醫療安全規章制度梳理

『壹』 醫院安全生產管理的規章制度、應急預案（全）

醫院安全事故應急預案
（僅供參考請結合本單位實際情況編寫）
1總則
1．1 編制目的
為了維護就醫人員和醫護人員.職工的生命、財產安全，保障醫院正常經營，提高安全事故發生時的快速反應能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特製定本預案。
1．2編制依據
本預案依據《傳染病防治法》、《葯品管理辦法》、《醫療廢物管理條例》．《重大動物疫情應急條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《北京市消防條例》、《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》編制此預案。
1．3適用范圍
本預案適用於醫院內發生安全事故的應急搶救現場處置工作。
1.4應急預案體系
應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統故障等專項應急預案和現場處置方案。
（1）綜合應急預案：規定醫院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。
（2）專項應急預案：主要是根據醫院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案
（3）現場處置方案：是針對具體的部位、設備設施、事件及災害所制定的應急處置措施。
1.5應急工作原則
醫院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循保護人員安全優先，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援的原則。
2 危險性分析
2.1企業概況
xxxx醫院坐落於朝陽區xxx街道辦事處xx方向的社區內，醫院周邊為居民區，單位地址為xxx街x號，距街道辦事處約x公里，佔地面積xxxx m2（畝），共x層，建築面積xxxx m2，職工總數xxx人，日就醫人數xxx人。
2.2 危險性分析
（1）人員相對密集
醫院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發生重大醫療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發生安全事故。
（2）各種設備、設施
醫院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃氣調壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室、ICU室等重點設備設施，若一旦停電、設備發生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫人員人身安全。若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。
（3）擁有病房、餐飲設施
醫院住院病房、餐飲配套設施齊全，若由於就醫人員和醫生、護士和員工的一些不安全行為和設備設施的不安全狀態，容易發生火災。一旦醫院發生火災，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災，疏散困難。
如食堂工作人員瀆職，容易發生群體食物中毒。
（4）毒品、危險化學品存放地點

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『貳』 求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~

《醫療機構規章制度》

一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細致並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用葯，盡量減輕病員負擔。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配葯前要檢查葯品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
9.易過敏葯物，給葯前應詳細詢問有無過敏史，需作葯敏試驗者必須作葯敏試驗。特殊葯品要反復核對，給多種葯物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。

『叄』 醫療規章制度的核心制度是什麼

制度要符合企業理念的要求，所以一般會為核心思想是什麼？

制度的面很廣，重要性很難比較，如果說是流程，每個企業應根本自身情況鑒別核心流程，管理好核心流程十分重要。

『肆』 醫療器械臨床使用安全管理制度

醫療器械臨床使用安全管理規范(試行)

第一章 總 則

第一條 為加強醫療器械臨床使用安全管理工作，降低醫療器械臨床使用風險，提高醫療質量，保障醫患雙方合法權益，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療器械監督管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規定製定本規范。

第二條 醫療器械臨床使用安全管理，是指醫療機構醫療服務中涉及的醫療器械產品安全、人員、制度、技術規范、設施、環境等的安全管理。

第三條 衛生部主管全國醫療器械臨床使用安全監管工作，組織制定醫療器械臨床使用安全管理規范，根據醫療器械分類與風險分級原則建立醫療器械臨床使用的安全控制及監測評價體系，組織開展醫療器械臨床使用的監測和評價工作。

第四條 縣級以上地方衛生行政部門負責根據衛生部有關管理規范和監測評價體系的要求，組織開展本行政區域內醫療器械臨床使用安全監管工作。

第五條 醫療機構應當依據本規范制定醫療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構醫療器械臨床使用安全管理體系。

二級以上醫院應當設立由院領導負責的醫療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫療行政管理、臨床醫學及護理、醫院感染管理、醫療器械保障管理等相關人員組成，指導醫療器械臨床安全管理和監測工作。

第二章 臨床准入與評價管理

第六條 醫療器械臨床准入與評價管理是指醫療機構為確保進入臨床使用的醫療器械合法、安全、有效，而採取的管理和技術措施。

第七條 醫療機構應當建立醫療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫療器械符合臨床需求。

『伍』 醫療安全核心制度有哪些

法律分析：醫療質量安全核心制度主要包括：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目准入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌葯物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

法律依據：《醫療質量管理辦法》第四十七條本辦法下列用語的含義：

（一）醫療質量：指在現有醫療技術水平及能力、條件下，醫療機構及其醫務人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業道德及診療規范要求，給予患者醫療照顧的程度。

（二）醫療質量管理：指按照醫療質量形成的規律和有關法律、法規要求，運用現代科學管理方法，對醫療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的過程。

（三）醫療質量安全核心制度：指醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，主要包括：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目准入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌葯物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

（四）醫療質量管理工具：指為實現醫療質量管理目標和持續改進所採用的措施、方法和手段，如全面質量管理（TQC）、質量環（PDCA循環）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關組（DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。

『陸』 醫療質量與安全管理核心制度有哪些

這個問題主要是看抄你從哪個方面看，一是從自己醫院本身管理需要，而確定的制度；二是從2005年醫院管理年活動提到的醫療質量和安全管理核心制度，包括：首診負責制、三級醫師查房制度、分級護理制度、會診制度、值班交接班制度、查對制度等等十幾個，這些可以從網路上輕易找到。

『柒』 十八項醫療質量安全核心制度包括哪些制度

18項制度具體如下：

一、首診負責制度；

二、三級查房制度；

三、會診制度；

四、分級護理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑難病例討論制度；

七、急危重患者搶救制度；

八、術前討論制度；

九、死亡病例討論制度；

十、查對制度；

十一、手術安全核查制度；

十二、手術分級管理制度；

十三、新技術和新項目准入制度；

十四、危急值報告制度；

十五、病歷管理制度；

十六、抗菌葯物分級管理制度；

十七、臨床用血審核制度；

十八、信息安全管理制度。

(7)醫療安全規章制度梳理擴展閱讀：

為進一步規范醫療服務行為，保障醫療質量和醫療安全，衛計委組織制定了新《醫療質量管理辦法》，並於2016年11月1日起施行。

《辦法》共分8章48條，在高度凝練總結我國改革開放以來醫療質量管理工作經驗的基礎上，充分借鑒國際先進做法，重點進行了國家醫療質量管理等相關制度的設計，建立醫療質量安全核心制度體系。

總結提煉了18項醫療質量安全核心制度，要求醫療機構及其醫務人員在臨床診療工作中嚴格執行。