血吸蟲防治條例屬於
Ⅰ 血吸蟲的防治
從血吸蟲病傳播過程中可以看出,構成血吸蟲病流行,必須具備以下幾個基本環節:1、病人、病畜排出蟲卵;2、蟲卵進入水中孵出毛蚴;3、毛蚴鑽入釘螺體內發育成尾蚴,並從釘螺體內逸出,飄浮在水面;4、人或哺乳動物接觸疫水。因此血吸蟲病的防制對策就是要針對這些基本環節。具體講來:一是要積極查治病人,病畜。做到人畜同步檢查,同步治療,以控制傳染源。二是要查清、滅凈釘螺,釘螺是血吸蟲病傳播過程中必須經過的一環,沒有釘螺血吸蟲病就無法生存,繁殖和傳播,也就不可能造成血吸蟲病的流行和危害。
另外從血吸蟲病的傳播過程中可以看出,一條毛蚴鑽入釘螺體內,經繁殖後,可以釋放出成千上萬條尾蚴,所以,釘螺實際上是血吸蟲病流行的「中轉站」和「加油站」,因而消滅釘螺就成為消滅血吸蟲病的主要措施。三是要做好個人防護,避免接觸疫水,防止感染.在必須接觸疫水時,要使用防護用具。四是要加強糞便管理,進行無害化處理,以防止糞便污染水源,同時也殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。環,血吸蟲病就是這樣傳播的。
什麼叫釘螺,它有什麼形態特點?
釘螺是一種水陸兩棲的淡水生物,卵生的螺類。釘螺很小,長度一般不超過l厘米,寬度不超過o.4厘米,
猶似小鞋釘,所以叫釘螺。
Ⅱ 血吸蟲病怎麼防治
防治牛血吸蟲病方法,一是要抓好病牛的糞便管理,搞好牛糞的無害化處理,二是建立安全放牧區,管好水源,防止感染,三是配合五氯酚鈉化學滅螺,結合平整土地興修水利,開新溝,用土埋法,抓好疫區殺螺滅螺。四是對病牛進行驅蟲治療,常用葯有以下幾種。
(1)血防846(六氯對二甲苯)。肌肉注射時用油溶液每天每千克體重用葯40毫克,5天為一療程。口服片劑,黃牛每天每千克體重120毫克,水牛每天每千克體重90毫克,10天一個療程。如有副反應則對症治療,如便秘用硫酸鎂500克,腹瀉時用活性炭或靜注25%葡萄糖500~1000毫升,並肌注維生素B、C各1~2克。
(2)吡喹酮。黃牛每千克體重用30毫克,一次口服,此葯毒性低,效果好,目前主要使用該葯,其他治療葯已很少用。
(3)7505(4-硝基-4′異硫氰酸基二苯胺)。每千克體重40~60毫克,一次口服效果也良好。
Ⅲ 血吸蟲病預防知識
血吸蟲病俗稱「大肚子病」,是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病。
世界上共有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲。日本血吸蟲病目前主要流行於中國、菲律賓和印度尼西亞,其傳播環多、流行因素復雜,是所有人體血吸蟲病中對健康危害最嚴重的血吸蟲病。
日本血吸蟲寄生在人或宿主動物的血管內,所產蟲卵由糞便排出,在水中孵化出毛蚴,感染中間宿主釘螺,在釘螺體內發育成熟後大量逸放出尾蚴,尾蚴鑽入人或動物宿主,又發育成為成蟲,交配產卵,引起病害。其中,可感染並傳播日本血吸蟲的動物宿主有牛、豬、羊等40多種哺乳動物。
血吸蟲病有急性、慢性之分。急性血吸蟲病是在大量感染尾蚴的情況下發生的,病人發病迅猛,可在短期內發展成為晚期或直接進入衰竭狀態,導致死亡。慢性血吸蟲病一般發展較慢,早期對體力有不同程度的影響,進入晚期後則出現腹水、巨脾、侏儒等症,患者勞動力喪失,甚至造成死亡。 血吸蟲也稱裂體吸蟲(schistosoma)。寄生在宿主靜脈中的扁形動物。寄生於人體的血吸蟲種類較多,主要有三種,即日本血吸蟲(s.japonicum)、曼氏血吸蟲(s.mansoni)和埃及血吸蟲(s.haematobium)。此外,在某些局部地區尚有間插血吸蟲(s.intercalatum),湄公血吸蟲(s.mekongi)和馬來血吸蟲(s.malayensis)寄生在人體的病例報告。 贊同0| 評論一 血吸蟲的形態,成蟲雄體白色,雌體黑褐色,前者長10到20mm,後者稍長3mm。二,血吸蟲的成蟲只能寄生在人及哺乳動物體內生活。三,能侵入人體的只有血吸蟲尾蚴,它生活在水中,有吸盤,壽命只有1到3天。四,我國的血吸蟲是日本血吸蟲,其生命周期中必須要唯一的中間宿主----釘螺,蟲卵孵化出的毛蚴(幼蟲)必須侵入釘螺才能進一步發育繁殖。
Ⅳ 怎樣預防血吸蟲病急!!!!!!!!!!!!!!!!
(1)定期對牛進行普查。
(2)結合鏟草積肥和興修水利,開新溝鎮舊溝,用土埋滅螺。
(3)蓄回水滅答螺或火燒滅螺,也可噴灑葯物滅螺,如噴灑五氯酚鈉、茶子餅、亞砷酸鈣或生石灰等。
(4)要管好水,防止水源污染。
(5)牛的糞便要及時收集堆積發酵,嚴防污染水源,對於病牛和帶蟲牛的糞便,要在無害化處理後才可利用。
Ⅳ 血吸蟲病防治條例的條例全文
第一章總則
第一條
為了預防、控制和消滅血吸蟲病,保障人體健康、動物健康和公共衛生,促進經濟社會發展,根據傳染病防治法、動物防疫法,制定本條例。
第二條
國家對血吸蟲病防治實行預防為主的方針,堅持防治結合、分類管理、綜合治理、聯防聯控,人與家畜同步防治,重點加強對傳染源的管理。
第三條
國務院衛生主管部門會同國務院有關部門制定全國血吸蟲病防治規劃並組織實施。國務院衛生、農業、水利、林業主管部門依照本條例規定的職責和全國血吸蟲病防治規劃,制定血吸蟲病防治專項工作計劃並組織實施。
有血吸蟲病防治任務的地區(以下稱血吸蟲病防治地區)縣級以上地方人民政府衛生、農業或者獸醫、水利、林業主管部門依照本條例規定的職責,負責本行政區域內的血吸蟲病防治及其監督管理工作。
第四條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府統一領導本行政區域內的血吸蟲病防治工作;根據全國血吸蟲病防治規劃,制定本行政區域的血吸蟲病防治計劃並組織實施;建立健全血吸蟲病防治工作協調機制和工作責任制,對有關部門承擔的血吸蟲病防治工作進行綜合協調和考核、監督。
第五條
血吸蟲病防治地區村民委員會、居民委員會應當協助地方各級人民政府及其有關部門開展血吸蟲病防治的宣傳教育,組織村民、居民參與血吸蟲病防治工作。
第六條
國家鼓勵血吸蟲病防治地區的村民、居民積極參與血吸蟲病防治的有關活動;鼓勵共產主義青年團等社會組織動員青年團員等積極參與血吸蟲病防治的有關活動。
血吸蟲病防治地區地方各級人民政府及其有關部門應當完善有關制度,方便單位和個人參與血吸蟲病防治的宣傳教育、捐贈等活動。
第七條
國務院有關部門、血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府及其有關部門對在血吸蟲病防治工作中做出顯著成績的單位和個人,給予表彰或者獎勵。
第二章預防
第八條
血吸蟲病防治地區根據血吸蟲病預防控制標准,劃分為重點防治地區和一般防治地區。具體辦法由國務院衛生主管部門會同國務院農業主管部門制定。
第九條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府及其有關部門應當組織各類新聞媒體開展公益性血吸蟲病防治宣傳教育。各類新聞媒體應當開展公益性血吸蟲病防治宣傳教育。
