兒科診所規章制度

Ⅰ 求：人民醫院制定的各規章制度 醫療護理技術操作規程 人員崗位制度

提示

別把眼睛看花拉
綜合醫院分級管理標准（試行草案）

醫院分級管理標準是我國醫院實現標准化管理的客觀依據。實施醫院分級管理，可加強醫療衛生服務的宏觀管理和醫院微觀管理的雙重機制，完善各級醫院功能，健全、鞏固三級醫療預防體系，更好地發揮整體效應，達到充分合理利用有限衛生資源，促進科技發展，加強醫德醫風建設，不斷提高醫療質量，更好的為人民健康服務。同時還可調動各方面的積極性，支持醫療衛生事業的發展。醫院分級管理是醫院管理體制的一項重大改革。

《綜合醫院分級管理標准》是從我國的實際情況出發，以現代科學管理的理論指導，總結我國三級醫療衛生網建設和創建「文明醫院」活動的經驗，由衛生部醫政司組織十一省、市及中國醫學科學院、北京醫科大學等單位經過充分調查研究和論證起草的。現將有關問題說明如下：

1.各級醫院基本標准：本標準是各級醫院都必須達到的標准，也是醫院開業資格的認定標准。基本標准單獨考核評定，與分等標准考核打分分開。如達不到「基本標准」的要求，不予通過，定為不合格醫院，新申請開業的醫院則不予批准。

2.各級醫院分等標准：根據任務和功能的不同，把醫院分為三級，即一級醫院、二級醫院和三級醫院。還根據各級醫院的技術水平、質量水平和管理水平的高低，並參照必要的設施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級醫院增設特等。

3.評審判定標准：在數學模型評分辦法建立前暫採取千分制辦法評定。在評審中，合格醫院按所得總分的分數段來評定等次。

甲等：分等標准考核須達900分以上（含900分）。

乙等：分等標准考核須達750分至899分。

丙等：分等標准考核在749分以下。（含749分）

三級特等醫院除達到三級甲等醫院的標准外，還必須達到醫院所必備的條件。

4 .醫院評審申請書：是醫院向評審委員會申請的必備手續，也是評審委員會認定醫院評審資格的主要依據。要求各醫院必須嚴肅認真，實事求是地逐項填寫、申報。

5.標準的其他有關附件：是標準的具體指標，要求和考核檢查要點等的說明。

這次所形成的《綜合醫院分級管理標准》還很不完善，只能作為草案在全國試行。希望各地在試行中對本標准提出修訂意見，使之逐步完善。

衛生院、基層醫院（一級醫院）標准

一級醫院是直接向具有一定人口（≤10萬）的社區提供醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療衛生機構，是在我國實施初級衛生保健，實現「人人享有衛生保障」全球目標的基層醫療機構。

一級醫院基本標准

本標準是審定一級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線才能參加等級評審。

基本標准包括以下七個方面：

一、醫院規模

應具有與一級醫院功能、任務及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床數不得少於20張。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。

2.病房每床單元必備設施達到規定要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.病床與醫院正式職工人數之比為：1∶1-1.4。

5.衛生技術人員佔全院職工總數之比為80-85%（非衛生技術人員，不得從事醫療、醫技和護理技術工作。）

二、醫院功能與任務

一級醫院應承擔本社區的各項醫療衛生服務和一定的衛生行政管理工作。

（一）預防保健

1.做好社區衛生防疫工作，包括計劃免疫、傳染病、寄生蟲和地方病防治，在上級衛生防疫部門指導下，實施衛生監督管理工作。

2.積極開展婦幼保健工作，開展婦女、嬰幼兒多發病的普查普治，開展婚、育、產系統保健，推廣科學接生等工作。

3.做好計劃生育手術和技術指導工作。

4.採取多種形式開展健康教育，針對危害社區人群健康的因素，普及衛生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

