中醫外科門診規章制度

1. 醫院公共衛生科相關管理制度

35歲以上病人首診測血壓工作制度
農村基本公共衛生服務項目定期調度制度
兒童保健工作制度
兒童保健工作制度
問責制度
健康教育干預措施及策略
檔案信息資料管理制度
農村孕產婦住院分娩補助信息管理制度

35歲以上病人首診測血壓工作制度
1、醫院各科室要為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。
2、全院內科、外科、中醫科、婦產科、五官科、康復科等門診科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規檢查內容，並在門診登記和病歷中記錄血壓值。
3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫高血壓報病卡，交給該區責任醫生，並向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。
4、責任醫生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規范管理。
5、中心考核組定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查，並列入社區責任獎懲范圍。
農村基本公共衛生服務項目
定期調度制度
為加強農村基本公共衛生服務項目管理，規范工作程度，確保優質、高效完成任務，切實改善農村居民基本醫療衛生服務條件，實行項目定期調度制度，具體人員由項目管理領導小組及其項目辦公室的人員調度，並將調度情況進行通報。調度通報內容如下：
一、定期調度內容
（一）項目是否按照國家和省、市有關農村社區衛生服務項目的要求來進行。
（二）按照省政府確定的目標編制了項目實施方案。
（三）是否按照項目工作方案、報告批復的工作內容要求進行工作，在計劃執行中不得任意變動計劃指標，不得搞計劃外的支出。
（四）項目的資金是否專款專用、單獨建賬、資金落實是否到位。
（五）以上所調度的內容按照工作進度情況每星期調度一並將調度情況及時反饋。
二、通報定期調度內容
（一）按照調度內容將督導情況及時反饋，發現問題及時糾正。
（二）不定期通報工作進度。
兒童保健工作制度
一．根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《90年代我國兒童發展規劃綱要》，特製定本制度。
二．各級醫療保健機構應當在各自的職責范圍內，按照衛生局劃定的服務區域，為0----36個月兒童提供保健服務。
三．兒童保健服務指為0----36個月歲兒童提供的醫療保健服務。
四．按照衛生部下發的《散居兒童衛生保健管理制度》、《托兒所集體兒童衛生保健管理制度》和市《母子系統保健管理辦法》發展兒童保健服務工作。
五．為散居兒童和集體兒童長期保健提供醫學指導與咨詢。
六．為兒童建立兒童保健證和生長監測圖，定期提供保健服務。
七．篩查體弱兒童，進行專案管理，防治兒童常見病、多發病。
八．進行兒童膳食及營養管理。
九．採取適宜技術對兒童提供監測服務。
十．定期進行新生兒訪視，積極提倡純母乳喂養。
十一．進行0----6歲兒童死亡檢測、評審和死因分析。
十二．嚴格執行《兒童系統保健工作常規》
婦女保健工作制度
一、建立社區婦女基本情況檔案卡，了解基本健康狀況(姓名、性別、年齡、住址、單位、婚姻狀況、月經情況、生育史、婦科疾患)。
二、承擔社區內婦女保健知識的宣傳和技術指導工作，做好孕產婦保健系統管理工作，使孕婦管理率達標。
三、做好早孕的建卡、建冊及圍產期保健工作。每位孕婦產前檢查8次；產後訪視，不少於2次。
四、對高危孕產婦實行專案管理，管理率達到100％，病歷和保健手冊有標記，有追訪；有分娩結局。梵谷危因素復雜或病情嚴重者應及時轉入上級醫院診冶。
五、做好孕婦學校工作，統一宣教資料，專人負責。採取群體與個人宣教相結合，孕期宣傳不少於三次，並將宣傳時間、內容登記在圍產保健手冊上。
六、有計劃的檢查、治療婦女常見病、多發病，做好婦女五期(經、孕、產、哺乳、更年)保健工作。
七、按時登記、統計、上報有關的婦女保健基本數據和報表。
問責制度
第一條為了強化責任制，促進工作人員恪盡職守，提高效率，防止和減少工作過錯，根據堅持實事求是、追究與責任相適應的原則，制定。
第二條問責制是對工作人員由於故意或者過失，不履行或者不正確履行法定職責，以致影響工作秩序或效率，貽誤各項工作，或者損害管理人群的合法權益，造成不良影響或後果的行為，進行責任追究的制度。
第三條問責對象有下列情形之一的，應追究其責任：
（一）不認真執行黨委、政府的指示、決策和上級領導交辦的工作任務；不落實上級有關會議議定或決定事項；影響政令暢通和全局整體形象及工作的。
（二）不認真履行職責，管理措施不到位，導致工作目標任務不能完成，影響全局整體工作和發展的。