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府教育主管部門應當組織各級各類學校對學生開展血吸蟲病防治知識教育。各級各類學校應當對學生開展血吸蟲病防治知識教育。
血吸蟲病防治地區的機關、團體、企業事業單位、個體經濟組織應當組織本單位人員學習血吸蟲病防治知識。
第十條
處於同一水系或者同一相對獨立地理環境的血吸蟲病防治地區各地方人民政府應當開展血吸蟲病聯防聯控,組織有關部門和機構同步實施下列血吸蟲病防治措施:
(一)在農業、獸醫、水利、林業等工程項目中採取與血吸蟲病防治有關的工程措施;
(二)進行人和家畜的血吸蟲病篩查、治療和管理;
(三)開展流行病學調查和疫情監測;
(四)調查釘螺分布,實施葯物殺滅釘螺;
(五)防止未經無害化處理的糞便直接進入水體;
(六)其他防治措施。
第十一條
血吸蟲病防治地區縣級人民政府應當制定本行政區域的血吸蟲病聯防聯控方案,組織鄉(鎮)人民政府同步實施。
血吸蟲病防治地區兩個以上的縣、不設區的市、市轄區或者兩個以上設區的市需要同步實施血吸蟲病防治措施的,其共同的上一級人民政府應當制定血吸蟲病聯防聯控方案,並組織實施。
血吸蟲病防治地區兩個以上的省、自治區、直轄市需要同步實施血吸蟲病防治措施的,有關省、自治區、直轄市人民政府應當共同制定血吸蟲病聯防聯控方案,報國務院衛生、農業主管部門備案,由省、自治區、直轄市人民政府組織實施。
第十二條
在血吸蟲病防治地區實施農業、獸醫、水利、林業等工程項目以及開展人、家畜血吸蟲病防治工作,應當符合相關血吸蟲病防治技術規范的要求。相關血吸蟲病防治技術規范由國務院衛生、農業、水利、林業主管部門分別制定。
第十三條
血吸蟲病重點防治地區縣級以上地方人民政府應當在漁船集中停靠地設點發放抗血吸蟲基本預防葯物;按照無害化要求和血吸蟲病防治技術規范修建公共廁所;推行在漁船和水上運輸工具上安裝和使用糞便收集容器,並採取措施,對所收集的糞便進行集中無害化處理。
第十四條
縣級以上地方人民政府及其有關部門在血吸蟲病重點防治地區,應當安排並組織實施農業機械化推廣、農村改廁、沼氣池建設以及人、家畜飲用水設施建設等項目。
國務院有關主管部門安排農業機械化推廣、農村改廁、沼氣池建設以及人、家畜飲用水設施建設等項目,應當優先安排血吸蟲病重點防治地區的有關項目。
第十五條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府衛生、農業主管部門組織實施農村改廁、沼氣池建設項目,應當按照無害化要求和血吸蟲病防治技術規范,保證廁所和沼氣池具備殺滅糞便中血吸蟲卵的功能。
血吸蟲病防治地區的公共廁所應當具備殺滅糞便中血吸蟲卵的功能。
第十六條
縣級以上人民政府農業主管部門在血吸蟲病重點防治地區應當適應血吸蟲病防治工作的需要,引導和扶持農業種植結構的調整,推行以機械化耕作代替牲畜耕作的措施。
縣級以上人民政府農業或者獸醫主管部門在血吸蟲病重點防治地區應當引導和扶持養殖結構的調整,推行對牛、羊、豬等家畜的舍飼圈養,加強對圈養家畜糞便的無害化處理,開展對家畜的血吸蟲病檢查和對感染血吸蟲的家畜的治療、處理。
第十七條
禁止在血吸蟲病防治地區施用未經無害化處理的糞便。
第十八條
縣級以上人民政府水利主管部門在血吸蟲病防治地區進行水利建設項目,應當同步建設血吸蟲病防治設施;結合血吸蟲病防治地區的江河、湖泊治理工程和人畜飲水、灌區改造等水利工程項目,改善水環境,防止釘螺孳生。
第十九條
縣級以上人民政府林業主管部門在血吸蟲病防治地區應當結合退耕還林、長江防護林建設、野生動物植物保護、濕地保護以及自然保護區建設等林業工程,開展血吸蟲病綜合防治。
縣級以上人民政府交通主管部門在血吸蟲病防治地區應當結合航道工程建設,開展血吸蟲病綜合防治。
第二十條
國務院衛生主管部門應當根據血吸蟲病流行病學資料、釘螺分布以及孳生環境的特點、葯物特性,制定葯物殺滅釘螺工作規范。
血吸蟲病防治地區縣級人民政府及其衛生主管部門應當根據葯物殺滅釘螺工作規范,組織實施本行政區域內的葯物殺滅釘螺工作。
血吸蟲病防治地區鄉(鎮)人民政府應當在實施葯物殺滅釘螺7日前,公告施葯的時間、地點、種類、方法、影響范圍和注意事項。有關單位和個人應當予以配合。
殺滅釘螺嚴禁使用國家明令禁止使用的葯物。
第二十一條
血吸蟲病防治地區縣級人民政府衛生主管部門會同同級人民政府農業或者獸醫、水利、林業主管部門,根據血吸蟲病監測等流行病學資料,劃定、變更有釘螺地帶,並報本級人民政府批准。縣級人民政府應當及時公告有釘螺地帶。
禁止在有釘螺地帶放養牛、羊、豬等家畜,禁止引種在有釘螺地帶培育的蘆葦等植物和農作物的種子、種苗等繁殖材料。
鄉(鎮)人民政府應當在有釘螺地帶設立警示標志,並在縣級人民政府作出解除有釘螺地帶決定後予以撤銷。警示標志由鄉(鎮)人民政府負責保護,所在地村民委員會、居民委員會應當予以協助。任何單位或者個人不得損壞或者擅自移動警示標志。
在有釘螺地帶完成殺滅釘螺後,由原批准機關決定並公告解除本條第二款規定的禁止行為。
第二十二條
醫療機構、疾病預防控制機構、動物防疫監督機構和植物檢疫機構應當根據血吸蟲病防治技術規范,在各自的職責范圍內,開展血吸蟲病的監測、篩查、預測、流行病學調查、疫情報告和處理工作,開展殺滅釘螺、血吸蟲病防治技術指導以及其他防治工作。
血吸蟲病防治地區的醫療機構、疾病預防控制機構、動物防疫監督機構和植物檢疫機構應當定期對其工作人員進行血吸蟲病防治知識、技能的培訓和考核。
第二十三條
建設單位在血吸蟲病防治地區興建水利、交通、旅遊、能源等大型建設項目,應當事先提請省級以上疾病預防控制機構對施工環境進行衛生調查,並根據疾病預防控制機構的意見,採取必要的血吸蟲病預防、控制措施。施工期間,建設單位應當設專人負責工地上的血吸蟲病防治工作;工程竣工後,應當告知當地縣級疾病預防控制機構,由其對該地區的血吸蟲病進行監測。
第三章疫情控制
第二十四條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當根據有關法律、行政法規和國家有關規定,結合本地實際,制定血吸蟲病應急預案。
第二十五條
急性血吸蟲病暴發、流行時,縣級以上地方人民政府應當根據控制急性血吸蟲病暴發、流行的需要,依照傳染病防治法和其他有關法律的規定採取緊急措施,進行下列應急處理:
(一)組織醫療機構救治急性血吸蟲病病人;
(二)組織疾病預防控制機構和動物防疫監督機構分別對接觸疫水的人和家畜實施預防性服葯;
(三)組織有關部門和單位殺滅釘螺和處理疫水;
(四)組織鄉(鎮)人民政府在有釘螺地帶設置警示標志,禁止人和家畜接觸疫水。
第二十六條
疾病預防控制機構發現急性血吸蟲病疫情或者接到急性血吸蟲病暴發、流行報告時,應當及時採取下列措施:
(一)進行現場流行病學調查;
(二)提出疫情控制方案,明確有釘螺地帶范圍、預防性服葯的人和家畜范圍,以及採取殺滅釘螺和處理疫水的措施;
