社區健康促進工作規章制度
A. 社區衛生服務的基本內容
1、開展社區衛生狀況調查,進行社區診斷,向社區管理部門提出改進社區公共衛生的建議及規劃,對社區愛國衛生工作予以技術指導。
2、有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查,以及高危人群監測和規范管理工作。
3、負責轄區內免疫接種和傳染病預防與控制工作。
4、運用適宜的中西醫葯及技術,開展一般常見病、多發病的診療。
5、提供急救服務。
6、提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛生保健服務。
(1)社區健康促進工作規章制度擴展閱讀:
社區衛生服務的作用:
二次大戰以後,世界各國普遍重視發展社區衛生服務。在發達國家,醫療衛生保健的重點經歷了從基層(家庭)→醫院→基層(社區)的轉移過程。即在20世紀以前,以單家獨戶的個體醫療為主。20世紀開始,逐漸形成了以醫院為中心的醫療保健模式。
60年代起,醫療保健的重點又回到了基層。這次轉移的原因有兩個:第一是疾病觀念的改變,人們對健康的要求不僅是軀體不患病,還包括心理健康以及良好的社會適應性。第二是衛生費用急劇上升,開展社區衛生服務是控制衛生費用、提高衛生服務效益的有效措施。
因為社區衛生服務是綜合性保健服務,重視預防,不僅可以節約資源,也能較好地滿足居民對衛生保健的需求。在發展中國家,經濟水平低, 衛生資源有限,更應發展社區衛生服務,推行簡便技術,改善居民健康狀況。
B. 學校健康教育管理制度怎樣寫
學校健康教育工作制度
一、組織落實建立健康教育領導小組(由主管體衛校長任組長,主管體衛主任為副組長,組員由健康教育任課教師及校醫組成),做到各負其責,開展好工作。
二、每年度初制定出健康教育工作計劃,交到學校審批後納入學校總計劃之中,根據計劃逐項完成工作,並寫出工作總結,從中找出差距,以歷改進。
三、學校健康教育工作繼續貫徹《學校衛生工作條例》和《學校健康教育評價方案》,不斷增強廣大學生的健康意識,提高學生的健康水平。
四、做好健康教育工作
1、健康教育知識,每半月進行宣傳一次(利用板報、講座、廣播、班會等形勢)。
2、健康教育開課率達100%,並納入學校教學計劃,排入學校大小課表中。
3、健康教育課每半月一課,並有專、兼職任課教師,有教案、教科書、學生有聽課筆記、記分冊、成績單,同其它科參加其中、期末考試。
4、健康教育教師,定期參加培訓,進行備課、教研、評課等項活動。
5、定期檢查學生個人衛生。6、認真填寫學校健康教育工作檔案及資料積累等保管工作,做到不缺項,不漏項,內容完整,數據准確。
C. 一名社區護士如何有效的社區應對,如何開展群眾的疫情防控工作,如何通過相應的社區護理措施進行疫情防控
摘要 親,您好!在目前社區衛生事業的發展階段,社區護理局限於專科護理的方式,以完成醫療護理為主,難以提供綜合的社區護理。社區護理在經濟效益的指揮棒下主要集中在功能制的醫療照顧護理,護理目標是以促進疾病的轉歸為主,維護和促進社區的健康主要表現於治療性活動和個體化服務。護理人員的主觀能動性受到一定的制約
D. 進行社區健康教育和健康促進工作要注意什麼
1社區積極進行健康知識宣傳。現如今人民生活水平的不斷提高,多種娛樂方式的出現,導致社區居民失去了健康運動的興趣,致使社區居民的心腦血管疾病等慢性病發病率大大提高,最終致使全民健康水平降低。因此在社區日常活動中,對社區健康教育的鼓勵政策應大大提高,社區健康教育宣傳活動是健康教育的基礎,通過宣傳板,及宣傳單的方式,對居民的健康教育進行提醒與宣傳,在宣傳中對居民生活方式的優化提出中肯的建議,側面提醒居民要進行健康的生活與運動,保證了健康教育宣傳的有效性。
2.2社區醫生進行健康教育講座。社區醫生是社區健康教育的重要方面,社區物業應對所有居民發出號召,由社區醫生進行健康問題的問答,對全體社區居民健康問題要做到有所把握,在社區醫生的總結研究下,召開全體社區居民的健康講座,對現有居民的健康問題進行講解,提出優化社區居民生活方式的健康教育方案,對居民的健康問題作出評價,為全社區的健康教育做出榜樣與貢獻。
2.3由社區醫院組織進行全社區體檢。隨著醫療改革的發展,社區醫院已逐漸被社區居民認可與接納。以由社區出面,將社區醫院與大醫院進行合作,為全社區居民進行健康檢查,並進行健康問題的總結與評價。對於社區居民來說,社區醫院的醫生是家庭醫生,對自己的健康狀況可以進行掌握與調整,為自己的健康添磚加瓦。除此之外,社區醫院也是抵禦社區爆發流行疾病的第一道防線,對全體社區居民負責。在每一個流行病爆發之際,社區醫院派專業人員下社區進行流行病的防控指導,確保社區居民的健康。
3探究提高健康促進工作模式下效率的有效措施與手段