（三）不依照法律法規規定的許可權、程序和時間組織管理項目，對上隱瞞問題或對查出的問題不按規定進行處理，對下包庇、袒護、縱容的；或指使、暗示下屬人員濫用職權、徇私舞弊的。
（四）不按照集體研究決定辦事，或者不採納下級正確意見，導致過錯的。
第四條責任追究的形式有以下七種：
（一）責令作出書面檢查；
（二）取消當年評優評先資格；
（三）通報批評；
（四）誡勉；
（五）責令辭職；
（六）依照有關規定給予行政處分；
（七）依法移送司法機關追究刑事責任。
以上追究方式可以單獨採用或者合並採用。
農村孕產婦住院分娩補助信息管理制度
1.及時准確收集、整理、統計、分析農村住院分娩項目補助信息。
2.建立健全各種登記、統計制度，健全統計台賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。
5.逐步健全網路信息系統，做好數據錄入及整理工作。
6.嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護。
檔案信息資料管理制度
1.建立健全各種登記、統計制度，健全統計台賬，及時准確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
2.社區衛生檔案的內容必須登記詳細、真實，項目齊全，編寫清楚規范，隨工作開展及時收集、整理，並按類型歸檔。
3.社區衛生檔案必須進行嚴格管理，確定專（兼）職衛生檔案管理人員，專櫃保存，對衛生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。
4.根據上級要求及時、准確、規范上報有關信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
5.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作
6.嚴格按照國家和地方有關衛生檔案、文件的管理規定，對社區衛生檔案進行管理和利用。在社區衛生檔案的利用上，本著充分保護患者隱私的原則，嚴格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規定，責任者的簽章手續必須齊全。
7.對收集的社區衛生檔案必須實行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對於不符合要求的，一律退回責任人進行改正、補齊，問題嚴重者可令其重做，不符合要求者，不能驗收歸檔。
8.社區衛生檔案資料必須真實地反映情況，具有永久和長期保存價值的資料必須完整、准確、系統，責任者的簽章手續必須齊全。
9.對社區衛生檔案資料塗改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應按有關規定予以處罰，對因此觸犯國家有關法律法規、造成損害患者權益的後果，由直接責任人承擔。
10.社區衛生服務中心（站）要有專兼職專業人員作為系統的維護人員，負責日常維護工作，並有相關的管理制度。
11.各系統工作站點，必須有明確的計算機操作規程、使用方法及注意事項，使用人員必須熟知有關事項，切實掌握使用要領。
健康教育干預措施及策略
一、領導分工明確，網路齊全
由李斌副院長負責分管，公共衛生項目辦公室具體負責，個村公共衛生服務人員共同參與。
二、開展社區健康教育
1、擴大社區健康教育的覆蓋范圍，力爭每個社區的健康教育覆蓋率都達到90%以上；
2、充分發揮社區衛生服務站的作用，和民政、殘聯、老年協會、村（居）委會、婦聯、計生辦等加強合作，開展多種形式的健康教育與健康促進活動，全年舉辦各類大型健康教育活動不少於4次，開展每月一次健康教育專題講座，各重大衛生節日均有宣傳，資料齊全；發放健康教育處方不少於10種。
3、設有固定的健康教育專欄不小於2平方米，每季度更新一次宣傳內容。
4、給社區居民全年免費發放各類健康教育宣傳材料，發放對重點人群性病、艾滋病及其他重點疾病防治的宣傳資料。做到每戶擁有一種健康教育宣傳材料。
5、開展四慢病患者的健康行為干預，確定以四慢病社區規范化管理項目病人為健康行為干預對象，開展咨詢服務、規范化診療用葯指導及干預。
6、根據社區的實際情況，組織醫務人員以義診、講座、發放宣傳資料等多種形式開展常見病、多發病的健康教育工作，促進社區居民建立起科學、文明、健康的生活習慣和生活方式，提高社區居民的健康水平。
7、加強對公共場所工作人員的衛生知識培訓、管理。
8、加強與新聞媒體的合作，宣傳健康知識，普及衛生知識。
三、學校健康教育
1、與轄區內學校配合，落實好中小學校健康教育課程，開展心理健康教育工作；
2、對學校食堂、教具、廁所、教室採光等進行健康評估，對工作人員進行衛生健康知識培訓；
3、抓好學校健康教育專欄建設。
四、做好資料收集工作
認真做好健康教育資料的收集整理工作、平時做好工作的記錄、相關資料的收集，嚴格按照要求進行整理歸檔。對相關材料進行單列整理。

