山東工傷保險條例實施細則

① 山東省工傷保險條例實施辦法

實施措施
第一條根據《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號)修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結合我省實際，制定本辦法。
第二條企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當按照規定參加工傷保險，為全體職工或者本單位職工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。用人單位的職工有權按規定享受工傷保險待遇。參照公務員法管理的事業單位和社會團體的公務員和工作人員，因工發生事故或者患職業病的，由其所在單位支付工資。具體實施辦法由省人力資源和社會保障行政部門會同省財政部門按照國家規定製定。
第三條省人力資源和社會保障行政部門負責全省工傷保險工作。縣級以上人力資源和社會保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。人力資源和社會保障行政部門所屬的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險。各級財政、民政、衛生、公安、交通、建設、工商、安全生產監督管理、工會等有關部門和組織應當按照各自職責，協助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關工作。
第四條工傷保險基金在設區的市實行全市統籌，逐步實行省級統籌。
第五條工傷保險基金按照收入固定、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位和個人不得將工傷保險基金用於投資運營、建設或者改建辦公場所、發放獎金或者其他用途。
第六條工傷保險費的征繳按照《社會保險法》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定執行。用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工不繳納工傷保險費。
第七條用人單位的初始繳費費率按照行業基準費率確定。地區經辦機構可根據用人單位上一年度工傷保險費的征繳、繳納和發生情況，在行業相應費率檔次內調整用人單位繳費費率。
第八條對建築、餐飲、商業、貿易等難以按職工工資總額繳納工傷保險費的行業，省人力資源社會保障行政部門應當會同省住房城鄉建設、工商行政管理等部門，根據國家有關規定，制定適合該行業特點的參保繳費辦法。

② 山東省工傷保險條例實施辦法

法律分析：《山東省工傷保險條例實施辦法》是根據《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》國務院令第586號修訂的《工傷保險條例》，並且結合山東省實際制定的。工傷保險制度是社會保障體系的重要組成部分，建立健全包括工傷保險制度在內的社會保障體系，是黨的十六大提出的全面建設小康社會目標的重要內容。

法律依據：《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

③ 山東省工傷保險條例實施辦法

山東省根據《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務院令第586號）修訂的《工傷保險條例》，結合實際情況制定了實施辦法。用人單位如企業、事業單位、社會團體等需按規定參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費。

職工有享受工傷保險待遇的權利。公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作受傷，由所在單位支付費用。具體辦法由省人力資源社會保障部門制定。

人力資源社會保障部門負責工傷保險工作，其所屬的社會保險經辦機構承辦工傷保險事務。財政、衛生、公安、交通、建設、工商、安全生產監督管理、工會等部門按各自職責協助。

工傷保險基金實行全市統籌，逐步實現省級統籌。基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，不得挪作他用。

用人單位需按時繳納工傷保險費，職工個人無需繳納。初次繳費費率根據行業基準費率確定，經辦機構可根據情況調整費率。

難以按職工工資總額繳費的行業，省人力資源社會保障部門會同相關部門制定參保繳費辦法。工傷保險儲備金按一定比例提取，用於支付不足部分。

工傷保險基金用於治療費用、康復費用、住院伙食補助費、交通食宿費、生活護理費等。工傷預防費用由省人力資源社會保障部門制定具體實施辦法。

因工傷發生的費用由用人單位支付，包括治療期間工資福利、傷殘津貼等。工傷認定申請需在規定時限內提出，逾期費用由用人單位承擔。

工傷職工上下班途中發生非本人主要責任的交通事故，需提交相關部門出具的事故責任認定證明。人力資源社會保障部門應在15日內作出受理或不予受理決定。

勞動能力鑒定委員會承擔工傷職工勞動能力鑒定、停工留薪期限確認、輔助器具配置確認等任務。勞動能力鑒定收費標准由省人力資源社會保障部門制定。

工傷職工停工留薪期內原工資福利待遇不變。工傷職工被鑒定為一級至四級傷殘的，停發傷殘津貼，按傷殘等級享受相應待遇。五級、六級傷殘職工可解除勞動合同，領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

七級至十級傷殘職工，解除勞動合同時，領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。工傷職工離休、退休後被確診為職業病的，享受工傷醫療待遇。

申請工傷保險待遇需提交工傷認定決定、勞動能力鑒定結論和工傷保險待遇申報表。職工因工死亡的，其供養親屬按條件享受撫恤金待遇。

未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷，由用人單位支付工傷保險待遇。未按時足額繳納工傷保險費的，欠繳期間費用由用人單位支付。

破產、關閉、解散和注銷企業的一級至四級工傷職工及因工死亡職工供養親屬享受的待遇仍按原標准發放。所需資金由原企業從工傷保險基金中支付，未參保的預留撥付。

五級至十級傷殘職工，按規定領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體支付方式由原企業決定。一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養親屬可參照相關規定籌集資金保障待遇。