鄉鎮衛生院信息公開規章制度

① 急求一份鄉鎮衛生院後勤管理制度、進修制度

第一章 總則
第一條 為規范和加強鄉鎮衛生院管理，促進農村衛生事業健康發展，根據衛生法律、法規、規章和《陝西省人民政府關於加強農村衛生工作的若干意見》及有關文件精神，制定本辦法。
第二條 本辦法適用於全縣轄區的鄉鎮衛生院，縣級醫療單位參照執行。
第三條 鄉鎮衛生院必須取得《醫療機構執業許可證》，按衛生局核準的診療科目執業，嚴禁超診療科目和執業范圍從事診療活動。
鄉鎮衛生院業務工作接受縣級醫療、預防保健機構指導。
第四條 鄉鎮衛生院的人員、業務、經費，衛生局按職責管理。
第五條 衛生局抓好本管理辦法的落實，切實加強鄉鎮衛生院的管理，每年對轄區內鄉鎮衛生院的建設與管理至少要進行二次監督檢查；每年對全縣鄉鎮衛生院建設與管理情況進行一次總結通報。
對認真落實本管理辦法、各項管理比較規范、成效顯著的鄉鎮衛生院，衛生局給予獎勵和扶持，促進健康發展。

第二章 衛生隊伍建設與管理
第六條 按鄉鎮衛生院建設基本標准，衛生局加強對鄉鎮衛生院編制和人員管理，建立規范的人事管理檔案。重視衛生專業技術人員學歷層次和年齡結構，逐步形成梯隊。
第七條 衛生專業技術人員應具備相應崗位的任職資格。臨床醫療服務人員必須具有執業助理及其以上醫師資格，其它衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。
醫師、護士必須經衛生局注冊並在規定的范圍內執業，不得超范圍執業。
衛生局按照醫師執業標準定期組織對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行考核。
第八條 從事專項服務的人員，必須依法參加有關的培訓、考核，取得相應資格。
第九條 在編制范圍內確需增加或調整人員，要按照「凡進必考」的原則，由縣人勞、編辦、財政、衛生等部門依據有關規定和程序辦理，在編制范圍外確需增加人員，由用人單位提出申請，報衛生局審批同意後，與聘用單位簽定聘用合同，並按有關規定給予工資福利待遇和社會保障。從2007年1月1日起所有鄉鎮衛生院人員必須全部納入社會養老統籌統一管理。
第十條 鄉鎮衛生院院長由衛生局按公開、平等、競爭、擇優的原則招考或推薦任用。中心衛生院院長應具有中專以上學歷、中級以上職稱；鄉衛生院院長應具有師級以上職稱。
第十一條 院長實行綜合目標管理責任制。綜合目標管理考核的主要內容為單位管理、醫療質量、醫療服務水平、預防保健、衛生監督、行風建設和經濟發展等。衛生局進行年度考核，並依據考核情況給予獎懲。
第十二條 實行院長負責制。院長有以下責任：一是對衛生局負責，認真貫徹黨的路線方針政策，執行衛生法律法規及上級決定；二是完成醫療預防保健任務，正確處理好國家、集體、職工的利益；三是對衛生院生存發展和提高業務技術負責。
院長具有以下權力：一是對全院工作有統一指揮權；二是對副院長人選有提名權，對科室長有任命與免職權；三是按照規定對衛生院經濟的使用有支配權；四是對有貢獻或違反紀律人員有獎懲權。
第十三條 院長必須參加縣級及以上衛生行政部門組織的衛生事業管理相關知識培訓，不斷提高綜合素質。
第十四條 重視衛生技術人員的培訓學習工作，積極為在職衛生技術人員的進修學習和繼續醫學教育提供必要的條件。
建立健全在職衛生技術人員培訓學習、考核制度。認真實施在職衛生技術人員的學歷教育和繼續醫學教育。
衛生技術人員每5年至少到上級醫療衛生機構進修一次，時間不得少於3個月。進修內容以提高臨床能力、疾病預防控制能力和專項技術水平能力。
第十五條 加強醫德醫風建設，建立群眾監督制度，督促醫務人員遵守衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的職業道德規范。
第三章 公共衛生管理
第十六條 建立健全預防保健工作制度，制定具體工作計劃和質量指標，並組織實施。
第十七條 加強疾病預防控制管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化預防接種門診室。
②做好計劃免疫、傳染病疫情、食物中毒等突發公共衛生事件的登記、報告和處理工作。
③積極開展重大傳染病、地方病，流行病預防控制工作。
④做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
⑤開展慢性非傳染性疾病防治工作。
⑥制定健康教育計劃，針對重點人群，結合實際開展多形式的健康教育活動，普及衛生保健知識，促進農村居民良好健康行為的形成。並指導開展愛國衛生工作。
第十八條 加強婦幼保健管理，認真做好以下工作：
①按衛生局的要求建立規范化婦幼保健門診室。
②做好孕產婦系統保健和兒童系統保健。
③開展婦女、兒童常見病防治。
④做好孕產婦死亡、嬰兒死亡評審工作。
⑤做好控制新生兒破傷風工作。
⑥做好轄區托兒所、幼兒園衛生管理和指導工作。
第十九條 協助鄉鎮政府做好新型農村合作醫療的政策宣傳、解釋和補償審核等工作。
第二十條 受衛生局委託承擔轄區內衛生監督工作。

