放射科各項規章制度和操作規范

1. 求放射科質量控制與安全防護管理制度

放射科質量控制細則

一、診斷報告書寫質量控制
1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，「一般資料」要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號/CT號/MRI號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。
2、「檢查名稱和檢查方法或掃描技術」要具體說明，掃描及投照的確切起止范圍、層厚、層間距、掃描方式、增強情況應描寫。
3、「檢查結果」要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現或徵象，閱片要全面觀察，重點描述，按器官分級，分別描述，有病變時，詳細確切描述，說明病變部位、形態、大小、密度、邊緣與毗鄰關系、有無特徵性改變，描述與結論應保持原則性一致。追蹤復查，病例要作詳細前後對比，有影像及臨床特徵的病例，必須按照規范的要求書寫影像報告結論。
4、「影像學診斷」一般為一個或幾個疾病的名稱，結論要求定位基本准確，定性不強求，但要有層次。診斷學意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進一步檢查或治療觀查的建議。
5、報告必須簽名，包括書寫報告醫師及審核醫師簽名。報告單一式兩份（復寫），一份交病房或門診，一份同照片一起存檔。審核醫師必須具備執業醫師資格。
6、診斷報告發出時間
普通診斷報告：①急診一般要求：半小時內出報告，急診報告註明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內出報告，遇有特殊情況，應向患者說明原因，③特殊檢查24小時內取報告。
CT、MRI診斷報告：①門、急診病人檢查完一小時內取診斷報告單；②一般病人24小時內出診斷報告；疑難病例24小時內通知患者取報告的時間。

2. 求放射科推拉門的制度，很急，謝謝大家了

放射科安全防護制度
l、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療 工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕後8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能採用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能採用數字化X線檢查，減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。

3. 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~

《醫療機構規章制度》

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。

4. 醫院放射科績效考核制度

第一節 績效考核基本分析
一、績效考核范疇
績效考核，是對員工在工作過程中表現出來的工作業績、工作能力、工作態度以及個人品德等進行評價，並用之判斷員工與崗位的要求是否相稱。
績效考核公式：P=f (s、m、o、e)。各因素的含義。
績效考核的分類: 按照績效考核性質劃分; 按照績效考核主體劃分; 按照績效考核的工作組織形式劃分;按績效考核的時間長度劃分。

二、績效考核內容
英美等國家考核制度的「考勤」（工作態度）與「考績」（工作成果）；國外企業考核項目的「個人特徵」、「工作行為」和「工作結果」三大方面。
我國公務員績效考核的「德、能、勤、績」四個方面。
在績效考核中，要建立考核項目指標體系，確定各項目的分值分配，並規定各項目的打分標准。

三、績效考核的原則
（一）公平公正原則
（二）客觀准確原則
（三）敏感性原則
（四）一致性原則
（五）立體性原則
（六）可行性原則
（七）公開性原則
（八）及時反饋原則
（九）多樣化原則
（十）動態性原則

第二節 績效管理流程

一、制訂考核計劃
1．明確考核的目的和對象。
2．選擇考核內容和方法。
3．確定考核時間

二、進行技術准備
績效考核是一項技術性很強的工作。其技術准備主要包括確定考核標准、選擇或設計考核方法以及培訓考核人員。

三、選拔考核人員
在選擇考核人員時，應考慮的兩方面因素。
通過培訓，可以使考核人員掌握考核原則，熟悉考核標准，掌握考核方法，克服常見偏差。
在挑選人員時，按照上面所述的兩方面因素要求，通常考慮的各種考核人選。

四、收集資料信息
收集資料信息要建立一套與考核指標體系有關的制度，並採取各種有效的方法來達到。
生產企業收集信息的方法。

五、做出分析評價
（一）確定單項的等級和分值
（二）對同一項目各考核來源的結果綜合
（三）對不同項目考核結果的綜合

六、考核結果反饋
（一）考核結果反饋的意義
（二）考核結果反饋面談
1．建立和諧的面談關系的幾個方面
2．提供信息和接受信息，進行反饋的技巧、

七、考核結果運用
考核結果的運用，也可以說就是進入績效管理的流程。

第三節 常用的考核方法

一、簡單排序法
（一）簡單排序法的含義
簡單排序法也稱序列法或序列評定法，即對一批考核對象按照一定標准排出「1 2 3 4 ……」的順序。
該方法的優點和缺點。
（二）簡單排序法的操作
首先，擬定考核的項目。
第二步，就每項內容對被考核人進行評定，並排出序列。
第三步，把每個人各自考核項目的序數相加，得出各自的排序總分數與名次。

