安徽省實施工傷保險條例
1. 安徽省實施《工傷保險條例》辦法的第三章
工傷認定
第十二條 用人單位發生傷亡事故,應及時報告統籌地區社會保險行政部門,最長不超過48小時。
第十三條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報統籌地區社會保險行政部門同意,申請時限可以延長30日。
用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第十四條 用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的,職工工傷認定由參加工傷保險地的社會保險行政部門負責;用人單位未給職工參加工傷保險的,職工工傷認定由生產經營地的社會保險行政部門負責。
第十五條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
第十六條 因下列情形提出工傷認定申請的,除按照本辦法第十五條規定提交材料外,還應當提交以下證明材料:
(一)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。
(二)在搶險救災中或者因工外出期間發生事故下落不明的,提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。
(三)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交有關部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。
(四)在工作時間和工作崗位突發疾病死亡的,提交醫療衛生機構所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發疾病,48小時內經搶救無效死亡的,提交醫療衛生機構所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。
(五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有關部門所作的證明材料。
(六)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,到用人單位後舊傷復發的,需提交革命傷殘軍人證和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復發確認證明書。
第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,用人單位應當自收到社會保險行政部門通知之日起15日內提交證明材料。
用人單位逾期未舉證的,社會保險行政部門可以根據受傷害職工或者其近親屬提供的證據或者調查取得的證據,依法作出工傷認定決定。
2. 安徽省實施工傷保險條例辦法是怎樣的
一、 工傷賠償范圍
在安徽省發生工傷後,主要的賠償范圍由我國《社會保險法》第38條規定,包括:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
二、各項賠償的具體依據和規定細節
1.醫療費用、康復費用由工傷保險基金支付。
依據:《工傷保險條例》第30條第1款:「職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。」;第30條第3款:「治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。」;第30條第6款:「工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。」
2.住院伙食補助費、交通費、食宿費(工傷職工到統籌地區以外就醫產生的交通、食宿費用)由工傷保險基金支付。
依據:《工傷保險條例》第30條第4款:「職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。」
安徽省關於住院伙食補助費、交通費、食宿費的依據:
《安徽省人力資源和社會保障廳關於貫徹執行<安徽省實施《工傷保險條例》辦法>若干問題的意見》第三條:「工傷職工在統籌地區內住院治療工傷的,其伙食補助費標准為每人每天20元。工傷職工到統籌地區以外治療工傷的,應當選擇普通公共交通工具,憑據報銷。住院前住宿補助標准為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補助費標准為每人每天30元。住院前等待期(含路途)按實際發生的天數計算,但一般不超過3天。」
3.輔助器具費用從工傷保險基金支付。這里指的安裝輔助器具,必須經過勞動能力鑒定委員會確認。
依據:《工傷保險條例》第32條:「工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。」
4.停工留薪由所在單位按月支付。
依據:《工傷保險條例》第33條第1款:「職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。」;第2款:「停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。」
5.生活護理費(包括住院停工留薪期間的需要生活護理的費用和評定傷殘後需要生活護理的費用)由所在單位負責。評定傷殘後的生活護理費,從工傷保險基金按月支付。
依據:《工傷保險條例》第33條第3款:「生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。」;《工傷保險條例》第34條第1款:「工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。」;第2款:「生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。」
各省、自治區、直轄市人民政府對生活護理費的標准可以作出具體規定;《工傷保險條例》第40條:「傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。」