第四章 醫療服務管理
第二十一條 根據廣大人民群眾需求，結合實際，制定切實可行的業務發展目標。並制定具體實施方案加以實施。
第二十二條 貫徹落實《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等衛生法律法規，採取綜合措施，加強醫療質量管理，促進醫療質量持續改進、不斷完善。
①建立健全以崗位責任制為中心的醫療、護理、醫技工作規章制度，並嚴格執行。
②按照病人第一、安全有序、首診負責、重點加強原則，以病人為中心，把醫療質量、服務質量、服務態度放在首位。
③成立醫療服務質量監控管理工作小組（如急診搶救、感染控制、病歷質量管理等小組），制定醫療質量管理方案，進行全員質量教育，樹立質量和安全意識。定期對醫療、護理、醫技、葯品、病案質量進行監督、檢查、評價，提出整改措施，及時發現、糾正醫療缺陷，加強醫療質量關鍵環節、重點部門、重要崗位的管理。
④落實首診負責制、醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫療質量管理核心制度。
⑤嚴格執行診療常規、操作規程、搶救常規，配齊常用急救葯品、器材，保證基本醫療和搶救工作及時有效運行，對不能處理的危重疑難病人及時轉診。
⑥按照《處方管理辦法》和《病歷書寫規范》要求，認真書寫門診病歷、處方和住院病歷。
第二十三條 貫徹落實《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，嚴格執行隔離消毒制度，加強供應室、手術室、分娩室, 治療室建設，遵守無菌操作規程，嚴格消毒、保潔管理；做好一次性醫療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對環境的污染。
第二十四條 認真貫徹落實《葯品管理法》，嚴格葯品管理制度．逐步推行葯品集中采購；葯品保管採取必要的冷藏、防凍、防潮、防蛀、防鼠等措施。葯品擺設要分類有序，外用葯和內服葯分開存放，做到一葯一標簽。
第二十五條 重點加強產科、兒科、急診急救等建設，並能達到以下技術水平：
①嚴格按照省、市產科建設標准，加強產科建設，做好住院分娩工作。鄉衛生院具備處理孕產婦順產的能力，中心衛生院具備處理孕產婦難產的能力；按照愛嬰醫院的標准，創建愛嬰醫院。
②能正確處理常見病、多發病，並對疑難病症進行恰當的處理與轉診；掌握常見傳染病、地方病的防治技術。
③醫護人員人人掌握徒手心肺復甦等常用急救技術。
④對轄區內的急診病例能及時應診（包括出診）。院內病人能立即進行搶救；院外病人能在10分鍾內出診。
⑤能對循環、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步診斷並進行生命體征的搶救處理，並組織好轉診。
⑥能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理；能開展闌尾切除、疝氣修補等常見的下腹部手術；有條件的中心衛生院還應能開展部分上腹部手術。
第二十六條 積極推廣應用適宜新技術，不斷拓展服務能力。
第二十七條 加強中醫葯工作，規范中醫葯服務管理，提高中醫服務水平。
第二十八條 堅持「以病人為中心」，努力改善服務態度，不斷提高服務質量。

第五章 行政財務後勤管理
第二十九條 本著「精簡、高效、低耗」原則設置內部科室，原則上設置行政科、臨床科室、護理組、防保站 。臨床科室設內兒科、外科、婦產科、中醫科、醫技室等。其具體設置由中心衛生院、防保醫療型衛生院、防保型衛生院根據實際確定。
第三十條 成立院務管理委員會，由正、副院長、科室負責人等組成，對鄉鎮衛生院管理的重大事項進行決策。
第三十一條 加強院務公開，實行民主管理。定期召開職工會議，通報衛生院重大決策執行落實情況、日常管理和運作經營情況，聽取職工對衛生院建設與發展的建議。
第三十二條 建立健全考勤、學習、會議和環境衛生管理等制度。人手一冊工作日誌。
第三十三條 建立物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度，加強物資管理。
第三十四條 加強設備保管、使用、保養、定期維修制度，確保工作需要，對所有資產、醫療設備要建立檔案。
第三十五條 健全安全保衛工作制度，加強高危設備、手術室、放射室、分娩室等特殊區域和劇毒、劇麻、精神葯品管理，保障醫療安全。
第三十六條 美化院內環境，搞好室內衛生，創造一個整潔、優美、安靜、舒適的醫療場所。醫務人員上班期間應穿戴整潔的工作衣帽，掛牌上崗。
第三十七條 鄉鎮衛生院全民所有制身份的在職人員和離退休人員經費以及遺屬補助，納入縣級財政全額預算；屬集體所有制身份的在職人員，按每人每年3000元的標准由縣財政定額補助，工資不足部分由鄉鎮衛生院承擔；屬集體所有制身份的退休人員，已進入養老保險經辦中心的，由經辦中心統一管理，未納入養老保險經辦中心的，由財政定額補助，補助標准為500元，即在原來每人每月300元的基礎上再增補200元。
第三十八條鄉鎮衛生院財政補助納入縣級財政全額預算後，仍然要堅持按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合崗位、任務、業績進行定酬，嚴格崗位聘期綜合目標責任考核，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的自主靈活的分配激勵機制，使收入與技術水平、服務態度和勞動貢獻掛鉤。各單位要切實加強醫療成本核算，最大限度的降低醫療和葯品費用，讓利於廣大人民群眾。
各鄉鎮衛生院原承包租賃衛生所的合同繼續執行不變，凡在崗在職人員無論是全民、集體、聘用（衛生局批准）人員，一律實行同工同酬，集體人員和聘用人員工資基數比照同職務的全民人員工資基數確定。
實行全額預算管理後，各衛生院仍然要實行全院成本核算，各衛生院只能按醫療收入的65%作為全員工資分配部分，35%作為醫療成本。葯品收入（含兩地差其他收入）不得納入工資分配，只作為醫院收入，主要用於基本建設的欠帳償還、醫療設備的購置和公共衛生支出。
浮動工資基數：醫療人員按檔案工資的45%--60%參入浮動與工作績效掛鉤；行政管理人員（院長、副院長、會計），按檔案工資的10%—30%參入考核；防疫婦幼人員按檔案工資的30%參與考核；醫療後勤人員按檔案工資的30%--40%參與考核。
行政人員的考核工資與衛生局簽定的目標責任書的完成情況掛鉤，其浮動工資部分不得突破全院平均值的1.2倍；防疫、婦幼人員考核工資與「七苗接種率」、「兩個系統管理」相關指標及其他各項防疫婦幼工作任務完成情況掛鉤，完成任務的防疫婦幼人員獎金不得低於全院平均水平；醫療後勤人員的考核工資與醫療業務開展情況掛鉤。
各單位根據各自的工作實際制定相應的考核管理辦法，工資分配方案經職工大會討論通過，報衛生局審定批復後方可實施。
第三十九條 嚴格執行醫院財務、會計和監督審計制度。積極探索推行縣級財務集中核算或會計委派制，提高財務管理水平。實行民主理財、院務公開，較大項目支出應由院務會或職工代表大會表決通過方可實施。凡購置5000元以上設備或1萬元以上的建設項目應報衛生局批准後方可實施。
第四十條 執行政府的醫療服務價格，並公開主要葯品及診療收費標准，增強收費透明度。
第四十一條 加強信息管理，
①鄉鎮衛生院設兼職人員負責衛生信息統計工作。衛生信息資料必須做到及時、准確。
②嚴格執行傳染病網路直報等登記報告制度和孕產婦死亡、嬰兒死亡報告制度。
③要建立相關統計制度，做好鄉鎮醫療、預防、保健、初級衛生保健工作，及時將有關統計報表上報縣級相關部門。
④鄉鎮衛生院要建立病案管理制度，按國際疾病分類ICD-10進行病案管理。

