醫院綜合治理規章制度

1. 關於醫院的規章制度word格式

1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動水洗手設施。
2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專櫃，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種葯品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的葯液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時後不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換並滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換葯車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

2. 醫院規章制度的讀後感

近年來，醫療衛生事業發展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、規
范行醫成為醫院在新形勢下應對市場競爭、保持可持續發展的基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，醫院應結合實際工作，經過多年的實踐，逐步補充和健全規章制度，以保證各項工作順利進行。

醫院的規章制度含業務和行政兩部分，分黨群、行政、醫療、教學科研、後勤保障五大系統，18個科室，共295條規定。在制訂規章制度之前，參與編寫的醫務人員認真學習領會了衛生部的有關文件精神，本著嚴謹負責的態度，結合醫院實際情況，借鑒和參考其它醫院的經驗進行編訂。在編寫過程中嚴格按照規章類文書的寫法，分標題和正文兩部分。正文部分具體敘述條款內容、適用范圍、實施日期等。對每一條規章制度都進行反復的推敲，做到字句通順，表達清楚，意思明確，避免前後各條款內容重復或矛盾。多次將初稿列印分訂成冊並交予各科室負責人反復修訂，並組織開會進行討論，最後交院領導審閱定稿。

制訂時充分考慮規章制度的實用性和可操作性。從實際出發，站在全院的高度，把握好管理的「度」，避免過於嚴格控制，引起員工不滿;或是過於鬆懈，使制度失去約束力，流於形式。讓業務科室和行政部門的工作人員能有法可依、有章可循，以適度的管理充分調動全體員工的工作積極性。為便於操作，制度里的每一條款都不能含糊其辭，不能含有水分，要真實可靠，對一些能夠量化的指標提供具體數據，對於一些科務、院務等需定性分析的工作採用「誰主管、誰負責」的目標管理責任制，確保工作能得到落實。

建立健全規章制度是對國家各項方針政策的貫徹和落實 規章制度實際上就是行政法規，是人們在工作中應遵守的准則。醫院制訂的各項規章制度是根據國家衛生部的方針、政策和規定，結合醫院具體的情況制定而成的，是對上級部門方針、政策和規定的具體化，保證醫院貫徹和執行上級下達的政策制度。而且隨著醫療改革的不斷深入，時時注意新形勢、新政策、新的管理思想，與時俱進，刪除已經過時、不適用新情況下的醫療操作和行政管理內容，把新的內容充實到規章制度中去，以更合適、更科學的理念進一步完善規章制度。

建立健全規章制度是規范各項工作，提高工作效率的保障 醫院規章制度是醫院一切業務和行政管理工作的基礎與准繩，是全體員工共同遵守的規范和准則。明確規定員工什麼事可做，什麼事不可做，應該怎麼做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責清楚，相互協作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經濟效益和社會效益。

加強規章制度建設，有利於醫院提高管理水平 規章制度具有行政法規性和約束力，以統一的規定和程序規范工作人員行為，統一思想，保證醫院能沿著正確的軌道進行可持續發展，實現管理目標。規章制度將醫院各項工作程序化、規范化，使資源優化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運行。再者，醫院的規章制度是在多年實踐的基礎上，在教訓中不斷學習積累而修改健全的，為領導者從經驗管理走向科學管理提供了依據。能有效地防止經驗主義，保證工作的連續性和穩定性，不會因為個別部門領導的更換而影響工作的正常進行。另外，規章制度對各職能科室、各業務部門的職責和工作規范都有詳細和明確的說明，醫院領導可適當下放權力，從繁瑣的行政事務當中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點，制定全院性戰略計劃，保證在競爭激烈的醫療市場上穩步發展。

規章制度的制訂只是第一步，規章制度出台後要付諸實施，在實施的過程中要不斷檢查與監督，保證各項工作都能按規定和條款去執行和完成，並對落實情況分析反饋，以便在今後的工作實踐中，結合醫療衛生事業的不斷發展進 行修訂和完善。隨著我國衛生事業深化改革和發展，對醫療行業提出更高的要求，在實踐中要不斷修正完善規章制度，還要適時創新，科學創新的制度必定對全院管理工作的有序進行發揮重要的作用。