(三)指導醫療機構和下級疾病預防控制機構處理疫情;
(四)衛生主管部門要求採取的其他措施。
第二十七條
有關單位對因生產、工作必須接觸疫水的人員應當按照疾病預防控制機構的要求採取防護措施,並定期組織進行血吸蟲病的專項體檢。
血吸蟲病防治地區地方各級人民政府及其有關部門對因防汛、抗洪搶險必須接觸疫水的人員,應當按照疾病預防控制機構的要求採取防護措施。血吸蟲病防治地區縣級人民政府對參加防汛、抗洪搶險的人員,應當及時組織有關部門和機構進行血吸蟲病的專項體檢。
第二十八條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府衛生、農業或者獸醫主管部門應當根據血吸蟲病防治技術規范,組織開展對本地村民、居民和流動人口血吸蟲病以及家畜血吸蟲病的篩查、治療和預防性服葯工作。
血吸蟲病防治地區省、自治區、直轄市人民政府應當採取措施,組織對晚期血吸蟲病病人的治療。
第二十九條
血吸蟲病防治地區的動物防疫監督機構、植物檢疫機構應當加強對本行政區域內的家畜和植物的血吸蟲病檢疫工作。動物防疫監督機構對經檢疫發現的患血吸蟲病的家畜,應當實施葯物治療;植物檢疫機構對發現的攜帶釘螺的植物,應當實施殺滅釘螺。
凡患血吸蟲病的家畜、攜帶釘螺的植物,在血吸蟲病防治地區未經檢疫的家畜、植物,一律不得出售、外運。
第三十條
血吸蟲病疫情的報告、通報和公布,依照傳染病防治法和動物防疫法的有關規定執行。
第四章保障措施
第三十一條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當根據血吸蟲病防治規劃、計劃,安排血吸蟲病防治經費和基本建設投資,納入同級財政預算。
省、自治區、直轄市人民政府和設區的市級人民政府根據血吸蟲病防治工作需要,對經濟困難的縣級人民政府開展血吸蟲病防治工作給予適當補助。
國家對經濟困難地區的血吸蟲病防治經費、血吸蟲病重大疫情應急處理經費給予適當補助,對承擔血吸蟲病防治任務的機構的基本建設和跨地區的血吸蟲病防治重大工程項目給予必要支持。
第三十二條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府編制或者審批血吸蟲病防治地區的農業、獸醫、水利、林業等工程項目,應當將有關血吸蟲病防治的工程措施納入項目統籌安排。
第三十三條
國家對農民免費提供抗血吸蟲基本預防葯物,對經濟困難農民的血吸蟲病治療費用予以減免。
因工作原因感染血吸蟲病的,依照《工傷保險條例》的規定,享受工傷待遇。參加城鎮職工基本醫療保險的血吸蟲病病人,不屬於工傷的,按照國家規定享受醫療保險待遇。對未參加工傷保險、醫療保險的人員因防汛、抗洪搶險患血吸蟲病的,按照縣級以上地方人民政府的規定解決所需的檢查、治療費用。
第三十四條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府民政部門對符合救助條件的血吸蟲病病人進行救助。
第三十五條
國家對家畜免費實施血吸蟲病檢查和治療,免費提供抗血吸蟲基本預防葯物。
第三十六條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當根據血吸蟲病防治工作需要和血吸蟲病流行趨勢,儲備血吸蟲病防治葯物、殺滅釘螺葯物和有關防護用品。
第三十七條
血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當加強血吸蟲病防治網路建設,將承擔血吸蟲病防治任務的機構所需基本建設投資列入基本建設計劃。
第三十八條
血吸蟲病防治地區省、自治區、直轄市人民政府在制定和實施本行政區域的血吸蟲病防治計劃時,應當統籌協調血吸蟲病防治項目和資金,確保實現血吸蟲病防治項目的綜合效益。
血吸蟲病防治經費應當專款專用,嚴禁截留或者挪作他用。嚴禁倒買倒賣、挪用國家免費供應的防治血吸蟲病葯品和其他物品。有關單位使用血吸蟲病防治經費應當依法接受審計機關的審計監督。
第五章監督管理
第三十九條
縣級以上人民政府衛生主管部門負責血吸蟲病監測、預防、控制、治療和疫情的管理工作,對殺滅釘螺葯物的使用情況進行監督檢查。
第四十條
縣級以上人民政府農業或者獸醫主管部門對下列事項進行監督檢查:
(一)本條例第十六條規定的血吸蟲病防治措施的實施情況;
(二)家畜血吸蟲病監測、預防、控制、治療和疫情管理工作情況;
(三)治療家畜血吸蟲病葯物的管理、使用情況;
(四)農業工程項目中執行血吸蟲病防治技術規范情況。
第四十一條
縣級以上人民政府水利主管部門對本條例第十八條規定的血吸蟲病防治措施的實施情況和水利工程項目中執行血吸蟲病防治技術規范情況進行監督檢查。
第四十二條
縣級以上人民政府林業主管部門對血吸蟲病防治地區的林業工程項目的實施情況和林業工程項目中執行血吸蟲病防治技術規范情況進行監督檢查。
第四十三條
縣級以上人民政府衛生、農業或者獸醫、水利、林業主管部門在監督檢查過程中,發現違反或者不執行本條例規定的,應當責令有關單位和個人及時改正並依法予以處理;屬於其他部門職責范圍的,應當移送有監督管理職責的部門依法處理;涉及多個部門職責的,應當共同處理。
第四十四條
縣級以上人民政府衛生、農業或者獸醫、水利、林業主管部門在履行血吸蟲病防治監督檢查職責時,有權進入被檢查單位和血吸蟲病疫情發生現場調查取證,查閱、復制有關資料和採集樣本。被檢查單位應當予以配合,不得拒絕、阻撓。
第四十五條
血吸蟲病防治地區縣級以上動物防疫監督機構對在有釘螺地帶放養的牛、羊、豬等家畜,有權予以暫扣並進行強制檢疫。
第四十六條
上級主管部門發現下級主管部門未及時依照本條例的規定處理職責范圍內的事項,應當責令糾正,或者直接處理下級主管部門未及時處理的事項。
第六章法律責任
第四十七條
縣級以上地方各級人民政府有下列情形之一的,由上級人民政府責令改正,通報批評;造成血吸蟲病傳播、流行或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員,依法給予行政處分;負有責任的主管人員構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未依照本條例的規定開展血吸蟲病聯防聯控的;
(二)急性血吸蟲病暴發、流行時,未依照本條例的規定採取緊急措施、進行應急處理的;
(三)未履行血吸蟲病防治組織、領導、保障職責的;
(四)未依照本條例的規定採取其他血吸蟲病防治措施的。
鄉(鎮)人民政府未依照本條例的規定採取血吸蟲病防治措施的,由上級人民政府責令改正,通報批評;造成血吸蟲病傳播、流行或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員,依法給予行政處分;負有責任的主管人員構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十八條