（二）醫療服務

1.完成社區內常見病、多發病的門診、住院（含家庭病床）診治任務，進行急、重、危病人的維持生命體征的救護，並組織轉診。

2.向群眾普及急救知識與技術，院內醫務人員必須掌握有效的徒手心肺復甦術。

3.根據條件開展社區康復醫療、精神衛生服務、慢性非傳染性疾病的人群防治。

（三）衛生行政管理

1.在當地政府和上級衛生行政部門領導下，依據當地社會經濟發展規劃，協助制定和實施社區的初級衛生規劃。

2.配合有關部門動員組織群眾開展愛國衛生活動，逐步改善社區衛生狀況。

3.貫徹執行國家各種衛生法規，對社區內有關行業實行監督管理。

4.負責村級衛生組織和個體開業醫生的管理和技術指導，培訓鄉村醫生、衛生員和接生員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的制度、措施、監督、考核與評價。有人分工負責行政管理。業務管理和思想政治工作。

（一）必備制度

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》有關規定，結合醫院實際，必須認真制訂和嚴格執行各項規章制度，主要包括：

1.醫院工作制度。除一般醫院工作制度，應包括婦幼保健、衛生防疫、家庭病床工作制度，指導鄉村醫生等工作制度。

2.各級各類人員崗位責任制。

3.各項技術操作規程。

4.職工繼續教育制度。

（二）信息管理

1.按衛生部《衛生統計工作制度（試行）》的規定配合綜合信息管理專（兼）職人員。

2.對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用，且有成效。

3.有圖書管理制度，訂有適量的醫學圖書和期刊。

（三）財務管理

1.設有財務機構或專職財會人員。

2.會計憑證、帳薄、報表符合會計制度。

3.建立會計檔案和管理制度。

4.會計監督審計制度健全，嚴格遵守財經、物價紀律，不準亂收費。

（四）設備管理

1 .設專人或兼職人員對全院設備進行管理。

2.有醫療設備保管、使用、保養、定期維修制度，保證醫療工作的需要。

3.對重要設備建立的檔案。

(五)總務管理

1.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

2.主動、及時為全院服務，保證水、電、被服、膳食供應，各種設施及時維修。

（六）建築管理

1.醫院建築符合衛生學要求，對舊建築有維修制度，對不合理建築有改造計劃。

2.不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）有專（兼）職人員負責全院質量管理，建立健全逐級質量保證體系。

（二）有全院質量管理方案，並認真落實。

（三）院內感染的控制：

1.控制感染組織應符合1988年衛生部《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案。

3.建立嚴格消毒隔離和傳染病登記報告制度與無菌操作規定。

4.有院內感染控制教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確的無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理方法。

6.有特殊區域（如手術室、治療室、供應室、分娩室等）的保治措施。

7.消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標准（試行）》的要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，制定有關思想工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