3.1正確認識當今時代主題的變化,結合時代發展,進行社區健康教育工作的改革與創新。隨著我國改革開放程度的不斷加深,我國整體的思想與精神也得到了大幅度的開發與發展,而現如今我國網路文化與信息文化深深融入到社區人民的工作與生活中,可以說當今時代的主題就是高速與信息,通過網路進行社區健康教育與健康促進模式工作的創新改革已經是必然趨勢,也能更加貼近居民社區的整體思想水平,因此在進行社區要及時把握當今時代的發展規律,將網路手段與社區健康教育工作有機的結合起來,能夠提高健康教育宣傳工作的傳播程度與有效性,有利於社區各個單位與部門健康教育工作的順利進行。所以當今全體社區健康教育的發展必須要結合當前形勢,推動健康促進工作模式的進步與發展。
3.2政府加大對社區健康教育的投入力度,健全全民健康教育體系。我國社區建設的重要管理部門就是政府,對於健康教育,屬於公共設施的一部分,應該有政府進行投資,加大資金投入力度,為我國的社區健康教育進行贊助。但是由於我國社區建設范圍較大,對全體社區的健康教育不能做到全面兼顧,因此要在政策上進行保護,為社區的資金招納頒布優惠機制,而且在這方面加大廣告宣傳的力度,積極為社區與大醫院進行聯誼與合作,通過進行全體社區居民體檢的方式來達到與醫院,政府等部門的多方共贏,在健全居民社區健康體系方面獲得成功,並能為社會獲得經濟效益。
3.3加大力度培養專業社區健康教育管理人才,健全社區健康教育制度。完善關於社區健康教育與健康促進工作模式方面的規章制度,加強社區內部健康教育管理人員結構的優化。社區健康教育與健康促進工作模式的一個重要功能就是能夠進行社區人員的裁剪,優化社區管理部門內部的人員結構,這需要可行的制度來保障。社區健康教育與健康促進工作模式管理部門的人員制度,它規定了社區管理部門內部對人員管理的標准與准則,強調了人員工作的合格標准,避免了人員在健康教育工作中的消極懈怠,在眾多制度中,獎懲制度與約束制度是社區健康教育與健康促進工作模式管理職能的重要組成部分,適當的人員獎懲使社區管理部門的內部人員結構形成有機的淘汰制度,能大大提升人員的工作效率,提高人員工資的熱情,也有利於提高專業人員的加入,保證社區健康教育與健康促進工作模式效果的最優化。
E. 社區服務站的工作制度
一、健康信息收集管理和利用:
1、社區基本情況(包括住戶數、服務人口年齡構成比、發病率等)。
2、社區居民健康調查與分析(人口發展、死亡和疾病譜變化、人均年醫葯費用)。
3、建立社區和個人健康檔案。
二、醫療
常見病、多發病的診治、危重病人的現場救治及轉診,家庭病床及相關的各項服務。
三、預防
傳染病防治、兒童計劃免疫、慢性病防治和監控等。
四、保健
兒童保健、婦發保健、老年人保健、殘疾人保健。
五、康復
接納上級醫院轉回的康復期病人,側重於慢性病、術後病人及殘疾病人康復指導和管理。
六、健康教育
制訂健教計劃,配合社區衛生服務中心開展健康教育。
七、計劃生育
1、避孕、節育措施的指導與服務;
2、優生、優育、優教的指導與服務;
3、不孕症的咨詢、查治、轉診。 一、工作人員准時上崗,按規定著裝,儀表整潔,嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強居民健康檔案管理,定期與社區衛生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員,應及時通知有關人員安排上門服務,對社區危重病人應聯系轉、住院手續。
四、認真做好本職工作,積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。
五、保持室內安靜整潔,同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛工作。
七、發生緊急情況,應及時向社區服務中心領導匯報。 一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策,嚴格執行法律法規。
二、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業務,完成上級交辦任務,與社區衛生服務中心、村委會加強聯系,定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業務和社會活動,安排一定時間學習政治和業務,並有記錄。
四、建立崗位責任制,健全各項技術操作規程。
五、嚴格執行財務制度,建立健全登記、統計制度,做到資料完整准確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理,並及時向上級有關部門報告。