縣級以上人民政府有關主管部門違反本條例規定,有下列情形之一的,由本級人民政府或者上級人民政府有關主管部門責令改正,通報批評;造成血吸蟲病傳播、流行或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;負有責任的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)在組織實施農村改廁、沼氣池建設項目時,未按照無害化要求和血吸蟲病防治技術規范,保證廁所或者沼氣池具備殺滅糞便中血吸蟲卵功能的;
(二)在血吸蟲病重點防治地區未開展家畜血吸蟲病檢查,或者未對感染血吸蟲的家畜進行治療、處理的;
(三)在血吸蟲病防治地區進行水利建設項目,未同步建設血吸蟲病防治設施,或者未結合血吸蟲病防治地區的江河、湖泊治理工程和人畜飲水、灌區改造等水利工程項目,改善水環境,導致釘螺孳生的;
(四)在血吸蟲病防治地區未結合退耕還林、長江防護林建設、野生動物植物保護、濕地保護以及自然保護區建設等林業工程,開展血吸蟲病綜合防治的;
(五)未制定葯物殺滅釘螺規范,或者未組織實施本行政區域內葯物殺滅釘螺工作的;
(六)未組織開展血吸蟲病篩查、治療和預防性服葯工作的;
(七)未依照本條例規定履行監督管理職責,或者發現違法行為不及時查處的;
(八)有違反本條例規定的其他失職、瀆職行為的。
第四十九條
醫療機構、疾病預防控制機構、動物防疫監督機構或者植物檢疫機構違反本條例規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生主管部門、農業或者獸醫主管部門依據各自職責責令限期改正,通報批評,給予警告;逾期不改正,造成血吸蟲病傳播、流行或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,並可以依法吊銷有關責任人員的執業證書;負有責任的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未依照本條例規定開展血吸蟲病防治工作的;
(二)未定期對其工作人員進行血吸蟲病防治知識、技能培訓和考核的;
(三)發現急性血吸蟲病疫情或者接到急性血吸蟲病暴發、流行報告時,未及時採取措施的;
(四)未對本行政區域內出售、外運的家畜或者植物進行血吸蟲病檢疫的;
(五)未對經檢疫發現的患血吸蟲病的家畜實施葯物治療,或者未對發現的攜帶釘螺的植物實施殺滅釘螺的。
第五十條
建設單位在血吸蟲病防治地區興建水利、交通、旅遊、能源等大型建設項目,未事先提請省級以上疾病預防控制機構進行衛生調查,或者未根據疾病預防控制機構的意見,採取必要的血吸蟲病預防、控制措施的,由縣級以上人民政府衛生主管部門責令限期改正,給予警告,處5000元以上3萬元以下的罰款;逾期不改正的,處3萬元以上10萬元以下的罰款,並可以提請有關人民政府依據職責許可權,責令停建、關閉;造成血吸蟲病疫情擴散或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第五十一條
單位和個人損壞或者擅自移動有釘螺地帶警示標志的,由鄉(鎮)人民政府責令修復或者賠償損失,給予警告;情節嚴重的,對單位處1000元以上3000元以下的罰款,對個人處50元以上200元以下的罰款。
第五十二條
違反本條例規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生、農業或者獸醫、水利、林業主管部門依據各自職責責令改正,給予警告,對單位處1000元以上1萬元以下的罰款,對個人處50元以上500元以下的罰款,並沒收用於違法活動的工具和物品;造成血吸蟲病疫情擴散或者其他嚴重後果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:
(一)單位未依照本條例的規定對因生產、工作必須接觸疫水的人員採取防護措施,或者未定期組織進行血吸蟲病的專項體檢的;
(二)對政府有關部門採取的預防、控制措施不予配合的;
(三)使用國家明令禁止使用的葯物殺滅釘螺的;
(四)引種在有釘螺地帶培育的蘆葦等植物或者農作物的種子、種苗等繁殖材料的;
(五)在血吸蟲病防治地區施用未經無害化處理糞便的。
第七章附則
第五十三條
本條例下列用語的含義:
血吸蟲病,是血吸蟲寄生於人體或者哺乳動物體內,導致其發病的一種寄生蟲病。
疫水,是指含有血吸蟲尾蚴的水體。
第五十四條
本條例自2006年5月1日起施行。
Ⅵ 血吸蟲病防治條例的條例解讀
國務院法制辦負責人就《血吸蟲病防治條例》答《中國政府法制信息網》記者問2006年4月1日,國務院總理溫家寶簽署第463號國務院令,公布《血吸蟲病防治條例》(以下稱條例)。國務院法制辦負責人就條例的有關問題回答了記者的提問。記者:2004年8月28日已經公布了修訂後的《中華人民共和國傳染病防治法》,為什麼還要就血吸蟲病防治問題專門制定行政法規?法制辦負責人:血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響疫區經濟社會發展的重大傳染病。新中國建立以來,黨中央、國務院高度重視血吸蟲病的防治工作。經過幾十年的努力,我國的血吸蟲病防治工作取得了舉世矚目的成就。截至1995年,在全國12個有血吸蟲病流行的省、自治區、直轄市中,有5個省、自治區、直轄市已經消滅了血吸蟲病。但是,我國血吸蟲病防治工作面臨的形勢依然嚴峻。在7個省的110個縣(市、區)血吸蟲病流行仍然比較嚴重,尚有大量的血吸蟲病病人和患血吸蟲病的家畜,受血吸蟲病威脅的人口達數千萬。我國的傳染病防治法將血吸蟲病列為乙類傳染病,為血吸蟲病的防治提供了法律依據。由於血吸蟲病的傳播途徑比較特殊和復雜,其防治工作與轉變傳統的生產、生活方式密切相關,涉及對特定區域人群的權利保護和行為規范,需要對傳染病防治法規定的一些制度具體化,使血吸蟲病防治的制度和措施更具有針對性和可操作性。因此,為了有效控制血吸蟲病的流行,保護人民群眾身體健康,保障疫區經濟社會發展,有必要在總結半個多世紀以來我國血吸蟲病防治工作經驗的基礎上,根據經濟社會發展的新要求和血吸蟲病防治工作的特點,制定本條例,將血吸蟲病防治工作實踐中行之有效的措施法律化、制度化。記者:您提到要根據經濟社會發展的新要求和血吸蟲病防治工作的特點制定條例,請您介紹一下在總體思路上是如何把握的。法制辦負責人:在總結經驗的基礎上,針對血吸蟲病防治的特點,結合血吸蟲病防治地區的實際,我們在制定條例的總體思路上把握了以下幾點:一是,建立政府統一領導、有關部門分工負責、專業機構履行技術職責、基層組織和人民群眾廣泛參與的血吸蟲病防治工作機制。二是,遵循血吸蟲病防治工作規律,對血吸蟲病防治實行分類管理、聯防聯控,做到人與家畜同步防治,重點加強對人、畜糞便的管理。三是,實施血吸蟲病防治措施與引導群眾改變傳統的生產、生活方式的措施相結合。安排實施農機推廣、農村改水改廁、林業工程和水利建設項目應當同時考慮血吸蟲病防治工作需要,確保有關血吸蟲病防治措施的落實。