二、強制分配法
（一）強制分配法的含義
強制分配法，是按預先規定的比例將被評價者分配到各個績效類別上的方法。這種方法根據統計學正態分布原理進行，其特點是兩邊的最高分、最低分者很少，處於中間者居多。
（二）強制分配法的適用性

三、要素評定法
（一）要素評定法的含義
要素評定法也稱功能測評法或測評量表法，是把定性考核和定量考核結合起來的方法。
該方法的優點與缺點。
（二）要素評定法的操作
（1）確定考核項目。
（2）將指標按優劣程度劃分等級。
（3）對考核人員進行培訓。
（4）進行考核打分。
（5）對所取得的資料分析、調整和匯總。

四、工作記錄法
工作記錄法一般用於對生產工人操作性工作的考核。
該方法的優點和缺點。

五、目標管理法
（一）對於目標管理的認識
1．目標管理的含義
目標管理法（MBO）是一種綜合性的績效管理方法。目標管理法由美國著名管理學大師彼得·德魯克提出。
目標管理是一種領導者與下屬之間的雙向互動過程。
2．目標管理的優點
目標管理法的優點較多，也有一定的局限性。
（二）目標的量化標准
目標管理要符合「SMART」的原則，其具體含義。
（三）目標管理法的實施步驟
1.確定工作職責范圍
2.確定具體的目標值
3.審閱確定目標
4.實施目標
5.小結
6.考核及後續措施

六、360度考核法
（一）360度考核法的含義
360度考核法是多角度進行的比較全面的績效考核方法，也稱全方位考核法或全面評價法。
（二）360度考核法的實施方法
首先，聽取意見，填寫調查表。
然後，對被考核者的各方面做出評價。
在分析討論考核結果的基礎上雙方討論，定出下年度的績效目標。
（三）360度考核法的優缺點

第四節 績效管理操作

一、控制考核誤差
績效考核誤差可以分為兩類：一類與考核標准有關，一類與主考人有關。
（一）考核標准方面的問題。包括:考核標准不嚴謹、考核內容不完整。
（二）主考人方面的問題。包括:暈輪效應、寬嚴傾向、平均傾向、近因效應、 首因效應、個人好惡、成見效應。

二、考核申訴的處理
（一）考核申訴產生的原因
（二）處理考核申訴的要點
包括：尊重員工的申訴；把處理考核申訴作為互動互進過程； 注重處理結果。

三、完善績效考核的措施
（一）採用客觀性考核標准
（二）合理選擇考核方法
（三）由了解情況者進行考核
（四）培訓考核工作人員
（五）以事實材料為依據
（六）公開考核過程和考核結果
（七）進行考核面談
（八）設置考核申訴程序

5. 急求：放射科審核制度！！！！！！！！！！！！！！！！！！

放射科質來量管理自製度
http://chlp2559.blog.163.com/blog/static/774233220102711083/

您看看上面的資料是否對您有幫助！

6. 放射科安全管理制度

辦放射診療許可證用的。
...放射科質量控制細則
一、診斷報告書寫質量控制
1、診斷報告書寫按報告單上的項目逐項填寫，「一般資料」要齊全，包括病人...

7. 急求放射科診療規范,放射科報告書寫規范,骨科,制式.