第六章 村級和個體衛生機構的管理
第四十二條 鄉鎮衛生院受縣級衛生行政部門委託，依法對轄區內村級和個體衛生機構進行管理和經常性衛生監督。
第四十三條 加強村級和個體衛生機構的醫療、預防保健和衛生信息等工作技術指導。要加強村級和個體衛生機構中醫葯管理，努力提高中醫服務水平。
第四十四條 負責衛生局統一制定的村級和個體衛生機構的工作制度、工作規范、工作職責、門診日誌、處方的規范管理，健全各種規章制度，做到診療有登記、開葯有處方、收費有憑據、防保有卡冊、疫情有報告。
第四十五條 健全鄉村醫生例會制度，定期組織鄉村醫生學習衛生工作方針政策、部置農村初級衛生保健任務，每年召開例會不少於6次。
第四十六條 要健全對村衛生室和鄉村醫生的工作考核、獎懲制度，每年進一次考核、評比，對工作突出的村衛生室、鄉村醫生，提議縣級以上衛生行政部門進行表彰。
對違反管理規定的村級和個體衛生機構提議縣級以上衛生行政部門予以通報批評或依法處理

第七章 監督管理和獎懲
第四十七條 衛生局成立鄉鎮衛生院監督管理領導小組，定期不定期的組織衛生局相關股室或縣疾病預防控制中心的人員進行監督檢查。
第四十八條 衛生局對鄉鎮衛生院的各項工作依據國家法律法規進行監督管理，對違反法律法規的單位和個人依法予以處理。
第四十九條 衛生局對鄉鎮衛生院的業務工作實行年度目標責任管理，將目標任務完成情況與財政撥款相掛鉤。每年從鄉鎮衛生院財政撥款中提取5%作為年度目標任務獎勵基金，對先進單位予以重點獎勵，對完不成目標任務的單位予以通報批評。
第五十條 衛生局對鄉鎮衛生院依法監管的同時，對違反本管理辦法不夠依法處理的情節，實行內部獎懲制度。
①對違反本管理辦法有關規定的單位，按違反每條予以50---300元的懲處。
②接受省市檢查，達不到工作要求的單位給予單位500---1000元懲處；受到省上通報批評的單位給予單位1000元懲處；受市上通報批評的單位給予500元懲處；受縣上通報批評的單位給予300元懲處。
③在上級督導檢查工作中，對指出的問題不予改進者，給予單位200---500元的懲處。
④不按期完成衛生局和上級業務指導部門下達的工作任務的，給予單位500—1000元的懲處。
以上懲罰資金從違反本辦法發生時間的次月，由衛生局從財政撥款中扣除，受罰單位要將懲罰資金落實到相關責任人承擔，單位不予報銷。衛生局將懲罰資金全部用作獎勵資金。

② 鄉鎮衛生院公共衛生工作考核制度

一、考核目的

強化基層醫療衛生機構的責任意識，正確評價各衛生室、相關科室的工作實績，激勵督促其認真履行職責；提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率，保護和調動其工作積極性、主動性和創造性，保證城鄉居民享有公共衛生服務，促進公共衛生服務均等化。通過考核，加強資金管理，充分發揮資金使用效益，建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。

