心血管介入規章

A. 國外對幼兒介入治療動脈導管未閉管理很嚴

指導意見： 先天性心臟病是兒童時期最常見的心臟疾病 1、先天性心臟病是兒童時期最常見的心臟疾病通常是由於懷孕早期有害因素導致的心臟結構發育異常 2、根據你的情況一歲零兩個月心臟有雜音曾經在大姚縣人民醫院就診說是 先天性心臟病這種情況要進行心臟彩超檢查明確先天性心臟病類型以及有沒有肺動脈高壓； 3、如...果條 件可以的話應該在3歲左右進行手術治療目前對於先天性心臟病的手術很成熟沒有太大的風險.

B. 心血管內科介入治療包括哪些內容

目前由心血管內科醫生做的介入治療有：
1.冠心病的介入手術，即PTCA+STENT，支架植入術，可進行血運重建；
2.先天性心臟病的封堵手術，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉的介入封堵術；
3.快速性心律失常的射頻消融手術，如陣發性室上性心動過速、預激綜合征、房顫、房性心動過速等；
4.室性心動過速，植入ICD，即自動除顫起搏器；
5.緩慢性心律失常，植入常規的單腔或雙腔起搏器；
6.慢性心衰的再同步化治療，植入CRT或CRT-D起搏器；
7.心臟瓣膜性疾病的介入治療，經皮球囊擴張術。
上述疾病如若進行介入手術治療，必要掌握嚴格的適應證和禁忌證。

C. 心臟介入術後注意事項

心臟介入手術治療:介入治療以導管為媒體，能到達心、腦、腎、肢體等主要臟器的血管並進行治療，且具有創傷小、病人恢復快的特點。目前介入治療對於心血管病的貢獻，最主要體現在冠心病的診斷和治療上，即明確和解除冠狀動脈的狹窄。冠脈介入治療最大的優勢在於，心臟支架手術既能有效解決冠脈狹窄，又能避免外科手術帶來的身體創傷。據介紹，世界上第一例心臟介入手術--冠脈成形術是1977年德國醫生在瑞士完成的，中國第一例同樣的手術開展於7年後。到了上世紀90年代，出現了冠脈支架植入術，1992年，美國醫生第一次使用了這種技術，次年，在北京大學第一醫院完成了中國第一例冠脈支架植入。到了2000年，世界上出現了首個葯物洗脫支架，兩年後進入中國。如今，在我國主要城市的心臟中心，葯物支架的使用率很高。目前的技術發展很快，國產心臟支架與進口心臟支架實際療效已經沒有太大的差別，在國內國產支架基本替代了進口支架，如果經濟條件不是很好，沒必要植入進口的，國產支架足矣。植入支架前先要進行冠脈造影檢查，明確冠脈病變的程度、性質和位置，以便選擇合適的手術過程。心臟介入手術後注意事項如果是普通支架，建議服阿司匹林+波立維+來適可3個月;如果是葯物支架，應終生服上述葯物。低鹽低脂飲食，並戒煙，可飲少量紅酒。不建議早晨鍛煉，可在10點或晚飯後半小時進行鍛煉，每次要做到出微汗。運動要適度，做有氧運動，如游泳、走路、慢跑，降低或保持體重。如有高血壓、糖尿病等，應注意控制原發病。另外需要注意的是，有明顯心絞痛症狀、急性心肌梗死、手術後心絞痛復發病人及大面積心肌缺血的病人，需依據相關檢查報告才能進行介入手術。