其中,安徽省的相關規定包括:《安徽省人力資源和社會保障廳關於貫徹執行<安徽省實施《工傷保險條例》辦法>若干問題的意見》第二十九條第1款:「工傷職工在停工留薪期或者工傷復發治療期需要護理的,憑醫療機構證明,由用人單位負責護理或者按月支付護理費。護理費標准為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。其中,已享受生活護理費的,由用人單位支付工傷復發治療期間護理費與生活護理費的差額部分。」
6.傷殘補助金由工傷保險基金一次性支付。
依據:《工傷保險條例》第35條第1款第1項:「職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。」《工傷保險條例》第36條第1款第1項:「職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。」;《工傷保險條例》第37條第1款第1項:「職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。」
7.傷殘一至四級的津貼由工傷保險基金支付,五、六級由用人單位支付。
依據:《工傷保險條例》第35條第1款第2項:「職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。」《工傷保險條例》第36條第1款第2項:「職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。」
各省、自治區、直轄市人民政府對傷殘津貼的標准可以作出具體規定。
8.發生5至10級傷殘,工傷醫療補助金由工傷保險基金一次性支付,傷殘就業補助金由用人單位一次性支付。
依據:《工傷保險條例》第36條第2款:「經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。」(五、六級傷殘)《工傷保險條例》第37條第1款第2項:「職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。」(七至十級傷殘)
工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府具體規定。安徽省關於工傷醫療補助金、傷殘就業補助金的規定依據如下:
《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》第二十四條第3款:「經工傷職工本人提出,職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性工傷醫療補助金的標准:五級傷殘為24個月,六級傷殘為18個月;一次性傷殘就業補助金的標准:五級傷殘為40個月,六級傷殘為34個月。」;第二十五條第2款:「勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性工傷醫療補助金的標准:七級傷殘為10個月,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業補助金的標准:七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。」
9.喪葬補助金、供養親屬撫恤金、因工死亡補助金由工傷保險基金支付。
依據:《工傷保險條例》第39條第1款:「職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;(三)一次性工亡補助金標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。」;第39條第2款:「傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。」;第39條第3款:「一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。」
參考:http://www.ft22.com/anhuisheng/2013-8/5224.html
3. 安徽省工傷保險條例的安徽省政府令
第247號
《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》已於2013年7月10日省人民政府第8次常務會議通過,現予公布,自2013年9月1日起施行。
省 長:王學軍
2013年7月27日
4. 安徽省實施《工傷保險條例》辦法的第六章
工傷醫療和工傷康復
第三十八條 經辦機構與醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法按照國家和省有關規定執行。
第三十九條 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫。情況緊急時可以就近搶救,傷情穩定後應當及時轉入協議醫療機構治療。職工治療終結後應當及時辦理出院手續。
就近搶救治療的,用人單位應當在傷害發生後的5日內報告統籌地區經辦機構,並補辦有關手續。
第四十條 職工治療事故傷害所需費用,先由用人單位墊付,經社會保險行政部門認定為工傷後,由用人單位向經辦機構申請結算;繼續發生的醫療費用,由協議醫療機構與經辦機構直接結算。
第四十一條 逐步建立先康復後鑒定、醫療和康復並重的工傷康復制度。
職工需要工傷康復的,經設區的市勞動能力鑒定委員會確認後,可以到協議康復機構進行工傷康復。
第四十二條 工傷職工或者用人單位與統籌地區經辦機構結算工傷醫療費、工傷康復費時,應當提供以下材料:
(一)工傷認定決定書;
(二)需要工傷康復的確認證明;
(三)協議醫療機構或者協議康復機構按照規定出具的診斷證明、費用單據、費用清單和相關病案資料等。
第四十三條 因下列情形發生的費用,工傷保險基金不予支付:
(一)未經批准在非協議醫療機構、康復機構發生的工傷醫療費和工傷康復費用;
(二)在非協議輔助器具配置機構發生的輔助器具配置費;
