深圳市衛生醫療條例

『壹』 深圳市醫保住院條例

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一：養老保險的最低繳費基數調整為1531元，最高繳費基數調整為7653元，待遇補償基數調整為2551元。
根據國家規定，養老保險最低繳費基數為上年度職工月平均工資的60，最高繳費基數不得超過300，這樣可以保證個人退休後的基本生活，但又不超過這一基本生活標准。這個調整，對7月1日退休後的員工才起作用，7月1日以前退休的員工還是按以前的規定執行。
購買養老保險中，如是深圳戶口，單位和個人繳費比例分別為9和5；非深圳戶口，單位和個人繳費比例分別為8和5.待遇補償包括基本養老金、喪葬補助費、供養直系親屬的一次性撫恤金等。其基數調整為2551元，也意味著待遇補償包括的內容也相應調整。
二：在職人員參加綜合醫療保險、生育醫療保險的最低繳費基數調整為1531元，最高繳費基數調整為7653元，住院醫療保險的繳費基數調整為2551元。
在職人員參加綜合醫療保險、生育醫療保險的最低、最高繳費基數是分別按上年度職工月平均工資的60和300計算出來的。住院醫療保險的繳費基數和上年度職工月平均工資一樣。不同的是，購買綜合醫療保險（單位購買比例為8，個人為2）是可以看門診，而購買住院醫療保險（由單位全部購買，比例為1）不能看門診，只能報銷住院費用。生育醫療費用由單位全部購買，比例為0.5。
三：失業保險的繳費基數調整為2551元。
基數和上年度職工月平均工資一樣，由單位全部購買，比例為0.4.居民失業後，按有關規定辦理失業登記後可以領上年度最低工資標準的80的失業救濟金。
四：工傷保險的喪葬補助金和一次性工亡補助金的待遇補償基數調整為2551元，以本人工資為標准確定的最低待遇補償基數調整為1531元，最高待遇補償基數調整為7653元。
繳費按照國務院《工傷保險條例》第十條的規定執行，用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
以本人工資為標准確定的最低、最高待遇補償基數是按上年度職工月平均工資的60和300的比例制定。工傷保險的喪葬補助金和一次性工亡補助金的待遇補償全部由單位購買，單位根據不同企業情況，購買比例為0.5—1.5。

『貳』 《深圳經濟特區健康條例》表決通過，該條例規定了什麼

一，條例規定，禁止向未成年人銷售酒精飲料。

主要為未成年人提供教育、教學、活動的場所禁止銷售酒精飲料，禁止向未成年人銷售酒精飲料。對難以判明是否已成年的，應當要求其出示身份證件；對不能出示身份證件的，不得向其出售酒精飲料。對於違反這一規定的，將由市場監管部門責令改正，並處3萬元罰款。

鼓勵餐飲服務經營者和集體用餐食堂對所提供食品的熱量和主要營養成分等進行標識，鼓勵商店、超市等開設低鹽、低脂、低糖食品專櫃。

『叄』 深圳市申請診所條件

根據《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》中對申請開辦個體診所的人員有規定。《醫療機構管理條例實施細則》第十三條規定：在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：（一）經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》；（二）取得《醫師執業證書》或者醫師職稱後，從事五年以上同一專業的臨床工作；（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。醫師執業技術標准另行制定。在鄉鎮和村設置診所的個人的條件，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。執業醫師法規定,從醫五年並取得主治醫師職稱可以申請個體行醫.不過,大部分地區的實際情況是只要取得執業醫師資格5年就可開門診.還有就是沒有醫師資格,可以自己做法人,找有醫師資格做負責人.同時附：私人診所設置申請者必須同時符合以下條件：（一）非在職醫務人員，有執業醫師資格，經注冊後在醫療機構中執業滿5年；（二）設置二級西醫或三級中醫診療科目診所的，申請人應具有副主任醫師或以上職稱；（三）男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；（四）離退休的衛生技術人員須經原工作單位同意；（五）注冊資金：私人西醫診所不少於30萬元，私人中醫診所不少於15萬元；（六）具有常住戶口。（七）診所場地必須長期固定（非申請人所有，需有5年以上租賃協議）並且符合衛生部頒布的《醫療機構基本標准》要求，以1名醫生，1名護士計，使用面積不小於40平方米，聘用衛技人員每增加1名，面積增加10平方米。（八）符合本市區域衛生規劃和當地的醫療機構設置規劃，可以咨詢北京才眾，希望能夠幫助到你。