八、自覺接受群眾的監督,徵求社區群眾意見和建議,不斷改進工作。
九、自學接受衛生行政部門的監督管理,按規定繳納一定的管理費。
十、及時參加社區衛生服務中心組織的會議。 1、堅持文明行醫、禮貌待人,診治認真,檢查細心,實行24小時應診制。
2、掌握醫療原則,嚴格執行醫療常規,做到因病施治,科學、合理用葯,不增加病人不合理的經濟負擔。
3、急、重、危病人優先接診,經初步搶救診療後及時護送轉診,各類急救葯品、器材應准備完善,放置固定位置,保持應急狀態。 4、醫療文件規范,做到看病有登記,取葯有處方,收費有憑據,轉診有記錄,項目填寫齊全,字跡清楚,收費合理,計價正確。
5、嚴格查對制度和無菌操作規范,嚴防各類差錯事故的發生。 1、嚴格執行無菌技術操作原則,進入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。
2、經常保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天室內消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內逗留。
3、凡各種注射應按處方和醫囑執行,對過敏的葯物,必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。
4、認真做好三查七對一注意工作。三查:擺葯後查,服葯、注射、處置前查,服葯、注射、處置後查;七對:對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法;一注意:注意用葯後反應。
5、嚴格執行消毒隔離制度,無菌物品須註明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。要相對劃分無菌區、清潔區,器械和葯品要分開放置。
6、各種葯品及消毒劑分類放置,標簽明顯,字跡清楚。 一、按群眾需求,由站長安排出診醫生,做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的葯品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入葯品,須持有醫院開出的醫囑、治療單。青黴素等易過敏葯物除外,以免發生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。
五、出診後隨時與病人保持聯系,了解病情變化,補充病人健康檔案。
六、出診所使用的葯品應在當日與葯房結清,並將收入繳入社區衛生服務站財務。
社區衛生服務站雙向轉診制度
一、對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應及時轉診。
二、社區衛生服務站、社區衛生服務中心建立雙向轉診關系,病人需要作輔助檢查時可介紹到社區衛生服務中心檢查。急危重症病人由社區衛生服務機構及時向上級醫院轉診。社區衛生服務中心收治的康復期病人、術後病人、咨詢保健病人應根據情況轉入社區治療。
三、對急、危、重病人,應進行維持生命的搶救處理。
四、轉診病人,應按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,並填雙向轉診卡(轉出)。對危及生命的病人在轉診過程中應有醫護人員陪護,監視生命體征,並及時下達病危通知書,告知病人家屬。
五、對其它醫院轉診來的病情穩定病人,應填寫雙向轉診卡(轉入),認真閱讀病案,了解情況,遵照醫囑進行診治。如遇病人病情反復,應及時請求會診或再次轉入上級醫院治療。 l、社區衛生服務站使用的葯品必須從其隸屬的社區衛生服務中心調入,社區服務中心的葯品必須從縣葯品采購中心購進,不得自行采購葯品。
2、葯品應逐項驗收外觀質量、批准文號、商標、批號、效期和數量等項目、並登記在冊。
3、實行葯品在庫養護制度,定期檢查葯品的質量,並登記在冊。
4、注重葯品效期管理,建立效期登記簿,標出近二年內到期葯品的效期,對期限較近的葯品要及時處理,葯品使用遵循「先產先出、近期先用」的原則。
5、葯品必須分類定位放置,應按葯理作用、劑型、類型和葯品理化性質擺放。
6、配方要「三查七對」,葯袋上註明葯名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項應清楚。處方配發實行雙簽名制度。
7、建立葯品日報制度, (貴重葯品及安全范圍小的葯品)及時做賬、帳物相符。
8、建立葯品清點制度,每月底必須對庫存葯品進行盤點,做到葯品消耗與經費收入相符。
9、社區衛生服務站葯品建立帳冊,專(兼)職人員負責。
10、建立差錯事故登記制度和葯物質量檔案。 一、認真貫徹執行各項財經政策,嚴格財經紀律。