當然，您可以根據自己的情況進行修改

2. 申請門診部需要的條件

開辦醫療門診需要的條件:
1、非在職醫務人員，有執業醫師資格，經注冊後在醫療機構中執業滿5年；
2、設置二級西醫或三級中醫診療科目診所的，申請人應具有副主任醫師或以上職稱；
3、男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；
4、離退休的衛生技術人員須經原工作單位同意；
5、注冊資金:私人西醫診所不少於30萬元，私人中醫診所不少於15萬元；
6、具有常住戶口。
7、診所場地必須長期固定（非申請人所有，需有5年以上租賃協議）並且符合衛生部頒布的《醫療機構基本標准》要求，以1名醫生，1名護士計，使用面積不小於40平方米，聘用衛技人員每增加1名，面積增加10平方米。
8、符合本市區域衛生規劃和當地的醫療機構設置規劃。

開診所需要以下手續:
1、不設床位或者床位不滿100張的，向所在地的縣級人民政府衛生行政部門申請；
2、提交設置醫療機構申請書、設置可行性研究報告和選址報告和建築設計平面圖；
3、經地方人民政府衛生行政部門審核批准後，領取醫療機構執業許可證。

門診部設計要求
1、關於門診部有關說明門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設住院病床(產床)，可設10張以下觀察床。
門診部不開展技術復雜、難度較大、風險較高的醫療服務，不開展全麻手術。按診療活動范圍不同，門診部分為綜合門診部、專科門診部(普通專科門診部、口腔門診部、醫療美容門診部)、中醫門診部、中西醫結合門診部和民族醫門診部。
2、科室設置
(一)臨床科室:至少設有5個臨床科室。急診室、內科、外科為必設科室，婦科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、預防保健科等為選設科室。

希望以上內容能對您有所幫助，如果還有問題請咨詢專業律師。

【法律依據】:
《醫療機構管理條例》第十六條
申請醫療機構執業登記，應當具備下列條件:有設置醫療機構批准書；符合醫療機構的基本標准；有適合的名稱、組織機構和場所；有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和專業衛生技術人員；有相應的規章制度；能夠獨立承擔民事責任。