二、考核原則

（一）科學、合理原則。根據公共衛生服務內容，依據各級考核辦法，結合實際，以加強科學指導和符合工作實際。

（二）客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程序、內容、標准，所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核范圍，考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展情況，考核結果以適當方式向社會公開。

（三）日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度，加強日常考核，通過全面考核促進機構服務能力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合，單項考核與綜合考核相結合，重點考核與全面考核相結合。

三、考核內容

（一）國家基本公共衛生服務項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

（二）重大公共衛生服務項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村孕產婦住院分娩補助，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，貧困白內障患者復明，農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。

（四）項目組織管理、資金管理、目標任務完成情況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實情況；資金分配、使用和財務管理情況；各項工作任務完成的數量和質量情況等。

（五）項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。

四、考核對象

承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織情況進行一次考核。

（三）考核採取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式，逐步實現網路考核和信息化管理。

（六）考核採取量化賦分制，滿分為100分，根據工作數量、質量和實施效果等情況，對應考核標准和方法計分。

六、考核結果的使用

（一）績效考核綜合得分90分（含90分）以上的為優秀，80分（含80分）-90分為良好，60分（含60分）-80分為合格，60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤；考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級，從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。

（二）考核成績連續3次前三名的衛生室，全年綜合成績加5分；考核成績連續3次後三名的衛生室，全年綜合成績扣5分；考核成績連續2個月位於全鎮末位的衛生室，給予衛生室室長黃牌警告；考核成績連續3個月位於全鎮末位的衛生室，全院通報批評。

（三）實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的，對衛生室和項目執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人，按照有關法律法規嚴肅處理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強對公共衛生服務的組織領導。國家基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目實施情況直接關繫到全鎮居民的健康和公共衛生事業的發展，各村衛生室、相關科室要將其作為當前衛生工作重點，切實加大力度，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》、各重大公共衛生服務項目《實施方案》，強化管理，確保各項工作任務如期完成。

（二）對衛生室和項目執行科室公共衛生服務考核，是落實全鎮公共衛生工作的重要保障，要嚴肅考核紀律，嚴禁編造篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報、追繳經費，並依法追究責任。

③ 適用於鄉鎮衛生院的法律，規章制度有哪些

中國法律根本就不健全！

④ 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

北流市大里鎮
基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鄉醫葯衛生體制改革，進一步做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），結合我鎮實際，制定基本公共衛生服務項目實施方案。
一、工作目標
2009年起，在全鄉實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。
（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。
（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。
（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、項目工作領導組
組 長：時 爾（衛生院院長）
副組長：吳 文 （公共衛生科主任）
成 員：曾廣泉 （衛生院防保成員）新
劉曉燕 （衛生院婦產科主任）
李遠萍 （鎮衛生院護士）
（衛生院財務科會計）
領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：
主 任：
成 員：馮李曰瀑
四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組
1、建立居民健康檔案項目小組
組 長：曾廣泉（公共衛生科主任）
成 員：

2、健康教育項目小組
組 長： 衛生院院長副院長何鎮衛生院院長
成 員：
3、兒童保健項目小組
組 長：張君（衛生院防保站）
成 員：
4、孕產婦保健項目小組
組 長：劉（衛生院婦產科）
成 員：芳（衛生院婦產科）
5、老年人保健項目小組
組 長：吳仲貴（衛生院副院長）
成 員： 6、預防接種項目小組
組 長：甘冬梅（衛生院防保站）
成 員：何良儔、曹
7、傳染病防治項目小組
組 長：傑（衛生院副院長）
成 員：何良儔、甘冬梅
8、慢性病管理項目小組
組 長：
9、重性精神疾病管理項目小組
組 長： 文（衛生院副院長）
成 員：
四、主要目標任務
1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，並逐步實現計算機管理。2009年，居民建檔率農村80％，65歲以上老年人建檔率城市農村95％以上。
2.健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區居民發放健康教育材料，鎮衛生院和村衛生（所）室不少於12種；播放健康教育音像材料不少於6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少於6次，舉辦健康教育講座不少於12次。2009年，居民健康相關知識知曉率達60％以上。
3.預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
6歲以下兒童健卡率達98％；2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。
4.傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率100％。
5.兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒童系統保健管理率達70％。
6.孕產婦保健
早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。2009年，孕產婦系統管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。
7.老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率達95%。
8.慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導，並做好相關記錄。2012年，兩類人群健康管理率達95%。
9.重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄。2012年，重性精神疾病患者管理率達95%。
五、各單位工作職責和任務
1.鄉衛生院職責
組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。
2. 鄉衛生院財務科職責
負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。
3.基層鄉村醫療衛生機構職責
本鎮基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。
（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。
（2）我鎮各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實9類基本公共衛生任務。
（3）基層鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。
4.業務技術支持機構職責
市疾控中心、婦幼保健院等專業公共衛生機構和市直人民醫院是我鎮實行和落實9類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，將會根據各自職責和業務范圍定期對我鎮進行業務指導和技術支持，並逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。
六、建立健全經費保障機制
（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用於基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。
（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充
1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產後訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鎮衛生院的指導和縣衛生局的考核。
2.縣財政局將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。
七、建立績效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。
（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務採取計量考核方式。
（三）考核結果的利用。考核結果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。
（二）強化監督檢查。鎮衛生院定期組織對各村衛生所的督導，加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。
（三）開展技術培訓。要定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。
（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