二、指定專人負責,建立健全包括固定資產在內的各項財務帳冊,原始憑證保存完好。
三、嚴格執行國家價格政策,公開葯品價格,診療標准及社區衛生服務其它收費標准,做到收費有票據。 四、各項收入日清月結,現金按規定每天繳存,財務統一管理,服務站與責任醫院之間必須帳帳相符,帳據相符。開源節流,增收支節。
五、嚴格控制支出,經費支出必須有站負責人簽字,並經領導批准才能實施,不得坐支。
六、愛護集體財產,損壞、遺失物品照價賠償。 一、牢固樹立安全意識,嚴格遵守各項規章制度,履行職責,規范操作,嚴防服務差錯及事故的發生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗,值班時應堅守崗位,不得串崗。
三、服務站內所使用的葯品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥,不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執行首診負責制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真,不說、不做與搶救治療無關的話與事,更不允許談笑風生。
六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術,要將病情及預後交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫療差錯事故登記本,差錯事故發生後首先由站長進行調查分析,並耐心向病人做好解釋工作,同時要及時上報社區衛生服務中心,發生重大差錯事故的,要及時上報縣衛生局。對發生的差錯、糾紛組織討論,總結經驗教訓。 1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進行1-2次空間消毒,每次不少於30分鍾,並做好記錄。
3、各種穿刺做到「一人一針一管」,必須使用合格的一次性醫療用品,一次性醫療用品用後必須及時消毒銷毀處理並做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒葯劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品,必須是獲得省級以上衛生行政部門「衛生許可證」的產品。
6、皮膚消毒使用碘伏或採取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。 7、主動接受衛生主管部門的監督監測。 1、嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》,發現疫情及時報告。對法定傳染病,按病分別登記,定期上報,按要求及時准確地完成預防接種任務。
2、加強對0-7歲兒童及孕產婦的系統管理,積極開展婦女病查治,婦幼衛生宣傳教育和計劃生育技術服務。 3、開展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復和八類疾病的監控工作。
4、開展愛國衛生運動,做好社區居民、家庭的衛生指導,健康教育。 一、大力推進城市社區建設,改善社區居民的衛生條件,提高人民群眾的生活水平和生活質量,促進城市經濟和社會協調發展,構築以社區衛生服務為基礎的城市衛生服務體系新格局,必須把城市衛生工作的重點放到社區,積極發展社區衛生服務,不斷豐富城市社區建設內涵。
二、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分。社區衛生服務機構的建設須納入社區發展規劃和區域衛生規劃,要與城鎮醫葯衛生體制改革、城鎮職工基本醫療保險制度改革緊密結合,並充分利用中醫和西醫衛生資源。
三、社區衛生服務機構屬非營利性醫療機構,是為社區居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等服務的綜合性基層衛生服務機構。
四、設置社區衛生服務機構由地市級政府衛生行政部門審批。
五、社區衛生服務機構以社區衛生服務中心為主體。社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置,服務人口約3-5萬人。對社區衛生服務中心難以方便覆蓋的區域,以社區衛生服務站作為補充。社區衛生服務機構設置應充分利用社區資源,避免重復建設,擇優鼓勵現有基層醫療機構經過結構和功能雙重改造成為社區衛生服務機構。
六、社區衛生服務機構業務用房、床位、基本設備、常用葯品和急救葯品應根據社區衛生服務的功能、居民需求配置;衛生人力應按適宜比例配置。