(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險葯品目錄外、工傷保險住院服務標准范圍外的費用;
(四)與治療工傷無關的醫療費用;
(五)法律、法規、規章規定不予支付的其他費用。
本條第一項、第三項發生的費用,在緊急搶救的情形下,工傷保險基金應當予以支付。
5. 安徽省實施工傷保險條例辦法
安徽省實施《工傷保險條例》辦法(安徽省人民政府令第247號)
http://www.bengbu.gov.cn/public/25721/39097791.html
2021年4月起安徽省工傷職工生活護理費待遇調整
調整後 ,享受全部生活護理依賴的調整為3390元/月、享受大部分生活護理依賴的調整為2712元/月、享受部分生活護理依賴的調整為2034元/月 ,生活護理費平均月增幅為5.55%。從2021年4月起啟用調整後的生活護理費標准 ,並對2021年1月至2021年3月待遇進行補發。
安徽省工傷保險費率管理暫行辦法(2018年7月1日起施行)
第二條 我省一類至八類工傷風險類別的行業基準費率分別為該行業用人單位工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1.0%、1.3%、1.6%、1.9%。
第三條 以建設項目為單位參加工傷保險的各類建築施工企業 ,按照項目工程合同造價的1.2‰繳納工傷保險費。
第四條 工傷保險浮動費率以用人單位所在行業基準費率為基數 ,由社會保險經辦機構根據用人單位上一參保繳費年度支繳率情況 ,按照下列標准進行浮動:
1.用人單位未使用工傷保險費的 ,下一參保繳費年度費率下浮二檔至基準費率的50%;
2.用人單位支繳率小於50%的 ,下一參保繳費年度費率下浮一檔至基準費率的80%;
3.用人單位支繳率大於等於50%且小於120%的 ,下一參保繳費年度費率不實施浮動;
4.用人單位支繳率大於等於120%且小於150%的 ,下一參保繳費年度費率上浮一檔至基準費率的120%;
5.用人單位支繳率大於等於150%的 ,下一參保繳費年度費率上浮二檔至基準費率的150%;
6.一類行業不實施下浮。
第五條 本辦法所稱支繳率 ,是指用人單位在一個參保繳費年度內工傷保險基金使用額占繳納工傷保險費的比例。一個參保繳費年度是指當年7月1日至次年6月30日。
第六條 用人單位在上一參保繳費年度內有下列情形之一的 ,工傷保險費率不實施下浮:
1.發生一次3人以上死亡 ,或者10人以上一至六級傷殘工傷事故的;
2.欠繳工傷保險費的;
3.瞞報工資總額或從業人員人數的;
4.騙取工傷保險待遇的;
5.法律、法規、規章規定的其他不實施下浮的情形。
第七條 屬於下列情形之一的 ,產生的工傷保險費用不納入支繳率核算范圍:
1.職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
2.職工原在軍隊服役 ,因戰、因公負傷致殘 ,已取得革命傷殘軍人證 ,到用人單位後舊傷復發的。
第八條 工傷保險費率於每年7月1日實施浮動 ,新參保的用人單位參保繳費不滿12個月的 ,不實施浮動。
第九條 社會保險經辦機構應當及時告知用人單位的工傷保險支繳率和浮動費率等情況。
第十條 用人單位對浮動費率有異議的 ,可向社會保險經辦機構提出書面復核申請 ,並提供相關資料。社會保險經辦機構應當自受理之日起15個工作日內重新核定 ,並將復核結果書面告知用人單位。用人單位對復核結果不服的 ,可按照相關規定提起行政復議或行政訴訟。
第十一條 從事兩種或兩種以上經營生產業務的用人單位 ,根據其所從事的主要經營生產業務 ,確定其行業工傷風險類別和工傷保險基準費率。勞務派遣單位 ,根據被派遣勞動者實際用工單位所在行業 ,或者根據多數被派遣勞動者實際用工單位所在行業 ,確定其行業工傷風險類別和工傷保險基準費率。
第十二條 根據全省工傷保險基金使用、結余等情況 ,省人力資源社會保障部門、財政部門可適時對工傷保險行業基準費率具體標准進行調整 ,報省人民政府批准後實施。
第十三條 本辦法由省人力資源社會保障部門負責解釋。
6. 2019年安徽省工傷保險條例
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安徽省工傷保險條例
第一章總則
第一條為了實施國務院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結合本省實際,制定本辦法。
第二條本省行政區域內的各類企業和有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工繳納工傷保險費。
本省行政區域內各類企業的職工和個體工商戶的僱工(以下簡稱職工),均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設立的經辦工傷保險業務的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構),具體承辦工傷保險事務。經辦機構所需業務經費由本級財政承擔。
第四條安全生產監督管理、衛生、財政、地稅和其他有關部門在各自的職責范圍內,做好工傷保險的有關工作。
政府及有關部門制定工傷保險的政策、標准,應當徵求工會組織、有關部門和用人單位的意見。
第五條用人單位應當建立健全安全生產責任制,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。對工傷事故、職業病發生率在統籌地區同行業中屬於較低的用人單位,可給予獎勵。獎勵辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險基金實行設區的市統籌。實行全市統籌難度大的,經設區的市人民政府同意,報省人民政府批准,實行縣(市)統籌。
第七條工傷保險基金由下列項目構成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)社會捐助;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。