四是,明確政府對血吸蟲病病人的救治政策,加大對血吸蟲病病人的救治力度,體現政府對血吸蟲病病人的關愛。記者:過去在血吸蟲病防治工作中一直把殺滅釘螺作為主要措施,現在提出重點加強對人、畜糞便的管理,條例在這方面作了哪些規定?法制辦負責人:殺滅釘螺仍然是血吸蟲病防治的重要措施之一。條例規定,血吸蟲病防治地區縣級人民政府及其衛生主管部門應當根據葯物殺滅釘螺工作規范,組織實施本行政區域內的葯物殺滅釘螺工作。同時,通過總結幾十年的血吸蟲病防治工作經驗和教訓,我們認識到,未經無害化處理的血吸蟲病病人、病畜的糞便直接進入水體是導致血吸蟲病傳播的關鍵因素。隨著經濟社會的發展,我們現在有條件和能力,把加強對人、畜糞便的管理作為控制血吸蟲病傳播的主要措施之一。為此,條例主要規定了有關加強人、畜糞便管理的制度。一是,推進農村改水改廁工作,加強對人的糞便的管理。規定:(1)血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府衛生、農業主管部門在組織實施農村改廁、沼氣池建設項目時,應當按照無害化要求和血吸蟲病防治技術規范,保證廁所或者沼氣池具備殺滅糞便中血吸蟲卵的功能。(2)血吸蟲病防治地區的公共廁所應當具備殺滅糞便中血吸蟲卵的功能。(3)針對血吸蟲病防治地區漁民和水上作業人員流動性較大,其糞便隨意在江河、湖泊中排放容易造成血吸蟲病傳播的問題,規定血吸蟲病重點防治地區縣級以上地方人民政府應當在漁船集中停靠地設點發放抗血吸蟲基本預防葯物;按照無害化要求和血吸蟲病防治技術規范修建公共廁所;推行在漁船和水上運輸工具上安裝和使用糞便收集容器,並採取措施,對所收集的糞便進行集中無害化處理。二是,推行對家畜舍飼圈養,加強對家畜糞便的管理。規定:(1)在血吸蟲病重點防治地區引導、扶持養殖結構的調整,推行對牛、羊、豬等家畜的舍飼圈養,加強對圈養家畜糞便的無害化處理。(2)禁止在有釘螺地帶放養牛、羊、豬等家畜。(3)禁止在血吸蟲病防治地區施用未經無害化處理的糞便。記者:血吸蟲病的傳播受地理和環境因素影響較大,如果各地血吸蟲病防治工作不能協調一致將會直接影響防治的總體效果,條例是如何解決這個問題的?法制辦負責人:實踐證明,在地理和環境因素相同的地區同步實施有關工程措施,同步開展人和家畜的血吸蟲病篩查、治療、流行病學調查、疫情控制,同步實施葯物殺滅釘螺等聯防聯控措施,是非常必要的。因此,條例規定,處於同一水系或者同一相對獨立地理環境的血吸蟲病防治地區各地方人民政府應當開展聯防聯控,組織有關部門和機構同步實施有關血吸蟲病防治措施。為了確保聯防聯控工作落到實處,條例規定,開展血吸蟲病防治聯防聯控的地區,由上一級人民政府統一制定聯防聯控方案,並組織實施;跨省開展聯防聯控工作的,由參加聯防聯控的省級人民政府共同制定聯防聯控方案,並組織實施。記者:有釘螺地帶往往是血吸蟲病傳播的危險地帶,條例對加強有釘螺地帶的管理作出了哪些規定?法制辦負責人:釘螺是血吸蟲的中間宿主,有釘螺地帶是最容易感染血吸蟲病的區域,應當對有釘螺地帶實施嚴格的管理措施。因此,條例主要作了兩方面規定。一是,劃定有釘螺地帶並予以公告。規定:血吸蟲病防治地區縣級人民政府衛生主管部門會同同級人民政府農業或者獸醫、水利、林業主管部門,根據血吸蟲病監測等流行病學資料,劃定、變更有釘螺地帶,並報本級人民政府批准;縣級人民政府應當及時公告有釘螺地帶;鄉(鎮)人民政府應當在有釘螺地帶設立警示標志,並負責保護。二是,加強對在有釘螺地帶生產、建設活動的管理。規定:禁止在有釘螺地帶放養牛、羊、豬等家畜,禁止引種在有釘螺地帶培育的蘆葦等植物和農作物種子、種苗等繁殖材料。建設單位在血吸蟲病防治地區興建水利、交通、旅遊、能源等大型建設項目,應當事先提請省級以上疾病預防控制機構對施工環境進行衛生調查,並根據疾病預防控制機構的意見,採取必要的血吸蟲病預防、控制措施。施工期間,建設單位應當設專人負責工地上的血吸蟲病防治工作;工程竣工後,應當告知當地縣級疾病預防控制機構,由其對該地區的血吸蟲病進行監測。記者:剛剛通過的國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要提出,高度關注人民健康,加大政府投入力度,加快發展醫療衛生事業。條例對此有哪些具體體現?法制辦負責人:根據傳染病防治法和國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要的有關規定,條例規定了血吸蟲病防治工作的保障和對血吸蟲病病人的救治措施。一是,加大血吸蟲病防治經費投入,提高血吸蟲病防治經費的使用效益。規定:血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當根據血吸蟲病防治規劃、計劃,安排血吸蟲病防治經費和基本建設項目。國家對經濟困難地區的血吸蟲病防治經費、血吸蟲病重大疫情應急處理經費給予適當補助,對承擔血吸蟲病防治任務的機構的基本建設和跨地區的血吸蟲病防治重大工程項目給予必要支持。血吸蟲病防治地區的省、自治區、直轄市人民政府在制定和實施本行政區域的血吸蟲病防治計劃時,應當統籌協調血吸蟲病防治項目和資金,確保實現血吸蟲病防治項目的綜合效益。血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府應當加強血吸蟲病防治網路建設,將承擔血吸蟲病防治任務的機構所需基本建設投資列入基本建設計劃。二是,明確政府對血吸蟲病病人的救治責任。規定:國家對農民免費提供抗血吸蟲基本預防葯物,對經濟困難農民的血吸蟲病治療費用予以減免。因工作原因感染血吸蟲病的,依照《工傷保險條例》的規定,享受工傷待遇。參加城鎮職工基本醫療保險的血吸蟲病病人,不屬於工傷的,按照國家規定享受醫療保險待遇。對未參加工傷保險、醫療保險的人員因防汛、抗洪搶險患血吸蟲病的,按照縣級以上地方人民政府的規定解決所需的檢查和治療費用。血吸蟲病防治地區縣級以上地方人民政府民政部門對符合救助條件的血吸蟲病病人進行救助。三是,對檢查和治療家畜血吸蟲病的費用予以保障。規定:國家對家畜免費實施血吸蟲病檢查和治療,免費提供抗血吸蟲基本預防葯物。
Ⅶ 血吸蟲病的防禦知識
一、什麼叫血吸蟲?
凡是寄生在脊椎動物血管內的吸蟲稱為血吸蟲。脊椎動物指哺乳類如人類及哺乳動物(牛、羊、馬、豬、犬、貓及鼠等)。血吸蟲種類繁多,在已為人類認識的86種中,有19種與人類致病有關。其中有5種血吸蟲,即日本、埃及、湄公、間插、曼氏血吸蟲,致使人畜患血吸蟲病。在我國流行的是日本血吸蟲病。
二、血吸蟲病在哪裡流行?
日本血吸蟲致病嚴重,分布很廣,包括日本、中國、菲律賓及印度尼西亞等國家。根據發掘出土的西漢古屍解剖分析證實:早在2000多年前就有我國就有日本血吸蟲病(以下簡稱血吸蟲病)。 在我國主要分布在長江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川和雲南省,但在上述范圍內並非普遍流行血吸蟲病,各省有一定的縣為血吸蟲病流行區。
三、血吸蟲病對身體有什麼危害?