D. 心血管內科診療規范

冠心病 不穩定型心絞痛
完成接診及下醫囑的時間：30分鍾
診斷程序：
1.問病史
1）主要症狀：心前區疼痛，注意疼痛的部位、性質、發生時間和持續時間、緩解方式、誘發因素及程度。
2）其它症狀：注意有否心悸、氣短、胸悶、頭暈。
3）既往有否冠心病、心梗、介入治療、搭橋治療病史及相應治療情況。
4）冠心病危險因素的詢問、高血壓病史及治療情況、吸煙量及時間、糖尿病、血脂情況、家族遺傳史、個人生活特點。
2.體格檢查
常規體格檢查：主要注意血壓、心律、第1心音強弱，有否第3、第4心音及奔馬律、肺內啰音。
3.輔助檢查
1）入院常規實驗室檢查：血象、尿、便常規、血型、凝血功能、血離子、血糖、血脂、CRP、ESR、肝腎功能、心肌酶學、肌鈣蛋白、肝炎病毒系列等檢查。出院前應復查血常規、血糖、血脂四項、肝功能，根據病情適當增加其他的實驗室檢查。
2）常規心電圖檢查：前3天每天1次，病情有變化隨時檢查，心絞痛發作及緩解時，出院前1次。
3）常規動態心電圖，有異常要復查。
4）必要時做運動負荷試驗。
5）病情允許時，應做心臟彩超（心功能），必要時行心臟核素檢查、冠狀動脈CT.
6 冠狀動脈造影檢查
（1）病情穩定後24～48小時。
（2）病情加重可行緊急冠脈造影檢查。
5.鑒別診斷
1）急性心肌梗死
2）穩定性心絞痛
3）其他疾病引起的心絞痛
4）心臟神經症：包括疼痛短暫或持續，部位變動。疼痛發生在勞累後，不是在勞累時，能耐受較重的體力活動，用硝酸甘油無效或起效慢，常伴有心悸、疲乏、愛大喘氣、失眠等症狀。
5）肋間神經痛
6）食道疾病引起胸痛
6.治療原則
1）控制症狀，改善心肌缺血。
2）抗栓治療，穩定動脈粥樣硬化斑塊。
3）控制危險因素，防治動脈粥樣硬化斑塊進展。
4）改善預後，提高生活質量，降低死亡率。
（一）葯物治療：
1.抗血小板葯物：①阿司匹林：300mg日一次。3天後改為100～150mg，口服；②可加用氯吡格雷：75mg日一次口服。
2.他訂類葯
3.β受體阻滯劑：無禁忌症患者可應用。
4.鈣離子拮抗劑：以冠狀動脈痙攣為主或其他葯物效果不佳，或預行PCI治療可選用。
5.硝酸酯類：口服，反復發作者可靜脈應用。
6.可應用肝素或低分子肝素
7.其他合並症及危險因素的用葯
（二）血管重建治療：根據冠狀動脈造影結果選擇冠脈介入治療或冠狀動脈搭橋術。
轉歸判斷標准：
痊癒：無心絞痛發作或心絞痛發作次數減少80%以上，或經內科介入性治療後達到以上指標。
好轉：心絞痛發作次數減少50～80%.
加重：心絞痛發作次數增加或出現心力衰竭、心肌梗死等嚴重並發症。
死亡：臨床死亡。
危重症及搶救成功的標准：
判斷標准：就診前48小時內反復發作心絞痛，靜息心絞痛ST段下移＞1mm，持續時間＞20分鍾。搶救成功的標准：心絞痛發作次數減少50～80%，靜息心絞痛ST段下移＜1mm，持續時間＜20分鍾。

E. 國家衛健委關於心臟供體的管理辦法

咨詢記錄 · 回答於2021-08-05

F. 國家衛健委關於心臟供體的管理辦法

摘要 心臟供體一般來自於生前自願捐獻心臟的腦死亡人群。國家衛計委對於器官捐獻非常重視，對於醫院、醫生的資質，手術成功率、並發症等均有嚴格管理，建立了嚴格的器官捐獻登記和器官分配製度。

G. 心血管介入治療後飲食需要注意什麼

控制脂肪攝入的質與量
脂肪產熱大，應嚴格控制。每天的脂肪攝入量應在總熱量的25%以下，這是指所有食物的脂肪含量，除了要控制脂肪含量高的食物，每天烹調油也只能用20克左右（約2調羹）。最好不吃動物內臟、肥肉、魚子、蟹黃等飽和脂肪和膽固醇含量高的食物，每天膽固醇攝入量應控制在300毫克以下（一個雞蛋黃約含300毫克膽固醇）。含反式脂肪酸較多的食物，如人造黃油、起酥類食品，有明顯增加高脂血症的危險，應盡量少吃。平時宜適量攝入海魚、魚油類食物，這些食物富含n-3多不飽和脂肪酸，有保護血管內皮細胞、減少脂質沉積等功能。

控制精製糖類攝入
平時冠心病患者吃得比較清淡，少油，但如果攝入含精製糖的食物（如蛋糕、點心、含糖飲料）過多，也會造成熱量過剩，在體內轉化為脂肪，引起肥胖，使血脂升高。每天攝入的碳水化合物比例應控制在總熱量的60%，約為250克（糧食約300克）。

增加膳食纖維素攝入
在冠心病患者的膳食中，應增加膳食纖維的攝入量，以降低膽固醇，與此同時，也有助於保持大便通暢，避免因大便乾燥用力屏氣而加重對心臟的負擔，降低心血管意外的發生。一般每天膳食纖維的攝入量應保持在25克左右。這里所指的膳食纖維是可溶性膳食纖維，主要存在於燕麥麩、大麥和蔬菜中。

