元左右。
為什麼要確定起付線:一是預防掛床住院,如鄉級沒有起付線的話,那麼可能患感冒、牙痛的患者都可能住院治療,從而造成醫療資源的高度浪費,也使新農合基金出現透支情況的隱患更大突出。
二是達到小病不出鄉、大病不出縣、疑難重症才到省市醫療機構的目的。如果小病都跑到大的醫院治療,也是造成醫療資源浪費的主要原因,比如說我們患胃病,在鄉里花500元就可以治癒,但如果跑到市級醫療機構,也許就要花3—5千元,就是新農合報銷過後,患者自己還是負擔不少,由於患者醫療機構選擇不當,新農合報銷的比例就是低了,但也遠遠多於患者在鄉衛生院報銷的錢,從而給新農合基金使用帶來負擔。
總之,起付線的目的就是約束患者選擇合適的醫療機構,以免造成醫療資源及新農合基金浪費,達不到解決參合農民」看病難、看病貴「的目的!
起付線是新農合在制定新農合補償方案時根據國家政策制定的,跟醫院沒有關系,醫院也不知道各地區新農合規定的起付線是多少的!

『叄』 請問安徽蚌埠農村合作醫療報銷的標準是什麼

不管是哪個省、市,農村合作醫療一部分人,不應該是絕大部分人也受益了,尤其是咱老百姓受益更不用說,這說明國家政策好啊。可醫院給報多少?怎麼個報銷法?咱老百姓全然不知,給報多少是多少,是普通老百姓根本不會問的一個盲區,因為老百姓就是這么自足。可就算問,老百姓大字不識幾個問誰去?
國家的政策是好的,可就是缺乏監督機構,國家家督機構不缺,可就是缺哪些真正的執行者!
國家的政策不管偏袒哪裡,最終的反面的影響就是腐敗在哪裡誕生!一片肥沃的土地怎麼可能不長蛀蟲呢?
看病難,治病更是難上加難。這年頭干撒不開個後門,不送點個禮,你就辦不了事,同樣的病,同樣的醫療設施,同樣的病房,最後出院報銷的那可是天壤之別……
得了不說了,說了感覺就沒有一片凈土……

『肆』 新農合報銷流程

新農合報銷程序:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷范圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農合報銷標准:

門診補償:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償:

報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償:

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

『伍』 新農合報銷條例

一、新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病 補償三部分。2015新農合報專銷比例又稱之為屬新型農村合作醫療報銷比例:參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理:(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。

二、三級定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點 醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。

三、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。新農合醫療報銷不周全的地方可以選擇商業健康險作為補充(詳細情況依照當地相關部門發出的通告)

希望可以幫到你,還望採納

『陸』 新農合醫療報銷是怎麼規定

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療報銷范圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農合的報銷流程及條件:

醫療費用實行現場報銷,由定點醫療機構按規定在收費時進行減免,醫院按月對減免情況進行公布,接受群眾監督。門診醫葯費用報銷僅限鄉村兩級定點醫療機構,縣及縣以上定點醫療機構門診醫葯費用不予以報銷。住院縣內不實行轉診制度,到縣級以上定點醫療機構住院實行轉診制度。

不能報銷醫療費的情況:

(1)住院陪護費,臟器移植,《農村合作醫療基本用葯目錄》以外的自費葯品及自購葯品費用,救護車及其它交通費。

(2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用。

(3)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用。

(4)婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。

(5)非病情需要不經批准或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用。

(6)核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。

(7)根據「新型農村合作醫療管理辦法」規定不予以報銷的。

『柒』 請問蚌埠市新農合在什麼地方報銷

在新市政府那裡

熱點內容
2010年民事訴訟法 發布:2025-07-05 18:21:14 瀏覽:133
行政處罰與刑法 發布:2025-07-05 16:48:45 瀏覽:743
民法典ar 發布:2025-07-05 16:24:45 瀏覽:846
勞動法對公司繳納社保規定 發布:2025-07-05 15:30:35 瀏覽:119
公司法原理 發布:2025-07-05 15:22:04 瀏覽:100
刑法免罪 發布:2025-07-05 15:22:04 瀏覽:417
xx縣信訪局法律顧問合同書 發布:2025-07-05 15:16:36 瀏覽:507
胡功群律師 發布:2025-07-05 14:44:32 瀏覽:468
部門規章公布 發布:2025-07-05 14:03:47 瀏覽:244
雙方互不追究法律責任 發布:2025-07-05 14:02:15 瀏覽:606