2.具有思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

3.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，開展和堅持崗位前教育制度。

4.建立群眾監督制度。

5.根據調查，患者、社區或合同單位對醫院的滿意度達到規定。

6.有健全的廉潔行醫措施。

六、醫院安全

1.建立健全醫院安全保衛管理制度，並有專人或兼職人員負責。

2.制訂平時的和緊急情況下的安全管理方案，並定期檢查。

3.有對高壓力系統、手術室、放射室、配電室等高危設備與區域的特殊安全管理措施。

4.配備必要的消防設備。

5.有劇毒、麻醉、精神葯品管理制度，並嚴格執行。

6.照明系統發生意外情況時，有安全的替代光源，保證應急的需要。

七、醫院環境

1 .重視醫院清潔衛生，有保潔制度及措施，有專人負責。

2.門診、病房等醫療區禁止吸煙。

3.重視院內綠化，有與醫院佔地相適應的綠化面積（包括室內外花木種植、立體綠化）。

4.對污物、污水進行無害化處理，處理後符合衛生學標准。

5.門診噪音不高於50分貝，病房、手術室噪音不高於38分貝。

6.手術室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明2000-3000米燭。

一級醫院分等標准

本標準是一級醫院建設和發展的標准，也是其水平和質量的評價依據。

一、科室設置

科室設置應與一級醫院的功能、任務和社區實際需要適應。

1.臨床科學：應設置內科、外科 ，婦產科、急診室。有條件的設兒科、五宮科、中醫科，家庭病床科（組）等。

2.醫技科室：應設置葯劑室（含調配室）、化驗室（檢驗中心有統一安排者可不要求）、放射室、手術室、處置室、供應室、病案統計室、圖書室等。

3.行政科室：設置院辦公室（負責醫療、護理、人事、秘書、保衛、財務、後勤工作等）。

4.預防保健（科）室：設置衛生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育技術指導）。

二、人員配備

要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表：

各 種 人 員

行政工勤人員%
衛生技術人員%
其 中 各 類 衛 生 技 術 人 員

中西醫師（士）%
護理%
檢驗%
放射%
葯劑%
其它%

15-20
80-85
38
38
4
4
8
8

其中分工從事預防保健人員占衛生技術人員的25%以上。

三、技術水平

技術建設要從實際出發，能開展社區各科常見病、多發病的診治，一般危重病人的救護服務。基本要求：

（一）醫療

1.急診醫療：

對社區內急診病例能24小時應診（包括出診）。

2.內、兒科：

正確處理常見病，並能對疑難病症進行恰當處理與轉診。

能對循環、泌尿、呼吸系統功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷並進行維持生命的搶救處理。

掌握當地傳染病的治療和消毒隔離技術。

3.外科、婦產科：

能對外科急腹症做出臨床診斷和及時、正確的處理。

能開展一般上腹部手術。

能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理。

能完成生理產科、部分常見病病理產科的處理及剖腹產手術。

4.五官科：

能診斷治療本科常見病及部分急症。

開展防盲、防齲、防聾工作。

5.中醫科：

能辯證施治內、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜症。

開展針灸、按摩等。

6.護理

熟練掌握各種疾病的護理，嚴格執行各項技術操作規程。

做好病房管理和分級護理，正確書寫五種護理表格（體溫單、醫囑單、醫囑記錄、護士交班、護理記錄）。

7.醫技科室：

能開展心電圖、超聲波檢查。

能開展血、尿、便常規檢驗和部分生化檢驗。

（檢驗中心化地區，有關安排要有合同）

能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。

（二）預防保健

1.能開展計劃免疫、疫情處理，對「兩管五改」進行技術指導。

2.能開展圍產期保健、兒童系統保健，掌握計劃生育四項技術。

3.能開展社區慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛生和社區康復醫療。

（三）教學

1.能對鄉村醫生、衛生員和接生員進行培訓。

2.能接受衛校學生部分臨床學習。

四、醫院管理

1.院長應熟悉一級醫院的管理，經過醫院管理專業短期培訓。

2.醫院有長遠發展規劃和具體實施步驟。

3.醫院職工對院領導工作滿意度≥80%。

4.社區、合同單位和病人對醫院滿意度≥80%。

5.信息管理：

掌握人群各種傳染病發病情況，建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥95%，漏報率≤0.5%。

做好醫院統計工作，配備統計人員掌握社區人口、生命、疾病（多發病、慢性病、地方病）的動態資料，及時分析和提出對策；按規定及時准確完成各種衛生統計報表。

建立病案管理制度，有專人或兼職人員負責，逐步按國際疾病分類（ICD）進行管理，要求門診有病歷，住院書寫完整病歷；按標准書寫，甲級病歷≥80%，杜絕丙級病歷。

五、主要科室基本設備詳見（附件七）。

六、各項統計指標

1.入院診斷與出院診斷符合率≥85%

2.手術前後診斷符合率≥95%

3.門診轉診率≤20%

4.單病種治癒好轉率：與同級醫院相比，在平均水平上

5.單病種病死率：與同級醫院相比，在平均水平上

6.單病種重危病人搶救成功率：與同級醫院相比，在平均水平上

7.住院病人轉院率≤3%

8.護理技術操作合格率≥85%

9.昏迷、癱瘓病人褥瘡發生次數：0

10.院內感染率≤3%

11.無菌手術切口感染率≤1%

12.一人一針一管執行率100%

13.常規器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周轉次數≥32次

16.平均住院日6天

17.門診處方合格率≥98%

18.門診病歷書寫合格率≥90%

19.住院病歷書寫合格率≥98%

20.甲級X光片率≥40%

21.護理五種表格書寫合格率≥85%

22.二級以上醫療責任事故發生次數 0

23.設備利用率≥80%

24.特殊診斷設備檢查陽性率≥20%（主要指B超）

25.0～7歲兒童建卡率 農村≥98% 城市≥100%

26.麻疹活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

27.脊髓灰質炎活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

28.白百破疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

29.卡介苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

30.四苗全程覆蓋率 農村≥85% 城市≥92.5%

31.婦女病查治率 農村≥60% 城市≥90%

32.圍產兒死亡率 農村≤20% 城市≤90%

33.產前檢查率 農村≥80% 城市≥95%

34.新法接生率≥95%

35. 產後訪視率農村≥70% 城市≥80%

36.衛生技術人員三基考核合格率100%

37.急救物品完好率100%

38.基礎護理合格率≥80%

39.一級護理合格率≥80%

一級醫院分等判定標准

醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價，並制定改進措施。地（市）醫院評審委員會對醫院質量按本標准進行院外評價。根據評審結果將一級醫院分為甲、乙、丙三個等次。