⑤ 鄉鎮衛生院一體化動態管理制度

附表1：

安徽省鄉鎮衛生院績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（28分） 服務質量
（6分） 嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。 處方書寫合格率達到100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發生院內感染事故。未發生醫療事故，醫療糾紛賠償控制在一定額度內。 1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診觀察記錄扣0.5分。無院內處方權授予的文件、缺葯房簽名字樣的各扣0.3分；
2、抽查100張處方，是否項目齊全，葯品名稱、規格、劑量等書寫規范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統計資料及分析扣0.5分。
3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病歷書寫符合規范，甲級病歷＞80%，杜絕丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分，使用外院的病歷用紙和表格的扣1分，丙級病歷每例扣1分。
5、無院感組織扣0.5分，無定期綜合評比檢查及統計分析的整改意見者扣0.5分，考核結果無處理意見的扣0.5分。
6、醫療事故及糾紛處理無預案及措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發生上訪者扣1分，性質未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分；無醫患溝通處理記錄扣0.5分。發生醫療事故每起扣2分，發生B超性別鑒定的扣6分。
服務數量（6分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年鄉鎮衛生院前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 以本單位前三年平均值為基數，門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延長1天扣0.5分，直至扣完為止。

醫療費用
（6分） 住院和門診費用 與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數逐年增加。 以當地同級同類醫療單位平均水平為基數，次均門急診費用、次均住院費用，每升高2%分別扣0.1分，直至扣完。開展單病種限（額）付費，且病種數逐年增加（2分），未開展或病種數未增加分別扣1分。

執行基本葯物制度
（10分） 配備和使用基本葯物，規范葯房建設。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。執行葯品零差率銷售。 按照規定配備基本葯物。葯房達到規范化要求。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。所有葯品執行零差率銷售。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2.5分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.5分
③葯品不明碼標價扣0.5分
④過期葯品上架扣0.5分
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.5分
3、門診抗生素2聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （2.5分）。未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣2.5分
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售，每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
公共衛生服務
（25分） 農村居民健康檔案
（3分） 農村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（2分） 健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率 積極推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率，2009年達50%。 開展健康教育6次/年，低於3次扣1分，低於2次扣2分。
免疫規劃
（3分） 國家免疫規劃的執行及其管理情況 規范預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現、報告並協助處理疑似預防接種反應。以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（「五苗」）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。冷鏈運轉和溫度記錄正常。 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣3分。
傳染病防治（2分） 傳染病疫情的報告及處理情況 保障傳染病疫情網路直報系統正常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、准確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。 1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全）1分；缺少一項制度或未執行扣0.5分。
2、報告率、准確率、及時率達95% ；每低1%扣0.5分。
婦幼保健
（3分） 孕產婦、兒童保健的開展情況 建立孕產婦、0—3歲兒童保健手冊，規范開展孕產婦、兒童保健工作，2011年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達60%以上。規范報送婦幼衛生信息。 1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規范填寫缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。
2、兒童保健覆蓋率達60%得1分，缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務券一致0.5分，缺一項扣0.1分。
3、規范及時報送信息得1分，漏報1例死亡孕產婦扣0.5分，漏報1例活產扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現邏輯錯誤扣0.1分。
老年人保健（2分） 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。 老年人健康檔案建檔40%得2分，低於30%得1分，未建檔則扣2分。
慢性病管理（3分） 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況 對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛生室人員定期開展隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。 35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達40%得3分，低於30%扣1分，低於20%扣2分，未登記管理不得分。
重性精神疾病患者管理（2分） 重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。完成任務分解數的95％以上。 轄區內完成任務率95%以上得2分，完成85%得1分，完成85%以下扣2分。
重大公共衛生服務項目（2分） 重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況 按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。 農村孕產婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。
應急處理、衛生監督等（3分） 突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等 有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。 應急無組織扣1分，食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。
新型農村合作醫療（12分） 新農合政策宣傳
（4分） 宣傳新農合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫療服務與葯品價格。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。
新農合監督
（4分） 公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。 未及時公示參合補償情況和投訴電話扣1分；發生套取資金被查實扣4分。
新農合服務
（4分） 開展即時結報，識別住院者參合身份，及時、准確、全面上傳醫療服務信息。 上傳結報信息不及時扣2分。
鄉村衛生服務一體化管理
（10分） 鄉村衛生機構基礎設施情況（5分） 按照安徽省鄉鎮衛生院、村衛生室建設標准，實現標准化建設。 村衛生室建設達不到標准化要求的扣2分；民生工程年度建設任務未按時完成的，扣3分。
鄉鎮衛生院對村衛生室管理情況（5分） 按照省一體化管理指導意見的要求，鄉鎮衛生院對村衛生室實行以「五統一、兩獨立」為基本內容的規范管理。 五統一管理不規范扣2分，缺一項管理扣1分。
人事財務管理
（8分） 人員配備情況（4分） 人員崗位設置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。 人員按每床1.2—1.4人定員；其中預防保健人員佔20—40%。發現無執業資格的人員從事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。
財務管理、分配製度建立執行情況（4分） 嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定。內部分配機制體現服務質量和服務數量、崗位責任和績效，落實崗位績效工資制。 1、未建立本單位的財務管理制度，扣1分，有制度未上牆公示扣0.5分。共1分。
2、未執行本單位財務制度一項扣0.1分，直至扣完。共1分。
3、鄉鎮衛生院至少配備一名專職會計人員，未達要求，扣1 分。共1分。
4、會計賬簿設置不齊全，缺一項扣0.5分，未按規定編制會計憑證扣0.5分，直至扣完。共1分。
5、單位績效考核無文字材料，未落實崗位績效工資制扣1分，缺一項扣0.5分。共1分。
6、績效考核方案無服務質量，無服務數量（醫療統計相關數據），無崗位責任，無績效成果缺一項扣0.25分，直至扣完。共1分。
7、葯款上繳支付情況。
院內環境與管理
（10分） 院容院貌，管理制度
（10分） 建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。 查院內有空荒地，有衛生死角，院容院貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛生無異味有一項不合格扣1分，直至扣完為止。
群眾評價與監督
（10分） 醫患溝通情況，群眾滿意率（10分） 院內設有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少於10名）80%以上 查服務公示制度、公開員工身份、公開收費標准、公開承諾規定、公開查詢費用、公開監督電話上牆，查便民服務措施設置，缺一項扣0.5分；開展「讓病人選擇醫生」、「選擇醫護小組」、「誠信、平安醫院」 未開展扣1分;「基層站所」活動中群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。