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4. 鄉鎮衛生院規章制度（實用6篇）

鄉鎮衛生院規章制度（1）

鄉鎮衛生院為規范物價收費管理，落實不規范收費責任追究制，制定以下規章制度：

1、醫院需公示醫療服務價格和葯品價格，自覺接受社會監督。

2、各科室需嚴格執行價格政策，按規定的收費標准收費。

3、醫療服務價格需嚴格遵循應收則收、應收不漏、不該收堅決不收原則，禁止分解收費、擅自提高收費標准或巧立名目收費。

4、新增醫療服務項目或內容時，需編寫可行性報告，提出收費標准，經財務科審核，按程序報物價部門審批後收費。

5、所有收費須由財務科開具合法收據，禁止科室或個人出具非正式收據向患者收費。

6、醫療服務價格變動時，需及時更新價格庫。

7、一切收入需上交財務科，禁止私設小金庫。

8、嚴格執行一日清單和一方清制度，確保退費、退葯流程規范。

9、科室負責人負責價格管理工作，及時解答患者疑慮。

10、違規者將受到批評、罰款等處罰。

鄉鎮衛生院規章制度（2）

為了規范醫院收費行為，加強醫療服務價格管理，維護患者利益，鄉鎮衛生院制定以下規章制度：

一、責任追究范圍包括不提供價格明細清單、提前或推遲執行政策、擅自增刪收費項目或提高價格標准等行為。

二、責任追究程序包括物價員自查、患者與醫院協商、政府部門解決等步驟。

三、直接責任人將承擔檢討、通報批評、經濟處罰等責任。

四、違規行為將受到糾正、退款及補償措施。

鄉鎮衛生院規章制度（3）

鄉鎮衛生院為提升價格投訴處理效率，制定以下規章制度，以維護患者權益和醫院形象：

一、以患者為中心，全心全意服務。

二、實事求是處理問題，公正客觀。

三、分級負責，歸口辦理，及時處理問題。

四、高效處理突發和難辦事件，力求快速解決。

五、依據政策解決患者或員工問題，做好保密工作。

鄉鎮衛生院規章制度（4）

鄉鎮衛生院為規范葯品價格行為，制定以下規章制度：

一、嚴格遵守國家及省市葯品價格政策，合理用葯。

二、葯品采購遵循公開、透明原則，實行網上招標。

三、葯品銷售以實際進價為基礎，合理加價。

四、醫生開具處方應規范，劃價符合政策。

五、葯品信息應在電子觸摸屏顯示。

六、葯品價格管理實行部門責任制。

鄉鎮衛生院規章制度（5）

鄉鎮衛生院為規范職工行為，提升服務質量，制定以下規章制度：

一、職工需衣著整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。

二、熱情接待病人，提供優質服務。

三、設立「病人無錯」制度，避免與病人爭吵。

四、禁止工作時間從事與工作無關的行為。

五、請假需提前通知，違反規定視為曠工。

六、事假、病假需提供相應證明。

七、醫護人員需執行交接班、查房等制度。

八、醫生需定期了解葯品信息。

鄉鎮衛生院規章制度（6）

鄉鎮衛生院為加強檔案管理，保護和利用檔案，制定以下規章制度：

一、健康檔案需採用統一表格，具備完整性、邏輯性、正確性、保密性和規范化。

二、專人、專室、專櫃保管居民健康檔案，確保安全。

三、保護患者隱私，未經許可不得查閱和外借。

四、定期整理檔案，確保動態管理。

五、檔案存放處需做好防盜、防水、防火等十防工作。

六、達到保管期限的檔案需按規定程序銷毀，禁止擅自銷毀。

5. 醫院里衛生人員的規章制度

為了加強醫院的衛生管理，給廣大傷病員和職工營造一個良好的就醫、工作、生活環境，特製定如下管理制度：
一．醫護人員個人衛生：
要求：
⑴服裝統一，內外衣干凈整齊；
⑵做到五不：不留（染）指甲、不染（燙）發、不化妝、不帶飾物、男的不留長發；
⑶做到四勤：勤洗手（飯前便後用流動水洗手）、勤洗澡、勤剪指甲、勤換衣服。
各科室主任按照上述要求監督本科室人員的日常個人衛生，發現問題及時糾正。
總務科、辦公室、護理部每周聯合對各科室的個人衛生進行檢查，並做檢查記錄。
二．病區衛生：
范圍：病區內外牆壁（屋頂）、地面、門窗（窗簾）、桌椅、黑板、燈管、三角台及室內設施等。
標准：按照醫院衛生檢查考核標準的內容進行檢查考評。
要求：①每天病區要開窗通風（冬季每天不少於三次），保持室內空氣新鮮；②每天由值日工友打掃衛生（不少於三次）。
三．環境衛生（公共場所）：
責任劃分：
⑴院廊、操場周邊、廁所的衛生由陳亞棟負責；
⑵外科、ICU、手術室由工友 負責；