一、一級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等結合水平，經考核達到900分及以上。

二、一級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等綜合水平經考核檢查達750-899分。

三、一級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與分等標准要求尚有較大差距。經綜合考核檢查在749分以下（含749分）。丙等醫院應有切實可行的改進措施和發展規劃。

二級醫院標准

二級醫院是向多個社區（其半徑人口一般在10萬以上）提供醫療、預防、保健、康復服務的衛生機構，是三級醫療衛生體系中的中間層次。

二級醫院基本標准

本標準是審定二級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線者才能參加等級評審。

一、醫院規模

應具有與二級醫院任務、功能、技術水平及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床不少於100張。

2.每床單元必備設施達到規定的要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少於5平方米。

5.日平均每門診人次占門診建築面積不少於3平方米。

6.病床與醫院正式職工人數之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國家認定資格的衛生技術人員。衛生技術人員佔全院職工總數不少於75%。

二、醫院功能與任務

（一）醫療衛生服務

對社區能提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務。

1.承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病症診治任務；搶救急危重症；接受一級醫療衛生機構的轉診。

2.開展日常院前急救；承擔災害事故的現場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內急救。

3.開展健康教育，掌握社區的疾病動態。參與社區內預防保健和康復服務工作。

（二）與醫療相結合開展教學、科研工作

1.能承擔基層醫療單位中各類衛生技術人員的進修、培訓和本院職工的在職教育。

2.能承擔中等衛生學校臨床教學及中等以上醫學衛生學校學生的臨床實習任務。

3.能承擔省或市級科研項目。

（三）指導基層

與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。與一級醫院建立經常性的業務關系，開展雙向轉診，幫助開展新技術，解決疑難問題和培訓衛生技術及管理人員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的組織機構、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫療、預防、教學、科研管理組織

3.護理管理組織

4.財務管理組織

5.總務保障組織

6.思想政治工作和職業道德教育管理組織

7.必備委員會

（二）制度管理

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》的要求和關規定，結合醫院實際，必須認真制訂一整套切實可行的規章制度，並有相應的教育、執行、監督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應包括：

1.醫院工作制度

2.各級各類人員崗位責任制

3.各項技術操作規程

4.職工繼續教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領導分管行政工作。

2.有遠期發展規劃、年度工作計劃，季度安排和完成計劃的進度、指標、措施、步 驟、以及檢查總結。

3 .醫院有各項行政管理工作制度，並組織實施。必備的制度有：各項會議制度、院總值班制度、醫療行政查房制度、文書檔案管理制度。

4.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫院大事記錄。

5.院領導要經常深入科室、社區了解情況、徵求意見，改進工作。

（四）醫療管理

1.有健全的醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫療工作。

2.制訂切實可行的全院醫療建設規劃和工作計劃並組織實施。

3.有健全的醫療工作制度 ，切實可行的技術操作規程和醫療護理質量標准。

4.建立健全醫療質量管理組織，定期活動，對醫療、護理、醫技質量進行監督、檢查、評價，並提出改進意見。必備的質量管理組織有：醫療護理質量管理委員會、葯事管理委員會、院內感染控制委員會、病案管理委員會。

5.加強業務人員的技術培訓、考核，建立衛生技術人員業務技術檔案。

6.非國家認定資格的技術人員，不得直接從事醫療醫技和護理技術工作。

（五）護理管理

按《護理管理標准及評審辦法》的有關要求管理。

（六）教學、科研管理

教學：

1.有健全的教學管理組織，有一名院領導分工負責教學管理工作。

2.有切實可行的教學規劃和工作計劃，並組織實施。

3.有健全的教學工作規章制度，做到有監督、有檢查、有評價。

4.有相應的教學設施與設備。

5.衛生部認定的「教學醫院」，按衛生部《全國高等醫學院校教學醫院工作暫行規定》（待發）進行管理。

科研：

1.有專（兼）職人員負責科研管理並有相應的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵開展醫學和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。

