慢性病報銷的管理規章制度

㈠ 有第三方賠付的工傷，社保怎樣處理

由工傷保險基金先行支付，有權向第三人追償。

《中華人民共和國社會保險法》對回其有相應的規定：

第四答十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

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《中華人民共和國社會保險法》相關法條：

第四十一條醫療保險經辦機構應當建立健全醫療保險各項規章制度，承辦醫療保險參保登記、關系轉移接續工作；核定繳費基數、編制基金預算、決算報表，負責基金的收支核算工作。

負責轉診轉院、門診特殊慢性病、異地就醫管理的經辦工作；負責與統籌區內有資質的醫療機構、零售葯店簽訂服務協議，開展定點服務管理工作。

第四十二條按照規定審核、支付醫療保險費用，負責基本醫療保險制度運行情況的統計分析等業務工作；法律法規規定的其他職責。

㈡ 慢病防控怎樣融入單位政策規則制度

貫徹落實好十八大精神，要突出反腐倡廉制度建設，以「制度+科技」為切入點和著力點，實現制度與科技的有機結合、良性互動，不斷提高反腐倡廉制度的執行力和實效性。 將科技融入到制度設計層面，提高決策的科學性。針對當前基層許多制度存在內容寬泛、指標原則、責任不明、執行不力等現象和問題，應堅持以科學發展觀為指導，按照建立健全懲治和預防腐敗體系的要求，把科學理念、科學方法、科技手段貫穿於制度設計層面，深化重要領域和關鍵環節改革，特別是對社會關注度高、腐敗問題易發多發的工程建設、土地交易、采購等方面制度，進一步加大改革創新力度，不斷提高制度建設的科學性、針對性、前瞻性。 將科技融入到制度運行層面，提高執行的原則性。充分發揮信息網路化和計算機辦公自動化的快速便捷、內容豐富、辦公成本低和不受時空限制等優勢，將現代信息技術等科技手段運用到制度建設的宣傳、落實等各個環節，規范制度落實的流程，增強制度運行的公開性、公正性、約束性和可操作性，避免暗箱操作、隨意變通、惡意規避等現象和問題發生，保障制度有效執行。如，利用互聯網、廉政專網和單位區域網等載體，結合黨務公開、政務公開和公共企事業單位辦事公開等工作，常態化、普及化宣傳制度，營造執行制度、遵守制度的社會文化氛圍。 將科技融入到制度監察層面，提高監督的有效性。建設廉政風險防控等電子監察系統，將電子監察嵌入行政審批、工程項目建設、公共資源交易、公共資金運行等制度管理，拓展監督的范圍和領域，延伸監督的時間和空間，讓制度運行受到全過程的監督。採取固化制度運行程序和設置風險監控點等形式，實時監控制度運行狀況，實時採集風險點數據，並能自動生成風險等信息，及時發現、糾正違規操作等破壞制度的行為，用無情的「電腦」制約有情的「人腦」，提高制度監督實效。 將科技融入到制度評估層面，提高建設的長效性。科學設計制度建設的評價指標和評價方法，建立健全制度評估和反饋系統，並通過網路公示、網路評議、網路信訪、網路調查等形式，把制度建設的評價權交給群眾。通過運用信息統計和分析評估技術，將群眾的意見建議和各行各業的反饋信息進行統計分析、歸納總結，及時糾正制度缺失和執行不力等問題，同時也為制度修訂完善提供科學依據。 （作者系安徽省六安市委常委、市紀委書記）