七、社區衛生服務機構的建設要堅持社區參與的原則。
八、社區衛生服務機構的設立、運行應引入競爭機制。
九、社區衛生服務中心的命名原則是:區名+所在街道名+識別名(可選)+社區衛生服務中心;社區衛生服務站的命名原則是:所在街道名+所在居民小區名+社區衛生服務站。
F. 健康社區的標準是什麼
健康社區的標准如下。
健康社區價參考標准一級指標二級指標指標解釋評分標准分值考核辦法一、組織管理(20分)承諾倡導居委會/行政村承諾建設健康社區/健康村。居委會/行政村採取簽署承諾書等形式,承諾開展健康社區/健康村建設工作,得2分。2聽取匯報查閱檔案現場查看采収召開全體居民大會、倡議書入戶、戶外公共牌等形式,倡導轄區各單位和家庭戶積極參與健康社區/村建設。采収召開全體居民大會、倡議書入戶、戶外公共牌等形式,倡導轄區各單位和家庭戶積極參與健康社區/村建設,得3分。3協調機製成立社區/行政村主要負責同志參加的健康促進社區領導小組,明確職責分工。成立主要領導牽頭的領導小組得2分。2每季度召開工作例會,討論社區主要健康問題並提出具體應對措施。每年召開工作例會4次得3分,3次得2分,2次得1分。3規章制度將健康促進社區/健康村建設納入社區發展規劃。納入社區發展規劃,得2分。2制定促進社區健康的規章制度和相關措施,如改善社區環境衛生、落實公共場所無煙、促進居民采収健康生活方式、預防控制重大疾病和突發公共衛生事件、困難家庭健康幫扶措施等。制定促進社區健康的規章制度和措施,每制定一條得1分,累計不超過3分。3組織實施有專人負責健康社區工作,定期接受健康促進培訓。有專人負責健康社區工作,得1分。每年接受健康促進培訓達2次得1分,1次得0.5分。2一級指標一級指標指標解釋評分標准分值考核辦法一、組織管理(20分)組織實施制定健康促進工作計劃,定期總結。
G. 社區醫院的相關規章制度不明……
一、設置原則
社區衛生服務中心以機構設置規劃為指導,以社區居民健康需求為導向,依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素設置。按照中心和站一體化的原則,構建以社區衛生服務中心為主體,社區衛生服務站和專業衛生服務機構為補充的服務網路。原則上每個街道或3-5萬人設置一個社區衛生服務中心,並根據需要下設若干社區衛生服務站。
二、基本功能
(一)開展社區衛生狀況調查,掌握社區居民的健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要因素,向社區管理部門提出改善社區公共衛生狀況的建議,並給予技術指導。制定社區突發公共衛生事件的應急預案,熟悉應急處理程序。
(二)建立健康教育網路,廣泛開展以提高群眾健康知識知曉率和衛生習慣形成率為目的的健康教育與健康促進工作。
(三)負責轄區內兒童免疫接種和傳染病的預防與控制;開展衛生消毒處理及質量監控工作。對社區人群慢性非傳染性疾病實施干預措施,並做好高血壓、糖尿病等高危人群的監測和規范化管理工作。
(四)提供婦女、兒童、老年人等重點人群的保健服務以及其他生殖健康保健服務。開展計劃生育宣傳教育,為育齡人群提供節育技術指導與咨詢服務。
(五)開展常見病、多發病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理;做好急救工作;提供家庭出診和雙向轉診服務;開設家庭病床和提供臨終關懷服務;建立居民健康檔案;開展合同式家庭醫療保健服務。
(六)開展簡易的康復治療;指導康復對象及其家屬進行康復訓練。對殘疾人家庭環境設施及工作、學習場所提出康復醫學技術指導。
三、基本設施
(一)業務用房使用面積1000平方米以上,功能分區合理,流程科學,環境溫馨,符合「一對一」服務模式,達到設施無障礙要求。
(二)設置適量日間觀察床和輸液躺椅。有防暑保暖設施。
(三)根據業務需要配置必需設備。應配備250mA以上X光機、B超、生化分析儀、血球計數儀、心電監護儀、簡易呼吸機、快速血糖自動測定儀、心電圖機、全科醫療診斷系統等以及必要的通訊和交通設備。
(四)根據社區居民綜合衛生服務的需求,原則上在城鎮職工醫療保險基本用葯目錄規定的范圍內配備適量的急救和常用葯品。
四、科室設置
科室設置應堅持精簡、高效、便於管理、因地制宜的原則。一般以下列設置及功能劃分為宜:
(一)辦公室:負責綜合組織協調和人員管理等。
(二)預防保健部:負責婦幼保健服務、計劃生育技術指導、健康教育、免疫接種和疾病預防與控制。下設婦女保健室、兒童保健室、計劃生育室、健康教育室、免疫接種室等。
(三)醫療康復部:負責全科醫療、康復醫療和建立居民健康檔案。下設急診(搶救)室、全科診療室、治療室、處置室、輸液室、日間病房、康復室、放射室、檢驗室、B超室、葯房、消毒供應室等。規模較大的中心可分別設置全科醫療部、社區康復部和醫技科室。