醫學影像診斷報告書寫規范 診斷, 書寫, 醫學影像, 規范 普通X線檢查的重要性在改變，部分的檢查項目與檢查技術已由CT、MRI與DSA替代。盡管如此，我們仍認為普通X線檢查與診斷仍是整個放射科影像診斷的基礎，我們仍建議要對普通X線表現要作全面的描述與討論。以下就普通X線常用各個系統診斷報告書寫規范作一描述，供作參考。 一、胸部X線報告 胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。 肺野：肺內血管紋理，肺內有無病灶，如發現病灶要描述其部位、形態、邊緣、大小、有無空洞等等情況。 肺門：正常、增大，有無腫塊等。 縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發現等。 橫隔：位置、形態有無改變，肋隔角與心膈角情況。 心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。 二、心臟平片X線診斷報告 攝片位置：後前位、右前斜位、左前斜位，左側位。 胸廓：縱隔與橫形態有無異常。 肺部：重點描述肺門、肺內動、靜脈血管紋理的變化，有無肺動脈高壓或肺淤血等表現． 心臟：心外形增大的類型，肺動脈段外形變化，各房室增大的情況，食道左房壓跡變化情況。 三、泌尿系統X線診斷報告 1、平片： （1）兩腎輪廓、位置、形態與大小。 （2）全尿路區域有無鈣化或結石樣陰影。 （3）腰大肌及腹壁脂肪線影像情況。 （4）脊椎、骨盆區、骨骼有無異常。 （5）腸道內容情況及其他腹部異常陰影。 2、排泄性尿路造影（IVP）。 （1）兩腎輪廓、位置、形態、大小。 （2）使用對比劑名稱、劑量、濃度。 （3）兩腎功能顯影情況：正常、延遲、不顯影。對腎功能差者，造影需延時45』－60』或更長時間攝片觀察。 （4）兩側腎盞、腎孟輪廓顯示情況。 （5）膀胱充盈情況。 （6）兩側輸尿管顯示情況。 3、逆行腎盂造影（RCP） （l）兩腎輪廓、位置、形態、大小、註明導管位置。 （2）使用造影劑的名稱、濃度、劑量。 （3）兩側腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。 （4）腰骶椎與骨盆區骨質情況。 4、膀胱造影 （1）造影劑名稱、濃度、劑量。 （2）膀胱充盈的輪廓、形態、大小；病理性改變應說明病變范圍大小，邊界與鄰近臟器的關系。 （3）若觀察膀胱壁者應測量其厚度，邊緣與周圍情況。 （4）男性應包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況。 （5）有無其它異常發現。 四、頭顱、五官X線診斷報告 1、頭顱平片X線診斷報告 （1）頭顱大小與形態。 （2）顱骨內外板與板障厚度與密度情況。 （3）顱縫與囪門有無異常。 （4）腦回壓跡有無增多、增深。 （5）顱板血管壓跡有無異常。 （6）蝶鞍大小、形態。骨質有無異常。 （7）顱內有無生理或病理性鈣化，其位置、形態。大小、數目如何。 （8）頭顱軟組織情況。 2、副鼻竇X線診斷報告 （l）各組竇腔發育情況。 （2）各竇腔大小、形態、密度有無異常，黏膜有無增厚，有否液平。 （3）鼻腔與眼眶情況。 （4）如竇腔出現佔位性病變應重點描述病理變化情況。 3、乳突X線診斷報告 （1）乳突類型（氣化型、板障型、硬化型），氣房大小及密度。 （2）鼓竇入口與鼓竇區有無擴大或骨質破壞。 （3）鼓室、天蓋、乙狀竇骨質情況。 （4）內外耳道情況。 （5）周圍組織骨質結構情況。 4、眼眶X線診斷報告 （1）眶窩大小與形態。 （2）眶壁骨質結構。 （3）眶內軟組織密度有何異常改變。 （4）眶裂、視神經孔形態、大小及骨壁清況。 （5）周圍副鼻竇與顱內情況。 