血吸蟲病是一種嚴重危害我國人民身體健康的主要寄生蟲病。從西漢古屍發現的血吸蟲感染者來算,已有2000多年的歷史。解放前,許多人慘遭血吸蟲病的危害而喪生,有的村舍也因血吸蟲病而被毀滅。患了血吸蟲病的病人,早期可以不出現症狀,或者可以出現腹痛、腹瀉、大便帶血和乏力等症狀,但是,一般沒有引起人們的重視,如果得不到及時的檢查和治療,天長日久,重復感染,逐漸形成慢性晚期血吸蟲病;小孩患了血吸蟲病則影響生長發育,長不高,智力低下,看起來就象小老頭一樣;婦女患了血吸蟲病則月經不調,影響生育,並缺乏生活樂趣;如果發展成晚期血吸蟲病,則腹腔里就會長腹水,肝脾腫大,表現出肚大如鼓,骨瘦如柴,有的還會大嘔血,真是吃得做不得,嚴重影響勞動生產和生活,靠勞動致富是根本不可能的。血吸蟲病的危害性就是影響生命、生產、生活、生長、生育之「五生」。
四、血吸蟲生活史
血吸蟲的發育和繁殖包括成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲五個階段。血吸蟲成蟲寄生於人或哺乳動物的腸系膜靜脈中,部分蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出毛蚴,後鑽入螺體,發育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳動物,侵入其皮膚後形成童蟲,再移至腸系膜靜脈寄生,發育為成蟲。
五、什麼是疫水?
疫水是指在血吸蟲病疫區溝渠、田、塘水中有血吸蟲的尾蚴。人畜若接觸了疫水會被尾蚴侵入,導致感染血吸蟲病。
六、血吸蟲病是怎樣傳播的?
人、畜接觸了含有血吸蟲尾蚴的水,尾蚴就會很快鑽進人、畜體內,經過37天左右發育成血吸蟲成蟲,寄生在腸系膜血管里,以吸血維持生命。
雌蟲在腸系膜靜脈的血管里產卵。卵內含有毛蚴,每條雌蟲每天產卵1000個左右,卵很小,要用顯微鏡才能看見。卵會放出毒素,影響健康;卵隨血流到腸壁,能使腸壁破潰而進入腸腔內,隨大便排除。
含有血吸蟲卵的大便污染了水源,在水溫大約25℃情況下,經4小時左右蟲卵內毛蚴破殼而出,在水中快速游動,遇到釘螺,很快就會鑽入釘螺內,在釘螺體內不斷繁殖,形成大量尾蚴。含有尾蚴的釘螺遇水,尾蚴就不斷逸入水中,人、畜下水接觸到尾蚴而受感染,這樣就得了血吸蟲病。
血吸蟲就這樣周而復始地循環生存,不斷地危害著人民生命與健康。
七、人感染血吸蟲病的主要途徑有哪些?
感染途徑主要有兩方面:一是生產性感染。如在田間從事農活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、捕魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染。如在有血吸蟲的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等。
八、什麼是釘螺?
釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主。它是雌雄異體,水陸兩棲的螺螄。形狀呈圓錐形,長度一般不超過1cm,寬度不超過4mm,螺殼表面有縱肋,螺旋一般為6~9個,主要分布在洲灘、溝渠(農毛小溝渠為主)水線上下1m的范圍內。稻田中釘螺主要分布在進水口和田埂附近。
九、怎樣防治血吸蟲病?
血吸蟲病防治,首先是防,其次是治。防就是想辦法預防血吸蟲感染,防止人和牲畜得血吸蟲病;治,就是治療已經患血吸蟲病的人或畜。
避免接觸含有血吸蟲尾蚴的水。在血吸蟲病流行季節,人畜不要到有螺的河,堰,溝渠,池,塘等處洗衣物,中、小學生特別要注意不要到這些地方戲水、洗澡。如非得要到這些有螺環境去勞動生產,應採取一定的防護措施,如穿膠靴、戴手套或在身上塗抹防蚴霜等等,避免皮膚與水接觸。
積極消滅釘螺。消滅釘螺是預防血吸蟲感染最根本的措施,沒有釘螺,就不會引起血吸蟲病傳播。消滅釘螺,一是葯物殺滅;二是結合農田水利基本建設,開新溝,填有螺舊溝。
積極檢查治療血吸蟲病。要知道自己是否患血吸蟲病,應積極接受血吸蟲病檢查。中、小學生在學校接受檢查,成人在住家所在地接受防疫人員上門檢查。目前,檢查的方法很多,常用的有糞便沉孵檢查、皮內試驗、間接凝集試驗、環卵試驗等。經過檢查確診有血吸蟲病後,無論自己有無症狀或體征,均要及時進行治療。目前治療用的葯物叫吡喹酮,此葯毒性低,療效好,服用方便。
十、什麼是急性血吸蟲病?
急性血吸蟲病常發生於對血吸蟲感染無免疫力的初次感染者,但少數慢性甚至晚期血吸蟲病病人在感染大量尾蚴後亦可發生。從理論上講,任何初次感染者均應表現為急性感染,但在臨床僅一部分感染者表現為急性血吸蟲病,這可能與感染度和機體對疾病的個體反應性差異有關。
急性血吸蟲病病人均有明確的疫水接觸史。一般發生於春、夏、夏秋之交,發病多人夏秋季。以6-10月為高峰。感染方式以游泳、嬉水、捕魚蝦。打湖草、搶收夏熟作物、防汛等為主。特別調詳細詢問病史,在血吸蟲病流行區至今仍有極少數偏僻的山區農村尚未查清有無血吸蟲病流行。
尾蚴性皮炎:在血吸蟲病流行區接觸疫水後數小時出現粟粒至黃豆大小的丘疹,癢、無痛,數小時至2~3天內消失,此即尾蚴性皮炎,可由兩種尾蚴引起,一是日本血吸蟲尾蚴,另一是非人類血吸蟲尾蚴。在臨床病史記錄的尾蚴性皮炎,兩者無法區別。
潛伏期:從接觸疫水到出現臨床症狀(主要是發熱)的時間,平均約40天。潛伏期長短與感染嚴重程度有關,潛伏期最短者14天,最長者84天,平均41.5天。大多數病例出現在35天以後,此時血吸蟲已交配產卵,蟲卵內毛蚴成熟,血液內出現大量蟲卵抗原物質。少數病例潛伏期短於25天,此時糞便中尚無蟲卵,其急性期症狀可能由童蟲發育過程中的代謝產物引起。
發熱:發熱為急性血吸蟲病的主要臨床症狀,也是判斷病情的一個重要依據。發熱的高低、持續期限與感染度、機體免疫狀態有關,其他全身症狀大致與發熱平行,典型者午後體溫驟升,午夜大汗熱退,體溫相差可高達4℃發熱大致可分為3個類型:①低熱型,約佔1/4病例,亦稱為輕型。一般體溫很少超過38 ℃,全身症狀輕微。常可自行退熱。在慢性血吸蟲病重復感染時,常出現此種類型發熱。②間歇型與馳張型,在占病人多數,尤以間歇型為多見,亦稱為中型。典型者午後體溫上升,臨晚高熱可達40℃,午夜後體溫降至正常或38℃以內,常伴畏寒、多汗、頭昏、頭痛,很少見有寒顫,也少見煩躁不安,熱退後自我感覺良好。③ 稽留熱型,約佔5%,屬重型。體溫持續在40℃上下,波動幅度較小,可伴有神志遲鈍、昏睡、譫妄、相對緩脈等毒血症症狀。
急性血吸蟲病發熱期限從數星期至數月不等,急性血吸蟲病發熱期間毒血症症狀常不明顯,不發熱期間自我感覺尚好。有部分輕型和中型病人,即使不經特效治療,亦可自行退熱,轉入慢性期。重型病人一般不能自行退熱,如不予治療,可迅速出現消瘦、貧血、營養不良性水腫、腹水而導致病死。
胃腸道症狀:急性血吸蟲病病人食慾可有不同程度減退,少數有惡心、嘔吐。腹瀉較為常見,大便3~5次/日,嚴重者可達每日20~30次,常帶粘液和血液。重症病例糞便呈果醬狀,多伴有腹痛,偶有腹部壓痛,腸鳴音亢進,部分病人可有便秘,少數病人可出現腹水,其成因不同於晚期血吸蟲病腹水,可能由於肝、腸急性蟲卵肉芽腫的廣泛形成,導致肝內竇前門脈高壓和腸淋巴滲液增多而漏入腹腔所致。