『肆』 深圳市社會保險定點醫療機構 醫療服務協議書2019

醫療合作協議書
甲方:武警廣東邊防龍華醫院
乙方:
本著救死扶傷,實行革命人道主義的精神,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復、經友好協商,甲乙雙方達成以下協議:
甲方責任與義務:
甲方為深圳市社會醫療保險定點醫院,工傷保險定點醫院,甲方視乙方為友好協作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優惠政策
1,對乙方受傷工友施行三免三優先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金.
三優先:優先就診,優先住院,優先治療
2,對於需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結清.
3,乙方送來病人、甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目.
4,如乙方事後未及時繳納醫療費用,甲方有義務把乙方患者治療的有關情況通知乙方.
5,甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業人士為乙方做免費宣教.
6,乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優惠.
7,乙方部門以上領導到甲方就診給予全程陪護服務.
8,甲方的治療費用,葯品收費標准必須與國家衛生部,深圳市醫療有關規定的收費標准相吻合.
9,如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療,甲方只提供救護車護送服務,上送的一切費用均由乙方負責.
10,急救電話工傷病人免費派車
二、乙方責任和義務
1,乙方負責人或聯系方式有變動時,應提前通知甲方.
2,乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其職工傳達.以此可增加對員工福利的體現.
3,乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優惠政策.
4,乙方需在住院傷員住院時須填寫好並帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處,出院時及時交納,結清該住院傷員的全部醫療費用.
5,乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規章制度.
6,乙方作為社會監督員,應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作,並及時的提出合理建議.
7,乙方確定醫療陪同人員時,陪診時出示有效證件.
8,如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時終止協議,但必須提前一個月通知對方.
三、雙方如有違反此協議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償.
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份.協議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協商解決.以互助互利為原則,達成共識.
五、本協議有效期一年,雙方簽定之日起生效.
甲方代理:乙方代理:
公章:公章:

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『伍』 深圳市社會醫療保險定點醫療機構管理辦法

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1、必須辦理長期駐外人員異地就醫回手續的。否則答，在異地就醫費用，不能報銷的。
（1）填寫《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（一式三份）；
（2）選擇三家當地鎮（鄉）級以上的公立醫療機構作為其就醫的醫療機構，經該醫療機構蓋章後，報當地社保機構審核蓋章；
（3）由參保單位或本人持蓋章後的登記表單位到所屬社會保險機構辦理備案；
（4）符合當地就醫備案條件的，由社會保險機構出具備案憑證。
詳細參見《深圳市社會醫療保險參保人就醫管理辦法》第九、第十條。

『陸』 深圳市社會醫療保險辦法的介紹

《深圳市社會醫療保險辦法》經2013年8月15日深圳市人民政府第五屆91次常務會議審議通過，2013年9月29日深圳市人民政府令第256號發布。該《辦法》分總則、參保及繳費、基金管理、就醫與轉診、醫療保險待遇、定點醫療機構和定點零售葯店、監督檢查、法律責任、附則9章124條，自2014年1月1日起施行，2008年1月30日制定的《深圳市社會醫療保險辦法》（深圳市人民政府令第180號）以及《關於印發深圳市非從業居民參加社會醫療保險補充規定的通知》（深府〔2008〕210號）、《關於將深圳市少年兒童及大學生醫療保險納入住院醫療保險的通知》（深府〔2010〕126號）自本辦法施行之日起廢止。