2.應設立圖書館（室），並且有足夠數量的醫學圖書和期刊。

3.有處理醫療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。

4.院內各部門提供的信息應真實、完整、准確，並及時分析、反饋與利用。

（八）計量管理

根據《中華人民共和國計量法》，醫院必須加強計量工作管理。

1.有負責計量管理工作的部門或人員。

2.建立有關計量管理制度，主要包括：

（1）計量管理辦法。

(2)計量人員崗位責任制。

（3）計量器具周期檢定製度。

3.採用國家法定計量單位。

4.在用強制檢定計量器具均應進行周期檢查。

（九）財務管理

1.設有財務機構，人員編制合理，職責范圍明確，並有健全的崗位責任制度和工作制度。

2.設有專（兼）職收費管理人員，嚴格執行醫療收費標准，實行明碼標價，接受群眾監督。

3.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。

4.建立會計檔案和管理制度。

5.有健全的財會監督制度，對違反財經、物價紀律現象應及時嚴肅處理。

（十）審計管理

1.設有與財務機構相平行的審計機構或者職級相應的審計人員，人員編制合理，並具有一定的審計專業知識。

2.對財務收支及有關的經濟活動實行經常性審計監督。

3.對資金財產的安全、完整以及各項內部控制制度的健全、有效，進行監督檢查。

4.經常檢查、評估資金、財產的使用效益並提出改進建議。

5.無重大損失浪費、貪污盜竊和嚴重違反財經法規事件。

（十一）設備管理

1.有健全的管理組織，實行計劃管理。

2.萬元以上大型精密儀器購置要有適宜性和可行性論證，進貨要驗收，使用有專人保管。

3.醫療設備有定期的保養、維修與更新制度，保證醫療工作需要。

（十二）總務管理

1.有健全的總務管理機構、崗位職責和工作制度。

2.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

3.主動、及時為全國各科室特別是臨床科室服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時照明。

5.救護車配有基本設備、葯品，隨叫隨到，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

（十三）建築管理

1.醫院的新建、改建和擴建，要經過可行性論證，適應總體發展規劃，資料保存完整。

2.新醫院選址、布局、設計要合理，符合建築規范及衛生學要求。

3.醫院各部分（門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科（室）的建築布局、人物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學的要求）。

4.醫院舊建築有維修計劃及預算，並認真執行。不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）醫院應有切實可行的質量管理方案。

（二）有院、科兩級質量管理組織。

（三）質量管理的重點是：醫療、護理、醫技、教學、科研和病案質量等。

（四）有質量教育、監督、檢查和評價制度及改進方案。

（五）院內感染控制

1.控制感染組織應符合1988年衛生部下發的《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案、對策、措施、效果與評價。

3.建立嚴格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設置應符合衛生學要求。

4.有院內感染控制的在職教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監控措施。

7.現場檢驗要達到規定要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.具有強有力的思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

2.制定有關思想政治工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

3.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結。

4.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，有醫德教育措施。嚴格實行崗前教育制度。

Ⅱ 貴陽市婦幼保健院新生兒科的探視制度

貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫院）前身系「市立產院」，始建於1938年，經過半個多世紀的發展，現在已是貴州省規模最大的融醫療、保健、教學、科研、健康教育為一體的婦幼保健機構，是通過國家級評審的三級甲等婦幼保健院。1993年在原兒科基礎上成立貴陽市兒童醫院，改變了貴州省無兒童醫院的歷史。貴陽市兒童醫院與貴陽市婦幼保健院實行兩塊牌子一個班子的管理體制，2004年醫院經省、市人民政府批准成為貴陽醫學院非直管附屬婦幼保健院。
新生兒室探視制度
1、每日探視時間為下午3:00—5:00。
2、嚴格按規定時間探視，非探視家屬不得入室。（特殊情況例外）
3、每次探視人員不能超過2人，探視時間不得超過30分鍾。
4、新生兒正患傳染性疾病隔離治療者不得入室探視。
5、家屬如身體不適或患有傳染性疾病者不得入室探視。
6、探視人員必須在工作人員指導下穿隔離衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。
7、醫護人員要正確指導探視人員，遵守新生兒室規章制度，保持病室內整潔、安靜。不得在病室內吸煙、高聲談話或坐在患兒床上。
8、不可擅自請院外醫生診治或自行用葯。
9、謝絕探視人員送來的物品、食品（健康媽媽的母乳除外）。
10、探視人員不得翻閱病例或談論有礙患兒健康和治療的事項。
11、探視人員必須愛護公物，損壞公物須按照規定賠償。
12、如因病情不宜探視時，醫護人員必須做好解釋工作，取
得家屬的理解。