第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定行業基準費率標准和費率浮動辦法。
行業基準費率標准由統籌地區人民政府確定;費率浮動辦法由統籌地區勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛生、安全生產監督管理部門依照國家規定製定。用人單位的具體繳費率由統籌地區經辦機構根據用人單位的工傷保險費使用、工傷發生率、工傷保險管理(工傷搶救、申報等)、安全生產管理及職業性健康檢查等情況提出意見,報統籌地區勞動保障行政部門批准後執行。
經營范圍屬跨行業的用人單位,按其主業確定所適用的行業費率標准。
第九條工傷保險基金用於下列項目:
(一)按規定支付的工傷保險待遇;
(二)職業康復治療費;
(三)勞動能力鑒定費;
(四)工傷認定調查費;
(五)本辦法第五條規定的獎勵費用;
(六)法律、法規、規章規定的其他費用。
第十條建立省、市兩級工傷保險儲備金。儲備金從徵收的工傷保險費中提留,儲備金總量達到工傷保險費年征繳額30%後,不再增加,其中的30%上解作為省級儲備金。儲備金用於重大事故的工傷保險待遇支付,市級儲備金不足支付的,按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。具體辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第十一條工傷保險費的征繳管理按照國家有關規定和《安徽省社會保險費征繳暫行規定》執行。
用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費工資、繳費金額等情況在本單位公示。
第三章工傷認定
第十二條用人單位發生傷亡事故,應及時報告統籌地區勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。
第十三條用人單位遇有特殊情況,報經統籌地區勞動保障行政部門同意,工傷認定申請時限可以延長30日。
第十四條跨統籌地區生產經營企業職工工傷認定,由統籌地區勞動保障行政部門負責,事故發生地勞動保障行政部門協助調查;也可由統籌地區勞動保障行政部門委託事故發生地勞動保障行政部門進行調查取證工作,認定結論由委託方出具。
第十五條提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發的證明材料;
5.其他有關單位或個人提供的意外傷害證明材料。
第十六條職工或者其直系親屬申請工傷認定,用人單位不認為是工傷的,用人單位應自收到勞動保障行政部門通知之日起15日內提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認定時限內。
第四章勞動能力鑒定
第十七條省和設區的市設立由勞動保障、人事、衛生行政部門和工會組織、經辦機構的代表以及用人單位的代表組成的勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會的組成人數應為單數。
第十八條市勞動能力鑒定委員會承擔以下任務:
(一)勞動功能障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(三)停工留薪期的確認;
(四)停工留薪期滿後仍需繼續治療的確認;
(五)工傷直接導致疾病的確認;
(六)康復性治療的確認;
(七)舊傷復發的確認;
(八)配置輔助器具的確認;
(九)供養親屬勞動能力的鑒定;
(十)法律、法規、規章規定的其他鑒定和確認項目。
前款第三項至第八項情形需要通過專家鑒定才能確認的,由市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。
第十九條省勞動能力鑒定委員會承擔單位或者個人不服市勞動能力鑒定委員會的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結論的再次鑒定,以及法律、法規、規章規定的其他鑒定。
第二十條勞動能力鑒定委員會鑒定費用標准由省勞動保障行政部門提出意見,省物價部門會同省財政部門核定。
第二十一條職工因工負傷經治療至痊癒或者傷情處於相對穩定狀態時,醫療機構應作出醫療結論,單位或個人應及時申請勞動能力鑒定。
第五章工傷保險待遇
第二十二條職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按《條例》第三十三條規定享受相關待遇。
在領取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本醫療保險費。扣除個人繳納的基本醫療保險費後,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
第二十三條職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《條例》第三十四條規定享受相關待遇,保留勞動關系,由用人單位安排適當工作,難以安排工作的,由用人單位按《條例》規定發給傷殘津貼。在領取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人應以傷殘津貼為基數,按規定繳納各項社會保險費,扣除個人繳納的各項社會保險費後,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關系,用人單位應支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,停發傷殘津貼。一次性工傷醫療補助金的標准:五級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資,六級傷殘為15個月;一次性傷殘就業補助金的標准:五級傷殘為35個月的統籌地區上年度職工月平均工資,六級傷殘為30個月。
