葯店醫保規章制度

『壹』 醫保定點葯店如何寫醫保刷卡規章制度掛於店堂內

呵呵，建議去附近大的醫保店，偷偷用手機拍戲制度，回家自己改改

『貳』 零售葯店醫保違規處理制度

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第一條為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），制定本辦法。第二條本辦法所稱的定點零售葯店，是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，並經社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售葯店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方，在定點零售葯店購葯的行為。第三條定點零售葯店審查和確定的原則是：保證基本醫療保險用葯的品種和質量；引入競爭機制，合理控制葯品服務成本；方便參保人員就醫後購葯和便於管理。第四條定點零售葯店應具備以下資格與條件：（一）持有《葯品經營企業許可證》、《葯品經營企業合格證》和《營業執照》，經葯品監督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規，有健全和完善的葯品質量保證制度，能確保供葯安全、有效和服務質量；（三）嚴格執行國家、省（自治區、直轄市）規定的葯品價格政策，經物價部門監督檢查合格；（四）具備及時供應基本醫療保險用葯、24小時提供服務的能力；（五）能保證營業時間內至少有1名葯師在崗，營業人員需經地級以上葯品監督管理部門培訓合格；（六）嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定，有規范的內部管理制度，配備必要的管理人員和設備。第五條願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店，應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請，並提供以下材料：（一）葯品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本；（二）葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料；（三）葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況；（四）葯品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料；（五）勞動保障行政部門規定的其他材料。第六條勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料，對零售葯店的定點資格進行審查。第七條統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售葯店范圍內確定定點零售葯店，統發定點零售葯店標牌，並向社會公布，供參保人員選擇購葯。第八條社會保險經辦機構要與定點零售葯店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、葯費結算辦法以及葯費審核與控制等內容的協議，明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前通知對方和參保人，並報勞動保障行政部門備案。第九條外配處方必須由定點醫療機構醫師開具，有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。處方要有葯師審核簽字，並保存2年以上以備核查。第十條定點零售葯店應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零售葯店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。第十一條社會保險經辦機構要加強對定點零售葯店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。第十二條社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售葯店簽訂的協議，按時足額結算費用。對違反規定的費用，社會保險經辦機構不予支付。第十三條勞動保障行政部門要組織葯品監督管理、物價、醫葯行業主管部門等有關部門，加強對定點零售葯店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售葯店的資格進行年度審核。對違反規定的定點零售葯店，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。第十四條定點零售葯店申請書樣式由勞動保障部制定。第十五條各省（自治區、直轄市）勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。第十六條本辦法自發布之日起施
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『叄』 醫療保險醫療服務管理制度

基本醫療保障制度是社會保障體系的重要組成部分，是由用人單位和職工共同參加的一種社會保險。按照用人單位和職工的承受能力來確定參保人員的基本醫療保障水平。基本醫療保險實行個人帳戶與統籌基金相結合，保障廣大參保人的基本醫療需求，主要用於支付一般的門診、急診、住院等費用。