附表2：

安徽省村衛生室績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
公共衛生
服務
（40分） 傳染病的防控
（7分） 傳染病防控信息傳達、防控葯物的發放及使用指導開展情況。 及時收集、傳達預防接種信息；認真做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告；按要求發放結核病、艾滋病等傳染病的防控葯物，並防控葯物的使用指導、監督工作。 1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛生服務要求得3分；
2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲報1例扣1分；
3、截留傳染病人，導致疫情擴散和蔓延的扣7分。
孕產婦、兒童保健（7分） 孕產婦、兒童保健工作實施情況 做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、葯物發放、使用指導工作，做好孕產婦的產後訪視、母乳喂養指導等工作，參與 0—3歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛生信息收集、整理、報送工作。 有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發放率達80%得2分，下降5%扣0.2分，產後訪視、母乳喂養指導1分，看記錄本、電話抽查5人，參與0—3歲兒童保健工作1分，查報表宣傳動員0—3歲兒童定期體檢，規范及時報送信息得1分，不規范、不及時酌情扣分。
健康教育（7分） 健康教育服務提供情況 開設健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識不少於6次；及時發放健康教育宣傳材料。 及時發放宣傳資料，發現1次未及時發放的扣2分；及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。
農村居民健康檔案（7分） 農村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、准確、全面收集自願建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息，按照國家規范建立、更新健康檔案。 建檔率每低5%扣1分；未及時更新健康檔案內容扣2分。
慢性病防治（6分） 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。 按照規定進行血壓測量，並及時上報報表，發現血壓未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。
老年人保健（6分） 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息，並在鄉鎮衛生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。 全面收集老年人信息，並按規定上報，缺1人扣1分，直至扣完為止。
基本醫療（25分） 基本醫療管理制度執行情況（10分） 做到門診病人有登記，用葯開處方，書寫符合規范要求。 通過詢問查看，門診日誌內容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分；抽查100張處方，葯品名稱、規格、用法用量等書寫符合處方管理規范，每低5個百分點扣0.5分。發生醫療責任事故一票否決。

配備和使用基本葯物、規范、合理用葯，不濫用抗菌素、激素。葯房達到規范化要求。執行零差率銷售。（15分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本葯物，執行零差率銷售。葯房達到規范化要求 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比每超10%扣3分。葯房未達到規范驗收扣5分。未執行基本葯物制度和零差價銷售的一票否決。
參與公共衛生管理工作
（20分） 參與新農合、鄉村衛生服務一體化管理（15分） 積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷；認真做好參合農民醫葯費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。未及時公示參合補償情況和處理投訴扣2分；發生套取資金被查實一票否決。上傳結報信息不及時扣2分。
設置、人員、業務、葯械、財務等「五統一」管理不規范的扣3分。
參與業務培訓（3分） 按時參加省及市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓。 未參加培訓每少1人扣1-3分。
完成上級交辦的其他工作
（2分） 同左 未完成指令性任務扣2分。拒絕執行公共衛生服務任務一票否決。
群眾滿意度
（15分） 就醫環境、服務態度、對患者關心、解決問題的能力
（15分） 群眾滿意率（不少於10名）80%以上。 居民滿意度應達80%以上，每降低1%扣2分。