5、下頜骨X線診斷報告 （1）下頷骨骨質有無異常情況，如有病變應按基本病理變化重點描述。 （2）牙槽有無病變情況。 （3）軟組織情況。 五、骨與關節系統X線診斷報告 1、骨與關節外傷X線診斷報告 （1）骨折或關節脫位部位與名稱。 （2）骨折斷端移位情況，對位對線情況。 （3）軟組織有無積氣、異物或腫脹情況。 （4）骨折斷端或脫位關節有無骨質破壞，或其它骨質改變。 2、關節病變X線診斷報告 （1）關節病變發生部位：干骺端、骨幹或關節。 （2）骨與關節骨質結構有無異常：如有病變應按基本病理變化重點描述。 （3）關節間隙與軟組織情況。 3、四肢長骨病變X線診斷報告 （1）病變發生部位及累及范圍。 （2）四肢長骨病變基本病理變化情況應重點描述 （3）軟組織變化情況。 （4）如果是腫瘤病變應描述腫瘤生長方式（膨脹性、壓迫性或浸潤性破壞）與病變與正常骨組織分界線情況。 4、脊柱病變X線診斷報告 （1）脊柱曲度變化情況。 （2）病椎的部位，數目與基本病理變化情況應重點描述。 （3）椎間隙改變情況。 （4）軟組織特別是椎旁軟組織改變情況。 六、急腹症平片X線診斷報告 1、立位片：胃腸腔有無擴張、積氣、積液或液平面以及隔下有無游離氣體。 2、卧位片： （1） 膈肌位置，肝臟、脾臟、腎臟的輪廓，位置、形態及大小。 （2） 腰大肌與腹膜內外脂肪層影。 （3） 何段腸道積氣擴張、腸壁厚度、腸道分布與位置如何？有無腫塊或高密度結石影。 （4） 脊柱、盆腔、骨骼有無異常。 七、消化道造影X線診斷報告 1、食道造影診斷報告 （1）胸部常規透視情況、胃泡大小、食道內有無食物滯留。 （2）食道鋇劑通過各段充盈情況，有無受阻缺損或狹窄。 （3）食道壁柔軟度、擴張度、粘膜情況。 （4）經過賁門鋇流情況，有無受阻，局部有無腫塊，有無受壓、移位情況。 （5）胃底部鋇劑充盈情況，膈胃間距離如何。 2、上胃腸造影診斷報告 （1）腹部常規透視情況。 （2）食道有無異常。 （3）胃部：類型、位置、張力、蠕動、粘膜等情況。 （4）胃壁柔軟度、移動度、排空程度。 （5）胃雙重對比相，胃小區顯示情況有無異常。 （6）十二指腸各部形態，功能變化。 （7）如為全胃腸道造影應觀察各組小腸粘膜位置，走行方向有無異常。並要連續觀察直達回盲部顯示為止。 3、結腸造影診斷報告 （1）腹部常規透視情況。 （2）導管插入順利與否。 （3）結腸各段充盈顯示情況，有無受阻，位置，結腸袋形、外形、移動度、腸壁柔軟性、排鋇後結腸收縮功能、粘膜皺壁情況。 （4）氣鋇雙重相：粘膜情況，有無充盈缺損或息肉樣改變等情況。 CT與MRI診斷報告書寫規范 一、顱腦與五官CT或MRI診斷報告 1、顱腦： （1）顱骨骨質情況。 （2）腦溝、腦池情況。 （3）腦回、腦灰質與腦白質情況。 （4）腦室大小、形態，位置與移位情況。 （5）中線結構是否移位情況。 如發現病灶則應重點描述其發生部位、外形、累及范圍、境界、增強前後密度或信號變化等情況。 2、眼眶： （1）眶壁骨質結構：眶頂、眶底、眶內外骨壁。 （2）眶裂與視神經管。 （3）眼球：大小、形態與內部結構情況。 （4）視神經情況。 （5）眼外肌與眶內脂肪間隙情況。 （6）如有增強片應注意眼上部靜脈與眼動脈『請況。 （7）眶周圍鼻竇竇與顱內情況。 3、耳與頸骨： （1）外耳道情況。 （2）中耳：包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隱窩、耳咽管、聽骨鏈等情況。 （3）內耳：包括耳蝸、半規管、面神經管等結構情況。 （4）鼓竇入口、鼓竇區、天蓋與乳突氣房情況。 （5）頸靜脈窩、頸動脈管、內耳道、乙狀竇以及周圍區域骨質情況。 4、鼻與副鼻竇 （1）鼻腔骨質結構，鼻中隔、鼻甲情況。 （2）各組副鼻竇大小、形態及骨壁等情況。 （3）鼻腔內與各組副鼻竇內密度或信號有無異常。 （4）鼻後孔及周圍結構如眼眶，上頜齒槽骨、顳下窩、鼻隱窩部等情況。 二、頸部CT或MRI診斷報告 1、鼻咽部： （1）鼻咽腔：齶帆，鼻咽腔側壁與頂壁、咽隱窩等情況。 （2）咽旁間隙情況，咽鼓管隆突情況。 （3）咽後間隙情況。 （4）咀嚼肌間隙、莖突前咽旁間隙與莖突後咽旁間隙情況。 （5）鼻咽部周圍骨質結構情況。 2、喉部： （1）聲門上區：會厭、杓會厭皺襞，假聲帶等情況。 （2）聲門區：真聲帶，喉室腔等結構情況。 （3）聲門下區情況。 （4）甲狀腺與甲狀旁腺情況。 （5）舌骨、會厭軟骨、甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨等情況。 （6）喉旁間隙與喉周結構及頸部其它結構有無異常情況。 3、頸部： （1）臟器區情況：甲狀腺、甲狀旁腺、食管、喉部與氣管及下咽部結構有無異常． （2）兩側外側區情況：有無佔位灶。 （3）頸後區情況：有無佔位腫塊情況。 4、涎腺： （1）腮腺大小。形態、位置、密度或信號有無異常情況，有無佔位情況。 （2）頜下腺大小、形態、位置、深度或信號有無異常，增強後情況。有無佔位灶。 三、胸部CT或MRI診斷報告 1、氣管：主氣管及其各分支情況。 2、肺門：肺門結構，血管與淋巴管情況。 3、肺野：肺葉、肺段、肺小葉情況，發現病灶應重點描述。 4、胸膜：壁側與縱隔胸膜及葉間胸膜情況。 5、縱隔：大血管、心臟各房室及縱隔各組淋巴結情況。 6、胸壁：骨骼骨質結構與軟組織情況。 7、橫膈情況。 四、心臟CT或MRI診斷報告 1、心肌：厚度、密度或信號有無異常情況。 2、心內膜情況。 3、心房：大小、形態有無異常情況。 4、心室：大小、形態、肌小梁等情況。 5、心瓣膜情況。 6、心包情況。 7、肺動脈主幹與肺靜脈主幹情況。 8、冠狀動脈情況。 9、心臟內血流情況。 五、腹部CT或MRI診斷報告 1、肝臟、膽囊： （1）肝臟外形與各葉比例有無關調。 （2）肝門結構、肝內膽管與總膽管情況。 （3）肝內動靜脈（包括門脈 ）主幹與分支情況。 （4）肝臟增強前後密度或信號變化情況，特別注意增 （4）肝臟增強前後密度或信號變化情況，特別注意增強後各期掃描包括延時掃描其密度或信號變化情況。 （5）膽囊大小、形態、膽囊壁、囊內有無佔位情況。 （6）腹腔內及周圍臟器情況。 2、胰腺： （1）胰腺包括鉤突、頭、體、尾部大小、形態情況。 （2）總膽管下端與胰管情況。 （3）胰腺增強前、後密度或信號變化措況。 （4）胰周有無異常情況。 （5）掃描區域內動、靜脈、淋巴結情況。 （6）周圍臟器情況。 3、脾臟： （1）脾臟大小、形態、密度或信號均勻度如何等情。 （2）增強前、後密度或信號變化情況。 （3）脾門與脾周圍結構情況。 4、腎臟與腎上腺： （1）腎上腺大小、形態、密度或信號有無異常改變情況。 （2）腎臟外形、大小、腎皮質與髓質結構情況。 （3）增強前後腎上腺與腎臟密度或信號變化情況。 （4）腎盂、腎盞與輸尿管上段情況。 （5）腎周間隙、腎筋膜、腎周血管與淋巴組織以及腎周各臟器。 六、盆腔CT或MRI診斷報告 1、男性盆腔： （1）膀胱：包括大小、形態、位置、膀胱壁厚度等情況。 （2）精囊情況。 （3）前列腺情況。 （4）直腸情況。 （5）盆腔各臟器問脂肪間隙情況。 （6）盆腔內其它組織情況。 （7）盆腔骨質結構情況。 2、女性盆腔： （1）膀胱情況。 （2）子宮、闊韌帶、附件等臟器情況。 （3）宮頸、陰道情況。 （4）直腸情況。 （5）盆腔各臟器間脂肪間隙情況。 （6）盆腔內其它組織情況。 （7）盆腔骨質結構情況。 七、脊柱、脊椎CT或MRI診斷報告 l、各椎體包括椎體、椎弓根、椎板。關節突、橫突、棘突各部骨質結構，密度或信號有無異常情況。 