『柒』 深圳市社會醫療保險辦法的辦法解讀

綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險分別更名為基本醫療保險一、二、三檔；一檔參保人總繳費比例由8.5%降為8.2%，其中由用人單位繳交的地補醫保繳費比例由0.5%調整為0.2%
《深圳市社會醫療保險辦法》(下稱《辦法》)首次將農民工納入地方補充醫療保險，享受地補待遇。《辦法》實施後，原來綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險分別更名為基本醫療保險一、二、三檔。
「一檔參保人總繳費比例下降，用人單位繳納比例下降。」一檔參保人的總繳費比例由原來8.5%下降為8.2%，其中由用人單位繳交的地補醫保繳費比例由原來的0.5%調整為0.2%。
原醫保政策規定，醫保中斷不能累計補繳年限。《辦法》規定，為解決因用人單位原因導致參保人中斷參保問題，允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險，補繳後年限可合並計算，但補繳前發生的醫療費用由用人單位承擔，補繳後新發生的醫療費用由醫療保險基金支付。
參保人滿足停止繳費的條件後，其在本市參加基本醫療保險一檔的累計年限滿15年，可繼續享受基本醫療保險一檔待遇；參加基本醫療保險一檔的累計年限不滿15年的，享受基本醫療保險二檔待遇，或繼續參加基本醫療保險一檔並繳納相應醫療保險滿15年方可停止繳費，並繼續享受基本醫療保險一檔待遇。以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數，按劃入基數的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統籌基金支付。

『捌』 在深圳工作患病，《深圳經濟特區勞務工條例》與《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》中關於醫療期問題

這兩個規定，如果沒有相互矛盾的地方，應該都可以適用啊,如果有對立的地方，請說明一下再幫你參謀。還有查看一下兩份規定的生效日期。

『玖』 深圳市職工醫療保險制度

深圳市綜合醫療保險要按《深圳市社會醫療保險辦法》來交費。
具體標準是參考該法第九回條：答
職工參加基本醫療保險一檔的，以本人月工資總額8%的標准按月繳費，其中用人單位繳交6%，個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。
職工參加基本醫療保險二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5%，個人繳交0.2%。
職工參加基本醫療保險三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。
職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。
《深圳市社會醫療保險辦法》從2008年3月1日起實施。《深圳市社會醫療保險辦法》的出台實施是我市全面貫徹黨的十七大精神，落實科學發展觀，構建和諧社會的具體體現，是市委市政府推行的一項保障和改善民生的重大舉措。
參考鏈接：

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『拾』 深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法