『肆』 葯店醫保刷卡管理制度

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申請資格：葯店的法人代表身份證原件及復印件，葯店工商、稅務營業執照原件及復印件，葯店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號（一般是中國農業銀行）。申請流程：提供1所需資料後，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機後使用。
管理制度
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點葯店的經營管理工作，規范經營行為，更好的為全市參保人員提供優質完善的服務，我葯房特製定如下管理制度。
一、保證葯品質量：
1、大葯房所經營的必須符合國家規定的葯品質量標准，不銷售假劣葯品。
2、所有購進葯品只能從擁有合法經營（生產）資格的企業購進，不準從非法葯商，葯販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批准執行。
3、嚴把購進葯品驗收關，每個進入大葯房的葯品必須經質量驗收員驗收簽字後方可上櫃上架銷售。
4、嚴把在櫃、在架陳列的葯品質量養護檢查關，質量養護員每月底對在櫃、在架葯品進行一次全面的外觀質量檢查，對發現有質量疑問或有質量問題的葯品應停止銷售並及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證葯品供應認真執行國家物價政策，根據葯品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現款購葯與參保人員刷卡購葯價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用葯需求，發現斷缺葯品及時補充，確保葯品供應及時
三、嚴格大葯房工作管理制度工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
四、做好葯品的分類管理工作嚴格實行葯品經營質量管理規范標准，做好葯品分類管理工作，做到葯品與非葯品、內服葯與外用葯、處方葯與非處方葯、易串味葯品分開陳列；做好處方葯和非處方葯的銷售管理工作，處方葯應嚴格執行憑醫師處方銷售，並做好審核，調配工作和處方保存工作；非處方葯應正確合理的向顧客介紹葯品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務管理工作嚴格執行醫保基本葯品目錄的品種范圍，不在醫保范圍之內的營養保健品不得刷卡購葯。做好參保人員購葯和分類台帳，職工每次刷卡購葯應有購葯清單，結余金額清楚，每月及時向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。醫保定葯房應不斷加強對員工的專業知識和技能的培訓，提高員工的自身素質和業務水平，定期對員工進行職業道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用葯，盡量減輕病患者的經濟負擔。
七、其它規定1、定點葯房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。2、不得為參保人員套取現金等違規行為。

『伍』 葯店辦理醫保刷卡規定

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申請資格：葯店的法人代表身份證原件及復印件，葯店工商、稅務營業執照原件及復印件，葯店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號（一般是中國農業銀行）。
申請流程：提供1所需資料後，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機後使用。
具體正規程序以當地醫保處為主。
申請醫保，具體條件如下：
（一）取得《葯品經營許可證》、《葯品經營質量管理規范認證證書》（GSP證書）和《營業執照》；
（二）正常經營1年以上；
（三）嚴格執行國家、省規定的葯品價格政策，經物價部門監督檢查合格；
（四）葯品經營場所80平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房）；具有24小時及時供應基本醫療保險葯品的能力；
（五）經營葯品品種(不包括中葯飲片)不少於1000種（商品名），其中基本醫療保險葯品備葯率不低於葯品經營品種的80%；葯品要按規定分類擺放，並有明顯提示；處方葯、非處方葯、非葯品必須分櫃、分區擺放；不得在店堂內經營葯品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫保范圍的其他物品；
（六）經營葯品必須有按GSP要求進行計算機管理的「進、銷、存」台帳；並根據醫保經辦機構檢查需要，及時提供「進、銷、存」台賬；
（七）配備1名以上執業葯師或葯師（不得兼職或掛名），保證營業時間內不少於1名執業葯師或葯師在崗。其他葯品從業人員需經食品葯品監督管理部門或人力資源社會保障部門培訓合格、持證上崗，並定期（每年）體檢，建立健康檔案；
（八）嚴格遵守《勞動法》及各項法律法規，內部管理規范，依法與員工簽訂勞動合同，參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費；建立健全各項規章制度，並做好制度的執行和檢查工作；
（九）申請定點前12個月內未受到人力資源社會保障、食品葯品監督管理和物價等部門行政處理或行政處罰；
（十）法律法規和政策規定的其他條件。

『陸』 醫保卡的一些基本管理制度

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的管理制度：

一、 建立醫院醫療保險管理組，在院長領導下開展工作。設立醫療保險辦公室並配備1名專(兼)職管理人員，具體負責本院醫療保險工作。

二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫保辦有明確的崗位 職責，健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。

三、
建立醫保管理網路，貫徹落實相關的醫保規章制度。負責定期對醫保業務和醫療行為進行規范、協調、考核、監督，對門診處方量、出院病歷、出入院標准掌握以及出院帶葯情況進行定期的自查、抽查、考核、監測和分析。