附表3：

安徽省社區衛生服務機構績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（35分） 服務質量
（10分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內感染控制、醫療事故發生數 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達到100%；次均門診費用不超過50元；平均住院費用不超過2800元；醫院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發生醫療事故。 1、門診抗生素2聯及以上聯用處方不超過20%，每超1%扣0.1分,直至扣完 ；（1分）
2、門診處方書寫合格率達到100%，每1張不合格扣0.1分，直至扣完；（1分）
3、門診人次平均費用不超過50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；（1分）
4、平均住院費用不超過2800元，每超100元扣0.1分，直至扣完；（1分）
5、醫院感染管理組織未建立，制度不健全，措施不落實扣1分；（1分）
6、發生醫療事故及B超性別鑒定者一票否決。
服務數量
（10分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年相同類型社區衛生服務機構前述考核指標的平均值，適當考慮人口增加和合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 1、門急診人次，每職工平均門急診人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完；
2、出診人次，每職工平均出診人次達同級醫療單位平均水平 （2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
3、輔助檢查總人次數，每職工平均輔助檢查人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
4、輸液病人數，每職工平均輸液病人人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完；
5、每出院病人平均住院床日處於同級醫療單位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完。
基本葯物制度和葯品零差率銷售的執行情況（7分） 配備和使用基本葯物、執行零差率銷售、葯房規范化建設情況。 全部配備和使用基本葯物且執行零差率銷售。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。葯房達到規范化要求。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，自7月起按照規定配備基本葯物，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.4分；
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.4分；
③葯品不明碼標價扣0.4分；
④過期葯品上架扣0.4分；
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.4分。
3、門診抗生素二聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （1.5分），未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.3分。
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本醫療服務滿意情況 隨機從接受基本醫療服務的人員中抽取10人，詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
公共衛生服務
（45分） 居民健康檔案（中心5分
站7分） 健康檔案建檔率、合格率、使用率、真實率 健康檔案建檔率09年重點人群（65歲以上老人、婦女、兒童、6種慢性病人）達到50%，以後逐年遞增，合格率達到70%，使用率達到50%，真實率達到95%。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（中心5分
站7分） 健康教育講座、宣傳專欄、居民基本衛生知識知曉率
設置宣傳欄，中心、站分別不少於2、1個，每季度至少更換1次；中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動；中心至少每月、站至少每兩月舉辦1次健康知識講座；居民基本衛生知識知曉率，2009年達60%、2010達70%。 中心、站每少一次扣1分，直到扣完為止。
預防接種（僅限中心，4分） 建卡（證）率、五苗接種率、新擴大免疫規劃疫苗接種率 按規定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看並登記冰箱溫度2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數量和登記相符；適齡兒童 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣4分。
傳染病防治（中心3站5） 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、准確性、協助疾控部門進行疫情調查處理情況 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告准確率達到95%以上；重點傳染病個案調查率達到95%；爆發疫情調查處理率達到100% 登記完整、規范得1分；報告率、及時率、准確率均達95%得1分。
兒童保健（僅限中心4分） 新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率、兒童保健系統管理率 2009年新生兒訪視率達到85%，2010年達到90%；2009年兒童保健覆蓋率達到70%，2010年80%；兒童保健系統管理率明顯提高。 規范、及時報送兒童保健信息得2分，出現死亡漏報扣0.5分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
孕產婦保健（僅限中心，4分） 早孕建冊率、孕產婦保健覆蓋率、孕產婦保健系統管理率 2009年早孕建冊率達到85%，2010年達90%；2009年孕產婦保健覆蓋率達到80%，2010年85%；孕產婦保健系統管理率明顯提高。 產後訪視率達95%得2分，下降5%扣0.1分，規范、及時報送孕產婦保健信息得2分，出現死亡漏報扣1分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
老年人保健（中心4分，
站6分） 老年人健康登記管理率、老年人健康規范管理率、健康檢查表完整率 每年進行1次老年人健康體檢、健康咨詢指導和干預等；健康登記管理率2009年底前達15%，2010年達40%；健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率達80%。 1、未開展老年人健康體檢扣2分；
2、健康登記管理率少5%扣2分；
3、健康檢查表內缺項10%扣1分。
慢性病管理（中心5分，
站7分） 35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規范管理率、2型糖尿病患者登記管理率、規范管理率 35歲以上居民首診測血壓率達到90%；每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪；高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2009年達10%，2010年達30%；高血壓患者和糖尿病患者規范管理率2009年達30%，2010年達50%。 1、35歲以上居民首診測血壓率未達到90%扣1分；
2、對高血壓、2型糖尿病患者未進行1次較全面的健康體檢扣2分；隨訪少1次扣1分；
3、登記管理率少5%扣2分；

重症精神病患者管理（中心3分，
站5分） 重症精神病患者登記管理率 2009重症精神病患者登記管理率達25%，2010年達40%。 按照重症精神病人管理率25%，直至完成，少5%扣1分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務滿意情況 分別從接受基本公共衛生服務的人員中各抽取2人，通過電話詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
社區服務與管理
（20分） 財務管理
（4分） 財務管理人員、賬目 中心有專職財務人員，按會計制度編制相關財務報表，站至少有兼職財務人員。機構賬目清晰。 1、中心及站有專職財務人員（ 1分），無人員扣1分；
2、編制財務及統計報表（1分），無財務報表統計報表缺一項扣0.5分 ；
3、中心及站輔助帳齊全（往來明細帳、銀行日記帳、現金日記帳、固定資產明細帳）（1分），缺一項扣0.25分；
4、績效考核方案（ 1分），無績效考核方案，未建立績效考核分配製度，缺一項扣0.5分；

人員和崗位設置（4分） 根據標准核定人數、崗位設置、全科醫師和社區護士 人員按編制標准核定，崗位設置符合要求，中心至少有全科醫師6名，社區護士9名，站至少有全科醫師2名，注冊護士2名。 未達標准，每少1人扣1分。
社區衛生服務利用情況（5分） 社區衛生服務知曉率、利用率 隨機訪談機構附近居民10—20名，計算社區衛生服務知曉和利用情況，知曉率不少於70%，利用率不少於30%。 知曉率每低5%扣1分；利用率每少5%扣0.5分。
雙向轉診
（4分） 雙向轉診制度建立，上轉病人和下轉病人數 和對口支援大醫院簽訂了雙向轉診關系協議，制定了雙向轉診的具體規定，明確了上轉、下轉條件，年內有一定的雙向轉診病人。 年內未簽訂雙向轉診協議扣1分。轉診病人比上年減少每10%扣0.5分.
中心對站一體化管理情況（3分） 中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對站按照區域進行一體化管理，實行行政、業務、葯械、財務、人事五統一管理 未實行一體化管理扣1分；五統一不規范，有一項扣0.5分。