Ⅲ 門診部工作如何開展

門診部一般由醫院一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術指導，並確定一位主治醫師 協助領導本科門診工作。各科室參加門診工作的醫務人員，在門診辦公室領導下進行工作，人員調換時，應與門診辦公室共同協商。門診醫護人員要派有一定經驗的醫師、護士擔任。遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視或專科會診，必要時報請門診部主任組織專家會診。
門診部對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。對病員要進行認真檢查，按《病歷書寫規范》填寫門診病歷，要求簡明扼要，准確完整，主治醫師應定期檢查門診醫療質量。門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到准確及時。門診手術應定范圍，根據條件規定一醫師要加強對換葯室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地接收病員住院治療。加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室，並做好疫情報告。
門診部工作人員要堅持首診負責制，做到關心體貼病員，態度和藹，耐心地解答問題，盡
鄉村衛生院門診部
鄉村衛生院門診部
量簡化手續，有計劃地安排病員就診。門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診期間衛生防病、計劃生育和優生學等知識的宣教工作。門診醫師要採用保證療效、經濟便宜的治療方法，合理檢查，科學用葯，盡可能減輕病員的負擔。對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。轉上級醫院的病人，要簡要介紹病史、病情及診治經過。

Ⅳ 如何對醫院進行分類

旨在處理各種疾病和損傷的醫院是綜合性醫院，它們通常包括急診部、門診部和住院部。 綜合醫院通常是一個地區的主要醫療機構，有大量的病床，可以同時為許多病人提供重症監護和長期照顧。
一級綜合醫院
床位： 住院床位總數20至99張。
科室設置：
（一）臨床科室：至少設有急診室、內科、外科、婦（產）科、預防保健科；
（二）醫技科室：至少設有葯房、化驗室、X光室、消毒供應室。
人員：
醫務人員
（一）每床至少配備0.7名衛生技術人員；
（二）至少有3名醫師、5名護士和相應的葯劑、檢驗、放射等衛生技術人員；
（三）至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。
房屋：
每間建築面積不少於45平方米。
設備：
（一）基本設備：
心電圖機 洗胃器 電動吸引器 呼吸球囊 婦科檢查床 沖洗車 氣管插管 萬能手術床
必要的手術器械 顯微鏡 離心機 X光機 電冰箱 葯品櫃 恆溫培養箱 高壓滅菌設備
紫外線燈 洗衣機 常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統
（二）病房每床單元設備：
床 1張 床墊 1.2條 被子 1.2條 褥子 1.2條 被套 2條 床單 2條 枕芯 2個
枕套 4個 床頭櫃 1個 暖水瓶 1個 面盆 2個 痰盂或痰杯 1個 病員服 2套
(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊可用。
七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