3. 中醫館開辦條件

2020年1月31日國家中醫葯管理局印發了《診所改革試點地區中醫診所和中醫（綜合）診所基本標准（2019年修訂版）的通知》（簡稱《中醫診所基本標准》）新的《中醫診所基本標准》適用於十個試點城市，並將之後用於全國推廣，在診室的人員、設備、布局、診療規范、信息系統五個方面作出了調整或更新，如提高執業醫師資質申請門檻，取消診所面積規定，配備信息化系統等措施，開弘教育將調整內容整理如下：
僅限試點城市使用
僅限於在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都和西安等10個診所改革試點城市使用。根據試點城市運行經驗完善後，適時在全國范圍推廣。
診所審核以《2019年修訂版》為標准
在診所改革試點工作實施過程中，各試點城市衛生健康行政和中醫葯主管部門要按照《診所改革試點地區中醫診所和中醫(綜合)診所基本標准(2019年修訂版)》的標准對申請備案的中醫診所和中醫(綜合)診所進行審核，對符合條件的發放《醫療機構執業許可證》。
提高准入，中醫師須有醫療機構執業經歷
根據最新《基本標准》要求，中醫診所及中醫（綜合）診所的執業醫師強調須在醫療機構執業一定年限（3/5年以上）。
從文義上來看，《基本標准》去除了2017版中擁有預防、保健機構執業經歷也可申請中醫診所的條件，且中醫(綜合)診所的執業醫師要求職稱為主治中醫師及以上，從醫師資質上來看，中醫診所的准入門檻在提高。
取消中醫診所面積及布局規定
《基本標准（2019版）》要求診所的使用面積和建築布局滿足診療科目醫療需求。中醫（綜合）診所去除了40平方米以上的建築面積要求，診室、治療室，去除了各功能區域不小於10平方米的要求。中醫診所在診療布局上可以有新的選擇和自主掌握的空間。
診所改革試點地區中醫診所基本標准
（2019年修訂版）
中醫診所是指在中醫葯理論指導下，運用中葯和針灸、拔罐、推拿等非葯物療法開展診療服務，以及中葯調劑、湯劑煎煮等中葯葯事服務的診所，要求中醫葯治療率100%。
一、人 員
（一）診所從業人員需身體健康，能夠勝任相關工作。
（二）至少有1名執業醫師，並符合下列條件之一：
❶具有中醫類別《醫師資格證書》並經注冊後在醫療機構中執業滿3年；（去除了2017版的預防、保健機構執業滿3年的要求） ❷具有《中醫（專長）醫師資格證書》，經注冊依法執業。
（三）開展中葯飲片調劑活動的，至少有1名具備資質的中葯技術人員。
二、設 備
（一）基本設備。診桌、診椅、脈枕、紫外線消毒設備、污物桶等。
（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備（包括中醫診療設備）；開展中醫微創類技術、中葯注射劑、穴位注射等存在一定醫療安全風險的技術，應配備必要的急救設備。（新增急救設備一項）
三、房屋布局
診所的使用面積和建築布局滿足診療科目醫療需求。
（簡化了2017版【房屋】項以下內容：開展中葯飲片和中成葯調劑服務的，服務區域應當相對獨立；開展中醫非葯物療法的，應當設置獨立的治療室。）
四、診療規范
具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范，制定中醫診所人員崗位職責。中醫葯技術操作符合中醫醫療技術相關性感染預防與控制等有關規定。
五、信息系統
建立信息系統，並按照中醫葯主管部門規定及標准要求，與醫療服務監管信息系統互聯互通。（新增【建立信息系統】此條）
診所改革試點地區中醫（綜合）診所基本標准
（2019年修訂版）
中醫（綜合）診所是指以提供中醫葯門診診斷和治療為主的診所，中醫葯治療率不低於85%。
一、人 員
（一）診所從業人員需身體健康，能夠勝任相關工作。（單獨列出）
（二）至少有1名執業醫師，並符合下列條件：（2017版為滿足【二】或【三】任意條件其一）
具有中醫類別《醫師資格證書》並經注冊後在醫療機構中執業滿5年，具有主治中醫師及以上職稱。（去除2017版基本標准中的醫療機構、保健機構執業滿5年的要求；增加了主治中醫師及以上職稱的要求）
（三）可聘用具有《中醫（專長）醫師資格證書》，經注冊依法執業的醫師執業。（單獨列出）
（四）開展中葯飲片調劑活動的，至少有1名具備資質的中葯技術人員。
（五）設醫技科室的，每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。
二、設 備
（一）基本設備。診桌、診椅、診察床∕診察凳、方盤、紗布罐、脈枕、聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、葯品櫃、高壓滅菌設備、處置台、污物桶、紫外線消毒設備等。（相比2017版【基本設備】增加了方盤、紗布罐、葯品櫃、處置台）
（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備（包括中醫診療設備）和必要的急救設備。其中，臨床檢驗、醫學影像、心電、病理、消毒供應等與其他醫療機構簽訂相關服務協議，由其他機構提供服務的，可不配備相關設備。（相較2017版【其他設備】新增了其他醫療機構協議提供可免配備此條）
三、房屋布局
診所的使用面積和建築布局滿足診療科目醫療需求。
（本條有較大調整，刪除了部分硬性規定，內容如下：
診所建築面積不少於40平方米、衛生技術人員人均面積不少於10平方米；（二）至少設有診室、治療室。開展有創性治療的，應當設置觀察室和處置室；（三）各功能區域相對獨立，符合衛生學布局與流程，每室（含中葯存放、調劑區）不少於10平方米。）
四、診療規范
具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范，制定中醫（綜合）診所人員崗位職責。中醫葯技術操作符合中醫醫療技術相關性感染預防與控制等有關規定。
五、信息系統
建立信息系統，並按照中醫

4. 中醫外科執業范圍

在注冊專業目錄中，並沒有「中醫外科」這一分類，執業范圍統一標注為「中醫專業」。這引發了關於中醫外科執業范圍的討論。目前，衛生部門並沒有明確的規章制度來規定中醫是否可以進行外科手術。盡管如此，實踐中普遍默認中醫是可以進行手術操作的。

外科手術作為中醫的重要組成部分，中醫外科醫生不僅需要掌握中醫學的基本理論與方法，還必須熟悉現代醫學的外科知識和技術。這種跨學科的知識結構使得中醫外科在臨床實踐中能夠綜合運用傳統和現代醫學的優勢，為患者提供更全面的治療方案。

中醫外科手術的成功不僅依賴於醫生的專業技能，還與患者的體質、病情以及治療方案的選擇密切相關。因此，中醫外科醫生在手術前需要進行詳盡的診斷和評估，確保手術的安全性和有效性。

盡管中醫外科手術在實際操作中得到了認可，但其發展仍然面臨著不少挑戰。例如，如何進一步規范中醫外科手術的操作流程，提高手術的安全性；如何更好地整合中醫與現代醫學的優勢，為患者提供更優質的醫療服務等。

未來，隨著醫療技術的不斷進步和中西醫結合的深入發展，中醫外科將有望在更多領域發揮重要作用。同時，衛生部門也應加強對中醫外科的監管，確保其在合法、安全的前提下為患者提供高質量的醫療服務。