深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法
深勞社規〔2008〕11號
第一條為保障我市社會醫療保險參保人（以下稱參保人）患門診大病的醫療待遇，規范管理，根據《深圳市社會醫療保險辦法》及《關於廣東省基本醫療保險門診特定病種管理的指導意見》（粵勞社函〔2006〕1446號）的有關規定，制定本辦法。
第二條本辦法所指門診大病如下：
第一類包括：高血壓病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒症期）門診透析、器官移植術後（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。
腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植後的抗排異反應治療適用於基本醫療保險參保人；心臟和肝臟移植後的抗排異反應治療適用於地方補充醫療保險參保人。
市勞動保障行政部門根據基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。
第三條本辦法第一類門診大病的相關規定適用於綜合醫療保險參保人；本辦法第二類門診大病的相關規定適用於綜合醫療保險、住院醫療保險和農民工醫療保險參保人。
第四條參保人患門診大病，應在市勞動保障行政部門指定的診斷醫院（詳細名單見附件一）按以下程序辦理確診審核手續：
（一）專科主診醫師填寫《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），經相應專科診斷小組2名醫師審核簽名（其中一名為該診斷小組組長），醫保辦確認蓋章後，由定點醫療機構將《證明書》內容錄入醫療保險信息系統，傳遞到市社會保險機構審核確認，《證明書》原件及相關疾病證明材料復印件由診斷醫院按月報市社會保險機構建檔保管。
參保人既往已確診患有門診大病、且近1個月繼續用葯治療者，應向診斷醫院的主診醫師提供近期門診就診記錄及原確診該疾病的相關資料(驗原件，留復印件)，再按以上程序辦理。
診斷醫院應當按照門診大病的准入標准為參保人提供《證明書》。
（二）符合條件辦理異地就醫的參保人，應當由本市診斷醫院或本人在市社會保險機構備案的當地二級以上醫療機構出具《證明書》，報市社會保險機構審核確認。
診斷醫院應將門診大病相關的專科診斷小組及醫生名單報市社會保險機構，診斷小組組長及成員應為具有本專科副主任醫師以上職稱的在職人員；診斷小組有人員變動時，診斷醫院應及時將變動情況報市社會保險機構。
第五條參保人患門診大病、經市社會保險機構審核確認後，應持本人社會保障卡、《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》和《證明書》在我市定點醫療機構門診就醫，未在本市定點醫療機構就醫的，基金不支付其相應的社會醫療保險待遇，但以下情形除外：
（一）發生急診搶救的；
（二）在本市社會保險機構按月領取養老金的退休人員，在國內（不含港、澳、台地區，以下同）其他地區長期居住，在居住地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病（第一類）的醫療機構，並已經向市社會保險機構辦理了備案手續的；
（三）長期派駐在國內（不含港、澳、台地區，以下同）其他城市工作的本市戶籍參保人，在工作地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病（第一類）的醫療機構，並已經向市社會保險機構備案的。
參保人因慢性腎功能不全（尿毒症期）需要進行門診血液透析的，應在我市指定定點醫療機構（具體名單見附件二）進行血液透析。
參保人就醫時應使用《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》，並妥善保管病歷及輔助檢查結果備查。參保人同時患多種門診大病的，在確認第二種門診大病時，不再領取《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。
《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》可在市社會保險機構或本市診斷醫院憑本人社會保障卡、身份證和《證明書》領取，更換時應提供舊的《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》備查。參保人遺失《證明書》或《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》的，應憑本人社會保障卡和身份證到原診斷醫院醫保辦或市社會保險機構申請補辦（領）。
定點醫療機構應將參保人更換的病歷統一交社保機構存檔。
第六條綜合醫療保險參保人患門診大病（第一類）、經市社會保險機構審核確認後，享受以下門診醫療保險待遇：