2、各椎間盤結構、形態、密度或信號有無異常情況。 3、椎管形態、結構情況：有無佔位灶。 4、脊膜情況。 5、脊髓外形、位置、密度或信號有無異常改變情況。 6、椎管內如有佔位灶，增強前後密度或信號變化情況。 八、四肢關節、骨骼CT或MRI診斷報告 1．骨皮質、骨膜、骨髓腔、骨質結構情況。 2、關節面、關節軟骨、半月板等結構情況。 3、關節腔情況。 4、關節滑膜、滑膜囊情況。 5、軟組織情況。 發現病灶則要求重點描述部位、大小、形態、邊緣、累及或浸潤周圍結構情況，增強前後密度或信號變化情況。 腹部B型超聲報告單書寫內容 腹部超聲顯象報告是將超聲探測到的全部信息，用數據、文字、繪圖、照片或錄象等方式記錄下來，結合病史體征和他檢查進行綜合分析，提出診斷意見，供臨床參考。 1、 一般項目 包括姓名、年齡、性別、婚否、門診號、住院號、超聲號和圖象記錄方式等。 2、 臟器徑線和病灶大小的測量值 3、圖象分析 將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、後壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關系，也應用必要的描寫。 4、圖象記錄 採用各種圖象記錄方式，將典型圖象記錄下來，加以說明，使臨床醫師一目瞭然。 5、超聲提示（超聲診斷） 根據前面四項的內容，結合臨床提出確切的診斷意見，如同一患者有向種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。 6、提出建議 通過超聲掃查，如有下列情況者應提出建議： ① 由於種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查； ② 暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察； ③ 需進一步明確診斷者，如發現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查； ④ 其他一些原因。 一張理想的超聲報告單，應按以上六個方面逐項書寫，做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量准確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲診斷和建議恰當。 常用醫學超聲圖像術語 一、回聲強度定名 1、無回聲：無點狀及其他形狀的回聲，呈一片黑色暗區。 2、低回聲：病變回聲輝度低於周圍正常組織。 3、等回聲：病變回聲輝度與周圍正常組織幾乎相等。 4、高回聲：病變回聲輝度高於周圍正常組織。 二、回聲形態定名 1、光點：細小的亮點回聲，直徑通常小於0.2cm。 2、斑狀強回聲：為片狀明亮回聲，直徑0.3～0.5cm。 3、團狀強回聲：為大於0.5cm的團樣明亮回聲。 4、帶狀強回聲：為線條樣明亮回聲。 5、環狀強回聲：為圓環狀明亮回聲。 6、透聲：聲波能良好地透過組織或病變，致後方回聲增強。 7、聲影：聲波傳播途徑中，因反射吸收等因素，使聲能大量衰減，阻礙聲的傳播，引起回聲明顯減弱。 三、特徵性超聲圖像描述 1、靶環征：病灶中央呈等回聲小團塊，四周有較寬的弱回聲環。 2、牛眼征：為強或等回聲團塊，周圍有環狀暗帶，團塊中央液化，酷似牛眼。 3、平行管征：膽管增粗與門靜脈內徑相似，形成平行管征。 4、慧星征：團塊強回聲後方有數條平行的條狀回聲。 5、假腎征：聲像的形狀像腎臟，但並非為腎臟。 6、聲暈：實性腫塊周圍出現圓環狀暗帶。 7、衛星征：病灶周圍出現小病灶，猶如衛星環繞。 8、鑲嵌征：瘤體內包含小腫瘤，瘤體之間互相有隔帶。