膳食補充各種維生素
維生素C：促進膽固醇生成膽酸，降低血膽固醇，改善冠狀循環，保護血管壁。富含維生素C的食物有鮮棗、青椒、柑橘等，每天的推薦攝入量為100毫克。
煙酸：又名尼克酸，能擴張末梢血管，防止血栓形成；降低血三醯甘油。富含煙酸的食物有動物肝臟、全麥製品、糙米、綠豆、芝麻、花生、香菇、紫菜等，牛奶和雞蛋含有豐富的色氨酸，在體內也可轉化為煙酸。每天的適宜攝入量男性為14毫克,女性為13毫克。
維生素E：有抗氧化作用，阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌並改善心肌缺氧，預防血栓發生。富含維生素E的食物有魚、蛋類、乳製品、杏仁、花生、核桃等。每天的適宜攝入量為14毫克。
葉酸：有預防血管內皮細胞損傷，減少粥樣硬化斑塊形成的作用。富含葉酸的食物有動物肝臟、堅果、豆類、酵母發酵食物及綠葉蔬菜和水果等。每天的適宜攝入量為60微克。
適當攝入富含精氨酸的食物

精氨酸有補腎益精的作用，有助於調節血管張力，抑制血小板聚集，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚、芝麻、山葯、銀杏、豆腐皮和葵花籽等。
但是精氨酸不是人體必需氨基酸，在人體內可以合成，所以只需要適量補充含量豐富的食物就可以了。

適當攝食天然抗凝食物
富含吡嗪類物質的食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成，減少心肌梗死與中風的發生率。具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須菜、草莓、菠蘿等，每天可選一兩種食物作為菜的配料，或以水果適當補充。

控制鈉鹽的攝入
鈉鹽攝入過多，會使水鈉瀦留，加重心臟負擔。平時食鹽攝入應控制在5克左右，不但應控制食鹽、醬油、味精等各種含鈉調味料的攝入量，還要盡可能少吃鹹菜、鹹蛋、皮蛋、火腿等含鈉高的腌製品。
此外，冠心病患者平時應禁煙酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料，避免辛辣刺激食物。進食不宜過飽，盡量少食多餐。至於烹調，應選擇清蒸、水煮等用油少的方法。
帶著「支架」 的健康生活准則
● 冠心病患者應盡量使自己的體重保持在理想體重的+10%之間，肥胖者應該減肥。否則會造成血容量增多，增加心臟負擔。
● 生活要有規律，可以做些輕微適度的運動，不論是工作還是家務都要量力而行，不要過度勞累。
● 保證睡眠充足。睡覺時，枕頭稍微高一點，可略微減少下身的回心血量，減輕心臟負擔。
● 注意保暖，防止感冒，避免情緒激動等各種誘因。
● 嚴格遵照醫囑服葯，定期去醫院檢查隨訪。

H. 心血管介入專業技術人員需要什麼資格認證

.問題分析：.心電圖存在異常可以有很多原因所致，需要同時結合患者臨床病史來分析，比如發病年齡，平時有沒有心慌心累、氣促、勞動強度受限，以及有沒其他心臟基礎疾病等。根據目前患者年齡，考慮先天發育異常引起心電圖異常可能性大。但患者也不必太過焦慮，因為如果心臟彩超提示心功能測值正常，以及本身沒有特殊不適，一般不需要立即治療干預。但需要進一步尋找原因。

.意見建議：.建議：1、可到上級醫院進一步完善動態心電圖、復查心臟彩超等檢查，尋找原因。

2、長期心內科專科隨訪觀察。

新稀寶海豹油，加拿大北極豎琴海豹油，促進和提高人體的免疫力，具有防止血管硬化、心腦血管栓塞，降低高血壓、高血脂、及膽固醇，抑制血小板凝聚等作用。適用於冠狀動脈硬化和血栓，腦中風、腦溢血、腦血管障礙，高膽固醇、高血脂、高血壓，手腳麻痹，心悸等各種心腦血管疾病。點擊左上方◆體恆健◆了解更多。認准CCTV合作夥伴◆體恆健商城◆

I. 急！衛生部要求做心血管介入術的醫生要專門的介入術的資格證書。不知網上能查到嗎證書「長」啥樣啊

心血管閃科介入有資格證嗎？

J. 心血管的介入治療

做介入治療不是一般的醫院能做的,它要求要很好的設備和技術的人員.還要與病人的健康體質有很大的關系.
像做造影不是說做造影有生命的危險,而是病人對造影劑的過敏不耐受造成的死了.
介入療法是最安全的有效的療法.它針對於內臟臟器的病變療效是確切,他比起手術與微創的損害是小得很多.可以說只要患者能夠對葯物的耐受可以說是無損害的和無危害的它比全身用葯的安全系數都更高的.因為葯物公對病變的臟器進行的葯物療法.像上海有十多家醫院都能做介入的治療
祝他老早日的康復.