綜合醫療保險參保人患門診大病（第一類）在門診發生的基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄內的葯品費用、診療項目目錄內的診療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在一個醫療保險年度內超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫療保險費用和地方補充醫療保險費用，屬於門診大病相應的門診專科範圍內的，按70％分別列入基本醫療保險統籌基金和地方補充醫療保險統籌基金記賬范圍。門診大型設備檢查和治療項目不列入本條規定的記賬范圍。
第七條綜合醫療保險、住院醫療保險及農民工醫療保險參保人因門診大病（第二類），經市社會保險機構核准，其發生的基本醫療費用按90%列入基本醫療保險大病統籌基金支付范圍，地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。
第八條參保人發生的門診大病（第一類）醫療費按醫療保險年度進行審核報銷，逐步實行記賬。
第九條綜合醫療保險參保人因門診大病（第一類）在定點醫療機構就醫發生的門診專科醫療費，屬於基本醫療保險統籌基金和地方補充醫療保險基金支付的部分，由定點醫療機構記賬，屬於個人支付的部分，由個人賬戶或現金支付，因個人賬戶資金不足個人所付現金也應記賬。
參保人因慢性腎功能不全（尿毒症期）在門診進行血液透析的透析費用，屬於基本醫療保險費用和地方補充醫療保險費用的，由指定定點醫療機構按規定記賬。
第十條參保人有以下情形之一的，可按規定到市社會保險機構辦理審核報銷：
（一）在我市定點醫療機構因慢性腎功能不全（尿毒症期）進行門診腹膜透析、器官移植術後（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療的；
（二）本辦法第五條第一款規定的三種情形。
第十一條定點醫療機構將門診大病的費用情況每月匯總後向市社會保險經辦機構申請結算。
第十二條參保人被認定患門診大病（第一類），享受本辦法所規定的門診大病（第一類）待遇的有效期為兩年，如所患疾病仍未治癒、需繼續門診治療的，應在有效期滿前三個月內重新辦理認定手續。
第十三條在門診大病的認定過程中，診斷醫院、參保人弄虛作假的，其所做的認定無效，參保人應重新進行門診大病的認定。
第十四條本辦法自2008年4月1日起實行。
第一條為保障我市社會醫療保險參保人的權益，規范參保人的就醫行為，合理使用醫療保險基金，根據《深圳市社會醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)，制定本辦法。
第二條已參加社會醫療保險的人員，包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險、生育醫療保險的參保人就醫管理工作適用本辦法。
第三條參保人到定點醫療機構就醫應出示其本人社會保障卡，將其作為參保人就醫記賬、報銷的憑證，同時持市衛生行政部門統一格式的《門診病歷本》就診，因病施治、合理用葯；就診時的病情、檢查治療和用葯等情況應在《門診病歷本》上做詳細記載。
第四條住院醫療保險、農民工醫療保險參保人應按以下規定選定本市一家社康中心，並在選定社康中心門診就醫：
（一）住院醫療保險在職參保人和農民工醫療保險參保人，由用人單位到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定；
（二）農村城市化人員以村或股份公司為單位參保的，由村或股份公司到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定；
（三）其他人員由本人根據住所地，到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定。
第五條參保人在定點醫療機構就醫時使用基本醫療保險和地方補充醫療保險的目錄葯品、診療項目和醫療服務設施發生的醫療費用，由基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金按《辦法》規定支付。
參保人在定點醫療機構就醫時發生的屬於本辦法附件一所列的醫療費用，基本醫療保險基金不予償付。
生育醫療保險參保人在就醫時發生的屬於本辦法附件二規定的醫療費用由生育醫療保險基金支付。
第六條參保人到定點醫療機構門診就醫時，應按以下規定進行：
（一）持門診病歷本、本人社會保障卡就診；
（二）患門診大病的參保人就醫時應持本市社會醫療保險門診大病專用門診病歷本；
（三）參保人門診就醫時不得將本人社會保障卡轉借他人使用，不得要求超量開葯、非治療性的葯品、修改病歷，不得以葯換葯、以葯換物、套取現金。
第七條參保人到定點醫療機構住院就醫時，應按以下規定進行：
（一）辦理入院手續時應提供本人社會保障卡、身份證、在入院證明書上由本人或其家屬簽名並按指紋；
（二）辦理入院手續時不能提供社會保障卡的，應在辦理入院手續之日起三日內提供，逾期不提供的，其住院醫療費用不予記賬；
（三）住院治療期間，應配合醫生積極治療；
（四）不得掛床、冒名住院，不得輕病入院；
（五）符合出院條件的，不得延遲出院；
（六）出院時不得超量帶葯、帶診療項目，參保人出院後所做檢查、化驗的費用不得記入住院賬目內；
