銅山職工醫保條例

⑴ 徐州銅山職工醫保卡醫院住院能報銷多少

住院起付線是按次算的，如你住院費用2000元，起付線1000元，自費0元，那麼你還有1000元是按比例報銷的，報銷的錢不是返到你卡里，在醫院直報的話就不用交那麼多醫療費。返回醫保局報銷的話是把錢打到你的銀行卡裡面的。

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⑵ 徐州市職工醫保政策

2018徐州醫保待遇標准（門診+住院）
醫保待遇
在醫保待遇方面，統一了同一統籌區域內城鎮和農村居民醫療保障待遇，實現了城鄉居民公平享有醫療保障的目標，總體待遇有所提升。
提高普通門診統籌待遇
對於原新農合參保人員，擴大了葯品支付范圍，將醫保甲類葯品和中葯飲片納入支付范圍；
對於選擇家庭醫生簽約服務的原居民醫保參保人員，門診統籌待遇從500元提高至800元；
將門特病種增加到16種，對原普通居民，增加門特病種11個；
對原新農合，增加門特病種9個，進一步提高了門診大病保障能力。
提升住院報銷比例
原新農合參保人員在二三級醫療機構報銷比例分別比原來提高了5和10個百分點，原居民醫保參保人員住院最高支付限額從16萬元提高至20萬元。相關閱讀：2018徐州醫保住院報銷比例
積極引導分級診療
一二三級醫療機構之間設置差別化的住院報銷比例和起付標准，引導群眾小病選基層。
參保人轉診轉院和異地就醫需分別辦理相應手續，控制縣外轉診率，努力實現綜合醫改提出的參保人員縣域內就診率達到90%的目標。
減輕困難人群醫療負擔
在減輕困難人群醫療負擔方面，該《辦法》堅持精準扶貧、精準脫貧的基本方略，農村建檔立卡低收入人口等醫療救助對象參加城鄉居民醫保個人應負擔的費用，由醫療救助基金進行全額資助；
該《辦法》對農村建檔立卡低收入人口的就醫，在門診、住院和大病保險方面分別提高了補償標准；
採取按病種收付費的方式，繼續執行原新農合兒童先心病等22類重大疾病保障政策，確保待遇不降低。

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⑶ 銅山縣的養老保險怎麼辦市區的職工醫保怎麼辦理

先到市勞動局拿一張接收函，自己准備用工合同，再去縣勞動局辦理轉移手續，應該不算太復雜，我去年的時候辦的，跑了兩趟就成功了。

⑷ 銅山職工醫保到四院能直接報銷嗎還需要到哪裡去轉嗎

只要不是住院治療醫保不報銷，如果是住院治療不需要個人跑腿報銷，出院時就會醫保即時結算（報銷）。

⑸ 市職工醫保和銅山區職工醫保區別

摘要 沒有什麼區別的

⑹ 銅山區的職工醫保,能轉到徐州市區職工醫保嗎

1、養老保險關系轉移流程：請現參保的社保經辦機構出具《基本養老保險參保繳費憑證》，到接收地的社會保險經辦機構申請出具養老保險關系接收函，憑此函到原參保單位的社會保險經辦機構辦理養老保險關系轉移手續。2、醫療保險關系轉移流程：

⑺ 銅山職工醫保在徐州四院報銷比例

門診、急診大額醫療費最高只能報銷2萬元。舉例來說，在門診看病需要醫療費3000元，那麼1000元的部分有一半是可補償，也即500元。

若是住院的費用，如今在一個年度內第一次用醫保支付時，不管是在職人員還是退休人員，起付線都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准依據一半確定也即650元。而一個年度內基本醫保統籌基金（住院費用）最多能報銷7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別是相掛鉤的，若就醫住院住的是三級醫院，從起付標准到3萬元之間的花費，可獲得85%的補償；3萬元到4萬元的費用可報銷九成；高於4萬元到最高支付限額部分的費用，可報銷的比例是95%。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但沒有達到起付標準的醫療費用，都由個人自己承擔。

(7)銅山職工醫保條例擴展閱讀：

城鄉居民基本醫療保險是城鎮居民基本醫療保險(也叫城鎮居民醫保)以及新型農村合作醫療(也叫新農合)並軌之後的統稱。這種保險的住院報銷比例如下：

一、報銷范圍

1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費最高可報銷200元；手術費(依據國家標准，在1000元以上的部分依據1000元補償)。

2、年齡超過60歲的人士在鎮衛生院住院，發生的治療費和護理費每天可給與10元的補償，最高不超過200元。

二、報銷比例

鎮衛生院可補償的比例是60%；二級醫院可補償的比例是40%；三級醫院可補償的比例是30%。

⑻ 銅山職工醫保在徐州婦幼保健院生孩子能報銷多少

已經參加生育保險，並連續繳費半年以上，職工可以享受生育保險「報銷」。

職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規定限額以內（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定：生育醫療費有：
（一）門診產前檢查醫療費用限額，標准為500元，其中，首次產檢費用定額185元。
（二）分娩和流（引）產醫療費用定額標准：
1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；
2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；
3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；
5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；
6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
職工符合生育保險規定的分娩、流（引）產費用低於定額標准90%（含）時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算；醫療費用高於定額標准90%低於100%（含）時，按定額進行結算；醫療費用高於定額標准100%低於150%（含）的部分，個人自負30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%；醫療費用高於定額標准150%以上的部分，個人自負30%，剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
（三）產後訪視費單次限額，標准為15元/人次，累計限額30元。

⑼ 銅山區職工醫保網上怎麼繳

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

目前銅陵交240元是屬於未從業人員繳納的非職工醫保，又稱居民醫保。
申辦條件：去你戶口地所在的社區，提供240元錢，一張白底或藍底一寸照片，
身份證和戶口本復印件各一張。
保險待遇：目前門診不報銷，住院報銷比例看醫院等級，三級醫院60%（銅陵只有市人民醫院屬於三級），二級醫院保險70%（如工人醫院）。
注意事項：1.今年買保險，明年才有享受報銷，按政策當年是不能報的（社保局有熟人可以）
2.先扣除門檻費再予以報銷（一般300--500）
3.住院先出具社區辦理後給你的社保卡，報銷直接結算，也就是說你只要付報銷後的錢給醫院就行了

⑽ 銅山區職工醫保在徐卅市醫院住院費報銷怎麼計祘的

摘要 親，你可以1)低保、特困、重殘、70周歲以上退休人員個人自付比例按規定的50%的執行，69周歲以下退休人員個人自付比例按規定的65%執行。