第二十四條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的標准:七級傷殘為10個月的統籌地區上年度職工月平均工資,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業補助金的標准:七級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。
第二十五條依照本辦法第二十三條、第二十四條規定,享受一次性傷殘就業補助金的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業補助金按下列標准執行:
(一)不足兩年的,按全額的60%支付;
(二)不足三年的,按全額的70%支付;
(三)不足四年的,按全額的80%支付;
(四)不足五年的,按全額的90%支付。
第二十六條傷殘職工按規定辦理退休手續的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金不予支付。
第二十七條職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付:
(一)工傷醫療費;
(二)殘疾輔助器具費;
(三)生活護理費;
(四)一次性工亡補助金;
(五)一次性傷殘補助金;
(六)一至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補助金;
(八)供養親屬撫恤金;
(九)法律、法規、規章規定的其他費用。
第二十八條職工以下工傷待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護理費;
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統籌地區內住院治療的住院伙食補助費;
(四)統籌地區外就醫交通、食宿費;
(五)停工留薪期滿後的住院治療護理費差額部分;
(六)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;
(八)法律、法規、規章規定的其他費用。
第二十九條職工因工外出期間或在搶險救災中下落不明,後又重新出現或經人民法院撤銷死亡結論的,其親屬已領取的工傷待遇應當退還。
第三十條職工由勞動關系所在單位輸出勞務期間受到工傷事故傷害的,由其勞動關系所在單位承擔工傷保險責任。勞動關系所在單位應與用工單位約定工傷保險補償辦法。
已辦理國內工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間,發生工傷且獲得境外賠償的,不再支付其國內的工傷保險待遇;但境外賠償低於統籌地區工傷保險待遇的,補足差額部分。
第三十一條工傷職工經復查鑒定,傷殘等級發生變化,從復查鑒定結論作出次月起,按新的鑒定結論支付相應工傷保險待遇;傷殘等級高於前一次的,補足一次性傷殘補助金的差額部分。
第三十二條單位或工傷職工對市勞動能力鑒定委員會鑒定結論不服,申請省勞動能力鑒定委員會再次鑒定期間,工傷職工的工傷保險待遇按市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論計算並支付,省勞動能力鑒定委員會的鑒定結論作出後,按省勞動能力鑒定委員會的鑒定結論計算。
第三十三條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費調整的辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第六章工傷醫療管理
第三十四條工傷保險實行定點醫療機構和定點輔助器具配置機構管理。定點醫療機構由統籌地區勞動保障行政部門認定並公告,定點輔助器具配置機構由省勞動保障行政部門認定並公告。
第三十五條職工治療工傷應當在具備資格並簽訂服務協議的醫療機構就醫。情況緊急時可以就近搶救,待傷情穩定後應及時轉入協議醫療機構治療。職工治療終結後應及時辦理出院手續。
就近搶救治療的,用人單位應在傷害發生後的5日內報告統籌地區經辦機構,並補辦有關手續。
第三十六條職工治療事故傷害所需費用,先由受傷職工所在單位墊付,經勞動保障行政部門認定工傷後,參加工傷保險的,由用人單位向經辦機構申請結算;繼續發生的醫療費用,由協議醫療機構與經辦機構直接結算。
第三十七條工傷職工或用人單位與經辦機構結算醫療費時,須提供以下材料:
(一)工傷證明材料;
(二)醫療機構按規定出具的診斷證明、費用單據、費用清單和相關病案資料。
轉往外地就醫的,還應提供經辦機構的批准件。
第三十八條職工住院治療工傷期間需要護理的,憑醫療機構證明,由所在單位按月支付護理費。護理費標准為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。在醫療機構出具證明前,已領取的生活護理費不足規定標準的,由單位補足差額部分。
第三十九條因下列情形發生的費用,工傷保險基金不予支付:
(一)未經批准在非協議醫療機構發生的工傷醫療費用;
(二)在非協議輔助器具配置機構發生的輔助器具配置費;
(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險葯品目錄外、工傷保險住院服務標准范圍外的費用;
(四)與治療工傷無關的醫療費用;
(五)法律、法規、規章規定不予支付的其他費用。
第七章法律責任
第四十條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第四十一條經辦機構有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第四十二條用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫療機構、輔助器具配置機構違反本辦法的,按照《條例》第五十八條和第五十九條的規定予以處罰。
第四十三條任何單位和個人違反本辦法規定,無理取鬧、聚眾鬧事,違反治安管理的,由公安機關按照《治安管理處罰條例》的規定予以處罰;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第八章附則