⑥ 鄉鎮衛生院考勤制度

第一條 考勤是醫院管理的基礎性工作，是計發工資獎金、勞保福利等待遇的重要依據，全體職工必須給予重視。 醫院的考勤管理由院辦負責，逐日認真記載考勤。 第二條 考勤員職責 1．按規定認真、及時、准確地記載考勤。 2．如實反映本單位考勤中的問題。 3．妥善保管各種休假憑證。 4．及時匯總單位考勤結果上報。 第三條 記載考勤符號： 出勤√、事假×、病假△、曠工○、婚假+、喪假±、產假探親假□、公傷假夜班計劃生育假看病倒休∧。 第四條 院辦應在25日將當月考勤結果匯總報財務部門核算工資獎金。 第五條 事假 1.職工遇事必須於工作日親自辦理的，應事先請假，事先辦理事假申請。不能事先請假的，可用電話請假。假滿也應提前辦理續假。 2.請假3天內，由科長審批，3天以上由主管院長審批。職工請假，由科主任審批。醫院科主任請假，由醫院主管院長審批。 3、事假期間不發工資。 第六條 病假 1．因病或非因公受傷或憑醫院病休證明准病假。醫院的病休證明經主管領導同意，確認病假。 2．年累計病假超過一個月、工齡滿5年的職工按60％計發工資；工齡滿3年（含3年）的職工按55％計發工資；工齡不滿3年的職工按50％計發工資。 3．到醫院看病，給假半天，按「看病」考勤，不影響工資，超過半天者，其超過的時間按事假考勤。 第七條 公傷 1．因公負傷因公致殘者，持醫院診斷證明經院委會確認，可按公傷假考勤，公傷假期間工資照發。 2．因公負傷，愈後復發者，經鑒定，確認為舊傷復發的，可按公傷對待。 第八條 婚假 職工結婚持結婚證書，享受婚假7天。男女雙方都達到晚婚年齡（男26歲、女24歲）增加至婚假30天。因對方在外地工作而需到外地結婚的酌情增計路程假。婚假期間工資照發。婚假不能分段使用。 第九條 喪假 1、職工配偶死亡，給喪假7天。 2、父母、子女或養父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，給喪假3天。 3、外地酌情計路程假，假期工資照發。 第十條 產假、計劃生育假 1．女職工正常產假一般為30天，響應晚婚晚育的產假為3個月，產假應產前產後連續計算，假期工資照發。 2．女職工計劃外生育，按《計劃生育管理條例》執行。 第十一條 加班倒休 1．充分利用8小時工作，提高工作效率，嚴格控制加班加點，確因工作需要加班加點應經主管領導或醫院總值班人員批准。 2．職工平日加班，補助加班費。 3．在法定節日加班（元旦、勞動節、國慶節、春節）計發加班津貼，具體經院委會研究後決定。 4．不得存休倒休假期，不得自行安排休假，假期不能跨年使用。 第十二條 曠工 1．凡下列情況均以曠工論： （1）用不正當手段，騙取、塗改、偽造休假證明； （2）未請假或請假未批准，不到單位上班； （3）不服從工作調動，經教育仍不到崗； （4）被公安部門拘留； （5）打架斗毆、違紀致傷造成休息。 2．曠工扣發當日工資。 第十三條 遲到、早退、脫崗、上班期間干私活每次扣罰10元。 第十四條 本制度未盡事宜按醫院有關規定執行。 第十五條 本制度自批准之日起執行。

滿意請採納

⑦ 鄉鎮衛生院必需上牆的制度有哪些

鄉鎮衛生院管理的原則

鄉鎮衛生院組織人事管理

護理質量管理內
醫院容感染管理
護理管理與法制建設
葯品監督管理
葯物臨床安全性及其管理
醫學部門工作質量管理與評估
鄉鎮衛生院人力資源與文化管理創新
鄉鎮衛生院領導班子建設
醫院領導體制改革

鄉鎮衛生院員工聘用與管理
鄉鎮衛生院人才素質測評

病案管理與法律法規
門急診質量管理

後勤管理概述
醫院物價管理
鄉鎮衛生院各項規章制度
鄉鎮衛生院領導職責規范
各類醫療技術人員職責

⑧ 求鄉鎮衛生院院感各項規章制度

這些資料你其實可以向上級衛生主管部門咨詢求助的，網路上面的資料雖然很多，但是全國各地的，可能與你們當地的相關要求有不符合的地方，所以，最快最有效的是向你的上級求助。

⑨ 鄉鎮衛生院新農合怎樣監管制度

新型農村合作醫療的參合辦理主要有三種方式：

1. 鄉、村幹部上門集中收繳方式：農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記，填寫《參合人員繳費參合登記表》，經辦人員審查，收繳農民個人參合資金，同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
   

2. 村集體經濟代繳方式：鼓勵村集體經濟好的村，實行由村集體經濟統一交納參合資金。村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》，經辦人員審查，收繳農民個人參合資金，同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
   

3. 農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式：農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記，填寫《參合人員繳費參合登記表》，經辦人員審查，收繳農民個人參合資金，同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。