呼吸系統症狀:咳嗽為急性血吸蟲病又一個重要症狀,見於50%左右病例,多表現為乾咳、痰少,偶可痰中帶血,聽診肺部偶可聞及少許乾性羅音或濕性羅音。
肝脾腫大:急性血吸蟲病病人絕大多數見肝臟腫大,左葉較右葉顯著,可有肝區疼痛。檢查見肝質地較軟,表面平滑,有明顯壓痛。肝腫大一般在劍突下50cm內。半數病人有脾腫大,質軟,無壓病。
其他徵象:常見有面色蒼白、消瘦、乏力、頭昏、肌肉關節酸痛、蕁麻疹等。個別病例出現偏癱、昏迷、癲癇等胸型血吸蟲病症狀。
血液檢查:急性血吸蟲病絕大多數病人有白細胞和嗜酸粒細胞增多,白細胞一般在(10~30)×10 9 / L,,亦有超過50×10 9 / L者。嗜酸粒細胞一般在15%~50%間,偶爾可達90%。常有不同程度的貧血和紅細胞沉降率加速,部分病人尿檢可見少量蛋白質,但管型及紅細胞罕見。肝功能試驗以丙種球蛋白升高較為常見,部分病人ALT輕度升高。免疫學檢查可見血清IgM、IgG與IgE升高,淋巴細胞轉化率降低,循環免疫復合物多呈陽性。血清循環抗原檢測陽性率達90%~100 %,環卵反應在感染後l個月以上幾乎I00%陽性、血清間接血凝試驗與酶聯免疫試驗檢測抗體陽性率亦接近I00%。感染5星期後,連續3次糞便沉澱孵化檢查蟲卵和毛蚴陽性率可接近100%。部分病人血清 異嗜凝集反應和肥達反應可呈陽性,診斷時需加註意。
X線檢查:急性血吸蟲病病人肺部X線檢查,視急性期不同階段而異,可有絮狀、絨毛斑點陰影,粟粒陰影較少見,常對稱地分布於兩側,以中下肺野為主,肺門邊緣模糊,肺紋理增多,粗糙紊亂,伸展至肺外側。這種病變持續3~6個月多消失,殺蟲治療可使消失過程加快。
乙狀結腸鏡檢查:乙狀結腸鏡檢可見急性血吸蟲病病人直腸與乙狀結腸病變以充血、水腫為主,粘膜活儉蟲卵檢出率為50%,較慢性血吸蟲病力低。腺體增生可致息肉。
B超檢查:急性血吸蟲病病人腹部肝B超檢查所見主要為肝、脾腫大,偶有門靜脈內徑與脾靜脈增寬,肝回聲增強,增粗,即熒光屏上見光點增加、增粗。
十一、急性血吸蟲病如何治療?
急性血吸蟲病確診後,應立即住院治療。對體溫在39℃以上,中毒症狀明顯或有嚴重毒血症、腦膜腦炎症狀的病情重的病人,在病原治療前應予以支持和對症治療。
支持和對症治療:
1、加強護理:早期卧床休息,記錄24 h出入液量,2~4h測血壓1次。有休克者,按醫囑測量血壓並稍抬高下肢,對高熱者物理降溫。
2、支持治療:補充維生素與液體,口服維生素B、C等,有明顯腹瀉及消化系症狀的病人,可考慮補充水、鹽或能量物質。成人輸液量每日2 000 ~ 3000 ml,輸液的種類應視病情而異。若無明顯失水,可用5 %或 I0 %葡萄糖溶液 I000~2000 ml,每I000 ml中加入 I0%氯化鉀 I0 ml及維生素 C1~2 g;對高熱多汗者,每日加生理鹽水 500~I000 ml,葡萄糖與鹽溶液量之比為1:1;對有大量水分並伴有離子丟失者,必須注意補鉀,每500 ml的5 %或10 %的葡萄糖或復方氯化鈉液體中可加入I0%氯化鉀10 ml。應盡量動員病人口服,口服不足的部分由靜脈補充。病情危重青,時考慮小量輸血。
3、退熱:急性血吸蟲病發熱是由於機體受到大量蟲卵抗原的強烈刺激所表現出的毒性過敏反應。所以對一般輕型、中型病人,直接使用殺蟲葯物殺滅蟲體,控制抗原物質產生,即可逐漸退熱。吡喹酮治療急性血吸蟲病具有很好的特異性退熱作用。
非特異性退熱葯物一般採用皮質激素。對高熱或中毒症狀嚴重者可於病原治療前或同時合並應用,可增進退熱效果和改善病情。輕型病人一般不需使用激素治療;中型病人可短期應用並以口服為主;重型病人宜將激素加在輸液中靜脈滴注。常用的皮質激素有氫化可的松、地塞米松及潑尼松等。氫化可的松 100~300mg/d,加入 5%或 I0%葡萄糖溶液 I000ml中,緩慢靜脈滴注;潑尼松 30~40mg/d,分 3~4次口服;地塞米松 4.5~6.0 mg/d,分3次口服,或 I0~20mg/d加入5%~I0%葡萄糖溶液中,靜脈滴注。對重症高熱者,開始用氫化可的松或地塞米松加在輸液中靜脈滴注,待遇熱後改為口服。使用激素時間不宜太長。在體溫降低、症狀改善後,即可逐漸減量並維持l星期左右。使用皮質激素時,宜同時口服I0%氯化鉀,每次 10 ml,每日3次。合並有糞類圓線蟲感染的病人,在有效驅蟲之前不可使用激素,以免產生免疫缺陷,而造成幼蟲播散型超度感染,嚴重者可致病人死亡。
4、抗休克:對出現休克者,應先補充血容量和電解質。嘔吐、腹瀉病人,。可採用 I0%葡萄糖溶液 500 ml ,復方氯化鈉500 ml,11.2%乳酸鈉100 ml,靜脈滴注。有酸中毒時,可用5 % 碳酸氫鈉100 ml 緩慢靜注或滴入。有中毒性休克時.則應用氫化可的松 200~400 ml/d或地塞米松 30~40mg/d,加入I0%葡萄糖溶液500一1000 ml中,靜脈滴注。激素一般使用2~3天,待休克控制後即可停用。有微循環衰竭時,需加用膠體溶液,可用血漿100-200 ml或500 ml右旋糖酐40。對有四肢冰冷、面色蒼白者,可用美芬丁胺(恢壓敏)20~40 mg或多巴胺 20~60 mg或異丙基腎上腺素0.5~1ml,加入 5 %或10 %葡萄糖溶液 500 ml中,靜脈滴注。對有四肢溫暖、面部潮紅者.則應用去甲腎上腺素2 ~5 mg(從低濃度開始)或間羥胺(阿拉明)20~40 mg.加入10 %葡萄糖溶液200 ml中,緩慢靜脈滴注。
5、補充能量與抗感染:對不能進食的重症病人,每日從靜脈內補充行葡萄糖不宜低於200g。或用能量合劑,如並發感染,應及時使用抗生素。
6、合並疾病的治療:農村急性血吸蟲病病人常合並腸道寄生蟲感染,在病原治療前,宜先行驅蟲治療,可減少病原治療葯物的胃腸道後應;加大合並傷寒、痢疾、鉤端螺旋體感染,均應用特效抗生素先予治癒;如合並肺結核.可在抗結核治療中,適時用吡喹酮予以病原治療。
7、病原治療:
對輕型及體溫在39℃以下、一般情況較好的中型病人,可盡早進行病原治療;對病情較重的重型病人,先予支持治療,治療合並疾病,改善機體狀況,再擇機作病原治療。病原治療葯物當以吡喹酮為首選。治療急性血吸蟲病的吡喹酮用量,成人總量一般採用 120 mg/kg體重(兒童140 mg/kg),6日療法,每日總劑量分3次服,其中二分之一劑量在第1天及第2天分服完,其餘二分之一劑量在第3~6天分服完。吡喹酮見效快。輕型病人在服葯1個療程後2 - 4天內,體溫即可降至正常;中型或重型病人需治畢1星期或更長時間體溫才降至正常,約50 %的病人於服葯後當天可發生伴有寒顫、高熱等類赫克斯海默反應,最高體溫比治前可升高1℃左右,出現體溫「反跳」現象。對服葯前體溫已降至正常的急性血吸蟲病病人,吡喹酮用量可按慢性血吸蟲病療法進行治療。對經1個療程治療後發熱不退者,如無其他病情,可在停葯兩星期後重復1個療程。
十二、什麼是慢性血吸蟲病?