第四十四條本辦法實施前因工緻殘職工生活護理費、因工死亡職工供養親屬撫恤金,自2004年1月1日起,按《條例》標准計發,支付渠道不變。原待遇標准高於《條例》規定的,按原待遇標准執行,按本辦法第三十三條調整的標准高於原標准時,按新標准執行。
第四十五條2004年1月1日前未參加工傷保險期間發生的工傷事故,傷殘職工、死亡職工供養親屬的待遇支付,由各統籌地區逐步納入統一管理。具體辦法由各統籌地區制定。
第四十六條有僱工的個體工商戶參加工傷保險,各市可以根據本地實際情況,制定實施細則。
第四十七條本辦法應用中的問題由省勞動保障行政部門負責解釋。
第四十八條本辦法自2004年8月1日起施行。1997年2月20日省人民政府發布的《安徽省工傷保險暫行辦法》(省人民政府令第82號)同時廢止。
補充回答:
安徽省工傷保險條例
第二十三條職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關系,用人單位應支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,停發傷殘津貼。一次性工傷醫療補助金的標准:五級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資,六級傷殘為15個月;一次性傷殘就業補助金的標准:五級傷殘為35個月的統籌地區上年度職工月平均工資,六級傷殘為30個月。
第二十四條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的標准:七級傷殘為10個月的統籌地區上年度職工月平均工資,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業補助金的標准:七級傷殘為20個月的統籌地區上年度職工月平均工資,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。
7. 安徽省實施<工傷保險條例>辦法
蘇義飛律師解答:除去醫療費用,按月工資4000元計算,可一次性獲得8-10萬元以上賠償金)
一、醫療費用
法律依據:根據醫院發票計算
二、一次性傷殘補助金:本人工資×7個月
法律依據:《工傷保險條例》第三十五條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,十級傷殘為7個月的本人工資
三、一次性工傷醫療補助金:4583.8元×4個月
法律依據:
安徽省實施《工傷保險條例》辦法第二十四條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,十級傷殘為4個月的統籌地區上年度職工月平均工資
四、一次性傷殘就業補助金:4583.8元×5個月(單位支付)
法律依據:
安徽省實施《工傷保險條例》辦法第二十四條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,十級傷殘為5個月的統籌地區上年度職工月平均工資
五、停工留薪期工資:本人原工資待遇×停工留薪期具體時間
法律依據:
《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法(試行)》第四條停工留薪期一般不超過12個月。傷職工停工留薪期的具體時間,按《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》執行。
六、住院護理費:4583.8元×80%×住院月數(單位支付)
法律依據:
安徽省實施《工傷保險條例》辦法第三十八條職工住院治療工傷期間需要護理的,憑醫療機構證明,由所在單位按月支付護理費。護理費標准為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。在醫療機構出具證明前,已領取的生活護理費不足規定標準的,由單位補足差額部分。
七、住院伙食補助:20元×住院天數
法律依據:
合肥市人社局《關於實施新〈工傷保險條例〉有關問題處理意見的通知》一、職工工傷住院伙食標准按照每人每天20元執行。
八、勞動能力傷殘鑒定費
九、交通費(憑發票)
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
8. 2021年安徽省工傷保險條例實施辦法是什麼呢
安徽省實施《工傷保險條例》辦法
第一條 為了實施國務院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》) ,結合本省實際 ,制定本辦法。
第二條 本省行政區域內的各類企業和有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位) 應當依照《條例》和本辦法規定參加工傷保險 ,為本單位全部職工或者僱工繳納工傷保險費。
本省行政區域內各類企業的職工和個體工商戶的僱工(以下簡稱職工) ,均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設立的經辦工傷保險業務的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構) ,具體承辦工傷保險事務。經辦機構所需業務經費由本級財政承擔。
第四條 安全生產監督管理、衛生、財政、地稅和其他有關部門在各自的職責范圍內 ,做好工傷保險的有關工作。
政府及有關部門制定工傷保險的政策、標准 ,應當徵求工會組織、有關部門和用人單位的意見。
第五條 用人單位應當建立健全安全生產責任制 ,預防工傷事故發生 ,避免和減少職業病危害。對工傷事故、職業病發生率在統籌地區同行業中屬於較低的用人單位 ,可給予獎勵。獎勵辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
提出工傷認定申請應當提交下列材料
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系) 的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發的證明材料;
5.其他有關單位或個人提供的意外傷害證明材料。