⑶內二區、保健科、口腔科、病理室由工友 負責；
⑷圖書館、閱覽室由鄭玉林負責；
⑸計算機室、多媒體會議室由總務科及陳雪紅負責；
⑹廣華堂及病案室由葉慧蓉負責；
⑺門診、急診科由工友 負責；
⑻檢驗科、B超室、胃鏡室由工友 負責；
⑼婦兒科大樓及周邊由工友 負責；
⑽洗衣房由工友 負責；
⑾太平間由工友李玉明負責；
⑿醫院保潔區由各科室按劃分范圍負責；
⒀宿舍由居住在本寢室的人員負責；
⒁辦公室由本室醫務人員及工友負責；
⒂醫院綠化場所由工友黃亞美負責。
要求：
責任人要在上述范圍內做到：
⑴要保持本責任區內干凈、整齊，地面、牆壁、黑板無污漬、無痰跡、無紙屑、無廢棄物；
⑵窗明己凈，經常開窗通風換氣；
⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗，每周要進行消毒；
⑷病房、醫生辦公室、值班室、護理站等要保持整潔，在每周中午進行大掃除並根據使用情況進行消毒；
⑸病房內在護士長監督下搞好衛生，保持床上、地下物品碼放整齊，無塵土、無污漬，經常換洗床單、被罩、枕巾等，經常晾曬被褥，並經常對其環境進行消毒。
四．食堂衛生：
建立健全食堂衛生管理工作制度（包括：衛生、安全、崗位責任等），做到制度上牆，人人皆知。
炊事人員需持有有效健康證，經培訓後上崗，健康證到期應及時續辦。
要搞好個人衛生，每周洗澡、換衣服、剪指甲。
進入操作間之前要洗手消毒，穿好工作服、帶好工作帽。
食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分開並有標識。
醫院實行分餐制，每餐後要對餐具進行消毒清洗，每日對案板、炊具、食品容器等也要進行消毒清洗。
對腐爛變質食品要及時處理，絕不可繼續食用，以免發生食物中毒。
把好食品購進關，購買蔬菜、肉（禽）類、糧食及其它食品地點、場所要相對固定，並索有許可證備查。
備有滅蟑螂、老鼠、蚊蠅的葯品、設備，隨時消滅。
操作間、成品間、分餐間、餐廳的衛生要每天小搞，每周大搞，定時做環境消毒。
五．衛生檢查：
每周一下午總務科、辦公室、護理部聯合對醫護人員的個人衛生情況進行檢查，凡個人衛生不合格的每人扣1分，檢查記錄情況在院務公開欄公布，予以點名批評；對無衛生不合格人的科室給予加分、表揚。
每周對各科室內和保潔區的衛生進行檢查或抽查，按照衛生檢查考評標准進行檢查和記錄，根據各科室總評的得分情況排出名次，在院務公開欄上進行講評，對衛生好的提出表揚，頒發流動紅旗，對衛生差的提出批評督促其改進。
定期或不定期對食堂炊事員的個人衛生、食品衛生、環境衛生等進行檢查或抽查，發現問題及時糾正。對於屢次糾正不見明顯改進的，醫院將對負責人和責任人進行通報批評及相應的處罰。
對公共場所的環境衛生隨時進行檢查。每周五下午課後由總務科、辦公室及護理部聯合衛生大檢查，並做檢查記錄，問題嚴重的在院務公開欄上點名批評，給予扣科室分的懲罰。
六．衛生宣傳：
辦公室、總務科、護理部共同配合，利用一切可以利用的條件做好衛生保健知識的宣傳和普及工作。
根據疾病的發生和傳染病的流行趨勢，適時採用板報、簡報、傷病員生活會、發放宣傳材料等形式宣傳衛生防病知識。
建立衛生檢查宣傳網路，定期召開各科室生活例會，貫徹衛生工作的要求，講評衛生情況，宣傳防病知識，組織開展活動。
七．疾病的預防與控制：
根據衛生防疫部門的有關規定，每年組織醫務人員進行身體檢查。
按照國家計劃免疫的要求醫務、勤雜等人員進行各類疫苗的預防接種。
堅持對在在院病人每天進行晨、午檢。各科室組織人員每天觀察本科室人員體溫變化，如有不適及時採取措施，凡是體溫高於37.5 C的均就醫診治。
對因病缺勤的人員進行登記，跟蹤治療情況，每周進行一次匯總。
發現病（疫）情實行層層報告制度：病人——科室主任——醫務科——院領導、區衛生防控辦、地區醫院保健科——區疾控中心。
出現疫情要在衛生防疫部門的指導，下根據疫情的程度和范圍採取及時、有效的消毒措施，切斷傳染源。
發現傳染病病人和疑似病例，要及時進行篩診排查，若高熱並伴嚴重呼吸道感染的病人，要院120送往指定病區診治。
醫院設立隔離室，對傳染病和傳染病疑似患者以及體溫超過38 C並伴有感染症狀的人員實行隔離觀察，以防傳染他人造成疫情擴散。
儲備至少足夠一周用的消毒葯品以及常用應急葯品。
保證信息渠道暢通，設立24小時值班電話。
八．衛生防病工作的組織領導：
為了加強對醫院衛生防病工作的組織領導和全方位協調，醫院成立衛生防病工作領導小組：
組 長： 副組長： 成 員：