急性血吸蟲病經治療未愈,或未治自行退熱,演變為慢性血吸蟲病。非疫區人群進入疫區,偶爾接觸疫水,輕度感染,未表現急性臨床症狀,或僅有輕度臨床症狀,未引起注意,可誤診他病。經半年至l年左右有可出現隱匿型間質性肝炎或慢性血吸蟲性結腸炎病變,或B超檢查肝臟有回聲增強、增粗改變。更為多見的是流行區居民,由於常與疫水接觸,經少量、多次感染後獲得一定免疫力,居民對血吸蟲各期抗原,特別是可溶性蟲卵抗原產生耐受性,表現為慢性血吸蟲病。慢性血吸蟲病臨床可分為以下數型。
1、無症狀(隱匿型)
主要為隱匿型間質性肝炎,病人健康與勞動力未受影響,無明顯症狀,少數有輕度的肝臟或脾臟腫大,肝功能正常。這類病人在流行區頗為多見,尤其是輕流行地區。此外,在城市居民、工人和部隊戰士中的無症狀病人,由於已離開疫區,且接觸疫水少,體內蟲數少,病理改變輕微,糞便蟲卵量少,診斷困難,常需血清免疫反應、直腸粘膜活檢或B超協助診斷。無症狀型病人終身無顯著臨床表現,但亦可因重復感染、飲酒、營養失調、感染肝炎病毒 而出現明顯症狀與體征。
2、有症狀
主要為慢性血吸蟲性肉芽腫肝炎和結腸炎,最常見症狀為慢性腹瀉或慢性痢疾。症狀是間歇性出現。腹痛、腹瀉或粘液血便常於勞累或受涼後較為明顯。休息時減輕或消失。輕度者腹瀉,每日2~3次,糞內偶帶少量血液和粘液;重者可有腹痛,里急後重,痢疾樣糞便等。病人一般情況尚好,能從事體力勞動。肝腫大較為常見,表面平滑,質稍硬或充實感,無壓痛,已多有脾輕度腫大。有時在下腹部 可摸及質硬且固定的大小不同的包塊,此系蟲卵沉積在大網膜、腸系膜及腹膜後淋巴結所形成的纖維性肉芽腫,此情況在全國解放初較為常見,主要是反復感染,又未獲及時、有效的殺蟲治療,目前已不多見,需與結核、腫瘤進行鑒別。血象可見嗜酸粒細胞增高及輕度貧血。肝功能試驗,除血清球蛋白與丙種球蛋白可增高外,丙氨酸轉氨酶等均在正常范圍。反復糞便檢查蟲卵或毛蚴可獲陽性結果。直腸粘膜活檢90 %以上病例可找到蟲卵,多為變性蟲卵。血清環卵反應、間接血凝試驗與酶聯免疫試驗(ELISA)檢測抗體可獲 90 %以上陽性結果,而病人的循環抗原可有70%~80%檢測到陽性結果。B超可顯示肝脾腫大,肝實質回聲改變。門脈分支血管壁增厚有助於診斷。
十三、慢性血吸蟲病的治療?
慢性血吸蟲病大多無明顯症狀,治療目的在於殺滅機體內血吸蟲成蟲,以消除病原,防止病變發展,保護個體健康,在流行病學上起控制和消滅傳染源作用。
吡喹酮是抗血吸蟲的首選葯物,一般以糞便檢查、直腸粘膜活檢等病理檢查標准確診的病人為治療對象。血清免疫反應如 COPT、IHA、ELISA陽性者亦可考慮給予治療。吡喹酮片劑每片200 mg。常用療法有兩種;①常現的治療方法為成人總劑量 60 mg/kg體重(兒童體重不足 30 kg者總劑量可加全 70 mg/kg),2日療法,每日量分 2~3次在餐間服,體重超過 60 kg者不再增加劑量,仍按 60 mg/kg服葯。②在疫區大規模治療中多採用成人總劑量 40 mg/kg體重 1日療法,總劑量I次頓服或分2次服。服葯期間及服葯結束後3~5天內,應注意休息,減輕體力勞動,避免高空和水上作業。治療方法可在當地醫療機構住院服葯;在大規模治療中經詢檢,如無吡喹酮禁忌證,也可由醫務人員送葯上門監服,服葯後加強隨訪,及時處理副作用。
十四、疫區住地居民如何預防血吸蟲病?
疫區住地居民生產、生活活動接觸疫水頻繁 ,一定要加強管理,切實搞好預防。一是在居民活動頻繁的有螺地帶設立血防警示牌和血防宣傳崗哨 ,教育、勸阻群眾不要接觸疫水,不要到疫區地帶采粽葉、拔蘆蒿、打湖草、放牧、捕魚蝦等 ;二是確因生產、生活需要到有螺地帶從事種植、捕撈活動,應盡量減少涉水次數 ,並在下水前塗擦防護葯品 ,穿防護服等 ,做好個人防護;三是教育婦女、兒童不要到有螺疫水中洗衣、洗澡等 ,盡量使用井水或自來水 ;四是每年應主動接受一次血吸蟲病的專項檢查。
十五、為什麼要特別加強對少年兒童的教育管理 ?
盛夏和早秋季節少年兒童喜歡到湖水和溝渠中游泳、戲水、洗澡、捕魚撈蝦,如果是在疫水地帶就有可能染上血吸蟲病。兒童得了血吸蟲病不僅消瘦虛弱 ,發育不良 ,個頭矮小 ,有的甚至成為「侏儒」,而且嚴重影響讀書上學 ,荒廢學業。為了保護少年兒童的健康 ,疫區學校要開設血防常識課,使兒童學習和掌握一些血防知識和防護方法 ,不到疫水中玩耍。學校和孩子家長要加強學校校外活動管理,特別是在暑假期間,一定要禁止學生到疫區放牧和游泳、捕魚撈蝦。並以班級為單位制訂學生防護公約 ,組織夏令營、血防知識競賽等活動,強化血防意識。
Ⅷ 新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》將血吸蟲病列為何類傳染病
病情分析: 血吸蟲目前是在嚴格管理傳染病之中,是乙類傳染病,目前就是在湖北長江地區比較多,湖北的釘螺目前也是消滅比較多的
意見建議:建議您目前還是可以不用很擔心的,有高發的地區都是有標識的,您是要注意的,如果是學習的話,就是在乙類傳染病中