(四)後勤保障部:負責財務、設備、環境、污水處理、後勤保障等。
五、人員配備
(一)按照「小病和康復在社區,大病到醫院」的要求,根據居民健康需求,合理配備衛生技術人員,開展適宜技術服務,保證居民的主要衛生問題解決在社區。
(二)每一萬居民至少配備3名全科醫師,其中中級以上專業技術資格的全科醫師達到50%以上;每個中心至少有1名公共衛生醫師和1名中級以上專業技術資格的中醫執業醫師;45歲以下醫師本科學歷90%以上。根據實際需要配備適量的護理和其他專業技術人員。
(三)衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格,其他工作人員也必須具備相應的執業資格。
六、管理制度
建立健全各項規章制度,其中包括:
(一)社區衛生服務人員行為准則;
(二)社區衛生服務崗位工作職責;
(三)社區衛生服務各項技術規劃;
(四)社區衛生服務質量管理與評價制度;
(五)社區衛生服務事故防範制度;
(六)社區衛生服務機構葯品管理制度;
(七)社區衛生服務信息管理制度;
(八)社區衛生服務人員繼續教育與技術考核制度;
(九)社區衛生服務質量社會監督制度;
(十)雙向轉診管理制度;
(十一)醫療廢棄物處理制度;
(十二)其他管理制度。
七、命名原則
社區衛生服務中心名稱由區(市)名+識別名+社區衛生服務中心組成。社區衛生服務中心使用省統一標識。 (地方法規)
H. 簡述健康促進的五大活動領悟
一、簡述健康促進的五大領域。
(1)制定能促進健康的公共政策:健康問題涉及到很多部門,不僅要求衛生部門制定相應政策,也包括非衛生部門實行健康促進政策;
(2)創造支持性環境:創造安全、滿意、愉快的生活和工作環境,支持人們採納有利於健康的行為;
(3)加強社區行動:充分發動社區力量,積極有效地參與衛生保健計劃的制定和實施,挖掘社區資源,解決社區的健康問題;
(4)發展個人技能:提高人們的衛生保健知識和能力;
(5)調整衛生服務方向:強調個人、社會團體、衛生人員與部門、其他機構、政府等共同分擔健康責任,建立有助於健康的衛生保健系統。
二、健康促進的基本策略。
基於健康促進的概念和活動領域,可以將健康促進的基本策略分為倡導、賦權、協調和社會動員,其中倡導、賦權、協調是《渥太華宣言》明確指出健康促進三大基本策略,而社會動員則是聯合國兒童基金會在開展致力於改善婦女、兒童健康狀況的過程中提出的健康促進策略。
(1)倡導:主要強調的是針對政策決策者運用倡導的策略,促進有利於健康的公共政策的制定和出台。
(2)賦權:開展社區及人群的能力建設,使其具備維護健康的意識、掌握科學的知識和可行的技術,激發社區和個人的潛能,最終使社區、每個家庭和個人具備承擔起各自的健康責任的能力,並能付之於行動。
(3)協調:健康促進涉及政府、各部門、社會團體、非政府組織、社區、個人,使各方面力量有效發揮作用,並能互相支持、配合,需要運用協調策略,關注到各自的利益與行動,形成促進健康的強大聯盟和社會支持體系,努力實現維護和增進全社會健康的共同目標。
(4)社會動員:社會動員策略主要的對象是社會各方面的力量、社區以及個人,有效的社會動員需要以遠大的目標感召人們,以各方利益得到最大滿足與妥協來打動人們,促使各方積極行動,產生切實的成效。
三、簡述「五因素傳播模式」的內容。
健康傳播的「五因素傳播模式」是拉斯韋爾提出的,該模式通過對五個問題的回答,描述了傳播的基本結構和傳播學研究的五大領域。
這五個問題是:誰?說了什麼?通過什麼渠道?對誰?取得什麼效果?模式及其五大研究領域是
傳播者控制研究,信息內容研究,媒介媒介研究,受傳者受眾研究,效果效果研究
四、簡述影響健康傳播效果的因素。
傳播者因素:傳播者是健康傳播的主體,通常是健康教育工作者,在傳播過程中是信息的發出者,還是健康信息的把關人。傳播者是否能發揮好把關人作用,保障信息的科學性、針對性、通俗性、適用性等,直接影響健康傳播效果。此外,有威信、權威感和自身形象良好的傳播者也更容易得到受傳者的認可和接納,進而其傳播的信息也容易被接受和相信。
信息因素:信息符合目標人群(受傳者)需要、具有科學性,對受傳者的健康有益,就容易得到受傳者的接受。而信息服從傳播目的,表達形式適宜,也有助於受傳者理解和運用健康信息。
媒介渠道因素:運用的媒介和傳播渠道能夠為受傳者接觸到,及具有可及性,是使信息發揮作用的前提條件,因此,選擇適合於信息並為受傳者所接受的媒介,是取得良好傳播效果的基礎。多種渠道的組合使用往往能取長補短,提高傳播效果