（七）農民工醫療保險參保人應在選定社康中心的結算醫院住院治療；
（八）農民工醫療保險參保人因病情需要轉診的，應由原結算醫院出具轉診證明逐級轉診，或轉診到市內同級或上一級有專科特長的醫療機構。
（九）參保人不得違反醫療原則，提出其他不合理的醫療、用葯要求；
第八條參保人辦理市外轉診就醫時，應按以下規定進行：
（一）所患疾病本市能診治的，不得要求市外轉診；
（二）市外轉診時應按所轉診的項目治療，若再轉診的需再開具轉診證明；
（三）轉診證明或異地定點醫療機構就醫介紹信不得多次使用；
（四）轉診證明或異地定點醫療機構就醫介紹信一個療程有效；需回原收診醫療機構住院復診的，不用辦理轉院手續，但應在復診前到社會保險機構辦理復診備案手續；需再次轉診市外就醫的，需重新辦理轉診審批手續；
（五）轉出醫院應為當地非盈利性的、三級以上的定點醫療機構。
第九條長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休後居住在國內其他城市的參保人在當地就診時，應按以下規定進行：
（一）參保人選擇三家當地的定點醫療機構作為當地就醫的醫療機構，並向市社會保險機構備案；
（二）參保人在當地選定的醫療機構就醫，按《辦法》規定享受醫療保險待遇；參保人備案之前在當地醫療機構就醫所發生的醫療費用，按自行市外就醫處理；
（三）參保人參返回本市工作或定居的，應及時向市社會保險機構取消備案。
第十條長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休後居住在國內其他城市的參保人在當地選擇定點醫療機構應按以下規定進行：
（一）填寫《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（一式三份）；
（二）選擇三家當地鎮（鄉）級以上的公立醫療機構作為其就醫的醫療機構，經該醫療機構蓋章後，報當地社保機構審核蓋章；
（三）由參保單位或本人持蓋章後的登記表單位到所屬社會保險機構辦理備案；
（四）符合當地就醫備案條件的，由社會保險機構出具備案憑證。
第十一條經市社會保險機構審核確定為門診大病的參保人就醫的，按《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》的規定執行。
第十二條生育醫療保險參保人，符合計劃生育政策的，其進行圍產期產前檢查、分娩住院、產後訪視、計劃生育手術（不含嬰兒費用）時，應按以下規定進行：
（一）在本市定點醫療機構就醫時出具本人社會保障卡、本人身份證、病歷本、結婚證和計劃生育服務證（計劃生育證明）；
（二）程序在內地人員的就醫(二)(((((9在國內其他城市進行圍產期產前檢查、分娩住院、產後訪視和計劃生育手術（不含嬰兒費用）的，按《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》執行。
第十三條參保人有以下情形之一的，市社會保險機構可進行調查，參保人應予以配合，如實反映情況，並提供相關材料：
（一）月普通門診就診次數累計15次以上的；（每四小時人次）
（二）連續三個月內普通門診就診次數累計30次以上的；（每四小時人次）
（三）月內門診醫療費用累計6000元以上的；
（四）同一醫保年度內普通門診醫療費用累計20000元以上的。
（五）住院保險參保人在一個醫療保險年度內門診費用總額超過800元。
（六）腫瘤放、化療等月門診費用大於1萬元的；
（七）尿毒症透析月門診費用大於1.5萬元的；
（八）腎移植術後抗排異治療月門診費用大於1.5萬元的；
（九）弄虛作假參保的；
（十）將本人的社會保障卡轉借他人使用的，冒用他人社會保障卡的；
（十一）將本人社會保障卡存放定點醫療機構或定點零售葯店的；
（十二）經舉報有違反《辦法》規定行為的；
（十三）其他違規情形。
第十四條參保人有本辦法第十三條情形的，社會保險機構可通知參保人在10個工作日內，攜帶本人社會保障卡、身份證、病歷本、醫療費用收費收據等資料，到社會保險機構說明情況。參保人逾期不說明情況或說明理由不充分的，社會保險機構可立案調查，並自立案調查之日起暫停其社會醫療保險記賬，並書面通知參保人。
暫停社會醫療保險記賬的參保人仍享受社會醫療保險待遇，但改為現金結算，其現金支付的醫療費用按《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》的規定審核報銷。
市社會保險機構應當在暫停社會醫療保險記賬之日起90日內完成核實工作，並於10個工作日內送達。
第十五條調查核實後，市社會保險機構將按以下規定處理：
（一）未違反社會醫療保險規定的，自核實之日起5個工作日內，恢復其社會醫療保險記賬；
（二）有違反社會醫療保險規定的，由市社會保險機構按《辦法》相關規定查處；
（三）參保人有犯罪嫌疑的，市社會保險機構應當移送司法機關處理。
第十六條離休人員及一至六級殘疾軍人的就醫管理參照此辦法執行
第十七條本辦法自2008年4月1日起施行。原《深圳市城鎮職工社會醫療保險參保人就醫管理辦法》（深社保發〔2003〕82號）自本辦法實施之日起廢止。

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