二級綜合醫院
床位：
住院床位總數100張至499張。
科室設置：
（一）臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合並建科，皮膚科可並入內科或外科，附近已有傳染病醫院的，根據當地《醫療機構設置規劃》可不設傳染科； （二）醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫（可與檢驗科合設）、理療科、消毒供應室、病案室。
人員：
（一）每床至少配備0.88名衛生技術人員；
（二）每床至少配備0.4名護士；
（三）至少有3名具有副主任醫師以上職稱的醫師。
（四）各專業科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。
房屋：
（一）每間建築面積不少於45平方米；
（二）病房每床凈使用面積不少於5平方米；
（三）日平均每診人次占門診建築面積不少於3平方米。
設備：
（一） 基本設備： 給氧裝置 呼吸機 電動吸引器 自動洗胃機 心電圖機 心臟除顫器 心電監護儀 多功能搶救床 萬能手術床 無影燈 麻醉機 胃鏡 婦科檢查床 沖洗車 萬能產床 產程監護儀 嬰兒保溫箱 裂隙燈 牙科治療椅 渦輪機 牙鑽機 銀汞攪拌機 顯微鏡 電冰箱 恆溫箱 分析天平 X光機 離心機 鉀鈉氯分析儀 尿分析儀 B超 冷凍切片機 石蠟切片機 敷料櫃 洗衣機 器械櫃 紫外線燈 手套烘幹上粉機 蒸餾器 高壓滅菌設備下收下送密閉車 常水、熱水、凈化過濾系統 沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌密閉櫃熱源監測設備（恆溫箱、凈化台、乾燥箱）。 （二）病房每床單元設備：除增加床頭信號燈1台外，其他與一級綜合醫院相同；
（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。
制度：
制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊可用。
注冊資金：
注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

三級綜合醫院
床位：
住院床位總數500張以上。
科室設置：
（一）臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科；
（二）醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。
人員：
（一）每床至少配備1.03名衛生技術人員；
（二）每床至少配備0.4名護士；
（三）各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱；
（四）臨床營養師不少於2人；
（五）工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數的比例不低於 1%。 房屋：
（一）每床建築面積不少於60平方米；
（二）病房每床凈使用面積不少於6平方米；
（三）日平均每門診人次占門診建築面積不少於4平方米。
設備：
（一）基本設備：
給氧裝置 呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機 心臟除顫器、心電監護儀 多功能搶救床、萬能手術床 無影燈、麻醉機 麻醉監護儀、高頻電刀 移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀 動態心電圖機、腦電圖機 腦血流圖機、血液透析器 肺功能儀 支氣管鏡 食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡 結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡 宮腔鏡、婦科檢查床 產程監護儀、萬能產床 胎兒監護儀、嬰兒保溫箱 骨科牽引床、裂隙燈 牙科治療椅、渦輪機 牙鑽機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀 紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平 細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恆溫箱離心機 敷料櫃、器械櫃 冷凍切片機、石蠟切片機 高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘幹上粉機 洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統 凈物存放、消毒滅菌密閉櫃、通風降溫、烘乾設備 熱源監測設備（恆溫箱、凈化台、乾燥箱）
（二） 病房每床單元設備；與二級綜合醫院相同；
（三） 有與開展的診療科目相應的其他設備。
制度：
制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊可用。
注冊資金：
注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

專科醫院
旨在治療特定疾病或傷害的醫院是專科醫院。按不同疾病或傷害，可分為兒科醫院、婦產科醫院、男科醫院、皮膚科醫院、精神病院、腫瘤醫院、傳染病醫院等。

教學醫院
為病人提供治療，同時結合的醫學生和護理學生的教學工作的醫院，是教學醫院。教學醫院可以是綜合醫院，也可以是專科醫院。教學醫院通常是醫科大學、醫學院或綜合性大學醫學院的
附屬醫院。

診所
只能提供針對常見疾病門診服務的醫療機構是診所。診所的規模一般都比較小。診所也包括公立診所（社區衛生服務中心）和民營診所兩種。
醫院為治療各類患者，會按照疾病和身體異常情況進行分科分流。

急診部門
為情況緊急的患者提供服務的部門叫急診部。

門診部門
負責治療本身疾病並不緊急，不需要住院進行治療的患者的部門叫門診部。門診部會依照各種疾病分科室，例如內科、外科、眼科、皮膚科、外科、婦科、中醫等。

住院部門
負責治療需要住院治療的患者的部門叫住院部。住院部也會依照各種疾病分科室。

支持部門
支持部門包括葯房、放射科、記錄處等。

Ⅳ 最近需要擬一份醫院觀察室的須知

留觀室工作制度

1、凡病情變化、療效難以估計，診斷不明而不願住院的患者均需在留觀室留院觀察。
2、留觀的患者白天及前半夜由120醫生及護士負責，下半夜由當班醫生及護士負責觀察及處理。並及時做好病歷書寫，交接班，書寫交班記錄。
3、醫護人員必須不定期巡視病房，及時發現病情變化，及時修改診斷，調整治療方案。
4、遇病情變化及診斷不明等情況，120醫生及留觀室護士應及時向主班醫生或科主任提出會診。