受傳者:受傳者作為信息的接收者,也是影響傳播效果的重要因素。受傳者的一般心理表現為求真、求新、求短、求近、求情厭教,從而形成接受信息時的選擇性,包括選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶。此外,受傳者的社會人口學特徵和健康狀況也是影響其對健康信息選擇性的重要因素。
健康傳播活動發生的自然環境和社會環境也會影響傳播效果,如自然環境中的活動地點、場所距離等,社會環境中的文化習俗、社會規范等也可以促使實現良好傳播效果或使傳播效果削弱。
五、簡述「知、信、行模式」及其基本思想。
知識—信念與態度—行為
知識是健康信念形成、轉變態度,並形成健康行為的基礎;信念是產生行為的動力,行為是健康教育的目標。知、信、行三者之間存在因果關系,但沒有必然性,要使人群在接受衛生保健知識的基礎上產生信念和行為的轉變仍然是一個復雜的過程,需要認真設計和執行。
六、運用健康信念模式分析母乳喂養時「自我效能」的作用。
自我效能是個體對自己能力的評價和判斷,即是否相信自己能通過努力成功採納有利於健康的行為,並取得預期結果。自我效能高的人,更有可能採納促進健康的行為。
在採納母乳喂養行為中,母親的自我效能是其實施該行為與否的重要因素,如果母親具有決策能力;有自己安排工作時間的便利條件,或有能力促使家人和單位對自己實施母乳喂養給予方便;相信自己可以進行母乳喂養,則說明該母親自我效能較高,更有可能進行母乳喂養。反之,則會影響這一有益於健康的行為的實現。
一、簡述健康教育干預策略的內涵、並說明其在社區高血壓防治健康促進項目中的運用。
健康教育與健康促進干預策略是實現項目目標的方針、戰略,在一定高度上達到目標的途徑和方法,是每一項具體干預活動指導思想。
健康教育干預策略包括教育策略、政策策略和環境策略三方面。
在社區高血壓防治健康促進項目中,可以運用的教育策略有信息交流策略(如講座、咨詢、電視公益廣告、小冊子、折頁等)、技能培訓策略(如講座、演示與模擬訓練、示範操作等),以及組織方法策略(如社區運動)
政策策略包括政策、法規、規章制度、文化氛圍等,例如建立30歲以上患者首診測血壓制度,可以及早發現高血壓患者,有益於做到社區高血壓的三級預防保健。
環境包括社會環境和物理環境,在社區高血壓預防和控制項目中,建立人群運動場所、制定等。
二、健康教育與健康促進計劃的具體目標的含義、應回答的問題、及三個類型。
健康教育與健康促進計劃的具體目標指是為實現總體目標設計的、具體的、兩化的指
標,在表述中應可以回答誰、實現什麼變化、在多長時間內實現這種變化、在什麼范圍內
實現這種變化和變化程度如何五個問題。根據變化內容,可以將具體目標分為:
(1)教育目標:其變化內容為健康教育的最直接和近期的結果,如知識的變化、信念的改變、態度的改變等
(2)行為目標:改變內容是健康相關行為,即通過實施健康教育與健康促進計劃預期在健康相關行為上發生的改變
(3)健康目標:執行健康教育與健康促進計劃後人群健康狀況的改變,需要一個較長的過程。健康目標的選擇取決於項目計劃的性質、持續時間等。
三、試比較不設對照組的自身前後比較和非等同比較組設計方案的優缺點。
不設對照組的自身前後比較:設計與操作相對簡單,能節省人力、物力和時間資源;當項目周期比較長時,時間因素的影響較大;適宜於評價短周期項目,同時需注重對影響評價因素的控制。
非等同比較組設計方案:通過設立對照組可以有效消除一些混雜因素的影響,但當對照組選擇不恰當時,會產生選擇偏倚,對照組無法發揮必要的作用;非等同比較組設計方案的實用性較廣,但應注重對照組與干預組的可比性。
四、影響評價結果的因素。
為了確定健康教育/健康促進項目實施後目標人群的改變在多大程度上歸因於項目的干預,要特別注意防止混雜因素對項目產出的影響。常見的影響評價結果的因素有五個方面。
(一)時間因素
時間因素又稱為歷史因素,指在健康教育/健康促進計劃執行或評價期間發生的重大的、可能對目標人群健康相關行為及其影響因素產生影響的因素,如與健康相關的公共政策的出台、重大生活條件的改變、自然災害等。
(二)測試或觀察因素
在評價過程中,需要對項目實施情況、目標人群健康相關行為、健康狀況等進行觀察和測量。
(三)回歸因素
回歸因素指的是由於偶然因素,個別被測試對象的某特徵水平過高或過低,在以後又回復到實際水平的現象。
(四)選擇因素
設立對照組的目的在於克服時問因素、測量因素、回歸因素等對項目效果的影響。
(五)失訪
失訪指在健康教育/健康促進計劃執行或評價過程中,目標人群由於各種原因不能被干預或評價。
一、自我導向學習法的優勢和特點。
自我導向學習非常符合成人終身學習的特性。雖然成人的生理機能逐漸退化,智力開始衰退,但學習能力沒有下降,生活經驗非常豐富,而且由於警覺到衰老而日益重視健康。在小團體式的學習活動中,參加者有充分的機會表達自己的見解,與他人交流、分享經驗,在互動的過程中,可以激發每個人的學習潛能,並增強自信。