8. 醫院放射科 劑量輸出質量控制規程

射線診斷檢查包括普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。統計數據顯示，市民接受的人工輻射88％來自射線照射。射線可使人體免疫力下降，造成胎兒畸形，可誘發白血病、癌症等疾病，人體對射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。國家衛生部1997年頒布的《放射工作衛生防護管理辦法》第25條就明確規定：「對患者和受檢者進行診斷治療時，應當按操作規程，嚴格控制受照劑量；對臨近照射野的敏感器官和組織（如眼睛、甲狀腺、性腺等），應當進行屏蔽防護；對孕婦和嬰幼兒進行醫療照射時，應當事先告知對健康的影響。」據了解，民進廈門市委委員邱諒平就提出了在全市醫院推廣防護服的建議。 醫務人員提醒，做X光等集體檢查時，他人不要同時待在放射室里，放射室的門必須緊閉。兒童、孕婦盡量不做射線檢查，育齡婦女月經來潮後10天內不做射線檢查。患者有權拒絕不必要的X線、CT等檢查，有權要求醫院採取必要防護措施，有權向上級主管部門投訴。 X光檢查作為一種常見的醫學診斷手段在國內臨床上得到廣泛的應用，盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害，但都認為其危害微乎其微，為了治病也習慣於暴露在X光射線之下。 然而，專家指出，X射線檢查對人體有損傷，射線照得越多，致癌的危險性越大，因此國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定，醫務人員應對受檢者進行必要的防護。但是令人感到震驚的是，目前大部分的醫院都在違規操作，「病人無任何防護進行X射線檢查」似乎已成慣例，而鮮有人意識到其中的危害，事實上大多數的患者恐怕都不知道衛生部有這個規定存在。 X光檢查作為一種常見的醫學診斷手段在國內臨床上得到廣泛的應用，盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害，但都認為其危害微乎其微，為了治病也習慣於暴露在X光射線之下。 然而，實際情況並非如此。1月17日，北京市疾控中心放射衛生防護所主任技師杜國生接受記者采訪時表示，根據國際輻射防護委員會的最新的研究結果估算，以一座1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病。在X光、CT檢查比較普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由這兩種檢查造成的。 有專家指出，X射線檢查對人體有損傷，射線照得越多，致癌的危險性越大，因此國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定，醫務人員應對受檢者進行必要的防護。但是令人感到震驚的是，目前大部分的醫院都在違規操作，「病人無任何防護進行X射線檢查」似乎已成慣例，而鮮有人意識到其中的危害，事實上大多數的患者恐怕都不知道衛生部有這個規定存在。 醫院態度：病人穿防護服還怎麼檢查？ 記者查閱了《放射工作衛生防護管理辦法》，其中第二十五條規定：「從事放射診斷、治療的單位，應當制定與本單位從事的診斷、治療項目相適應的質量控制實施方案，遵守質量控制監測規范。放射診斷、治療裝置的防護性能和與照射質量有關的技術指標，應當符合有關標准要求。對患者和受檢者進行診斷、治療時，應當按照操作規程，嚴格控制受照劑量，對鄰近照射部位的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護；對孕婦和幼兒進行醫療照射時，應當事先告知對健康的影響。」 然而記者在醫院遇到的真實情況卻是：放射科的醫生將患者領至儀器前面，要求患者胸部緊貼儀器站好，然後醫生走出房間，關上厚實的防護門，進入被鉛玻璃隔開的有安全保障的房間里操作儀器，留下沒有佩戴任何防護裝備的患者接受X射線照射。 記者以患者的身份打電話到幾家大醫院的放射科詢問防護措施的事情。一家中醫院放射科的醫務人員在接到電話後愣了一下，似乎對記者所提的問題表示驚訝。之後她勸記者放心：「在沒有防護措施的情況下照射X光，並沒有多大危害，這在醫院里是常事。普通的病人來照X光一般都不穿防護衣的。況且現在的儀器比以前先進了，對射線光束的控制很精確，不會照射到非檢查部位。只有孕婦才會對其腹部進行遮蓋。」而另一家大醫院放射科的醫務人員則對記者的提問感到可笑，他們表示「從來沒有聽說過有這樣一個規定」，認為「照X光必須身體緊貼儀器，如果穿了防護服，還怎麼檢查？」 國內胸透使用率為發達國家300多倍 記者通過調查證實了醫院的違規操作確實普遍存在，看來，大多數人對於X光的危害的確相