急診室工作制度
1．各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批准方可參加值班。

2．對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定後再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

3．急診室各類搶救葯品及器材要准備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便於使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5．急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地採取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7．急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意後，方得轉院。

急診值班制度、交接班制度

1、急診科醫護人員必須嚴格按照排班表值班，遇特殊情況需要調班的，必須經科主任批准。
2、值班人員應提早5~10分鍾到崗，接受交班，並作好交班記錄，做到每班職責分明，有據可查。
3、值班醫師接班後須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數，並檢查各種搶救器械是否完好，處於使用狀態。
4、認真觀察班內病員的病情變化，正確作出處理並做好記錄。
5、根據病情需要，可直接申請會診，也可通過科主任、總值班或醫教科組織會診搶救。
6、及時向科主任 、總值班報告班內將要發生或已發生的重大事情。當人身安全受到威嚇時，應做好防備並報告保衛科或者110。
7、值班醫師不得擅自離崗，不準干與本科業務無關的私活。確需離開的，應有人頂崗並說明去向。保證通訊暢通，接到呼叫後5分鍾內到崗。
綠色通道管理制度
1、為了發揚救死扶傷的人道主義精神，迅速、及時、有效地搶救急危重病，凡進入急診科的病員，應無條件進行生命支持搶救。
2、對綠色通道病員，實行優先搶救、檢查和治療，一切手續由護理員負責辦理。如需要會診，應及時通知會診科室，會診醫生應在5分鍾內到場。
3、綠色通道病員經急診搶救後，病情相對穩定，需要住院者，由護理員協助辦理住院手續，並由醫務人員護送入住，同時做好交接班手續。
4、凡110或120送入我院的急危重病員，因無家屬在場或費用困難，先由110或120經辦人員填寫綠卡，報醫務處或總值班及時辦理有關手續。醫護人員應及時做好費用催交。
急診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2．各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。
3．急診值班醫師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理並及時記錄、反映情況。
5．值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

門診工作制度

1．醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科（特別是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。
3．門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。
科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。
6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要准確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7．門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到准確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換葯室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
11．門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
12．門診醫師要採用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用葯、合理用葯，盡可能減輕病員的負擔。
13．對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

Ⅵ 開一家中醫兒科門診

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Ⅶ 診所和醫院的區別

級別不同、設備不同、規模不同等。

1、級別不同

醫院的最低級別為一級，最高為三級甲等；診所沒有級別。診所又稱為診療所、醫務所，是規模比醫院小的醫療機構，一般為私人開業的醫生診治病人的場所或者泛指規模較醫院小的醫療所。醫院是指以向人提供醫療護理服務為主要目的的醫療機構。其服務對象不僅包括患者和傷員，也包括處於特定生理狀態的健康人。

三級醫院是如今中國醫院級別中最高的，一般是最大的綜合醫院或者專科醫院。三級醫院里還分甲、乙、丙三類，三級甲等醫院是三級醫院里級最高的。

2、設備不同

醫院設備完全；診所檢查設備幾乎為零。醫院對最低床位數、醫護人員數、設備、場地面積等必須達到一定的要求，才能成立。診所也包括公立診所（社區衛生服務中心）和民營診所兩種，其設備很少，如果是嚴重的疾病，需要到醫院才能治療。

醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部，應有基本的醫療設備，設立葯劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門，應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務。三級綜合醫院的基本設備包括給氧裝置呼吸機、電動吸引器等。

3、規模不同

醫院規模大；診所規模小。診所在我國的作用十分顯著。由於我國農村人口較多，分布不均勻，大型醫院滿足不了數量如此之多、分布區域如此之廣的農村人口。醫院最初設立時，是為了供人避難，還有娛樂節目使來者舒適，有招待意圖。後來才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。

在醫院每間房的佔地面積都有規定，例如一級綜合醫院每間建築面積不少於45平方米。

Ⅷ 兒科門診見習報告

本人在兒科實習期間，能夠自覺的遵守相關的規章制度，積極主動的配合帶教老師開展兒科臨床工作，對兒科常見病多發病有了更深層次的理解和掌握，能夠熟練書寫兒科的病歷和病程記錄。等等了、、、、