自我導向學習具有以下特點:①以學習者為中心,教師只是促進者;②學習應建立在學習者已有的經驗上;③成人是自我導向學習的個體;④學習者應參與需求評估、目標制定和結果評價;⑤應以問題為中心。
二、專題小組討論的優點和局限性。
優點:(1)樣本量小,花費較少,但可獲得豐富且深入的資料;(2)信息來源於多人,可以在相對比較短的時間內獲得大量的信息;(3)討論還可以激發出參與者思維,暴露事先無法預知的線索,從而獲得更多有價值的信息;(4)主持人有機會澄清一些容易被參與者誤解的問題並在一定程度上抑制誤報和隱瞞信息;(5)原始資料可以生動地表達調查對象的觀點態度。
局限性:由於小組成員不是由概率抽樣得到的,結果不具備統計學意義上的代表性、不能外推;調查質量甚至調查結果能否成立,在很大程度上取決於主持人的水平和技巧;小組的環境有時可能抑制討論,比如被少數人壟斷,其他調查對象可能附和他人而不表達自己的真實想法。此外,資料的收集過程和對結果的分析容易帶有主觀性
三、醫院健康促進包含的內容。
醫院健康促進包含的內容有:
1.建立醫院健康促進組織網路
2.制定健康促進政策與規劃
3.創造有利健康的醫院環境
4.加強醫務人員的健康教育培訓
(1)對專職健康教育人員的業務培訓;(2)對全體醫護人員的繼續教育。
5.改善醫院職工的健康水平
6.開展多種形式的健康教育活動
四、列出護理人員職業危害因素及職業的防護措施。
(一)護士的職業危害因素
1.生物危害 主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染,接觸各種感染性液體也是主要的感染途徑。
2.化學危害 主要來自抗腫瘤葯物、消毒制劑和經常接觸的其他有毒、有害物質。
3.物理危害 可分為運動功能性損傷和物理刺激。
4.心理社會危害 臨床護士每天處於高度精神緊張狀態,遇有急重症及搶救時更明顯,倒班護士生活缺乏規律,護士在工作中站立、行走、處理重物,都會不同程度地造成身體局部症狀和不同程度的疲憊感。
(二)職業防護措施
1.加強護士職業安全教育
2.加強勞動保護、改善醫療操作環境
3.應對暴力事件
五、患者教育程序與護理程序的關系。
需求評估 診斷 計劃 干預 評價
護理程序
提出問題,收集資料,了解患者的需求 明確存在問題,作出護理診斷 制定護理目標,提出護理計劃 執行護理計劃 評價護理服務結果是否達到計劃目標
患者教育程序
教育需求及學習心理評估 教育診斷是護理診斷的組成部分 學習目標是護理目標的子目標 教育干預可能和其他護理干預一起實施 評價學習效果
一、舉例說明在社區開展糖尿病預防控制健康促進項目的意義。
(1)隨著人口老齡化和人們生活方式的改變,糖尿病越來越成為當前威脅社區居民健康的主要衛生問題之一,其危險因素與人們的日常行為、生活方式密切相關,這些行為多發生在家庭和社區中。
(2)開展社區糖尿病預防控制項目,可以充分發掘和利用社區的有利條件,如社區的環境條件資源、社區政策、社區活動等,有助於人們行為生活方式的改善。
(3)依託社區這個場所,也便於開展針對社區人群的各項健康教育活動,如合理膳食、糖尿病患者食物選擇與製作等,並取得良好效果。
(4)開展社區糖尿病預防控制項目,可以有效發揮社區衛生服務的優勢,集疾病預防和現有病人治療為一體,從整體上減少糖尿病對人群健康的影響,提高社區人群生活質量。
二、體力活動干預原則。
體力活動干預原則有:
1、運動訓練前常規體格檢查
2、運動有關信息收集
(1)運動史
(2)體質
(3)興趣
(4)運動禁忌證
(5)運動環境
(6)運動指導
3、運動量的選擇
4、運動內容選擇
5、運動進度
6、意外情況和不適的預防及處理
三、對肥胖症和伴有並發症患者的針對性干預。
主要是預防其體重進一步增長,最好使其體重降低,並對已出現並發症的患者進行疾病管理,如自我體重監測,制定減輕體重的目標,以及指導相應的葯物治療方法。通過健康教育提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識,並努力提高患者的信心。
四、列出成癮性行為形成的影響因素。
(1)社會環境因素
(2)社會心理因素
(3)文化因素
(4)傳播媒介因素
(5)團體效應
(6)家庭影響
五、hiv主要通過三種途徑傳播及其他途徑。
hiv主要通過三種途徑傳播及其他途徑
hiv主要通過3種途徑傳播:①血液傳播:輸人被污染的血、血製品;移植了hiv感染者的器官、接受了含有hiv的精液(人工授精);與hiv感染者共用注射用具(如靜脈吸毒);以及使用被hiv污染後未經徹底消毒的醫療器械、理發工具、文身