上海醫保條例

⑴ 上海醫保要交滿15年還是25年，退休後才能享受醫保待遇

15年。

根據《上海市職工基本醫療保險辦法》中規定：

第二十三條：用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。

用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

(1)上海醫保條例擴展閱讀：

根據《上海市職工基本醫療保險辦法》中規定：

第二十八條（退休人員的住院、急診觀察室醫療費用）：

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

⑵ "上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法"和「上海市城鎮職工基本醫療保險辦法」哪個最新

《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》自2008年1月1日起施行。而《上海市城鎮職工基專本醫療屬保險辦法》自2000年12月1日起施行。為了彌補《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》對各類違反基本醫療保險規定行為的法律責任設定得較為原則的不足。上海市制訂了《上海市基本醫療保險監督管理辦法》，已經於2011年1月24日市政府第96次常務會議通過，1月30日由韓正市長簽署市政府第60號令公布，於2011年5月1日起施行。《上海市基本醫療保險監督管理辦法》上在法律責任方面作了必要的細化。一是在考慮違規行為的主觀惡意、行為性質等因素的基礎上，將定點醫療機構、定點零售葯店違規行為分為騙取醫療保險費用結算行為（第十七條）和醫療保險費用違規結算行為（第十六條）兩類，並以列舉方式分別對上述兩類違規行為作了較為明確的界定，為行政執法提供必要的法律依據。二是對作出行政處罰的罰款數額在幅度作了具體細化規定（第十九條），以避免行政執法的隨意性。三是對參保人員及其他個人的違規行為（第十八條），也作了較為明確的界定，以增加行政執法的可操作行性。

⑶ 上海退休職工醫保2012年新條例

1.69歲以下退休人來員，門源急診自負段標准為700元，在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付80%、75%、70%。
2.70歲以上退休人員，門急診自負段標准為700元，在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
註：原享受老人和中人1醫保待遇的退休人員，無變動

⑷ 上海市城鎮職工基本醫療保險辦法的第三章個人醫療帳戶、統籌基金和附加基金

第九條（基本醫療保險基金）
基本醫療保險基金由統籌基金和個人醫療帳戶構成。
用人單位繳納的基本醫療保險費，除按本辦法第十一條規定計入個人醫療帳戶外，其餘部分納入統籌基金。
第十條（個人醫療帳戶的建立）
市醫保中心在用人單位辦理基本醫療保險登記手續並按規定繳納醫療保險費後，應當為職工建立個人醫療帳戶。
第十一條（個人醫療帳戶的資金計入）
在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶。
用人單位繳納的基本醫療保險費的30%左右計入個人醫療帳戶。
用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的標准，按照不同年齡段有所區別。
在職職工的年齡段劃分為：
（一）34歲以下的；
（二）35歲至44歲的；
（三）45歲以上的。
退休人員的年齡段劃分為：
（一）退休至74歲以下的；
（二）75歲以上的。
用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的具體標准及其調整，由市醫保局會同有關部門研究、論證後報市人民政府，經市人民政府同意後公布執行。
第十二條（個人醫療帳戶資金的停止計入）
職工應當繳納而未繳納基本醫療保險費或者中斷享受基本養老保險待遇的，停止按本辦法第十一條規定計入資金。
第十三條（個人醫療帳戶資金的使用和計息）
個人醫療帳戶資金歸個人所有，可跨年度結轉使用和依法繼承。
個人醫療帳戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。
個人醫療帳戶年末資金，按照有關規定計息，並計入個人醫療帳戶。
第十四條（個人醫療帳戶資金的查詢）
職工可以查詢本人個人醫療帳戶中資金的計入和支出情況，市醫保局、區縣醫保辦和市醫保中心應當為職工查詢提供便利。
第十五條（附加基金）
用人單位繳納的地方附加醫療保險費，全部納入地方附加醫療保險基金（以下簡稱附加基金）。

⑸ 上海退休工人醫保2012年條例

1.69歲以下退休人員，門急診自負段標准為700元，在一、二、三級醫療機構門急診的，分別回由附加基金支答付80%、75%、70%。
2.70歲以上退休人員，門急診自負段標准為700元，在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
註：原享受老人和中人1醫保待遇的退休人員，無變動。

⑹ 2019年上海醫保新規定

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辦理醫保卡所需要的材料：
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張；
2、參保本人的身份證原件，復印件兩份；
3、參保人所在戶口本的原件，復印件兩份，戶口本上的每一頁都要復印；
4、戶口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件，復印件兩份;比如，家庭成員有省、市的醫保本，您只需攜帶醫保本的原件，並復印醫保本的第一頁即可；
5、農民工子女參保，還需提供父母的《暫住證》原件及復印件，原籍戶口本及復印件，外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件；
6、屬於低保人員的，還需提供民政部門核發的《西安市城市居民最低生活保障金領取證》及所登記的當年領取最低生活保障金的材料原件及復印件。
7、屬重度殘疾(一至二級殘疾)人員的，還需提供殘疾人聯合會核發的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；
8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關證明材料
醫保辦理流程：
1、領表和填表參保登記後，參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人，並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2、照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

⑺ 上海市城鎮職工基本醫療保險辦法的基本信息

上海市城鎮職工基本醫療保險辦法
（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發布，根據2008年3月28日上海市人民政府令第1號《關於修改<上海市城鎮職工基本醫療保險辦法>的決定》修正）

⑻ 醫保在上海要交多少年才能享受終身醫療保險

上海需繳滿15年。

根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》第二十一條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）規定：

用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市醫保局另行規定。

(8)上海醫保條例擴展閱讀：

相關條款：

1、第五條（職工繳費基數的計算方式及繳費比例）

在職職工的繳費基數為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資超過上一年度本市在職職工月平均工資300％的，超過部分不計入繳費基數；低於上一年度本市在職職工月平均工資60％的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60％為繳費基數。

在職職工個人應當按其繳費基數2％的比例繳納基本醫療保險費。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

2、第六條（用人單位繳費基數的計算方式及繳費比例）

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

用人單位應當按其繳費基數10％的比例繳納基本醫療保險費，並按其繳費基數2%的比例繳納地方附加醫療保險費。

⑼ 什麼是上海醫保統籌基金起付標准

1、如果發生門急診醫療費用，應使用您的社保卡和門急診就醫記錄冊就醫，當內帳戶資金用完後，門容急診自負段標准為1500元，超出部分附加基金支付50%，其餘部分由個人自負；

2、如果發生住院醫療費用，應使用您的社保卡就醫，住院起付線標准為1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其餘部分由個人自負。