四、規范醫療行為，認真貫徹執行醫療保險各項政策規定，按時與 市醫保中心簽訂醫療保險定點服務協議，按照協議規定履行相應權利和義務。

五、嚴格執行衛生行政部門規定的各項醫療技術操作規范、病案管 理和相關業務政策規定，合理檢查、合理用葯、合理治療。

六、採取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發 生的醫療費用，落實為參保病人醫療費用自費告知制度。
七、採取切實措施，落實醫療保險住院費用控制標准，合理控制醫
療費用過快增長，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為，控制並降低住院葯品佔比、自費率佔比，確保醫療保險葯品備葯率達標，將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。

八、做好醫療保險收費項目公示，公開醫療價格收費標准。規范葯 品庫、費用庫的對照管理，規范一次性醫用材料的使用管理。

九、嚴格執行醫保規定，確保數據的准確及時傳送和網路的正常通 暢運行。

十、及時做好協調工作，加強醫院醫保、信息、財務、物價部門與 社保中心相關部門的對口聯系和溝通。

十一、定期組織醫務人員學習醫療保險相關政策和業務操作，正確
理解、及時貫徹落實醫療保險有關規定，按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門醫療保險執行情況。

十二、加強醫療保險的宣傳、解釋，設置「醫療保險宣傳欄」，公布
舉報獎勵辦法和監督電話，公示誠信服務承諾書。正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫療保險各項工作的正常開展。

『柒』 葯房醫保內部規章制度

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『捌』 定點葯店對醫保管理的情況報告如何寫

兩年申請一次,但申請必須具備一定的資質和條件:.你要先了解有關規定,按照規定具備一定的資質,再填寫<<定點零售葯店申請表>>,經當地的醫保管理部門批准,就可以了!.2.<<城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法>> 第一條 為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點零售葯店，是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，並經過社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售葯店。處方外配是指參保人員持定點醫療機構處方，在定點零售葯店購葯的行為。第三條 定點零售葯店審查和確定的原則是：保證基本醫療保險用葯的品種質量；引入競爭機制，合理控制葯品服務成本；方便參保人員就醫後購葯和便於管理。第四條 定點零售葯店應具備以下資格與條件：（一）持有《葯品經營企業許可證》、《葯品經營企業合格證》和《營業執照》，經葯品監督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國葯品管理法》及有關法規，有健全和完善的葯品質量保證制度，能確保供葯安全、有效和服務質量；（三）嚴格執行國家、省（自治區、直轄市）規定的葯品價格政策，經物價部門監督檢查合格；（四）具備及時供應基本醫療保險用葯、24小時提供服務的能力；（五）能保證營業時間內至少有1名葯師在崗，營業人員需經地級以上葯品監督管理部門培訓合格；（六）嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定，有規范的內部管理制度，配備必要的管理人員和設備。第五條 願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售葯店，應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請，並提供以下材料：（一）葯品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本；（二）葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料；（三）葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況；（四）葯品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料；（五）勞動保障行政部門規定的其他材料。第六條 勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料，對零售葯店的定點資格進行審查。第七條 統籌地區社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售葯店范圍內確定定點零售葯店，統發定點零售葯店標牌，並向社會公布，供參保人員選擇購葯。第八條 社會保險經辦機構要與定點零售葯店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、葯費結算辦法以及葯費審核與控制等內容的協議，明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為1年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前通知對方和參保人，並報勞動保障行政部門備案。第九條 外配處方必須由定點醫療機構醫師開具，有醫師簽名和定點醫療機構蓋章，處方要有葯師審核簽字，並保存2年以上以備核查。第十條 定點零售葯店應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建賬。定點零售葯店要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況。第十一條 社會保險經辦機構要加強對定點零售葯店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和與定點零售葯店簽訂的協議，按時足額結算費用。對違反規定的費用，社會保險經辦機構不予支付。第十三條 勞動保障行政部門要組織葯品監督管理、物價、醫葯行業主管部門等有關部門，加強對定點零售葯店處方外配服務和管理的監督檢查。要對定點零售葯店的資格進行年度審核。對違反規定的定點零售葯店，勞動保障部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。第十四條 定點零售葯店申請書樣式由勞動保障部制定。第十五條 各省（自治區、直轄市）勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。第十六條 本辦法自發布之日起施行。